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杜洪
主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

病理科

做免疫組化一定是癌嗎

2023-07-09 18:01播放 :

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視頻內(nèi)容

免疫組化的目的主要為進(jìn)一步判斷病變是否為癌癥，并非代表一定為癌癥。例如宮頸疾病常進(jìn)行p16檢測(cè)，在與萎縮性或非典型劃分病變不易區(qū)別時(shí)，若p16顯示強(qiáng)陽性則提示病變可能為高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變或癌。免疫組化一般是用于判斷組織來源，而并非完全判斷腫瘤性質(zhì)，可通過HE染色判斷。免疫組化有時(shí)可助于判斷腫瘤性質(zhì)，如p53、KI-67等，正常組織無p53表達(dá)，而KI-67檢測(cè)，可根據(jù)其增殖指數(shù)進(jìn)行分析。

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做免疫組化一定是癌嗎

做免疫組化不一定是癌，而是為了鑒別是癌還是良性腫瘤。免疫組化全稱免疫組織化學(xué)染色，是一種檢測(cè)技術(shù)，利用抗原和抗體的特異性反應(yīng)，鑒別組織細(xì)胞表面表達(dá)哪些特征性抗原。通過這些特征性抗原，判斷組織細(xì)胞是正常、異?；蛘甙┳兊?，如果是癌變的又是來自于哪種組織。醫(yī)院里的病理科醫(yī)生在收到患者組織活檢標(biāo)本以后，通過簡單染色在顯微鏡下觀察，有時(shí)候能夠看出它是正常還是異常的組織，但有時(shí)候是很難區(qū)別的。為了區(qū)別這些組織是正常還是異常的，通常要做免疫組織化學(xué)染色。通過染色以后，觀察特征性抗原的表達(dá)，判斷這些組織是正常還是癌變。如果是癌變，又是來自于哪種組織，最后對(duì)于病理學(xué)診斷有很大的幫助。

語音時(shí)長01:26''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2019/01/25收聽(66624)

做免疫組化一定是癌嗎

免疫組化是病理學(xué)診斷的手段，診斷癌癥時(shí)病理是金標(biāo)準(zhǔn)。病理一般包括兩部分，一個(gè)就是通過顯微鏡下看...

李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/03/28播放(26830)

做免疫組化一定是癌嗎

"做免疫組化不一定是癌癥，做免疫組化主要的目的是鑒別良性腫瘤、惡性腫瘤或者是具體確定是哪一種性質(zhì)的腫瘤，但是做免疫組化并不意味著一定就是癌癥。免疫組化是用抗原和抗體結(jié)合來鑒別腫瘤細(xì)胞，或者是其他組織性質(zhì)的一種方法，是臨床上非常重要的病理檢查手段，比如胃癌是哪一種性質(zhì)的胃癌，需要做免疫組化做相應(yīng)的檢測(cè)。轉(zhuǎn)移性的肺癌是腸道來源、甲狀腺來源或者是其他組織來源，也需要通過免疫組化來鑒別，但是做免疫組化并不一定就是癌癥，主要是起到鑒別診斷的作用。"

語音時(shí)長01:11''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/11/18收聽(55340)

做免疫組化一定是癌嗎

"做免疫組化是為了分析病變的歸屬，比如免疫組化能判斷出是鱗癌還是腺癌，能區(qū)分出來是小細(xì)胞還是非小細(xì)胞癌。免疫組化能分清楚病灶來源，來源于間葉組織還是來源于上皮組織，不一定是癌癥，只能說明起源，發(fā)生的地方，比如肝臟的病灶，檢測(cè)之后就能知道是從哪轉(zhuǎn)過來。癌癥可以發(fā)現(xiàn)，肺癌就能判斷是從哪來的，是間葉組織的屬于，比如血管、肌肉還是屬于哪來的病灶，是屬于上皮組織來源的表皮才叫癌癥。間葉組織來的惡性腫瘤叫肉瘤，良性的叫瘤。要區(qū)分病灶是從哪里來，一定要做免疫組化。免疫組化是尋根溯源的檢測(cè)，能判斷出細(xì)胞的種類。細(xì)胞不光看形態(tài)而且要看身上帶的分子標(biāo)志、抗原，細(xì)胞上好多抗原，檢測(cè)出來就能判斷出是從哪歸屬來的。"

