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劉濤
副主任醫(yī)師

包頭市第四醫(yī)院

甲乳科

甲狀腺癌的治療方法

2023-08-11 18:19播放 :

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甲狀腺癌的治療方法具體如下：

1、手術(shù)治療：是甲狀腺癌最重要的治療手段，也是其它治療方法的基礎(chǔ)，包括對(duì)甲狀腺組織本身的切除及對(duì)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的清除；

2、放射性碘治療：可清除殘留甲狀腺組織，并對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行治療；

3、內(nèi)分泌治療：是通過患者術(shù)后服用甲狀腺素片或左甲狀腺素預(yù)防甲狀腺功能減退，以及通過負(fù)反饋的方式來抑制TSH，即促甲狀腺素激素的釋放，對(duì)有潛在轉(zhuǎn)移幾率的腫瘤細(xì)胞起到抑制作用；

4、放射線外照射治療：主要適用于未分化癌。

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甲狀腺癌的治療方法

"理論上講甲狀腺癌如果確定以后，只有手術(shù)能夠使其得到完全的治療和緩解，手術(shù)的方式包括單側(cè)腺葉切除加峽部切除、甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺全切加頸部淋巴結(jié)清掃等等多種手術(shù)方式。但是由于目前B超的普及以及很多早期原位癌的發(fā)現(xiàn)，有一些即早期包膜內(nèi)的小于0.5厘米小的甲狀腺腺癌，可以考慮不手術(shù)切除，進(jìn)行觀察，但是具體的情況需要到醫(yī)院甲狀腺的專科門診進(jìn)行咨詢。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:03''

趙剛│北京醫(yī)院

2017/10/10收聽(13650)

甲狀腺癌的治療方法

甲狀腺癌的治療方法包括：

1、手術(shù)切除，是最有效也是最簡(jiǎn)單的方法；

朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院

2023/03/22播放(98842)

甲狀腺癌的治療方法

"甲狀腺癌和乳腺癌的治療方法，可以說是截然的不同，我個(gè)人認(rèn)為。如果病人是甲狀腺癌，局部晚期的情況下，也可以考慮做手術(shù)，但是如果是乳腺癌的局部晚期，需要做全身治療后再做手術(shù)。甲狀腺癌可以直接做手術(shù)，因?yàn)榧谞钕侔┑耐饪浦委熢诩谞钕侔┲委熤姓加蟹浅Ｖ匾牡匚?，有時(shí)候病人存活時(shí)間長(zhǎng)短，或者病人復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率大小，是由手術(shù)決定的，也就是如果手術(shù)做的好，病人可能活的時(shí)間長(zhǎng)，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率卻小。所以，外科手術(shù)在甲狀腺癌治療中占有非常重要的地位。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:01''

胡名柏│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/01/30收聽(12508)

甲狀腺癌的治療方法

甲狀腺癌主要是四大類型，主要是甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺未分化和甲狀腺髓樣癌。臨床以甲狀腺乳頭狀癌最常見，這種癌癥一旦發(fā)現(xiàn)，可以立馬手術(shù)治療，以手術(shù)為主要治療方式，但是術(shù)后根據(jù)病理可采取術(shù)后的碘131輔助治療。另外，甲狀腺乳頭狀癌如果發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃，這樣會(huì)治療更加徹底，也會(huì)減少術(shù)后的復(fù)發(fā)。甲狀腺濾泡狀癌和甲狀腺髓樣癌一旦發(fā)現(xiàn)，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療之后也根據(jù)病理結(jié)果，尤其濾泡狀癌，進(jìn)行碘131治療，這種治療效果比較明顯。甲狀腺未分化癌惡性程度比較高，它一般多見于老年男性，以老年男性和老年女性為多見，但這種癌的發(fā)展比較迅速，一般發(fā)現(xiàn)之后很難手術(shù)完整切除，一般姑息性治療，如可以將腫物大部分切除減緩患者的壓迫癥狀，但是很難治愈。所以如果甲狀腺出現(xiàn)以上幾種類型的癌癥，要及時(shí)去醫(yī)院全面檢查，評(píng)估，有必要的及時(shí)手術(shù)治療，及時(shí)干預(yù)。另外，甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后是比較好的，所以要積極地配合醫(yī)生治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

柳金方│聊城市人民醫(yī)院

2018/03/16收聽(30010)

