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    小兒哮喘治療原則

    2023-12-15 19:23播放 :

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    臨床上,一旦確診小兒哮喘,應(yīng)遵循長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則,小兒哮喘才能有望達(dá)到完全緩解,乃至根治。小兒哮喘表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、揉鼻涕、咳嗽,繼而出現(xiàn)喘憋、喘息、胸憋、惡心。小兒哮喘根治具有一定困難,建議積極按照治療原則堅(jiān)持治療,使哮喘的癥狀得到緩解,減少再次發(fā)作的幾率,是臨床小兒哮喘治療的根本目的。

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    "小兒哮喘的治療包括兩個(gè)部分,第一部分是治療原則,第二部分是常用的藥物。治療原則包括堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范化、個(gè)體化治療,發(fā)作期的治療是快速緩解癥狀,抗炎平喘緩解期的治療是長(zhǎng)期控制癥狀,抗炎降低氣體高反應(yīng)性,避免觸發(fā)因素,自我保健。全球哮喘防治倡議提出,哮喘長(zhǎng)期管理的階梯式治療方案,常用的藥物包括以下七類(lèi)藥物:第一類(lèi)、藥物是糖皮質(zhì)激素,是最有效的抗炎藥物;第二類(lèi)、是β2受體激動(dòng)劑,它可通過(guò)激活腺苷酸環(huán)化酶,增加細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷;第三類(lèi)、是茶堿類(lèi),茶堿類(lèi)的作用是對(duì)支氣管平滑肌有直接松弛作用,改善氣道纖毛清除作用,增加呼吸肌的收縮力。興奮呼吸中樞,增強(qiáng)心肌收縮力;第四類(lèi)、是抗膽堿藥物,抗膽堿藥物首選的是異丙托溴銨;第五類(lèi)、是白三烯拮抗劑,孟魯斯特是有效的選擇,白三烯拮抗劑,六歲以下是4mg/每次,6-14歲是5mg/每次,大于15歲是10mg/每次,每天1次;第六類(lèi)、是抗生素,合并呼吸道感染時(shí)可選用適當(dāng)?shù)目股刂委?;第七?lèi)、是哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理,給氧、充分補(bǔ)液或糾正酸中毒、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑,沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

    吳志全石家莊市婦幼保健院

    2018/03/19收聽(tīng)(60922)

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    "小兒哮喘的治療要堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則。在發(fā)作期要快速的緩解癥狀,抗炎,平喘,在緩解期要長(zhǎng)期的控制癥狀,抗炎,降低氣道的高反應(yīng)性,避免觸發(fā)因素,自我進(jìn)行保健。一般來(lái)說(shuō),任何年齡患兒治療方案的確定,要根據(jù)平時(shí)病情的輕重程度而定,有適合初始病情嚴(yán)重程度的那一級(jí)開(kāi)始,然后根據(jù)病情變化和治療反應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。每1-3個(gè)月審核1次治療方案,如果哮喘控制3個(gè)月以上的時(shí)候,可以逐步的降階梯治療。如果沒(méi)有控制,要立即升級(jí)治療,但是首先應(yīng)審核寶寶的用藥技術(shù)是否遵循用藥方案、如何避免變應(yīng)原和其他觸發(fā)因素等,就是支氣管哮喘的階梯治療方案。吸入治療是目前治療哮喘最好的辦法,吸入藥物以較高的濃度迅速達(dá)到病變的部位,因此起效迅速,而且所用的藥物劑量較少。即使有極少量藥物進(jìn)入血液循環(huán),也可在肝臟迅速滅活,全身的不良反應(yīng)較輕。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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    2018/09/25收聽(tīng)(37338)

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