廣州市第一人民醫(yī)院
腫瘤科
手機瀏覽
癌痛麻醉藥品用藥時首先要對患者疼痛進行評分，進而選擇合適藥物。目前評分標(biāo)準(zhǔn)為1-3分是輕度疼痛，3-6分是中度疼痛，7-10分是重度疼痛。輕度疼痛患者可使用第一階梯非甾體類抗炎藥物；中、重度疼痛患者可使用第三階梯藥物，如阿片類藥物。另外，治療期間需對患者疼痛進行再次評分，如果疼痛緩解至3分以下，可維持原劑量；如果持續(xù)在3分以上，則需調(diào)整劑量對癌痛加以控制。
分享:
"癌痛用藥不外乎三個方面，根據(jù)癌痛的產(chǎn)生的原因來選擇藥物。如果說病人的疼痛主要是由于前列腺素合成增加導(dǎo)致的疼痛。那么可以選擇前列腺素合成酶的抑制劑。如果說腫瘤是由于刺激神經(jīng)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)病理性疼痛，我們可以選擇三環(huán)類抗抑郁藥。如果說腫瘤引起的疼痛是由于胃腸道的梗阻引起的疼痛。那么我們選擇的解痙藥。在臨床上，某一病人，他往往是幾種疼痛同時存在的，這就要讓止痛科的醫(yī)生選擇藥物的時候要綜合考慮。世界衛(wèi)生組織提出來的三階梯療法，就是非常好的療法。首先，三階梯里面一階梯，前列腺素合成酶的抑制劑，比如散利痛、芬必得、西樂葆、消炎痛，這些藥物都是可以使前列腺素合成酶受到抑制，導(dǎo)致前列腺素合成減少，來緩解病人的疼痛。二階梯，中間的阿片類的藥物，作用于大腦中樞，使病人的痛欲提高了，達到緩解疼痛的目的。如果病人有神經(jīng)病理性疼痛，還可以選擇三環(huán)類抗抑郁藥，比如阿米替林、丙米嗪這些藥物，臨床上效果非常好，使用頻率也非常高。"
陳志揚│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/05/11收聽(69718)
目前癌痛患者應(yīng)選用改良的階梯治療，具體如下：1、一線用藥，如撲熱息痛、阿司匹林等... 林慧│海南省人民醫(yī)院 2023/03/22播放(97682)
目前癌痛患者應(yīng)選用改良的階梯治療，具體如下：
1、一線用藥，如撲熱息痛、阿司匹林等...
林慧│海南省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(97682)
癌痛患者的飲食為癌癥治療的重要環(huán)節(jié)，合理的飲食可增強患者抵抗力。癌癥患者的飲食應(yīng)保持合理化、多... 肖鴻智│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/06/27播放(75236)
癌痛患者的飲食為癌癥治療的重要環(huán)節(jié)，合理的飲食可增強患者抵抗力。癌癥患者的飲食應(yīng)保持合理化、多...
