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王健
副主任醫(yī)師

成都市第六人民醫(yī)院

血液風(fēng)濕科

如何判斷紫癜

2023-11-06 19:24播放 :

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臨床中常見紫癜類型為過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜并沒(méi)有特殊的診斷方法，但由于過(guò)敏性紫癜是一種血管炎，在某些病理性損害的情況下，血管的通透性發(fā)生改變，可出現(xiàn)滲血，有經(jīng)驗(yàn)的血液科醫(yī)生可以進(jìn)行分辨。

過(guò)敏性紫癜常見于青少年，其主要特點(diǎn)是下肢前側(cè)的皮膚出現(xiàn)紫癜，高出皮面、較粗糙，部分可以融合成片狀，受到飲食刺激等因素影響可以誘發(fā)，分布不均勻。過(guò)敏性紫癜是一種系統(tǒng)性疾病，建議到血液科就診。

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如何判斷紫癜

"紫癜可分為過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜，它們的鑒別一般可通過(guò)化驗(yàn)血常規(guī)進(jìn)行。如果血小板正常，一般考慮是過(guò)敏性紫癜。如果是血小板偏低，考慮是血小板減少性紫癜。過(guò)敏性紫癜一般多見于下肢的身側(cè)及臀部關(guān)節(jié)的周圍，可以表現(xiàn)為瘀點(diǎn)和瘀斑。皮疹的大小不一，呈對(duì)稱性，分批出現(xiàn)，壓之不褪色，但可以伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道的癥狀，也可出現(xiàn)游走性的關(guān)節(jié)疼痛，血尿或蛋白尿。而血小板減小性紫癜，一般皮疹可以泛發(fā)全身，可以不對(duì)稱，可出現(xiàn)鼻出血，牙齦出血，甚至出現(xiàn)尿血或者是便血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)的出血。所以患了紫癜，建議盡早到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查及治療，避免耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/01/23收聽(14824)

怎么判斷是不是紫癜

皮疹分為出血性皮疹和充血性皮疹。紫癜是發(fā)生在皮膚黏膜的紫紅色斑點(diǎn)或斑片，大小不一。本質(zhì)是出血性皮疹，是由于血管內(nèi)的紅細(xì)胞在各種內(nèi)部、外部因素影響下，跑到血管外，并沉積在皮膚組織而形成。因?yàn)槭浅鲅愿淖兯?，所以用手按壓紫癜以后，局部的皮膚不會(huì)褪色。而對(duì)于充血性皮疹如紅斑、丘疹，這是由于血管擴(kuò)張導(dǎo)致的，所以用手按壓以后，紅斑、丘疹的紅色會(huì)消退，再松開手指的時(shí)候，又會(huì)再次出現(xiàn)紅斑、丘疹。因此，可以通過(guò)手指按壓皮疹局部，按下后紅色不消退就可以判斷為紫癜，常見的以紫癜為主要表現(xiàn)的疾病有過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/24收聽(32334)

如何判斷紫癜

"紫癜分為過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過(guò)敏性紫癜多見于下肢身側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍，為高出皮膚的鮮紅色、深紅色丘疹，紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對(duì)稱性，分批出現(xiàn)，壓之也不褪色，可伴有腹痛，嘔吐，血便等消化道癥狀，游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿，蛋白尿等。而血小板減少性紫癜，皮膚黏膜常見瘀點(diǎn)、瘀斑多為針頭樣大小，一般不高出皮膚，多不對(duì)稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見，可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等，嚴(yán)重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。對(duì)于紫癜的治療，飲食宜清淡，富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化，積極參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。過(guò)敏性紫癜要盡可能地找出發(fā)病原因，積極防治上呼吸道感染，控制扁桃體炎、鼻竇炎，祛除體內(nèi)的各種寄生蟲，不吃容易引起過(guò)敏的食物。對(duì)于血小板減少性紫癜，要注意預(yù)防呼吸道感染、麻疹、水痘、風(fēng)疹及肝炎等疾病，否則容易誘發(fā)加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

于雷│松原市中醫(yī)院

2018/06/20收聽(42716)

如何判斷是不是紫癜

"如何判斷是不是紫癜，主要是依據(jù)外觀以及皮膚觸診，還有用手摸來(lái)判斷的。對(duì)于紫癜的發(fā)病特點(diǎn)，一般的大多是發(fā)生在雙下肢，特別是過(guò)敏性紫癜，很容易發(fā)生在兩側(cè)的小腿皮膚表面。它的發(fā)病特點(diǎn)一般是不高于皮面的，是在皮膚以下出現(xiàn)一些出血斑或者是出血點(diǎn)。這種紅色的斑和點(diǎn)一般是按下去不會(huì)褪色，如果褪色就不是紫癜，有可能是其他原因?qū)е碌倪^(guò)敏性皮炎等。紫癜出現(xiàn)以后，會(huì)表現(xiàn)為皮膚沒(méi)有高出皮面的一種皮損，有的可能會(huì)出現(xiàn)融合形成紫斑。紫癜的發(fā)生一般大多數(shù)沒(méi)有自覺的癥狀，沒(méi)有明顯的瘙癢癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

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紫癜是比較常見的一種皮疹類型，紫癜本質(zhì)為皮下出血，也就是血管里面的紅血球，由于各種的原因，從血...

丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/30播放(52418)

怎么判斷是不是紫癜

"皮疹是紫癜或者不是紫癜的判斷其實(shí)非常簡(jiǎn)單。因?yàn)樽像笆且环N皮下出血，所以用手輕輕按一下，馬上再把手拿開，如果顏色沒(méi)有任何變化，有可能是紫癜，也就是皮下出血。如果用手輕輕按壓，再把手拿開以后，顏色立馬褪去，而且慢慢恢復(fù)，這種皮疹就可能不是紫癜，而是一種充血性的炎癥性表現(xiàn)。當(dāng)然，還有一種判斷的方法是紫癜一般沒(méi)有自覺的癥狀，不疼不癢，但是其它的皮疹有的是疼痛，有的是瘙癢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/07/09收聽(90170)

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皮膚科常見的紫癜屬于過(guò)敏性紫癜，一般用手壓紅斑觀察是否褪色來(lái)判斷紫癜，如果褪色是充血性紅斑，不...

王曉彥│北京天壇醫(yī)院

2023/05/23播放(55084)

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紫癲是指的皮下的紅色出血點(diǎn)。皮疹分為出血性、充血性，紫癜屬于出血性皮疹，皮下壓之褪色是充血性皮...

吳力群│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/09/10播放(66242)

怎樣判斷是不是紫癜

"紫癜是皮下出血而引起的，因?yàn)檠阂呀?jīng)從毛細(xì)血管當(dāng)中滲出來(lái)淤積在皮下，所以局部按壓時(shí)是不會(huì)褪色的。另外這種溢出的血液是在皮下，多數(shù)不會(huì)引起局部皮膚的隆起，對(duì)于紫癜一般都是比較平的。紫癜出現(xiàn)的頭幾天里面一般是越來(lái)越明顯，而后顏色會(huì)逐漸淺淡，吸收消散。如果病情沒(méi)有加重的話，一般會(huì)在兩周后就逐漸消失了。因?yàn)檫@種紫癜多數(shù)就是出血性疾病的征兆，往往和血小板功能異常有一定關(guān)系，多數(shù)需要查血常規(guī)以及凝血功能。如果自己很難判斷的話，可以去公立醫(yī)院掛皮膚科當(dāng)面就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫田│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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如何判斷紫癜腎炎是否痊愈

紫癜性腎炎主要表現(xiàn)是尿常規(guī)異常，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿常規(guī)出現(xiàn)少量蛋白尿或尿常規(guī)陰性，尿微量蛋...

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紫癜是怎么引起的

紫癜是癥狀而不是疾病，紫癜一般包括幾種疾病，最多見的是過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、壓力性紫癜...

李歆│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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什么是紫癜

"紫癜是血液在皮膚和黏膜下出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，有壓之不退的臨床特征。小兒常見的紫癜有血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜兩大類，這兩種會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)，過(guò)敏性紫癜多發(fā)年齡是在3-14歲之間，男性多發(fā)，春季容易發(fā)病。血小板減少性紫癜一般年齡較小，在2-5歲左右容易發(fā)生，男女沒(méi)有性別上的差異，主要致死的原因是顱內(nèi)出血。紫癜的治療根據(jù)臨床癥狀會(huì)有差異，最后的治療也會(huì)有比較明顯的區(qū)別，像過(guò)敏性紫癜要進(jìn)行抗過(guò)敏治療，血小板減小性紫癜，主要注意護(hù)理孩子減少活動(dòng)，避免出血的產(chǎn)生，必要的話，可以適當(dāng)?shù)慕o孩子進(jìn)行輸注血小板的治療。對(duì)于紫癜的發(fā)生，一定要根據(jù)孩子的具體情況，積極到醫(yī)院就診，根據(jù)每個(gè)孩子不同的情況進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/06/14收聽(94812)

紫癜怎么引起的

"紫癜是一種出血性疾病，由于皮下出血，出血直徑范圍在3-5mm之間就是紫癜。在臨床上引起紫癜性疾病的原因有三種：第一、過(guò)敏性紫癜，這是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，由于變態(tài)反應(yīng)引起毛細(xì)血管出血性的炎癥而導(dǎo)致的紫癜，這種紫癜常見于四肢，并且是對(duì)稱出現(xiàn)的，有時(shí)反復(fù)呈批的出現(xiàn)。第二、免疫性血小板減少性紫癜，由于人體產(chǎn)生針對(duì)血小板的自身抗體，導(dǎo)致血小板破壞、血小板數(shù)量減少而出現(xiàn)的紫癜，免疫性血小板減少性紫癜最常用的治療辦法就是服用糖皮質(zhì)激素治療，還可以切除脾臟治療。第三、單純性紫癜，在臨床上育齡期女性多見，與雌激素濃度有關(guān)，服用維生素C效果良好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/12/24收聽(14406)

