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蘇志謙
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

新生兒科

新生兒大便酸臭怎么回事

2023-03-08 04:49播放 :

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新生兒大便出現(xiàn)酸臭味，通常提示新生兒對碳水化合物的消化不足。以母乳喂養(yǎng)的新生兒為例，母乳中含有的乳糖含量較高，但新生兒胃腸功能發(fā)育尚未健全，無法將母乳中乳糖完全消化吸收，未被消化的乳糖可被大腸中腸道菌群發(fā)酵，使大便產(chǎn)生酸臭味。此外，寶寶的輔食中亦含有部分淀粉含量較高的食物，如米面、米粥等，無法完全消化，可被大腸中細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生酸臭味大便。因此，新生兒出現(xiàn)酸臭味大便時，建議進(jìn)行采用少量多餐的喂養(yǎng)方式。

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"母乳喂養(yǎng)的孩子大便是金黃色的或者黃色的，稠度均勻，如膏狀或者是糊狀，偶爾稀薄或者呈淡綠色，有酸味，但是不臭，每天排便次數(shù)在2-4次。人工喂養(yǎng)的寶寶大便淡黃或者呈灰色，質(zhì)軟，干硬，條狀，常帶有奶瓣，有明顯的臭味，每天的大便次數(shù)在1-2次，如果大便聞起來像臭雞蛋，說明寶寶蛋白質(zhì)的攝入過量或者蛋白質(zhì)消化功能不良，需要注意奶粉的濃度是不是過高，吃的是不是比較多，可以適當(dāng)?shù)慕档湍谭鄣臐舛?。另外，如果大便有酸味，這是寶寶對碳水化合物消化不全的表現(xiàn)，需要適當(dāng)?shù)亟o孩子補(bǔ)充營養(yǎng)型的益生菌，可以促進(jìn)消化緩解癥狀。還需要給孩子按摩腹部，這樣可以促進(jìn)腸蠕動，改善胃腸功能，效果也是相當(dāng)不錯的。"

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"寶寶大便酸臭，一般常見于以下幾方面原因：第一、由于孩子存在有胃腸功能紊亂、消化不良、積食，這種情況下除了大便酸臭，還可以伴有舌苔厚白，口腔有異常酸腐，或者是酸奶的味道，孩子有腹脹、食欲下降等不良反應(yīng)。第二、部分孩子大便酸臭，是由于乳糖酶缺乏、乳糖不耐受導(dǎo)致的，這種情況下進(jìn)食母乳或者是進(jìn)食普通奶粉之后，就可以表現(xiàn)為寶寶的大便酸臭樣，同時還有大便次數(shù)增多。第三、部分孩子體重增長可能會受到影響，同時可能伴有腹脹、腹痛、腸絞痛等癥狀。一般更換為無乳糖奶粉或者是加食乳糖酶之后，孩子大便酸臭的癥狀就會明顯改善。"

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大便酸臭味是因?yàn)橄涣肌⒛c道菌群失衡、急性腸炎導(dǎo)致的。出現(xiàn)消化不良時胃對食物的消化功能會受到損傷，部分食物會在半消化的狀態(tài)下就被排入腸道中，半消化的食物會對腸壁造成刺激，導(dǎo)致腸壁將食物原封不動的排出，排出來的糞便會伴有酸臭味道。當(dāng)腸道出現(xiàn)菌群失衡時，腸道中的有害細(xì)菌會與食物殘渣發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生酸臭味道，并且伴糞便一起排出，排便時味道也是酸臭的。腸道黏膜上會分泌出來黏液，黏液是屬于堿性的，在急性腸炎發(fā)作時糞便在腸道中存留的時間相對比較短，與堿性粘液中和的時間比較短，是屬于酸性的，排出后會帶著酸臭味道。

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"嬰兒大便酸臭味，表示消化不良。母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便為黃色或金黃色，均勻呈膏狀或帶少許黃色糞便顆粒，偶爾稍稀而略帶綠色，不臭，有酸味，每日排便2-4次。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，大便為淡黃色，較干稠，大便每日1-2次。如果大便有臭味，表示蛋白質(zhì)消化不良。帶酸味、多泡沫，表示糖類物質(zhì)消化不良。如果大便外觀似奶油狀，表示脂肪消化不良。糞便中的奶瓣多，是未消化的脂肪與鈣或鎂化合成的皂塊，如量不多，無臨床意義。"

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在大多數(shù)情況下，兒童大便呈酸臭味的原因是由于消化不良造成的，這種情況最常見。兒童在吃了過多的食物以后，食物會得到不充分的消化，會引起氣味非常的酸臭。針對兒童的這種情況，可以及時的采用推拿的方法進(jìn)行緩解，比如可以給兒童進(jìn)行捏積處理?？梢越o兒童采用藥物的方法進(jìn)行緩解，如果給兒童吃西藥，可以服用胃蛋白酶。如果吃中藥，可以應(yīng)用山楂、神曲、麥芽等熬水喝，能夠有效的改善消化不良的癥狀。消化不良癥狀得到緩解以后，大便酸臭味自然會有所減輕。

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大便酸臭是消化不良的表現(xiàn)。可能是胃動力不足，胃的消化吸收功能不好，也可能是胃腸道菌群失調(diào)，引起大便發(fā)酸、發(fā)臭。總的來說可以通過飲食調(diào)理，適當(dāng)緩解癥狀。首先，溫?zé)犸嬍常?guī)律飲食，忌食辛辣刺激、油膩、生冷的食物，多吃溫?zé)?、易消化的食物。如果大便酸臭，消化不良或者胃腸道菌群失調(diào)，可能會影響食物的營養(yǎng)吸收。所以，適當(dāng)多吃高營養(yǎng)、高蛋白、高熱量低脂肪的食物，及時為身體補(bǔ)充流失掉的養(yǎng)分。平時要增加戶外活動，多運(yùn)動，促進(jìn)胃腸蠕動，幫助消化。藥物可以吃些整腸生、益生菌。

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