語音時(shí)長01:39''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/06/16收聽(41874)

做免疫組化意味是癌嗎

雖然在癌癥病理學(xué)診斷中，絕大多數(shù)患者都要做免疫組化，但并不是做免疫組化就意味著組織是癌，一定要搞清楚。免疫組化只是一種病理學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，本質(zhì)上是用此種抗體和相應(yīng)特定抗原結(jié)合，觀察組織中有沒有一些特定抗原表達(dá)，可以在很多生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中用上。具體到與腫瘤相關(guān)，最重要的是可以判斷腫瘤良惡性，很多情況下做出來都是良性結(jié)果，就意味著不是癌，不是惡性腫瘤。再比如要是做一些實(shí)驗(yàn)，正常組織想看看增殖水平到底怎么樣，看看正常組織長得快不快，單純?nèi)疽幌?，比如核增殖抗原指?biāo)。除此之外，還可以觀察正常組織的情況，想判斷是什么樣的組織，有時(shí)在外觀上組織學(xué)分類比較困難，此時(shí)就可以染一些特定蛋白，比如染些角蛋白看看是什么樣組織。所以并不是做免疫組化就意味著是癌，只是病學(xué)診斷中常運(yùn)用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)而已。

語音時(shí)長01:53''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2021/05/10收聽(86780)

確定是癌才做免疫組化嗎

若為惡性腫瘤應(yīng)明確具體細(xì)胞分型，所以明確為癌時(shí)需等待下一步劃分為何種細(xì)胞類型，行免疫組化等待最...

姚靜│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/05播放(92786)

確定是癌才做免疫組化嗎

這個(gè)問題我想，首先是說免疫組化到底是什么東西，它實(shí)際上是醫(yī)學(xué)上所采取的一種手段。我們用一些抗體...

孫永琨│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/09/08播放(56718)

確定是癌才做免疫組化嗎

"免疫組織化學(xué)染色技術(shù)的應(yīng)用，并不是只有確定是癌癥才會(huì)做免疫組化，其應(yīng)用范圍比較廣泛，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、用于臨床病理診斷與鑒別診斷，有助于疾病的分型，探討疾病的發(fā)病機(jī)制，例如HMB45、Melan-A、S-100的免疫組化技術(shù)染色很容易幫助確診和鑒別診斷。如果軟組織肉瘤，比如橫紋肌肉瘤，常常不同程度的表達(dá)Desmin，上皮樣肉瘤常常表達(dá)角蛋白和CD34。除此之外，胃腸道間質(zhì)瘤，可以有相關(guān)基因的突變。第二、進(jìn)行預(yù)后的判斷，許多免疫組化標(biāo)志物有預(yù)后判斷意義，例如乳腺癌Her-2強(qiáng)陽性，提示腫瘤預(yù)后差，發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率大。乳腺癌雌激素受體陽性，預(yù)后好于雌激素受體陰性者。第三、治療的預(yù)測(cè)，一般情況下只要Her-2免疫組織化學(xué)強(qiáng)陽性，便提示臨床適宜使用曲妥珠單抗治療，無需再做FISH檢測(cè)Her-2基因。結(jié)直腸癌錯(cuò)配修復(fù)基因免疫組織化學(xué)檢測(cè)，對(duì)5-FU的應(yīng)用有指導(dǎo)意義。所以不是只有確定癌癥才會(huì)做免疫組織化學(xué)染色，其應(yīng)用比較廣泛，建議患者一定要尊重醫(yī)囑。"

語音時(shí)長02:50''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(94752)

