清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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支氣管肺炎為肺炎分類之一，常見于老年人、兒童、抵抗力較弱患者，導(dǎo)致支氣管肺炎的病原菌可為細(xì)菌、支原體或軍團(tuán)菌等，應(yīng)明確病原菌后在醫(yī)生指導(dǎo)下對其采用相應(yīng)治療方法。若細(xì)菌導(dǎo)致的支氣管肺炎，需用抗細(xì)菌藥物，如青霉素、頭孢類藥物治療。若支原體或軍團(tuán)菌導(dǎo)致，可采用喹諾酮類藥物或阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。
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"支氣管肺炎是臨床上一種比較常見的肺炎，引起的原因多與患者受涼導(dǎo)致的病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體，以及立克次體、真菌等感染有關(guān)系，是需要進(jìn)行積極治療的。治療的主要方法就是抗感染治療，通常對于青壯年和沒有基礎(chǔ)疾病的肺炎患者，通常選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，以及青霉素、第一代頭孢菌素類藥物來進(jìn)行積極的治療。對于老年患者，并且有基礎(chǔ)性疾病的患者，通常選用第二、三代頭孢菌素類藥物，以及喹諾酮類藥物來進(jìn)行積極的治療。同時，可以聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物和氨基糖苷類藥物來進(jìn)行積極的治療。一般通過積極的治療，支氣管肺炎的癥狀就可以得到控制和消失，身體逐漸的恢復(fù)健康。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/15收聽(39912)
支氣管肺炎與支氣管炎、肺炎治療方法相同，治療得當(dāng)完全可以治愈，治療方法如下：1、... 李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/02/03播放(71608)
支氣管肺炎與支氣管炎、肺炎治療方法相同，治療得當(dāng)完全可以治愈，治療方法如下：
1、...
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/02/03播放(71608)
"支氣管肺炎多數(shù)預(yù)示著炎癥不像大葉性肺炎那樣，肺內(nèi)受累的面積相對來說偏小，以支氣管周圍炎癥為主。治療實(shí)際上也是以抗感染治療為主，同時也要有一定的對癥支持治療，一般我們會選用一些抗生素，然后基本上會用到廣譜的抗生素。如果培養(yǎng)出來有特殊的菌，會根據(jù)菌的情況再進(jìn)一步調(diào)整用藥，常用的是β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類和左氧類的，像鹽酸左氧氟沙星類的。如果是支原體肺炎，因?yàn)橹гw有時候更多表現(xiàn)為支氣管肺炎，這時候還是首選左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。同時還有對癥的治療，針對咳嗽用擴(kuò)管解痙的藥物，像茶堿類的都可以，針對于痰多可以選用氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等排痰藥。需要建議大家的就是支氣管肺炎不要依靠自我癥狀來評價治療，是不是已經(jīng)完全得到控制，還是要通過影像學(xué)來看感染是不是已經(jīng)全部吸收了，要依據(jù)療程，不要療程不足，容易引起病情反復(fù)。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(25606)