肖鴻智│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/06/27播放(75236)
"急性胰腺炎的治療，包括入院期間的急性期發(fā)作時治療，主要包括進食抑制胰腺分泌的藥物，如生長抑素施他寧、善得定之類的，可以減少胰腺的外分泌，減少胰酶的分泌，使胰腺處于靜止的狀態(tài)，這樣可以最大限度地保證胰腺休息，治療胰腺炎。另外，可以選用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑，也可以減少胰腺的外分泌。因為在禁食用藥期間，也需要加用能量合劑，比如高糖里加胰島素，保證能量的平衡。還有急性胰腺炎的禁食水期間，一定要保證離子不要紊亂，給予充分的補鉀。另外，患者出院之后，對于恢復(fù)期的胰腺炎，要給中藥調(diào)理，比如常見的清胰湯等中藥，保持胰腺處于低分泌狀態(tài)，對于恢復(fù)胰腺，是比較有好處的。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(22996)
"肛周膿腫患者用藥指導(dǎo)主要包括以下幾個方面：第一、抗生素抗感染治療，通常要選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素進行抗感染治療。臨床上多選用青霉素或者頭孢類抗生素進行抗感染治療，這些藥物對肛周膿腫具有很好的感染控制效果。第二、止痛藥物的應(yīng)用，肛周膿腫患者會出現(xiàn)肛周疼痛，而且有的患者甚至疼痛很厲害，這時候可以應(yīng)用一些止痛類藥物，比如氟比洛芬酯、曲馬多注射液或者地佐辛注射液，這些藥物可以很好地進行止痛治療。第三、排便藥物的應(yīng)用，肛周膿腫患者會合并有大便排出不通暢，因為肛周出現(xiàn)疼痛，患者不愿意進行排便，這時候可以口服石蠟油或者用一些開塞露藥物進行通便，這樣可以減輕患者的痛苦。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(12342)
闌尾炎是由于糞石梗阻，導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)細菌滋生所引起，所以，其用藥需要針對主要細菌來選取。因為引起其感染的細菌主要是由大腸埃希菌、糞球菌、厭氧菌等所組成，所以可以選用頭孢類抗生素，例如頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢哌酮、舒巴坦鈉等。而針對厭氧菌，可以選用甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等。如患者頭孢類抗生素過敏，可以選用氨曲南、左氧氟沙星、依替米星等藥物。如感染嚴(yán)重，又不能做手術(shù)，可以選用碳青霉烯類抗生素，如美羅培南、亞胺培南、厄他培南等。但是抗生素不是萬能的，如發(fā)現(xiàn)闌尾炎，還是建議首選手術(shù)切除根治。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/05/27收聽(34234)
"關(guān)于糖尿病的用藥指導(dǎo)，主要有以下幾方面：第一、糖尿病的患者自己的肝腎功能怎么樣？也就是常體檢的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素或者是肌酐，這些值怎么樣？因為會直接影響到用藥，有些藥物是在肝功能不全或者腎功能異常的情況下不能使用。第二、要看自己的血糖譜表現(xiàn)出來是以空腹高血糖為主，還是以餐后高血糖為主。自然而然用藥不同，有些藥是針對空腹血糖，有些藥是針對餐后血糖，而有些藥可以空腹和餐后都覆蓋到。第三、要考慮到近期有沒有需要做檢查，比如需要做增強CT，部分的藥物，比如二甲雙胍要停藥一段時間。第四、有合并癥，比如高血壓、高血脂等，也就是糖尿病用藥有沒有可能對其他的疾病，也產(chǎn)生藥物的相互作用。"
周婉│安徽省立醫(yī)院
2021/03/03收聽(89538)
"2型糖尿病的發(fā)病原因既有胰島素缺乏，也有胰島素抵抗。病程短的2型糖尿病胰島素抵抗為主，病程長的消瘦的2型糖尿病，以胰島素缺乏為主。2型糖尿病患者在用藥時應(yīng)注意以下幾點，一、生活方式干預(yù)是治療的基礎(chǔ)，糖尿病的飲食和運動治療，應(yīng)當(dāng)貫穿糖尿病治療的始終必須長期堅持。二、初發(fā)的血糖不是很高的2型糖尿病患者，可以予以雙胍類制劑、糖苷酶抑制劑，比如阿卡波糖、胰島素增敏劑吡格列酮等藥物，單獨或聯(lián)合服用。二、如果血糖升高明顯，上述藥物不能控制，可以聯(lián)合胰島素促泌劑，比如磺脲類藥物或者格列奈類藥物。四、如果聯(lián)合使用降糖藥物，血糖控制仍然不達標(biāo)，或者病程長合并有急慢性的2型糖尿病，以及消瘦明顯的患者，都需要予以胰島素治療。五、在糖尿病治療的過程中應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測血糖，避免嚴(yán)重低血糖發(fā)生。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，不可以擅自調(diào)整藥物，更不能自行停藥。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/11/08收聽(77430)
阿爾茨海默病的用藥指導(dǎo)如下：1、阿爾茨海默病的治療需要長期口服藥物，癡呆老人經(jīng)常... 徐媛│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/12/23播放(68196)
阿爾茨海默病的用藥指導(dǎo)如下：
1、阿爾茨海默病的治療需要長期口服藥物，癡呆老人經(jīng)常...