做免疫組化意味是癌嗎

免疫組化技術(shù)又稱免疫組織化學(xué)染色技術(shù)，很多腫瘤病人在治療過程中，都需要用免疫組化技術(shù)進(jìn)一步明確診斷，但是，并不是所有的標(biāo)本做了免疫組化，就意味患者是惡性腫瘤?；颊咴谧龀Ｒ?guī)性病理學(xué)檢查的時(shí)候，病理組織多數(shù)采用的是HE染色技術(shù)，這種技術(shù)是完全依賴于光鏡情況下人眼識(shí)別。對(duì)于來源不是很清楚的組織，需要進(jìn)一步印證的部分，需要通過組織化學(xué)染色的方法進(jìn)一步判定來源、微小病變等內(nèi)容，對(duì)于腫瘤具有很實(shí)質(zhì)的判定意義。通過組織染色，有一部分腫瘤是可以排除的，有一些腫瘤是可以確定，甚至可以確診來源以及分化等情況。因此，組化染色技術(shù)是一種診斷技術(shù)，而不是確定腫瘤的主要因素。

語音時(shí)長01:18''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/10收聽(63044)

做病理一定是癌嗎

做病理并不一定是因?yàn)榘┌Y，實(shí)際任何疾病，如果需要針對(duì)具體病變的性質(zhì)進(jìn)行判斷，可以借助病理診斷。...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/28播放(77926)

做病理一定是癌嗎

做病理檢查不代表一定是癌。病理結(jié)果可能是一種異型增生、癌前病變，又或是浸潤癌?；顧z標(biāo)本部分可能...

吳梅娟│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/08/01播放(55868)

做病理一定是癌嗎

"做病理并不一定是癌癥，病理檢查的主要目的就是判斷局部腫塊的性質(zhì)，是否為腫瘤或者良性增生，是否為炎性結(jié)節(jié)，以及腫瘤的惡性程度高低，腫瘤的原發(fā)部位來源，是否有邊緣組織浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都需要通過病理來進(jìn)一步診斷以指導(dǎo)下一步治療。臨床上對(duì)于懷疑是否得腫瘤的病人，都會(huì)采取局部腫塊組織活檢查病理，以此來排除腫瘤。因此需要做病理的患者并不一定患有癌癥，也有可能為良性增生或炎性增生，需要等病理結(jié)果出來才能下診斷。"

語音時(shí)長01:10''

羅璐│許昌市中醫(yī)院

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確定是癌才做免疫組化有什么作用

確定是癌再做免疫組化，本質(zhì)是病理流程。要想做出癌癥診斷，并不是非常簡單的過程，具體如下：

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/12播放(85530)

確定是癌才做免疫組化有什么作用

"確定是癌才做免疫組織化學(xué)，其作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、免疫組織化學(xué)技術(shù)可以使原來很難診斷的疾病得以解決，容易幫助病理醫(yī)師確定診斷，而沒有免疫組織化學(xué)技術(shù)輔助，則很難確定疾病的組織來源和分化方向。因此免疫組織化學(xué)不僅有助于疾病的病理診斷和分型，還有助于探討疾病的發(fā)病機(jī)制。第二、對(duì)預(yù)后的判斷具有重要的意義，例如乳腺癌Her-2基因強(qiáng)陽性，則提示腫瘤預(yù)后差，發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率大，乳腺癌雌激素受體陽性一般預(yù)后要好于雌激素受體陰性者。第三、對(duì)于治療預(yù)測(cè)有重要的意義，尤其對(duì)以人源性單克隆抗體和酪氨酸激酶抑制劑為代表的腫瘤靶向藥治療，可以借助免疫組織化學(xué)染色進(jìn)行靶向病理診斷，例如胃癌和乳腺癌，Her-2基因檢測(cè)是非常重要的，只要為強(qiáng)陽性便可提示臨床實(shí)用于使用曲妥珠單抗治療，無需進(jìn)行FISH檢測(cè)，除此之外，結(jié)直腸癌錯(cuò)配修復(fù)基因免疫組織化學(xué)檢測(cè)對(duì)5-FU（5-氟尿嘧啶）的應(yīng)用具有指導(dǎo)的意義。因此建議患者一定要尊重醫(yī)囑，配合臨床治療，對(duì)于疾病的判斷和預(yù)后具有非常重要的意義。"

語音時(shí)長02:29''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(32174)

考慮是癌就一定是癌嗎

出現(xiàn)考慮癌的情況，多數(shù)見于可能經(jīng)常做CT、彩超等影像學(xué)的診斷基礎(chǔ)上。比如發(fā)現(xiàn)相對(duì)異形性比較大的...

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