支氣管肺炎的治療主要是以綜合治療為主，控制炎癥，改善通氣功能，對癥治療，防止并發(fā)癥等。對癥治療主要是及時的清除鼻痂、鼻腔的分泌物，吸痰，保持呼吸道的暢通，改善通氣功能。另外，霧化吸入有助于解除支氣管痙攣和水腫。呼吸衰竭加重的時候，應(yīng)該進(jìn)行氣管插管，利于清除痰液。比較嚴(yán)重的患者，可以短期內(nèi)使用機(jī)械通氣，保持電解質(zhì)的平衡。高熱患者可以使用物理降溫和口服退熱劑。抗病原體治療，比如抗支原體、衣原體首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素。其他細(xì)菌可以選擇阿莫西林或者頭孢菌素類藥物，如頭孢哌酮舒巴坦。如果是真菌感染，應(yīng)該停止使用抗生素以及激素，可以選擇使用制霉菌素、克林霉素、兩性霉素B等?？沽鞲胁《究梢赃x擇使用奧司他韋等藥物。對于一般的病毒感染可以選擇使用利巴韋林、α干擾素等。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/14收聽(92038)
"支氣管肺炎怎么治療。支氣管肺炎一般由于病毒或者細(xì)菌對氣道進(jìn)行感染造成肺部功能出現(xiàn)異常，而誘發(fā)的對象往往是以嬰幼兒和體弱老年人為主，所以在治療時：1、要考慮患病者的具體對象，而且要處理，根據(jù)發(fā)病的主要癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、氣促、咳痰癥狀，在要強(qiáng)調(diào)休息，給予營養(yǎng)支持、多補(bǔ)充水分，含有富纖維、多維生素的水果、蔬菜。2、同時加強(qiáng)氣道的濕化或者促進(jìn)排痰，重點(diǎn)要規(guī)范，有針對性，在專業(yè)醫(yī)生出具專業(yè)的治療方案，給予抗生素或者抗病毒治療，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，做好氣道的濕化，有助于病情的早日康復(fù)。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/19收聽(96960)
"支氣管肺炎的治療重點(diǎn)在于抗感染治療，通常根據(jù)可能的感染致病原，選擇敏感的抗感染藥物。如果是由病毒感染引起，特別是流感病毒，此時需要口服奧司他韋膠囊，抗流感病毒治療。如果是由細(xì)菌感染引起，此時可以使用頭孢菌素類的頭孢呋辛、頭孢曲松鈉，呼吸氟喹諾酮類的左氧氟沙星或莫西沙星，以及大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素等抗感染治療。同時，需要加強(qiáng)支持對癥處理，有咳嗽的患者可以口服復(fù)方甘草片、咳必清止咳；痰液黏稠不易咳出時，可以使用氨溴索、溴己新等祛痰處理；對部分患者還可以予以物理降溫，特別是低熱的患者；高熱患者可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片的處理。要積極防治合并癥，通過上述綜合治療，支氣管肺炎多在7-10天可以治愈。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(88254)
出現(xiàn)支氣管肺炎時針對患者的治療主要是消炎抗菌以及止咳化痰，可以根據(jù)痰培養(yǎng)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。臨床上使用青霉素以及頭孢菌素類抗生素比較多，癥狀不嚴(yán)重可以口服阿莫西林膠囊或者頭孢呋辛，支氣管炎肺炎的癥狀比較嚴(yán)重則需要靜脈輸液治療，一般需要使用兩種抗生素聯(lián)合使用，比如青霉素以及氧氟沙星等喹諾酮類抗生素。同時還需要使用鹽酸氨溴索口服溶液來化痰止咳。如果支氣管炎出現(xiàn)高熱癥狀時還需要服用對乙酰氨基酚等藥物進(jìn)行治療及緩解癥狀，期間患者還需要注意多喝水以及補(bǔ)充維生素，注意保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/24收聽(39734)
支氣管肺炎的治療，可分為以下幾種：1、一般治療：注意多臥床休息，同時室內(nèi)要堅(jiān)持通... 邵萍│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/15播放(62950)
支氣管肺炎的治療，可分為以下幾種：
1、一般治療：注意多臥床休息，同時室內(nèi)要堅(jiān)持通...
