中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
婦科
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同房出血即接觸性出血，患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，以診斷是否為宮頸息肉、黏膜下肌瘤或重度宮頸糜爛樣改變等造成同房出血。另外，以防患者為宮頸病毒感染、宮頸癌前病變或?qū)m頸癌等造成同房出血，婦科醫(yī)生一般建議患者進(jìn)行宮頸防癌檢查。宮頸防癌檢查包括HPV及TCT檢查，此兩項(xiàng)聯(lián)合篩查的診斷率為100%，TCT檢查即超薄液基細(xì)胞檢查，HPV檢查即人乳頭瘤病毒檢查，目前認(rèn)為其可直接引發(fā)宮頸癌。
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"同房后出血的原因有：嚴(yán)重的宮頸糜爛，宮頸息肉，宮頸癌，陰道炎，子宮內(nèi)膜炎，子宮粘膜下肌瘤，排卵期出血，卵巢囊腫，內(nèi)分泌失調(diào)等等原因。需要做婦科內(nèi)診檢查鑒別原因。陰道炎，宮頸糜爛和宮頸息肉肉眼可以觀察到，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎可以通過雙合診按壓子宮附件有無壓痛來鑒別。卵巢囊腫，子宮粘膜下肌瘤，B超可以檢查。如果排除這些器質(zhì)性的病變，需要考慮內(nèi)分泌失調(diào)，排卵期出血的原因。需要注意會陰清潔衛(wèi)生，出血期間避免性生活，飲食清淡為主，避免辛辣刺激性的食物。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/22收聽(65686)
"同房出血有可能是兩種原因：一種是宮頸的疾??；另一個(gè)是婦科炎癥疾病導(dǎo)致的。宮頸疾病要做TCT、HPV的檢查，如果是子宮內(nèi)膜炎或者陰道炎引起的同房后出血，出血較多應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，根據(jù)檢查結(jié)果積極的接受治療。也可能是同房的過程中來了月經(jīng)，此時(shí)也可能造成同房出血的癥狀，如果是這種情況，下一次一定要注意，不要在經(jīng)期來臨前同房，因?yàn)樵陆?jīng)初期同房也是非常容易感染婦科疾病的。建議平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，多清洗外陰，保持外陰干燥，內(nèi)褲要經(jīng)常換洗，清洗后要注意消毒。在同房前也要注意保持夫妻雙方生殖器清潔，一定要及時(shí)清洗，避免引起細(xì)菌交叉感染而加重病情。同時(shí)多吃一些含維生素的蔬菜和水果，以提高抵抗力。"
楊勝│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2020/08/12收聽(59514)
同房出血只是癥狀，要想了解原因，就要做相應(yīng)的檢查。首先要知道同房出血發(fā)生的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如果在同房... 吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/24播放(97390)
同房出血只是癥狀，要想了解原因，就要做相應(yīng)的檢查。首先要知道同房出血發(fā)生的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，如果在同房...
吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/24播放(97390)
臨床工作時(shí)經(jīng)常會碰到這樣的患者，在性生活時(shí)可能會出現(xiàn)性交出血，或做婦科檢查時(shí)也會有出血，出血的... 瞿紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/22播放(96838)
臨床工作時(shí)經(jīng)常會碰到這樣的患者，在性生活時(shí)可能會出現(xiàn)性交出血，或做婦科檢查時(shí)也會有出血，出血的...
