江門市五邑中醫(yī)院
肛腸科
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直腸肛管周圍的軟組織及其間隙發(fā)生急性化膿性感染，感染灶形成膿腫，膿液積聚在周圍，則稱為肛周膿腫。肛周膿腫可分為高位膿腫和低位膿腫，也可分為簡單膿腫和復(fù)雜膿腫。低位膿腫局部癥狀明顯，初期多表現(xiàn)為患者局部皮膚紅腫熱痛。高位膿腫以全身性癥狀表現(xiàn)為主，如患者肛門墜脹、里急后重，甚至出現(xiàn)高熱等癥狀。
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"肛周膿腫，常因為進食辛辣、腹瀉或者大量飲酒之后產(chǎn)生的。肛周膿腫是因為在肛門齒線之上，肛竇附近存在的原發(fā)性內(nèi)口，如果大量進食辛辣或者腹瀉的時候，很容易內(nèi)口張開，從內(nèi)口進入致病菌，導(dǎo)致肛門周圍的脂肪組織化膿、感染，形成膿液，壓力比較大，疼痛比較劇烈。需要手術(shù)切開引流再處理內(nèi)口，才能把這個病給治好。肛周膿腫具體引起原因，還可能跟雄性激素有一定關(guān)系，因為臨床上發(fā)現(xiàn)，男性患者要比女性患者多很多，男性患者要占到80%左右，所以跟雄性激素旺盛也有一定關(guān)系，得這個疾病要少飲食辛辣刺激，保持生活規(guī)律。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/03/23收聽(70452)
"肛周膿腫是一種感染性疾病，主要是指肛周感染繼發(fā)膿腫形成，臨床上多表現(xiàn)為肛周出現(xiàn)明顯腫痛的包塊，觸之或壓之有明顯的痛感，有時還會有搏動性跳痛，如肛周膿腫體積較大嚴重時，還可出現(xiàn)全身性發(fā)熱、中毒感染癥狀，對于肛周膿腫，可行體檢及肛周彩超檢查予以證實。肛周膿腫發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時行手術(shù)治療，手術(shù)主要是采取肛周膿腫的切排加引流，術(shù)后還需定期換藥沖洗，使膿腔內(nèi)的膿液完全排出，壞死物質(zhì)得到徹底清潔后才能結(jié)痂愈合，肛周膿腫痊愈后常會繼發(fā)肛瘺等并發(fā)癥。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/07/12收聽(67946)
肛周膿腫就是肛門周圍感染化膿以后的一種感染性疾病，這種疾病多數(shù)是由肛門腺感染而來，肛門腺感染的... 李仲云│山西省中醫(yī)院 2023/05/21播放(68828)
肛周膿腫就是肛門周圍感染化膿以后的一種感染性疾病，這種疾病多數(shù)是由肛門腺感染而來，肛門腺感染的...
李仲云│山西省中醫(yī)院
2023/05/21播放(68828)
肛周膿腫的癥狀分初期、中期和破膿，不同時期具有不同的癥狀，具體如下：1、初期：表... 吳志強│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/16播放(88058)
肛周膿腫的癥狀分初期、中期和破膿，不同時期具有不同的癥狀，具體如下：
1、初期：表...
吳志強│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/16播放(88058)
肛周膿腫，又稱為直腸肛管周圍膿腫，是發(fā)生于直腸、肛管周圍軟組織和間隙的急性化膿感染性疾病。其發(fā)... 薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/04播放(79576)
肛周膿腫，又稱為直腸肛管周圍膿腫，是發(fā)生于直腸、肛管周圍軟組織和間隙的急性化膿感染性疾病。其發(fā)...
薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/04播放(79576)
造成肛周膿腫的原因，主要有兩個，具體如下：1、肛隱窩腺：其來源就是肛隱窩腺的來源... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/05播放(44920)
造成肛周膿腫的原因，主要有兩個，具體如下：
1、肛隱窩腺：其來源就是肛隱窩腺的來源...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/05播放(44920)
肛周膿腫的成因主要是肛腺感染，通常感染是細菌感染。由于腸道內(nèi)有大量細菌，當患者免疫力低下時，細... 史剛剛│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/25播放(99708)
肛周膿腫的成因主要是肛腺感染，通常感染是細菌感染。由于腸道內(nèi)有大量細菌，當患者免疫力低下時，細...
