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    肩袖斷裂屬于大手術(shù)嗎

    2023-11-20 22:01播放 :

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    肩袖斷裂一般情況下并不屬于大手術(shù),而屬于微創(chuàng)手術(shù),從骨科手術(shù)排名來看,其屬于微創(chuàng)類型的中等手術(shù)。肩袖發(fā)生斷裂常與慢性磨損、外傷等因素有關(guān),發(fā)生肩袖斷裂后,患者肩關(guān)節(jié)會有明顯的無力、疼痛、活動受限等臨床癥狀,需考慮進行手術(shù)治療。一般臨床會采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),進行肩袖組織的縫合固定,恢復肩袖的完整性、連續(xù)性,以及肩袖的功能。

    在整個手術(shù)過程中,患者皮膚只會有數(shù)個小的切口,每個切口的長度約為1-2cm,對肩關(guān)節(jié)造成的損傷很小,因此在臨床上多數(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。從肩袖損傷治療的過程來看,肩袖發(fā)生撕裂后恢復階段也比較長,在手術(shù)過程中需要操作的難度也比較大。因此從臨床上認為肩袖斷裂手術(shù)屬于微創(chuàng)的中等手術(shù),而并不是骨科大手術(shù),而骨科的大手術(shù),通常會涉及到嚴重的頸椎外傷,甚至出現(xiàn)嚴重的關(guān)節(jié)置換、感染等。

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    "肩袖拉傷,首先應該進行肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,對于肩袖拉傷的程度進行詳細的評估,恢復的方法如下:一、如果是肩袖從止點部位有撕裂或者是肩袖撕裂比較明顯的,從滑膜側(cè)一直撕裂到關(guān)節(jié)側(cè),這種應該叫肩袖肌腱撕裂。對于肩袖肌腱撕裂應該手術(shù)進行修復,這樣以后的愈合率高,肩關(guān)節(jié)的功能經(jīng)過康復之后能夠恢復正常。二、如果核磁檢查發(fā)現(xiàn)沒有肩袖肌腱的撕裂,只是局部的水腫,可以將肩關(guān)節(jié)懸吊保護2-3周進行充分的休息,減少活動量,口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,緩解疼痛。然后在疼痛可以耐受的范圍之內(nèi),逐漸進行肩關(guān)節(jié)的被動和各個方向的活動。待2-3周之后疼痛基本緩解后可以開始肩關(guān)節(jié)的主動的各個方向活動,疼痛能耐受就可以進行主被、動活動練習。如果是功能活動范圍越來越好,說明保守治療就沒問題。如果經(jīng)過一段時間,疼痛仍然非常明顯,應該復查一下肩關(guān)節(jié)核磁,再進行判斷是肩袖的水腫還是撕裂。如果是水腫可以在肩峰下進行封閉注射,進行抗炎治療,一般炎癥控制控制好之后,肩關(guān)節(jié)的功能可以很快恢復。"

    語音時長01:38''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2020/09/08收聽(79994)

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