北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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肌張力高的治療包括以下幾類：
1、藥物治療：若為折刀樣肌張力高，可用松弛肌張力藥物；帕金森病患者可用治療帕金森病的藥物；運動誘發(fā)性肌張力高，涉及特殊藥物，需咨詢醫(yī)生；局限性肌張力高，可肌肉注射肉毒素；
2、手術(shù)治療：若癥狀較嚴(yán)重，需外科手術(shù)治療，屬于功能神經(jīng)外科，通常是在神經(jīng)外科手術(shù)室把脊髓后根切斷1/3左右，以換直接肌張力高癥狀。
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"肌張力增高的治療方法，目前有藥物、局部注射A型肉毒素和外科治療等三種方式。對局限性或節(jié)段性肌張力增高，首選局部注射A型肉毒素；對于全身性肌張力增高，一般采用口服藥物加選擇性局部注射A型肉毒素；藥物和A型肉毒素治療無效的嚴(yán)重病例，可考慮外科治療。藥物治療方面，首選抗膽堿能藥物，一般能夠較好的控制癥狀；地西泮和氯硝西泮對部分病例有效；氟哌啶醇、左旋多巴具有戲劇性的效果；但是巴氯芬和卡馬西平可能有效，目前尚無更多的病例證實。注射A型肉毒素對局部癥狀有效，注射部位選擇痙攣最為嚴(yán)重的肌肉、肌電圖顯示明顯異常放電的肌群，如痙攣性斜頸，可選擇胸鎖乳突肌、頸頰肌、斜方肌等三對肌肉的四塊做多點進行注射；書寫痙攣注射受累肌肉有時會有幫助，劑量應(yīng)該個體化，重復(fù)注射仍然有效。對于口服藥物和A型肉毒素治療無效的嚴(yán)重病例，一般選用手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種：一、外周手術(shù)，對嚴(yán)重痙攣性斜頸患者，可行副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切除術(shù)，部分病例可緩解癥狀，但容易復(fù)發(fā)。二、丘腦損毀術(shù)或者腦深部電刺激術(shù)，對某些偏側(cè)及全身性肌張力障礙可能有效。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/09/09收聽(99480)
肌張力是維持人體身體姿勢及正?；顒拥幕A(chǔ)，可以表現(xiàn)為多種形式，肌張力增高又稱之為痙攣，可以分為全身性和局部性增高，靜止性和運動性增高，痙攣的治療主要包括以下幾個方面：第一、祛除誘因，包括寒冷刺激、尿潴留、便秘、疼痛、壓瘡和一些藥物的影響等。第二、進行康復(fù)訓(xùn)練，包括持續(xù)性的牽伸、放松療法、抑制異常模式，物理療法包括冷療、電刺激、溫?zé)岑煼ǖ?。第三、藥物治療，藥物主要包括巴氯芬、鹽酸乙哌立松片、鹽酸替扎尼定片等，都是針對全身性肌張力增高治療的藥物。第四、A型肉毒毒素的局部注射療法，主要針對于局部性的肌張力增高。第五、其他上述效果不好的可以進行手術(shù)療法，如神經(jīng)切斷、脊髓切斷或者可使用石膏等進行固定，緩解肌張力增高。
張靜│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/25收聽(62184)
"肌張力增高是指肌肉僵硬，在被動運動時阻力增加，關(guān)節(jié)活動范圍縮小，見于錐體系疾病和錐體外系疾病。肌張力增高分為痙攣性肌張力增高和齒輪樣肌張力增高，肌張力增高的治療方法包括三種：第一、康復(fù)治療，康復(fù)治療包括手法牽伸肌腱降低肌張力、利用楔形墊牽伸降低腰骶部的肌張力、用斜板站立利用自身重量牽拉跟腱降低肌張力，智能訓(xùn)練系統(tǒng)的被動訓(xùn)練來緩解高張力引起的痙攣狀態(tài)。第二、口服藥物巴氯芬，可以改善錐體束損害造成肌張力增高的痙攣癥狀，用來治療比如腦血管病、多發(fā)性硬化、脊髓損傷等原因造成的痙攣性偏癱和截癱。第三、進行肉毒毒素注射，局部注射肉毒毒素可以作用于膽堿能神經(jīng)末梢，以這種方式來夠干擾乙酰膽堿從神經(jīng)末梢的釋放，使肌纖維不能收縮，導(dǎo)致肌肉松弛，以降低肌張力的作用。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/04/27收聽(17042)
肌張力增高是非常專業(yè)的檢查術(shù)語，可以見到以下疾病，錐體束損傷可以見到肌張力增高，表現(xiàn)以上肢的屈... 蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/10/08播放(87888)
肌張力增高是非常專業(yè)的檢查術(shù)語，可以見到以下疾病，錐體束損傷可以見到肌張力增高，表現(xiàn)以上肢的屈...
蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/10/08播放(87888)
肌張力升高的治療首先要明確導(dǎo)致肌張力升高的病因。在臨床上，最常見的肌張力升高是由于腦卒中之后所出現(xiàn)的廢用性改變。針對這類疾病，先要進行病因?qū)W的治療，建議使用改善腦循環(huán)以及改善腦細胞代謝藥物促進腦細胞功能恢復(fù)，同時給予規(guī)范的功能康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。對于腦卒中所誘發(fā)的肌張力升高，最佳恢復(fù)期從發(fā)病開始計算到三個月截止，在這個階段功能恢復(fù)比較理想，一旦病程超過三個月，則效果就會逐漸下降，但持續(xù)性的功能康復(fù)鍛煉，也會起到有效的收益。另外一些變性疾病也會導(dǎo)致肌張力升高，例如帕金森病，以及進行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮，都會引起肌張力升高，治療上要用改善線粒體的藥物，例如丁苯酞靜脈注射。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(26622)
肌張力高，一般是神經(jīng)源性病變，上運動神經(jīng)元病變會引起肌張力增高，肌張力升高的治療有很多方法，具... 袁海峰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/07播放(75440)
肌張力高，一般是神經(jīng)源性病變，上運動神經(jīng)元病變會引起肌張力增高，肌張力升高的治療有很多方法，具...
袁海峰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/07播放(75440)
"在臨床上，多種疾病可以引起肌張力升高，比如錐體外系疾病帕金森氏病、多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹等疾病，會造成肌張力增高；腦血管病比如腦梗死、腦出血會引起肌張力升高；腦外傷也可以引起肌張力增高；脊髓疾病如脊髓炎、頸椎病脊髓型等也可以引起肌張力高。治療方面，不同的疾病選擇不同的治療方案：帕金森氏病選用多巴絲肼、多巴胺受體激動劑可以緩解肌張力增高；腦血管疾病要積極治療原發(fā)病，并注意康復(fù)訓(xùn)練，可應(yīng)用肉毒毒素治療改善肌張力高的癥狀；脊髓疾病也是要治療原發(fā)病，比如頸椎病及時手術(shù)，可用巴氯芬緩解脊髓疾病引起的肌張力增高。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/22收聽(96854)
"治療肌張力高，首先要查找肌張力增高的原因，比較多見的是錐體外系的病變，可以導(dǎo)致肌張力增高。臨床上比較多見的是帕金森病以及多系統(tǒng)萎縮，病人可以出現(xiàn)肌張力高的現(xiàn)象。可以考慮藥物治療，臨床上可以應(yīng)用肌松藥，帕金森病患者可以服用治療帕金森的藥物。部分患者肌張力高是由于腦血管疾病后期肌肉攣縮導(dǎo)致，可以考慮給予病人口服肌松藥，也可以配合理療，比如降肌張力的理療。如果病人肌張力高的程度比較嚴(yán)重，出現(xiàn)局限性的肌張力增高，可以局部肌肉注射肉毒素，減輕肌張力增高的情況。如果病人的肌張力增高，藥物治療沒有效果，也可以考慮手術(shù)治療，一般屬于神經(jīng)外科的范疇。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(11874)
正常肌肉是有一種張力的，肌張力是維持運動最基本的基礎(chǔ)。肌張力增高的原因很多，中風(fēng)患者有時候就會... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/05播放(93682)
正常肌肉是有一種張力的，肌張力是維持運動最基本的基礎(chǔ)。肌張力增高的原因很多，中風(fēng)患者有時候就會...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/05播放(93682)
"肌張力增高的原因主要有兩大類：第一、椎體系疾?。坏诙?、椎體外系疾病。椎體系疾病常常由脊髓和腦部的疾病導(dǎo)致，例如急性脊髓炎、脊髓外傷、脊髓腫瘤、腦炎、腦外傷、腦腫瘤以及腦血管病。往往在疾病的后遺癥期出現(xiàn)肌張力增高，肌張力增高呈折刀樣強直。在治療上可以使用物理治療的辦法，比如按摩、針灸緩解病人的癥狀；還可以使用藥物治療的辦法，比如地西泮、鹽酸乙哌立松，但是這類藥物會使病人出現(xiàn)嗜睡的不良反應(yīng)。椎體外系疾?。鹤刁w外系疾病引起的肌張力增高是以鉛管樣、齒輪樣強直為表現(xiàn)，對于這類病人，使用物理治療的辦法往往效果不佳，一般都用藥物控制。常用的藥物包括金剛烷胺、多巴胺受體激動劑、多巴胺制劑。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/18收聽(18922)