史剛剛│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/25播放(99708)
"肛周膿腫是由于肛周的急性感染，多繼發(fā)于肛腺的炎癥，反復(fù)發(fā)作、不愈形成了明顯的膿腔。急性期病人有明顯的肛周疼痛，伴有發(fā)熱、甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)和乏力?；炑竺黠@增高，確診之后應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療，進行切開引流，同時也要留取膿汁，進行細菌培養(yǎng)和涂片，針對性的抗感染治療。手術(shù)以后每天都需要進行換藥，確切的探查到內(nèi)口，避免遺留有殘腔，因為肛周膿腫很容易并發(fā)術(shù)后肛瘺的形成，導(dǎo)致治療周期的延長。另外，在治療期間應(yīng)該以流質(zhì)食物為主，避免形成干質(zhì)的糞便對創(chuàng)口的刺激，也要適當?shù)难a充高蛋白的食品，促進創(chuàng)面的愈合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/25收聽(11394)
"肛周膿腫是西醫(yī)的病名，中醫(yī)叫肛癰，顧名思義，它是一種感染疾病引起來。起因是肛門腺的感染，往往是誘因，比如喝酒、吃辣或者熬夜、勞累引起的抵抗力下降，肛門、肛門腺有厭氧菌感染，最早其實就是肛門腺感染，就像得扁桃體感染是一樣的，而感染之后，過了幾天可能炎癥擴散到肛門周圍的坐骨結(jié)節(jié)腺窩，然后引起來膿腫的擴散。病人可能出現(xiàn)有發(fā)熱、發(fā)燒、怕冷，局部肛門紅、腫、熱、痛。還是要及時看的，一般還是考慮手術(shù)治療。\r"
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/30收聽(43420)
所謂的肛周膿腫在臨床上稱為直腸肛管周圍膿腫，一般就是直腸、肛管周圍軟組織和間隙由于化膿性感染所引起的化膿，形成膿腫，也就稱為肛周膿腫。病因一般的就是由于肛內(nèi)的隱窩和汗腺的感染。直腸內(nèi)和和肛外相通，這樣就形成肛瘺，如果不進行外科處理，往往終身和病人進行伴隨，所以說出現(xiàn)這些問題需要到外科來進行治療。
2017/10/18收聽(76084)
"肛周膿腫是一種比較常見的疾病，內(nèi)口一般就是感染源，95%以上的肛周膿腫都是因為肛腺感染以后，然后沿著直腸和肛管向周圍蔓延擴散而導(dǎo)致。肛竇開口往上，肛竇上有肛腺開口，如果大便不通暢，肛腺內(nèi)分泌物排出不暢，會引起肛腺感染。尤其是在肛門的后位，因為大便時，在肛門后位的肛腺受到大便沖擊力最大，臨床上肛管后肛腺感染最為常見，所以肛周膿腫的內(nèi)口就是感染源。還有可能比如外傷，灌腸或者肛門鏡檢查損傷肛管直腸，從而導(dǎo)致細菌入侵引起感染，這種損傷處就是肛周膿腫內(nèi)口，與肛竇無關(guān)。所以出現(xiàn)肛周膿腫應(yīng)當及時地行直腸指診或者置入肛門鏡，明確內(nèi)口的位置。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/22收聽(45346)
肛周膿腫是常見的肛周感染性疾病，其發(fā)生的原因大多同肛內(nèi)疾病相關(guān)，比如肛瘺、肛裂等。當然肛周皮膚軟組織的表淺感染也可以形成肛周膿腫，但盡管如此，由于肛周皮膚較厚，很難膿腫自行破潰流出，常常需要醫(yī)生通過切開引流的方式將膿性分泌物充分引流。在切開之后醫(yī)生還會探查膿腫的深度，并判斷膿腫是否來源于肛內(nèi)其它疾病，如果發(fā)現(xiàn)肛瘺、肛裂等一定要處理原發(fā)疾病，只有將肛瘺肛裂疾病處理完畢，肛周膿腫才能順其自然的愈合，并且不再復(fù)發(fā)。單純通過切開引流有時并不能完全治愈肛周膿腫，一定要判斷肛周膿腫是否來源于其它肛內(nèi)疾病。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/14收聽(23274)
"肛周膿腫也就是肛門周圍軟組織感染，其感染原因多數(shù)是因為肛門、直腸有內(nèi)口，細菌經(jīng)內(nèi)口、竇道至肛門周圍皮下組織導(dǎo)致軟組織感染，形成肛周膿腫，所以這個疾病的根本原因就是肛瘺，在治療肛周膿腫的過程中要先予以抗炎治療后行膿腫切開引流，使肛瘺的內(nèi)口、竇道、外口完全形成。這個疾病雖然經(jīng)切開引流，但是解決不了根本問題，必須二次經(jīng)手術(shù)治療肛瘺才能把這個問題解決。二次肛瘺手術(shù)也很簡單，但是最主要的是要明確找到肛瘺的內(nèi)口，將肛瘺完全切開才完全可以愈合。"
朱信強│宿遷市人民醫(yī)院
2020/01/13收聽(83302)
"肛周膿腫又稱肛管直腸周圍膿腫，是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿性感染性疾病，屬于細菌感染。肛周膿腫的成因是腸道細菌進入肛竇致其發(fā)炎，堵塞肛腺開口致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染。感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，形成肛管直腸周圍膿腫。肛周膿腫最主要的癥狀是疼痛，這種疼痛非常劇烈，逐漸加重。高位直腸周圍膿腫不一定會疼痛，最主要表現(xiàn)是局部墜脹和便意感。肛周膿腫的另一癥狀是發(fā)熱，最高可超過40℃，一般膿腔越大越深，發(fā)熱的概率就越大。本病的治療沒有太多選擇，治愈的方法只有手術(shù)，而且越早越好。早期通過積極的手術(shù)治療，絕大多數(shù)肛周膿腫可以治愈。高位膿腫病情復(fù)雜，存在反復(fù)發(fā)作的可能。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(47460)
肛周膿腫是發(fā)生于肛門周圍組織的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染。初期主要表現(xiàn)為疼痛，隨著病情進... 李恒爽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/05/27播放(85268)
肛周膿腫是發(fā)生于肛門周圍組織的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染。初期主要表現(xiàn)為疼痛，隨著病情進...