甲狀腺癌的治療方法

"甲狀腺癌的治療方法有四種：第一、外科手術(shù)治療、對(duì)于診斷為甲狀腺癌的病人應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，但是目前手術(shù)的范圍還有一定的爭(zhēng)議；第二、化學(xué)治療。分化性甲狀腺癌對(duì)于化療的反應(yīng)比較差，未分化性的甲狀腺癌對(duì)于化療比較敏感，多采用聯(lián)合的化療；第三、內(nèi)分泌治療。甲狀腺素能夠刺激促甲狀腺素的分泌，從而對(duì)甲狀腺組織的增生和分化好的甲狀腺癌有抑制作用，對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌有比較好的治療效果。因此，對(duì)于上述類型的甲狀腺癌手術(shù)以后，常規(guī)的給予甲狀腺素對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有一定的效果，但是對(duì)于未分化癌是沒有效果的；第四、放射治療。各種類型的甲狀腺癌對(duì)于放射線的敏感性差異很大，幾乎與甲狀腺的分化程度成正比，即分化程度越好，敏感性越差；分化程度越差，敏感性越高。因此，對(duì)于未分化癌的治療主要是放射治療，對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌的治療則不首選放射治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

紀(jì)光偉│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

2017/07/20收聽(48286)

甲狀腺癌的治療方法

甲狀腺癌的治療方法，根據(jù)不同的腫瘤的分型，也是有一定的相關(guān)性的，具體的比如像我們最常見的乳頭狀癌還是以手術(shù)為主，現(xiàn)在甲狀腺癌的手術(shù)都一般包括中央?yún)^(qū)的第六組的這個(gè)淋巴結(jié)的清掃，必要的時(shí)候需要進(jìn)行腫瘤患側(cè)的頸淋巴結(jié)的清掃。術(shù)后如果有必要，需要進(jìn)行一些碘131的內(nèi)放射治療，然后一個(gè)長(zhǎng)期的左旋甲狀腺素片或甲狀腺素的內(nèi)分泌的治療，需要這個(gè)患者定期的進(jìn)行復(fù)診，防止復(fù)發(fā)，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理的內(nèi)分泌的服藥和復(fù)查，就可以達(dá)到較長(zhǎng)的生存和良好的預(yù)后。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

葛智成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/11/11收聽(27952)

甲狀腺癌的治療方法

"甲狀腺癌有兩大類型：第一個(gè)，是分化型甲狀腺癌；第二個(gè)，是未分化型甲狀腺癌。分化型甲狀腺癌的治療還是以手術(shù)為主，手術(shù)治療結(jié)束以后可以加放射性碘內(nèi)照射，術(shù)后要輔助吃補(bǔ)充甲狀腺素片。未分化型甲狀腺癌預(yù)后比較差，主要的治療方法是靠放療，甚至加化療，如果有壓迫癥狀，可以結(jié)合手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:52''

劉吉峰│四川大學(xué)華西醫(yī)院

2017/12/29收聽(69198)

甲狀腺癌的治療方法

甲狀腺癌的治療方法因腫瘤分型而異，乳頭狀癌的治療多以手術(shù)為主，主要是中央?yún)^(qū)第六組的淋巴結(jié)清掃，...

葛智成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/15播放(67104)

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甲狀腺癌分乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌四種，前兩種稱為甲狀腺分化性癌，未分化癌惡性程度...

陸軼民│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

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甲狀腺癌從上世紀(jì)90年代開始到目前呈直線上升的趨勢(shì)，甲狀腺癌的治療目前針對(duì)微小癌有兩派觀點(diǎn)，微...

張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/13播放(93544)

甲狀腺癌的治療方法

甲狀腺癌的治療方法我們?cè)瓉斫腥{馬車，現(xiàn)在是有四個(gè)辦法。第一個(gè)就是手術(shù)，這是最有效也是最簡(jiǎn)單的方法，手術(shù)切除。第二就是手術(shù)完了有一部分病人，我們會(huì)建議他做碘131的放療，這是甲狀腺的放療，這個(gè)放療跟普通放療不一樣。第三種就是我們的甲狀腺癌的病一般都會(huì)要有終身口服左旋甲狀腺片（左旋甲狀腺素鈉片），這個(gè)藥就是TSH的抑制治療，這個(gè)治療是最多的，也是時(shí)間最長(zhǎng)的。第四個(gè)治療方法就是我們對(duì)于一些比較難治性的甲狀腺癌，或者比較晚期的，用靶向藥物的治療，這個(gè)藥物在近十年來用的越來越多了，也比較新奇，對(duì)于我們?cè)瓉頉]有辦法的這部分病人通過靶向治療，效果也可以達(dá)到比較好的效果。

語音時(shí)長(zhǎng)00:54''

朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/12/05收聽(50736)

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甲狀腺癌通常有三種治療方法，具體如下：

1、單側(cè)甲狀腺葉切除加中央?yún)^(qū)域淋巴結(jié)清掃，...