"肌張力高，是重大的疾病的臨床表現(xiàn)，比如遺傳性癱瘓可以有肌張力高，就所謂的痙攣性癱。比如腦癱的患兒就可以肌張力高，他是因為大腦損害，對肌張力失去了控制以后，出現(xiàn)的痙攣性的表現(xiàn)。帕金森癥也可以有肌張力高，出現(xiàn)震顫麻痹等。出現(xiàn)肌張力高，由專業(yè)的醫(yī)師診斷和鑒別診斷之后，明確了診斷，才能制定出有針對性、科學(xué)的治療方案。肌張力高可以用控制肌張力的藥物，口服拮抗肌張力的藥物，治療大腦錐體外系的病變，這個藥物可以緩解肌張力。也可以在局部注射A型肉毒毒素，也可以做局部的手術(shù)糾正這種肌張力。這都是由專業(yè)醫(yī)師確診以后，根據(jù)患者的不同的病情、不同的病因，采取的措施。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(71896)
肌張力高主要表現(xiàn)為肌肉較硬，被動運動時阻力增加，關(guān)節(jié)活動范圍縮小。導(dǎo)致肌張力增高的原因很多，常... 徐欣│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/29播放(64538)
肌張力高主要表現(xiàn)為肌肉較硬，被動運動時阻力增加，關(guān)節(jié)活動范圍縮小。導(dǎo)致肌張力增高的原因很多，常...
徐欣│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/29播放(64538)
"如果是出現(xiàn)了肌張力增高的情況，建議要做檢查，明確引起肌張力增高的病因，再確定相應(yīng)的治療方案。這種情況可以是由于顱內(nèi)的病變引起的，比如出現(xiàn)了腦出血或者是腦梗塞的情況，引起肌張力增高，需要針對顱內(nèi)病變進行針對性的治療，比如腦出血可以進行脫水、降顱壓，或者是進行血腫清除手術(shù)治療，再結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行綜合治療。出現(xiàn)腦梗塞，需要進行活血、通絡(luò)、抗血小板治療，還要注意嚴(yán)格控制好血壓，也可以結(jié)合中醫(yī)的治療方法改善，比如可以進行理療、針灸以及推拿的方法。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/04/29收聽(28232)
"肌張力就是肌肉靜止、松弛狀態(tài)下的緊張程度，稱為肌張力，是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎(chǔ)，合理的肌張力是進行運動的必要條件。當(dāng)肌張力異常時，會導(dǎo)致姿勢和各種運動的異常，肌張力在臨床上異常分為肌張力增高，或者肌張力減低。從神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因來說，臨床上引起肌張力增高的原因主要包括錐體系統(tǒng)疾病和錐體外系疾病。第一種是錐體系統(tǒng)疾病，主要常見的是脊髓和大腦疾病，比如臨床上常見的脊髓炎、脊髓外傷、脊髓腫瘤、頸椎病、腦外傷、腦出血等等。如果是這些原因?qū)е碌募埩υ龈?，則往往需要對原發(fā)病進行治療，如脊髓腫瘤引起，可能需要做脊髓腫瘤切除；如果是脊髓型頸椎病引起，有可能要進行頸椎病的手術(shù)治療等等。第二種是錐體外系的原因，錐體外系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肌張力增高，這類病人往往有鉛管樣強直或齒輪樣強直的特點，一般都采用藥物控制治療的方式，比如采用多巴胺受體激動劑或者是金剛烷胺類藥物進行控制。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/26收聽(59250)