瞿紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/22播放(96838)
"同房以后有出血考慮是慢性宮頸炎。慢性宮頸炎是女性最常見的炎癥，主要是由于流產(chǎn)、分娩、手術(shù)損傷宮頸之后，病原體入侵而引起。其次，高濃度酸堿液體沖洗陰道或者陰道內(nèi)放置腐蝕性較強(qiáng)藥物等化學(xué)物質(zhì)的刺激，也可以引起宮頸炎癥變化。慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系，需要及時(shí)進(jìn)行對癥處理。慢性宮頸炎有五種病理表現(xiàn)：1、子宮頸糜爛。2、宮頸息肉。3、子宮頸肥大。4、宮頸腺囊腫。5、慢性宮頸管炎。其中，子宮頸糜爛、宮頸息肉和慢性宮頸管炎容易導(dǎo)致同房后接觸性出血。宮頸上的惡變也是導(dǎo)致接觸性出血的原因，如宮頸癌。女性性生活之后有接觸性出血，需要盡早去醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如婦科常規(guī)、陰道鏡、宮頸TCT、宮頸HPV，明確診斷，再針對性的對癥處理。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/17收聽(77050)
"如果同房偶爾會出現(xiàn)陰道流血的情況一定要引起重視，因?yàn)閷m頸癌的早期就會出現(xiàn)這種同房出血，臨床也叫接觸性出血，建議盡早的去醫(yī)院做婦科檢查，主要是了解外陰、陰道、宮頸是否有異常贅生物，并且了解出血的部位，然后可以做宮頸癌的篩查，主要是了解宮頸上皮是否有病變，是否有高危型HPV感染。假如說宮頸癌篩查結(jié)果為陽性，建議可以進(jìn)一步做陰道鏡檢查，通過陰道鏡檢查了解具體病變部位，并且取活檢送病理化驗(yàn)，根據(jù)病理結(jié)果再決定下一步的治療。如果是有宮頸癌癥，建議盡早地給予手術(shù)進(jìn)行治療。建議女性每一年都要做一次宮頸癌的篩查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(62920)
"女性在同房后大量出血，其引起原因考慮是女性來月經(jīng)的生理性表現(xiàn)，或者由于宮頸有病變，導(dǎo)致贅生物或者血管破裂而引起的出血現(xiàn)象，最常見的是宮頸癌或者宮頸大息肉。在同房后大量出血應(yīng)該去醫(yī)院婦科檢查彩超，同時(shí)做婦科內(nèi)檢確診具體的出血原因，考慮來月經(jīng)不需要做任何處理治療，為預(yù)防同房導(dǎo)致感染可以考慮口服抗生素；宮頸息肉導(dǎo)致出血，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)將息肉摘，才能達(dá)到止血的目的。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(92510)
"同房偶爾出血可能是由于宮頸炎、宮頸糜爛，或者宮頸的病變所引起出血，同房出血又叫接觸性出血，接觸性出血還包括在婦科檢查的時(shí)候觸碰到宮頸表面可能也會引起出血。出現(xiàn)接觸性出血一定要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，主要是進(jìn)行婦科的檢查，要檢查子宮的情況，看宮頸表面有沒有息肉樣的腫物，以及宮頸表面是光滑還是有糜爛面。同時(shí)要進(jìn)行宮頸癌的篩查，包括TCT檢查和HPV檢查，要排除宮頸惡性的病變。一般情況下臨床上比較常見的可能是由于宮頸息肉造成的接觸性出血，可以進(jìn)行息肉的摘除術(shù)，如果沒有特殊情況，也可以在門診進(jìn)行。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/11/24收聽(54406)
同房后出血常見原因具體如下：1、陰道炎癥，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、混合性陰... 陳梅│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/01/01播放(88872)
同房后出血常見原因具體如下：
1、陰道炎癥，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、混合性陰...