寇祖健│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

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"甲狀腺癌治療方法也是有很多的。發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，首選手術(shù)治療，包括甲狀腺本身，還有一些轉(zhuǎn)移灶，都需要手術(shù)來切除掉。手術(shù)切除是比較徹底的，也是對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)的一個(gè)重要手段。有的甲狀腺癌是不是可以選擇不做手術(shù)，做一些別的方面的保守治療？也有。比如選擇核素、用放射性元素是不是可以殺死，現(xiàn)在是有一些爭(zhēng)論的，有的提倡比較小的，也許通過放射性的元素是可以殺死癌細(xì)胞。還有一些甲狀腺癌到了一定程度，或自身?xiàng)l件不允許做手術(shù)，會(huì)選擇別的手段，比如做消融、針對(duì)性的放射治療。放射治療是常規(guī)手段，是手術(shù)之后的輔助手段，它可以殺滅看不見的癌細(xì)胞，結(jié)合手術(shù)來說，可以增強(qiáng)治愈率、減少?gòu)?fù)發(fā)率。還有內(nèi)分泌的治療，就是替代治療，做完手術(shù)之后吃優(yōu)甲樂。一般甲狀腺癌，對(duì)于一些末期的或是晚期的，都需要綜合的治療，單純的手術(shù)可能復(fù)發(fā)率是比較高的。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:12''

張明光│中山市人民醫(yī)院

2018/06/27收聽(50932)

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1、原發(fā)灶的切除：包括甲狀腺的全切術(shù)及甲狀腺的腺葉加峽...

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2023/09/04播放(80480)

甲狀腺癌手術(shù)的治療方法

"甲狀腺癌手術(shù)的治療主要有幾個(gè)依據(jù)：第一、要根據(jù)甲狀腺腫塊，就是甲狀腺癌的腫塊的大小。第二、有沒有侵犯包膜。第三、有沒有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第四、有沒有家族史，就是家里有沒有人得甲狀腺癌。第五、小時(shí)候頸部有沒有做過放療。再綜合考慮，舉行甲狀腺癌手術(shù)方式。甲狀腺癌手術(shù)方式主要包括：第一、腺葉切除，也就是這一側(cè)腺葉加下部切除；第二、手術(shù)全切，就是把整個(gè)甲狀腺全部切除。當(dāng)然，這兩種手術(shù)還要進(jìn)行中央淋巴結(jié)清掃，至于側(cè)頸的淋巴結(jié)清掃做不做，要根據(jù)具體情況進(jìn)行。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:01''

胡名柏│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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甲狀腺癌的手術(shù)治療方法實(shí)際上應(yīng)該算比較簡(jiǎn)單，它分兩個(gè)部分，一個(gè)是原發(fā)灶的切除，一個(gè)是轉(zhuǎn)移灶的切除。原發(fā)灶的切除有兩種手術(shù)方式，一個(gè)是甲狀腺的全切，它是指雙側(cè)的甲狀腺我們把它全部切完，這部分主要是對(duì)什么病人？我們認(rèn)為復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，或者是稍微比較晚一點(diǎn)的，腫塊比較大的病人會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)槭中g(shù)以后有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)的分層，對(duì)中危和高危的病人我們一般會(huì)建議做這個(gè)甲狀腺的全切。還有一個(gè)很小的病灶可以做，我們叫甲狀腺的腺葉在峽部切除。還有甲狀腺轉(zhuǎn)移灶的切除，轉(zhuǎn)移灶的切除現(xiàn)在我們常規(guī)叫做氣管旁的淋巴結(jié)，一般是常規(guī)都要切除的，至于側(cè)頸淋巴結(jié)要不要切除，這得看病人的檢查的情況，要是懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也要做淋巴結(jié)的清掃，也是甲狀腺手術(shù)非常重要的一部分。

語音時(shí)長(zhǎng)01:06''

朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/12/05收聽(69694)

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