李恒爽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/05/27播放(85268)
肛周膿腫古代稱為肛癰，嚴格說它是一種化膿性感染性疾病，多由大腸桿菌或者厭氧菌等聯(lián)合感染而成。這個病一旦發(fā)作沒有起膿時，以疼痛為主，同時伴有發(fā)熱，疼痛比較明顯，坐臥不安；如果化膿時，會出現(xiàn)跳痛，另外體溫升高，伴有明顯的血象升高?？傮w來講，早期可以用藥物治療，到了成膿時必須要手術(shù)治療，只有手術(shù)才能夠徹底根治。
范學(xué)順│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(58622)
肛周膿腫是肛門、肛管與直腸周圍以紅、腫、熱、痛為主的的炎性病變，中醫(yī)上稱為肛癰，是腸道細菌感染... 韓海濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/20播放(58292)
肛周膿腫是肛門、肛管與直腸周圍以紅、腫、熱、痛為主的的炎性病變，中醫(yī)上稱為肛癰，是腸道細菌感染...
韓海濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/20播放(58292)
"肛周膿腫全名叫直腸肛管周圍膿腫，指肛管周圍的軟組織結(jié)構(gòu)存在生理性的間隙，在間隙內(nèi)產(chǎn)生急性化膿性感染最終形成的膿腫。由于沒有向外排出的通道，所以通常局限在一個位置形成慢性的炎癥，嚴重者會導(dǎo)致全身性的感染癥狀。高位的肛周膿腫就是指提肛肌以上的膿腫厄，又可分為骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫以及高位的肌間膿腫。由于其位置深、高又比較靠后，癥狀多不典型，主要表現(xiàn)為排便時疼痛加重，會陰、直腸部墜脹感以及不同程度的全身感染?？梢酝ㄟ^直腸指檢觸及局部腫塊，也可以通過腸鏡檢查或盆腔CT檢查，查到該位置的異常密度早期切開引流一期掛線治療，方法通常較常用，也可避免術(shù)后肛瘺的形成。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/26收聽(42128)
"對于肛周膿腫形成的原因，主要考慮以下三種：一、肛管內(nèi)肛腺感染：糞便進入并積存于肛隱窩內(nèi)，引發(fā)了肛腺的感染，繼而感染肛管直腸周圍的間隙，形成肛周膿腫。二、損傷后造成感染：由于直腸內(nèi)異物或干結(jié)糞便經(jīng)過直腸造成的損傷，或者外傷導(dǎo)致了感染，向深部組織擴散，劃傷的腸黏膜由于局部病原菌較多而繼發(fā)感染，就會形成肛周膿腫。三、肛門周圍的皮膚、毛囊、汗腺感染：這種感染形成的膿腫可歸類為非瘺管性肛周膿腫，因為來源并非是肛管內(nèi)部的肛腺，所以不會形成肛瘺。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/03收聽(51734)
"引起肛周膿腫的原因：從解剖的角度來解釋，主要是因為患者大便性狀的改變，便秘或者質(zhì)地比較稀，便次增多，糞便在排出的過程中，糞渣堵塞肛腺管，細菌在局部滋生，細菌順著肛腺管引起肛周感染，從而引起肛周膿腫。而從飲食上來說，大部分患者可能長時間喜愛辛辣、刺激的食物，長時間飲酒或者抵抗力降低，這些誘因加上局部的原因而引起肛周膿腫。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/12收聽(16454)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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鄭大一附院 張煒
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