"肌張力高需要怎么治療？肌張力高一般分為兒童的和成人的，一般小孩的肌張力增高，往往是因為出生過程當(dāng)中有一些缺氧、腦的缺血、缺血缺氧性腦病等等或者是神經(jīng)系統(tǒng)的一些病變，引起的肌張力增高，有些人是因為先天性的基因方面的遺傳因素導(dǎo)致的。一般在兒童的時候都可以通過服用藥物來治療，當(dāng)然也要根據(jù)具體的病情，應(yīng)該讓患兒及時的到醫(yī)院，找相應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)科的大夫，對這個孩子的肌張力高做一個判斷，找出他的病因來進行治療。等孩子大一點的時候可以進行一定的鍛煉康復(fù)治療。對一些特別嚴(yán)重的肌張力增高、嚴(yán)重的腦癱患者也可以到神經(jīng)外科或者脊柱外科，做脊柱的后根運動神經(jīng)根的切斷，降低肌肉張力，更加改善他的生活能力。對于成人的肌張力增高，一般原因主要是像帕金森，還有椎體外系一些其他的病變，有些腦梗的病變。對于這樣的肌張力增高，可以使用肉毒素、巴氯芬來降低肌肉張力，也可以用一些中藥、按摩、針灸這些方法改善局部的肌張力。對于特別嚴(yán)重的一些病例，可以根據(jù)肌張力高的原因，相應(yīng)的找神經(jīng)外科或者脊柱外科，做一些相應(yīng)的神經(jīng)根的切斷，也可能能改善肌張力高的問題。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/11收聽(41858)
肌張力高的治療，具體如下：1、口服藥物：首先需要檢查肌張力增高的病因，部分病人從... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/05/18播放(29538)
肌張力高的治療，具體如下：
1、口服藥物：首先需要檢查肌張力增高的病因，部分病人從...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/05/18播放(29538)
"嬰兒肌張力高的治療方法主要有按摩和康復(fù)訓(xùn)練，輔助游泳治療。寶寶出現(xiàn)肌張力高容易導(dǎo)致手經(jīng)常呈握拳狀，牽拉嬰兒四肢時會感覺抵抗力比較強，很難打開或活動，腿部肌肉較硬，粗細不均勻，洗澡時很難把拳頭掰開等情況。這種情況下應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)進行治療，可以取得事半功倍的效果。家庭的護理主要包括家長可以天天堅持給嬰兒進行被動按摩操，同時還應(yīng)上舉、平舉、胸前交叉雙臂的方式進行練習(xí)，雙腿輪流蹬車輪式的方法練習(xí)。還包括手握腳裸轉(zhuǎn)動幼兒的腳，可以幫助嬰兒放松。同時，還應(yīng)經(jīng)常給嬰兒洗澡和游泳，可以使嬰兒的身體得到放松，可起到輔助治療的作用。家長也應(yīng)多和寶寶進行交流，給寶寶聽舒緩的音樂，使寶寶放松或帶寶寶到醫(yī)院的中醫(yī)科進行檢查，配合醫(yī)生的針灸進行治療。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/07/28收聽(16926)
"腦出血肌張力增高，在目前的治療方法并沒有非常特殊有效的方式，一般都是對癥處理。但是現(xiàn)在目前神經(jīng)電刺激的研究是一個方向，研究的尚沒有完全明確，所以在后期才能夠采用。在前期主要還是通過一系列的藥物、康復(fù)、推拿等相應(yīng)的治療，首先口服相應(yīng)的藥物，最常見的就是口服巴氯芬，可以有效的緩解肌張力增高的情況，對絕大多數(shù)的患者有一定的療效。其次，通過針灸、推拿、理療、康復(fù)的方式進行緩解，對一些較小關(guān)節(jié)有一定的療效。最后，一定要進行康復(fù)功能訓(xùn)練，定期的進行活動關(guān)節(jié)，減少后期的關(guān)節(jié)粘連的情況。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/03/19收聽(30830)
"治療肌張力高的方法有很多，比如口服藥物治療，降低肌張力，也可配合物理療法，比如按摩、針灸或者烤電等，降低患者的肌張力，或者配合手術(shù)治療。相對來說，長時間的口服藥物容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)或副作用，而進行物理療法治療，稍微用力不當(dāng)有可能會出現(xiàn)肌肉的損傷，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)骨折，手術(shù)治療費用高、風(fēng)險大。目前最新治療肌張力高的方法是選擇高壓氧治療，高壓氧目前運用較多，并且療效較好，配合肌松藥等輔助治療可以幫助神經(jīng)功能的恢復(fù)。"
2019/07/02收聽(12896)
肌張力高是病人的四肢肌肉發(fā)生緊張過度的狀態(tài)。靜止?fàn)顟B(tài)下需克服靜止的肌張力以后才能進行自主活動。... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/15播放(79298)
肌張力高是病人的四肢肌肉發(fā)生緊張過度的狀態(tài)。靜止?fàn)顟B(tài)下需克服靜止的肌張力以后才能進行自主活動。...
2023/11/15播放(79298)
上海長海醫(yī)院 陳劍春
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