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    心臟聲學(xué)造影的禁忌

    2023-05-04 12:39播放 :

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    心臟聲學(xué)造影的禁忌主要有以下幾點(diǎn):1、嚴(yán)重心臟功能衰竭患者;2、嚴(yán)重紫紺、心臟缺血較明顯者;3、嚴(yán)重肺部疾病,包括呼吸衰竭等;4、嚴(yán)重貧血亦為檢查禁忌;5、急性重度肺栓塞患者;6、心肌梗死患者病情不穩(wěn)定或較危重時(shí),不宜通過(guò)超聲造影檢查觀察患者其它并發(fā)癥;7、患者對(duì)造影劑有過(guò)敏史時(shí),也是進(jìn)行造影檢查的禁忌。

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    "右心聲學(xué)造影提示患者可能患有卵圓孔未閉。卵圓孔未閉是先天性心臟病的一種類型,是指患者在出生后,卵圓窩兩層膜呈現(xiàn)錯(cuò)搭狀態(tài),沒(méi)有完全閉合,在靜息狀態(tài)可能并不會(huì)出現(xiàn)右向左分流,但在加壓負(fù)荷,比方做Vasaval動(dòng)作時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)右向左分流,從而右心系統(tǒng)血液中的雜質(zhì)可能進(jìn)入左心系統(tǒng),隨著血流雜質(zhì)就可能栓塞到腦部,從而造成患者出現(xiàn)不明原因偏頭痛,所以卵圓孔未閉疾病最初在神經(jīng)內(nèi)科引起的關(guān)注,總有一些不明原因偏頭病的患者去神經(jīng)內(nèi)科就診。首先會(huì)給患者先做發(fā)泡試驗(yàn),發(fā)泡試驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者會(huì)有大量氣泡從右心進(jìn)入左心,這時(shí)會(huì)提示可能存在卵圓孔未閉,接著會(huì)安排做右心聲學(xué)造影檢查,右心聲學(xué)造影的檢查分為兩步:第一步是靜息狀態(tài)去觀察經(jīng)胸或者經(jīng)食道心臟彩超,是否會(huì)發(fā)現(xiàn)有右向左大量氣泡分流,靜息狀態(tài)下可能有,也可能沒(méi)有。第二步緊接著要做Vasaval動(dòng)作,去看右向左的分流量是不是增加、是不是變大,分流量大小,也為后續(xù)是否要給患者做封堵手術(shù)有比較好的指導(dǎo)意義,所以右心聲學(xué)造影陽(yáng)性提示患者患有卵圓孔未閉。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    寇惠娟西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(6632)

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