邵萍│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/15播放(62950)
支氣管肺炎為兒童時期最常見的肺炎，多發(fā)生以兩歲以內(nèi)的兒童。臨床表現(xiàn)多為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，嚴(yán)重者有喘息、呼吸困難，治療時明確病原體是細(xì)菌還是病毒，輕癥口服藥物，重癥需住院輸液治療。如果為細(xì)菌感染要選擇安全、有效的抗生素，頭孢類抗生素如阿莫西林、阿奇霉素等，如果痰多建議加用化痰止咳藥如易坦靜，病毒感染者需口服抗病毒藥物，咳嗽嚴(yán)重可用布地奈德和特布他林等霧化吸入治療。注意室內(nèi)通風(fēng)、保暖，避免著涼，經(jīng)常變換體位，以減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收，有缺氧表現(xiàn)時也可以給氧療，如咳嗽厲害伴喘息、發(fā)熱等需住院治療。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/03/26收聽(55618)
"寶寶支氣管肺炎時，治療宜采取綜合措施，包括加強(qiáng)護(hù)理，控制感染，改善呼吸道通氣，防止缺氧，預(yù)防并治療并發(fā)癥以及對癥治療等。一般治療包括居室空氣新鮮，室溫18-24℃，濕度60%。要經(jīng)常幫助寶寶變換體位，翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。適當(dāng)多飲水，飲食宜清淡，富營養(yǎng)、易消化，少食多餐。抗感染治療要根據(jù)病原體選擇適當(dāng)?shù)目股匾约翱共《舅幬镞M(jìn)行治療，抗生素一般要用到體溫正常以后5-7天，支原體肺炎易復(fù)發(fā)，建議用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物2-3周對癥治療。有缺氧表現(xiàn)時，可以給予吸氧，可以使用祛痰劑，霧化吸入，保證液體的攝入量；伴有心力衰竭、腦水腫時應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的搶救；糖皮質(zhì)激素有助于緩解炎癥和中毒癥狀，可以用地塞米松3-5天，不宜長期應(yīng)用。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/11/05收聽(56398)
支氣管肺炎最常見細(xì)菌感染引起，還可以見于病毒以及細(xì)菌和病毒混合感染，支氣管肺炎的治療要針對孩子的病情決定。部分輕癥的支氣管肺炎可以口服藥物治療，如果是比較重的支氣管肺炎需要進(jìn)行住院治療，治療方面主要分為三部分。一、對因治療，也就是針對不同的病原菌感染來進(jìn)行治療，比如細(xì)菌感染，最常見的是肺炎鏈球菌，可以選擇青霉素或阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行治療。如果是支原體感染引起，可以使用阿奇霉素進(jìn)行治療。二、對癥治療，如果孩子合并有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，針對相應(yīng)的癥狀可予祛痰及退熱治療，如果有缺氧的孩子適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行吸氧。三、支持治療，保證孩子一定熱卡和水分的攝入，保證空氣流通及適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，都有助于孩子的恢?fù)。
張曉波│廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/01/23收聽(21606)
當(dāng)患者確診為中度支氣管肺炎后，要進(jìn)一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病毒抗體、病毒核酸檢測、支原體抗體等相關(guān)檢查，評估可能感染致病微生物，并采取相應(yīng)治療。如果患者是由于病毒引起的支氣管肺炎，可使用抗病毒、清熱解毒的藥物，例如扎那米韋、阿比多爾、連花清瘟膠囊，清開靈、蒲地藍(lán)等等。如果患者是由于支原體、衣原體、軍團(tuán)菌而引起的支氣管肺炎。需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星等等。如果患者是由于細(xì)菌而引起的支氣管肺炎，需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如青霉素V鉀片、阿莫西林、頭孢丙烯、頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
2020/09/08收聽(61820)
新生兒發(fā)生支氣管肺炎時需要住院進(jìn)行系統(tǒng)化診治，新生兒支氣管肺炎屬于下呼吸道感染，即深部臟器器官... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/28播放(44294)
新生兒發(fā)生支氣管肺炎時需要住院進(jìn)行系統(tǒng)化診治，新生兒支氣管肺炎屬于下呼吸道感染，即深部臟器器官...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/28播放(44294)
若寶寶發(fā)生肺炎，一定要到醫(yī)院進(jìn)行積極治療，主要是綜合治療，積極控制炎癥，改善肺通氣功能，防止并... 趙惠琴│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/26播放(79750)
若寶寶發(fā)生肺炎，一定要到醫(yī)院進(jìn)行積極治療，主要是綜合治療，積極控制炎癥，改善肺通氣功能，防止并...