陳梅│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/01/01播放(88872)
同房出血最常見的原因可能是發(fā)生宮頸的早期癌變，當(dāng)發(fā)生宮頸癌的時(shí)候最常見的臨床癥狀表現(xiàn)為同房出血，有的時(shí)候?qū)m頸長腫物，比如長肌瘤或者是宮頸贅生物、息肉等等，也會出現(xiàn)同房出血。還有上環(huán)的女性，當(dāng)環(huán)的位置不正常，環(huán)下移的時(shí)候，同房時(shí)也有可能引起出血。此外，內(nèi)分泌紊亂的女性有經(jīng)間期出血問題，排卵期出血的女性這個(gè)時(shí)候剛好同房也會引起出血。所以同房后出血的原因有很多，如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，應(yīng)及早到醫(yī)院做常規(guī)的婦科體檢，尋找出血的原因，進(jìn)一步治療，及早發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變存在的可能性。
肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(43756)
同房偶爾出血，可能是下面三個(gè)方面的原因：第一、宮頸的問題，宮頸如果發(fā)生了上皮內(nèi)瘤變，甚至是宮頸癌，就會出現(xiàn)同房后出血。對于同房后出血的女性，一定要警惕，要到醫(yī)院去檢查一下，排除宮頸的疾病問題。宮頸的疾病早期診斷、早期治療，效果不錯(cuò)。第二、可能是存在子宮肌瘤、子宮腺肌癥等等問題，也可能會導(dǎo)致同房以后偶爾有陰道出血。第三、有少數(shù)人可能是由于子宮內(nèi)膜息肉，也會導(dǎo)致同房以后有少量的陰道出血。所以，同房偶爾出血不能忽視，一定要到醫(yī)院去檢查，尋找原因，針對性進(jìn)行處理。
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/05/08收聽(13036)
產(chǎn)后同房出血原因如下：1、同房時(shí)間：通常會陰切口的傷口需要在7天才能夠完全愈合，... 呂愛明│北京醫(yī)院 2023/07/16播放(61030)
產(chǎn)后同房出血原因如下：
1、同房時(shí)間：通常會陰切口的傷口需要在7天才能夠完全愈合，...
呂愛明│北京醫(yī)院
2023/07/16播放(61030)
"同房出血最常見的原因有以下幾種：第一個(gè)，宮頸的病變，比如宮頸癌早期就會出現(xiàn)同房時(shí)出血的現(xiàn)象。第二個(gè)，子宮頸息肉，由于炎癥會導(dǎo)致組織比較脆，同房的時(shí)候會引起出血的情況。第三個(gè)，陰道炎癥，比如陰道黏膜的炎癥，引起陰道黏膜充血。這樣同房時(shí)造成黏膜破損，就會引起少量陰道出血。第四個(gè)，由于子宮內(nèi)膜異位癥的病灶，異位在宮頸或者是在陰道穹窿部，同房以后引起局部病灶的破損，造成陰道出血。第五個(gè)，黏膜下有蒂的子宮肌瘤，同房時(shí)也會引起出血。所以同房時(shí)出血要做檢查，首先就是婦科檢查，肉眼觀察宮頸情況、陰道情況，必要時(shí)做宮頸癌篩查。再就是做B超檢查，排除盆腔器質(zhì)性病變。"
2018/09/23收聽(78900)
"夫妻同房后出血，常見以下幾個(gè)原因：第一、當(dāng)女性出現(xiàn)宮頸的癌變或癌前病變的情況下，宮頸組織就會變得質(zhì)脆，同房刺激到宮頸，會導(dǎo)致宮頸組織暴露的血管破裂而出血。第二、如果女性宮頸存在著一定的病變，比如宮頸黏膜下肌瘤、宮頸息肉等情況，有可能同房的過程當(dāng)中，觸碰到這些病變組織而引發(fā)出血。第三、在同房的過程當(dāng)中如果配合不好，男性過于粗暴，容易導(dǎo)致女性陰道壁裂傷或者后穹窿裂傷等情況，而引發(fā)出血。一旦同房后出現(xiàn)異常的出血，建議女性盡早到醫(yī)院就診。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/22收聽(40766)
"同房以后肚子痛，并且有少量的陰道流血，在臨床上常見于以下的原因：1、慢性的盆腔炎癥所引起，由于慢性盆腔炎本身的盆腔處于充血、組織粘連，并且有水腫。同房以后刺激會加重水腫和充血的狀態(tài)，所以會出現(xiàn)下腹部疼痛，并且由于炎癥組織相對比較脆弱，內(nèi)膜組織會出現(xiàn)少量的脫落而引起陰道出血。2、子宮內(nèi)膜異位癥也會引起同房后肚子痛的情況，并且還會伴有少量的陰道出血。3、由于宮頸局部的病變所導(dǎo)致，比如慢性宮頸炎癥、宮頸癌前病變，或者是由于宮頸癌，會導(dǎo)致同房出血。由于宮頸的慢性炎癥是骶韌帶受到波及，所以也會出現(xiàn)同房之后出現(xiàn)肚子痛的情況。建議最好做詳細(xì)的婦科檢查，了解子宮附件是否有壓痛，并且了解出血的具體部位，同時(shí)建議做宮頸癌的篩查。"
2019/05/20收聽(47590)