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紫癜是怎么引起的

紫癜指皮膚出血以后，直徑范圍在3-5mm的紫色斑塊。紫癜在臨床上最常見的有三種：一、過(guò)敏性紫癜；二、血小板減少性紫癜；三、單純性紫癜。這三種紫癜的發(fā)病機(jī)理不同，治療效果也不一樣。過(guò)敏性紫癜是由于對(duì)外界因素過(guò)敏，引起的毛細(xì)血管破裂出血，它的治療需要糖皮質(zhì)激素、大劑量維生素C、抗過(guò)敏的藥物治療，一般治療效果比較好。血小板減少性紫癜，最常見的是由于產(chǎn)生自身抗體，導(dǎo)致血小板破壞、血小板數(shù)量下降引起的紫癜。這種紫癜需要糖皮質(zhì)激素治療，如果效果不好，還可以切脾治療。這種紫癜往往表現(xiàn)出慢性發(fā)作的過(guò)程，不容易根治。單純性紫癜常見于育齡期的女性，與雌激素濃度變化有關(guān)系，一般治療效果較好，服用維生素C就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/12/19收聽(49940)

什么是紫癜？

"紅細(xì)胞從血管內(nèi)外滲到皮內(nèi)或皮下形成出血性斑塊稱之為紫癜。紫癜大概有兩種形態(tài)，第一是瘀點(diǎn)，瘀點(diǎn)是針尖直徑小于三毫米大小的圓形紫點(diǎn)，不高出皮膚，指壓不褪色。第二種形態(tài)是瘀斑，出血部位較紫癜深，多位于皮下或者是皮膚呈青紫或者是紫褐色，不高出或者是稍高出皮膚，呈不規(guī)則的斑片狀，直徑多大于三毫米。紫癜的患兒常可同時(shí)伴有黏膜的紫斑、牙齦、鼻出血、皮下血腫或者是內(nèi)臟出血。紫癜因由于其原因的不同大概會(huì)歸為以下三類：一、血管壁通透性的增加；二、血小板的異常；三、凝血障礙等等。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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紫癜是怎么引起的

"紫癜是血液溢于皮膚黏膜之下出現(xiàn)的瘀點(diǎn)或瘀斑，壓之不褪是主要的臨床特點(diǎn)，在小兒是常見的出血性疾病之一，分為血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜。這兩種疾病是因?yàn)椴煌蛞鸬?，像過(guò)敏性紫癜，是因?yàn)楹粑栏腥净蛘呤澄?、藥物作為誘因，引發(fā)出現(xiàn)過(guò)敏狀態(tài)，多半是在雙下肢或者臀部關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)紫癜，成對(duì)稱性，分批出現(xiàn)壓之不褪色，可伴有嘔吐、腹痛、游走性關(guān)節(jié)疼痛、血尿等等，血小板基礎(chǔ)是正常的，出凝血時(shí)也是正常的。血小板減少性紫癜也是瘀點(diǎn)呈針尖大小，不高于皮膚，相對(duì)多不對(duì)稱，可以遍布全身，可以是頭面部或者四肢，可以伴有血小板的減少。一般來(lái)說(shuō)，這種出凝血時(shí)會(huì)出現(xiàn)延長(zhǎng)，血塊收縮也出現(xiàn)異常，這兩種是不同的疾病，治療會(huì)有差異性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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紫癜，就是皮下出血，根據(jù)出血的范圍分為瘀斑、瘀點(diǎn)、紫癜，瘀點(diǎn)是指＜2mm的出血點(diǎn)，針尖一樣的出...

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紫癜怎么得的

"紫癜是一種出血情況，在臨床上導(dǎo)致紫癜的原因有毛細(xì)血管通透性增加；如果血小板減少，也可以出現(xiàn)紫癜。由于毛細(xì)血管通透性增加引起的紫癜，常見的就是過(guò)敏性紫癜，主要的治療就是抗過(guò)敏，改善毛細(xì)血管通透性才可以治療紫癜。對(duì)于血小板減少性紫癜，這種情況多數(shù)是由于自身免疫因素引起的紫癜，治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。多數(shù)情況下紫癜是可以恢復(fù)正常的，因此，對(duì)于紫癜患者首先要明確原因再給予治療，才能徹底的治愈紫癜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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紫癜是怎么得的

紫癜多是指的皮下出血、瘀青，溢于脈外產(chǎn)生。中醫(yī)認(rèn)為病因多以感受外感六淫之邪，飲食失節(jié)，瘀血阻滯，濕熱火毒內(nèi)生，灼傷血絡(luò)所致，導(dǎo)致熱毒內(nèi)盛，迫血妄行。可見心脾氣血不足，腎陰虧損，濕熱火毒瘀積，虛火上炎等證型，臨床多表現(xiàn)：全身皮膚紫癜散發(fā)，以下肢及臀部比較多見，呈對(duì)稱性，色鮮紅，大小不一，伴有癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。一般治療實(shí)證以清熱涼血為主；虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。注意生活調(diào)理，合理膳食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

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