趙惠琴│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/26播放(79750)
支氣管肺炎嚴(yán)重程度的不同，需要治療的時間也是不同的，一般是需要5-7天。當(dāng)患者考慮為支氣管肺炎時需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，評估可能感染的致病微生物，并給予相應(yīng)的治療。如果患者出現(xiàn)了白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的升高，考慮為細(xì)菌感染，輕者口服抗生素，重癥者可靜脈抗生素，也可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果試驗(yàn)選擇抗生素。當(dāng)患者出現(xiàn)支原體抗體、衣原體抗體近期四倍以上升高時，考慮為非典型致病菌的感染，可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者是喹諾酮類抗生素。
2020/10/15收聽(63300)
"急性支氣管肺炎的治療方法如下：1、要對肺炎進(jìn)行抗感染治療，進(jìn)行炎癥的控制，選用的是頭孢類抗生素，代表藥物有頭孢哌酮、頭孢呋辛、頭孢噻肟等抗生素，也可以選用青霉素類的抗生素、氟喹諾酮類的抗生素以及大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行抗感染治療。2、肺炎的患者會出現(xiàn)有咳嗽、咳痰的癥狀，要進(jìn)行止咳化痰的治療，代表藥物有鹽酸氨溴索、溴己新，還有鎮(zhèn)咳的藥物可待因，常用的中成藥物是強(qiáng)力枇杷露、復(fù)方甘草口服液等藥物。3、如果有發(fā)熱的癥狀，要進(jìn)行退燒的治療。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/02/13收聽(59666)
急性支氣管肺炎一般采用綜合治療，治療原則為控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防治并發(fā)癥。主要包... 李愛民│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/03播放(99576)
急性支氣管肺炎一般采用綜合治療，治療原則為控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防治并發(fā)癥。主要包...
李愛民│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/03播放(99576)
支氣管肺炎是兒童期尤其是嬰幼兒期常見的感染性疾病，是兒童住院最常見的原因。2歲以... 王軍│銀川市婦幼保健院 2023/11/14播放(52890)
支氣管肺炎是兒童期尤其是嬰幼兒期常見的感染性疾病，是兒童住院最常見的原因。
2歲以...
王軍│銀川市婦幼保健院
2023/11/14播放(52890)
"支氣管肺炎根據(jù)致病病原體以及治療周期不同，一般對于病毒性的支氣管肺炎，療程在10天左右；而細(xì)菌引起的肺炎療程在2周左右。對于難治性的病菌或者支原體感染，療程時間更長大約是1個月左右。對于支氣管肺炎的治療，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用藥物治療。如果是細(xì)菌感染，應(yīng)該在痰菌培的指導(dǎo)下，選擇合理的抗生素進(jìn)行有效的調(diào)治，像常用的有阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢哌酮舒巴坦鈉等都可以。適當(dāng)?shù)膽?yīng)用化痰藥，像氨溴索等，也可以通過激素、支氣管擴(kuò)張劑、中藥方劑等進(jìn)行綜合調(diào)治，霧化吸入也是不錯的選擇。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/16收聽(70628)
支氣管肺炎最好通過醫(yī)生用藥物進(jìn)行治療效果更好，表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。1、抗生素的合理應(yīng)用，在痰培養(yǎng)的指導(dǎo)下，通過青霉素類的抗生素，像阿莫西林克拉維酸鉀等，以及通過頭孢類的抗生素，像頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，都可以幫助對于支氣管肺炎進(jìn)行調(diào)治。2、適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗病毒藥物，病原體中含有病毒，可以通過利巴韋林、奧司他韋進(jìn)行治療。3、通過糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，像地塞米松就可以很好的應(yīng)用。4、提高免疫力，通過丙球治療或者胸腺五肽適當(dāng)?shù)膽?yīng)用。5、通過解熱鎮(zhèn)痛藥，像布洛芬等，還可以應(yīng)用止咳、平喘的藥物，像氨溴索、溴己新在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
2020/01/19收聽(95496)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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