"同房時(shí)出血多半與宮頸病變相關(guān)，有時(shí)也與同房姿勢不當(dāng)有關(guān)。同房時(shí)出血首先要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁暴露宮頸。如果有宮頸息肉出血，行宮頸息肉摘除。如果有宮頸糜爛面出血，要檢查TCT和HPV，必要時(shí)要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢，以除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。除外這些嚴(yán)重情況，宮頸糜爛出血是慢性宮頸炎表現(xiàn)，多給予激光、冷凍、微波等物理治療，療效很好。同房出血有時(shí)也與性生活姿勢不當(dāng)造成陰道黏膜損傷有關(guān)，多半可以自愈。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/03/27收聽(80800)
"男性同房出血主要指在性活動(dòng)完成的時(shí)候或者性活動(dòng)的過程中，出現(xiàn)尿道外口流血或者包皮、系帶部位出血，主要原因是以下幾個(gè)方面：第一、患者在性活動(dòng)的過程中動(dòng)作過于猛烈，造成系帶撕裂、包皮撕裂。第二、患者存在泌尿系統(tǒng)炎癥，比如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，在性活動(dòng)的刺激下有可能出現(xiàn)炎性刺激，引起毛細(xì)血管破裂，造成出血。無論哪一種情況只要出現(xiàn)出血，就建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查明確診斷，然后進(jìn)行針對性的處理。大多數(shù)患者經(jīng)過處理之后可以在短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)、治愈，比如系帶撕裂的患者，需要進(jìn)行加壓、包扎或者清創(chuàng)、縫合等。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(25056)
男性同房出血有以下原因：1、精囊炎：同房以后出血表現(xiàn)為精液里帶血，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)到... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/03播放(69980)
男性同房出血有以下原因：
1、精囊炎：同房以后出血表現(xiàn)為精液里帶血，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)到...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/03播放(69980)
"宮頸癌同房之后馬上出血，主要是因?yàn)樵诨加袑m頸癌的情況下宮頸組織出現(xiàn)纖維化，組織脆性明顯增強(qiáng)，病變處小血管多，而且存在腫瘤壓迫，在性生活過程中對宮頸的刺激引起宮頸組織破裂出血。如果進(jìn)行過檢查確診宮頸癌，應(yīng)該及時(shí)治療，禁止同房，避免局部刺激出現(xiàn)流血量多或流血不止的情況。僅同房出血并不一定就是宮頸癌，需要進(jìn)一步的檢查，因?yàn)閷m頸糜爛、宮頸息肉等，都會在同房后出現(xiàn)一定的陰道出血，根據(jù)檢查對癥處理。宮頸癌是常見的婦科腫瘤，隨保健意識的逐年提升，宮頸癌篩查的普遍開展，宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年下降的良好態(tài)勢。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/07/09收聽(54386)
女性同房以后出現(xiàn)陰道流血，這是不正常的現(xiàn)象，最常見的原因是慢性宮頸炎癥、宮頸息肉。如果黏膜下的子宮肌瘤突向?qū)m頸開口，也會引起出血。還有宮頸的癌前病變、宮頸癌，都有可能造成同房后的出血。出現(xiàn)這種現(xiàn)象必須立即到醫(yī)院做婦科檢查，做宮頸的癌前篩查。同時(shí)醫(yī)生可以看一下宮頸，如果有宮頸息肉，可以做手術(shù)摘除。如果有黏膜下子宮肌瘤，可以應(yīng)用宮腔鏡進(jìn)行治療。如果有慢性宮頸炎癥，可以積極的治療炎癥。有宮頸的癌前病變，要根據(jù)檢查的結(jié)果確定下一步的治療。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/24收聽(28994)
北京地壇醫(yī)院 許艷麗
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河南中醫(yī)一附院 任利軍
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北大人民醫(yī)院 王悅
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江西腫瘤醫(yī)院 胡愛民
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