徐媛│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/12/23播放(68196)
卒中用藥指導(dǎo)主要是看腦卒中的類型，類型不同、病因不同、臨床表現(xiàn)不同，用藥有所不同。腦卒中，特別... 李東芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/05播放(78466)
卒中用藥指導(dǎo)主要是看腦卒中的類型，類型不同、病因不同、臨床表現(xiàn)不同，用藥有所不同。腦卒中，特別...
李東芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/05播放(78466)
對于肺炎的用藥，主要是根據(jù)引起肺炎的原因來決定的。如果是細菌性肺炎，目前主要是抗感染治療，一般對于社區(qū)獲得性的肺炎，一般選用一代頭孢、青霉素類或喹諾酮類的藥物，如果是老年人，有基礎(chǔ)疾病，或者需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，一般選擇二代或三代的頭孢或者喹諾酮類的藥物。如果是在醫(yī)院里面感染的肺炎，一般選擇二代或三代的頭孢，可以聯(lián)合氨基糖苷類這樣的藥物進行抗感染治療。還有一類是病毒性肺炎，病毒性肺炎一般需要抗病毒治療，根據(jù)引起病毒性肺炎的病原菌進行特異性的治療。還有一種是真菌性肺炎，真菌性肺炎主要是抗真菌的治療。如果能明確真菌的病原菌，有針對性的治療，可能治療療效會更好一些。
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(15842)
"青光眼號稱為視力殺手，可以在不知不覺間使人的視力消失掉，所以對于這種疾病一定要重視。出現(xiàn)這種情況以后也不要盲目的用藥，首先要到醫(yī)院進行詳細的檢查，明確青光眼的類型以及目前的眼壓。如果是在疾病的早期，眼壓還不是很高，也沒有出現(xiàn)急性發(fā)作的表現(xiàn)，可以選擇鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、硝酸毛果蕓香堿滴眼液或者曲伏前列素滴眼液等藥物來治療，但是藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。曲伏前列素滴眼液一般用于開角型青光眼的治療，硝酸毛果蕓香堿滴眼液主要用于閉角型青光眼的治療。所以如果選擇錯誤的藥物，不僅起不到治療作用，還有可能帶來更大的損傷。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/16收聽(83612)
黃疸的藥物治療主要是使用肝酶的誘導(dǎo)劑，或者是采用阻斷腸肝循環(huán)的藥物，如使用益生菌，幫助腸道菌群... 付春花│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/31播放(87244)
黃疸的藥物治療主要是使用肝酶的誘導(dǎo)劑，或者是采用阻斷腸肝循環(huán)的藥物，如使用益生菌，幫助腸道菌群...
付春花│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/31播放(87244)
腦梗死的用藥指導(dǎo)根據(jù)梗死的不同時期，用藥選擇不一樣。如果是急性腦梗死，做了頭頸部血管檢查發(fā)現(xiàn)有責(zé)任血管的狹窄，這時可以用抗血小板的藥物雙抗，比如阿司匹林聯(lián)合波立維。同時給予抗動脈硬化的藥物，比如他汀類藥物口服。阿司匹林的應(yīng)用對于有責(zé)任血管狹窄的患者，雙抗時間是三個月。如果沒有責(zé)任血管的狹窄，雙抗時間以三周為宜。在腦梗塞恢復(fù)期的治療，主要是繼續(xù)口服抗血小板的藥物和穩(wěn)定斑塊的藥物。如果患者同時有高血壓或者糖尿病，那么要同時給予降糖和降壓治療，讓血壓和血糖控制在比較理想的狀態(tài)，以減少再次腦梗塞的發(fā)生。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/05/05收聽(83632)
反流性食管炎本身就是炎癥，原因包括閥門松弛、胃酸倒流，相當(dāng)一部分人是因為本身胃酸分泌過多。通常... 柳剛│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/03/01播放(51870)
反流性食管炎本身就是炎癥，原因包括閥門松弛、胃酸倒流，相當(dāng)一部分人是因為本身胃酸分泌過多。通常...
