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    宮頸癌前病變?nèi)?jí)怎么治療

    2023-08-26 18:28播放 :

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    宮頸癌前病變Ⅲ級(jí)屬于相對(duì)嚴(yán)重的癌前病變,進(jìn)一步可發(fā)展為宮頸癌,需積極采取治療措施。

    常規(guī)診療方法包括宮頸環(huán)形電切術(shù)、宮頸冷刀錐切術(shù),分別通過電刀、手術(shù)刀錐切除,兩者切除范圍和深度相似。如患者處于妊娠期,可采用觀察方法,每三個(gè)月進(jìn)行一次陰道鏡甚至活檢,監(jiān)測(cè)至產(chǎn)后42天,如仍為Ⅲ級(jí)病變需積極處理,妊娠期間不推薦特殊處理。

    宮頸癌前病變Ⅲ級(jí)指病變局限于宮頸鱗狀上皮層,未浸潤(rùn)到宮頸間質(zhì)部,將病變局部組織切除且邊緣干凈,積極抗病毒治療,同時(shí)定期隨訪,對(duì)于宮頸癌前病變Ⅲ級(jí)治愈較為有效。

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    宮頸癌前病變是從正常的宮頸組織發(fā)展到宮頸癌,大概需要十幾年甚至數(shù)十年的時(shí)間,在發(fā)展成宮頸癌之前會(huì)經(jīng)歷一段癌前病變的過程,所以醫(yī)生和患者只要抓住了過程,并且有效的進(jìn)行阻斷,就可以杜絕宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌前病變,其實(shí)是在宮頸癌發(fā)生之前,宮頸局部的上皮出現(xiàn)了一種異常性的改變。癌前病變,根據(jù)輕中重分為三度,也就是宮頸癌前病變一級(jí)、二級(jí)和三級(jí),三級(jí)又包括了重度非典型的病變以及原位癌。如果出現(xiàn)了三級(jí),轉(zhuǎn)變成宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)就很大了。宮頸癌前病變的一級(jí),也就是在拿到報(bào)告單時(shí)看到的字母CIN1,指的就是輕度的宮頸癌前病變。這種病變它發(fā)展成宮頸癌的幾率會(huì)相對(duì)的低,所以病變同時(shí)又有逆轉(zhuǎn)的這種可能性,所以在時(shí)期,最重要的是監(jiān)測(cè)與篩查,也就是發(fā)現(xiàn)了宮頸的癌前病變一級(jí),要定期的進(jìn)行宮頸的細(xì)胞學(xué)以及高危型HPV的檢測(cè)。同時(shí)也可以外用一些栓劑來進(jìn)行治療,宮頸的癌前病變二級(jí),就是所的CIN2級(jí)。醫(yī)生還是主張盡早的積極治療,因?yàn)樗D(zhuǎn)變成宮頸癌的可能性就要比一級(jí)要高。推薦物理治療,比如激光、冷凍或者所的宮頸錐形切除術(shù),或者所的利普刀手術(shù)都是可以的。宮頸癌前病變?nèi)?jí)也就是癌前病變的最重的級(jí)別,是一定要治療的,根據(jù)患者的年齡、生育情況以及病變的范圍,可以選擇宮頸錐形切除術(shù)或者子宮全切手術(shù)。

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    金影首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(20018)

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