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    腰椎間盤突出的癥狀
    
            
    
                 2023-10-17 00:54播放 : 

                
    
                    
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    腰椎間盤突出最常見的癥狀，主要有腰背部疼痛、活動受限及下肢疼痛和麻木，一般由腰椎間盤的退行性改變或外傷導(dǎo)致的椎間盤突出，壓迫相應(yīng)脊神經(jīng)根所引起的一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出的治療分為非手術(shù)治療及手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為微創(chuàng)手術(shù)治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療，根據(jù)患者的癥狀、體征及患病時(shí)間選擇合適的治療方法。非手術(shù)治療方法主要包括針灸、理療、推拿、牽引、中藥等。微創(chuàng)手術(shù)治療方法，包括射頻消融、椎間孔鏡、椎間盤鏡等。傳統(tǒng)手術(shù)治療方法，包括小開窗、半椎板切除、全椎板切除、椎間盤置換等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎間盤突出的癥狀
    
    
    "首先最多的表現(xiàn)是腰痛，大部分的患者最先出現(xiàn)腰痛的癥狀，主要表現(xiàn)為腰部的酸痛、脹痛，或者活動時(shí)候疼痛，有時(shí)伴有臀部的疼痛。第二個癥狀是下肢的放射痛，下肢的放射痛主要表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)的下肢疼痛、麻木。絕大多數(shù)的患者是腰四五或者腰五骶一的椎間盤突出，腰四五椎間盤突出的主要表現(xiàn)是從下腰部向臀部、大腿后方以及小腿外側(cè)放射的疼痛。腰五骶一主要表現(xiàn)為腰痛，大腿后方、小腿后側(cè)的疼痛，在打噴嚏或者咳嗽的時(shí)候疼痛會加重。坐骨神經(jīng)痛的原因有三，第一是破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)炎癥而出現(xiàn)疼痛，或者突出的髓核壓迫或牽張神經(jīng)根，使其水腫，對疼痛敏感，還有神經(jīng)根缺血，都可以引起神經(jīng)根疼痛。第三是下肢的無力，如果壓迫較重的患者，下肢的肌力就會降低。出現(xiàn)伸踇無力，或者屈膝折屈無力的癥狀，如果壓迫髓核脫出，或者壓迫比較大的話，會表現(xiàn)為大小便功能的障礙，會陰和肛周周圍的感覺異常，嚴(yán)重者就會出現(xiàn)大小便失控，以及雙下肢的不完全性癱瘓等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    移平│中日友好醫(yī)院
    
        
    2017/10/24收聽(52520)
    
    
    

    


















    
    
    腰椎間盤突出嚴(yán)重的可以引起哪些癥狀
    
    
    "腰椎間盤突出是現(xiàn)在中青年、包括中老年人中比較常見的一種疾病，臨床上發(fā)病率也呈年輕化的趨勢，主要與人的長期久坐、伏案工作以及這種工作性質(zhì)的改變有關(guān)。腰椎間突出典型的臨床癥狀，主要包括腰痛或者腰痛伴有坐骨神經(jīng)痛，也就是下肢的疼痛、麻木或者單純的下肢疼痛的麻木。隨著疾病以及突出壓迫的嚴(yán)重程度不一，其癥狀也表現(xiàn)的大不一樣。較為嚴(yán)重的可以引起的癥狀主要包括：第一、劇烈的腰痛或者是坐骨神經(jīng)疼痛，腰痛癥狀程度較為劇烈，一般非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥多不能緩解，同時(shí)出現(xiàn)腰部活動明顯受限，比如被迫體位，被迫的可能就是屈膝、彎腰的狀態(tài)不能活動；第二、嚴(yán)重的下肢疼痛，下肢會出現(xiàn)典型的放電樣、抽搐樣的感覺，并且疼痛難忍，影響休息；第三、可以引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能的損害，臨床上較為嚴(yán)重的并發(fā)癥就是足下垂，典型的足下垂往往有腰椎間盤突出病史，在過度活動、打噴嚏或者腹壓增高時(shí)出現(xiàn)腳的劇烈麻木，同時(shí)腳不能向上勾起，臨床上稱為足下垂，這類是腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)立即診治否則有留下殘疾以及后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)；第四、嚴(yán)重馬尾神經(jīng)綜合征，嚴(yán)重的會引起大小便功能的障礙，包括尿失禁或者是尿不出來，甚至肛門括約肌的松弛，大便功能不行，應(yīng)當(dāng)急診處理嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥。如處理不當(dāng) ，可留下終生的大小便功能障礙。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/03收聽(83304)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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