柳剛│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/03/01播放(51870)
"腎病綜合征的治療主要包括一般對癥治療、降低尿蛋白治療以及合并癥的防治。一般治療主要是臥床休息，低鹽、低脂飲食，如果有水腫，需要應(yīng)用合適的利尿劑治療，必要的時候需要加用人血白蛋白一過性擴容，增強利尿效果。降低尿蛋白治療常用的藥物有ACEI或ARB類RAAS阻斷劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑細胞毒類藥物，這些藥物副作用較大，需要根據(jù)病理類型的不同，選擇合適的藥物組合治療，同時需要防治各種并發(fā)癥，比如感染、血栓栓塞性并發(fā)癥等。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/04收聽(54672)
廣義的麻醉藥品，包括局部麻醉藥、全身麻醉藥以及麻醉相關(guān)的鎮(zhèn)痛藥和肌松藥等等。局部麻醉藥分為酰胺... 陶玉娟│三亞市婦幼保健院 2023/04/06播放(65626)
廣義的麻醉藥品，包括局部麻醉藥、全身麻醉藥以及麻醉相關(guān)的鎮(zhèn)痛藥和肌松藥等等。局部麻醉藥分為酰胺...
陶玉娟│三亞市婦幼保健院
2023/04/06播放(65626)
麻醉藥物分為全身麻醉藥物和局部麻醉藥物，全身麻醉藥物主要分為鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥。鎮(zhèn)靜藥物主要包括丙泊酚、依托咪酯、右旋美托咪啶等。鎮(zhèn)痛藥物主要包括芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼，還有平常使用的嗎啡及杜冷丁。肌松藥物主要分為維庫溴銨、羅庫溴銨和順式阿曲庫銨、阿曲庫銨等。局部麻醉藥物主要分為酰胺類的局部麻醉藥物和酯類的局部麻醉藥物，酰胺類的麻醉藥物主要是丁卡因和普魯卡因。酯類的局部麻醉藥主要是布比卡因、利多卡因和羅哌卡因，其中最常用的是酯類局部麻醉藥物。布比卡因和羅哌卡因的作用時間都比較長，是長效的局麻藥物，但是布比卡因的心臟毒性比較大，羅哌卡因的毒性比較小，同時羅哌卡因還可以做到運動和感覺的分離。利多卡因是一種中效的局部麻醉藥物，滲透性非常強，起效迅速，價格便宜，也是臨床上常用的局部麻醉藥物，利多卡因還有抗心律失常的作用。
張利勇│北京天壇醫(yī)院
2019/01/05收聽(55070)
上癮是一個比較棘手的問題，但一般情況下不會引起成癮。因為嗎啡等藥物只是用來止痛，而不是用來產(chǎn)生... 鄧俊標(biāo)│中山市博愛醫(yī)院 2023/06/11播放(95290)
上癮是一個比較棘手的問題，但一般情況下不會引起成癮。因為嗎啡等藥物只是用來止痛，而不是用來產(chǎn)生...
鄧俊標(biāo)│中山市博愛醫(yī)院
2023/06/11播放(95290)
麻醉藥品是指對中樞神經(jīng)存在麻醉作用，連續(xù)使用、濫用或不合理使用使人產(chǎn)生身體依賴和精神依賴的成癮... 胡小雪│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/28播放(91780)
麻醉藥品是指對中樞神經(jīng)存在麻醉作用，連續(xù)使用、濫用或不合理使用使人產(chǎn)生身體依賴和精神依賴的成癮...
胡小雪│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/28播放(91780)
五邑中醫(yī)院 麥國豐
播放次數(shù)：1.04萬
浙江醫(yī)院 饒遠權(quán)
播放次數(shù)：3.73萬
五邑中醫(yī)院 張瑞
播放次數(shù)：6.36萬
四川省腫瘤醫(yī)院 魏陽
播放次數(shù)：7.2萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
