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    痛風(fēng)引起的膝關(guān)節(jié)疼痛如何緩解

    2023-03-21 21:45播放 :

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    痛風(fēng)可累積踝、膝等關(guān)節(jié),急性期應(yīng)給予藥物治療緩解或消除關(guān)節(jié)疼痛。非甾體類抗炎藥為一線用藥,其可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀;同時(shí)痛風(fēng)發(fā)作六小時(shí)內(nèi)可給予秋水仙堿治療;此外,中小劑量糖皮質(zhì)激素也可緩解疼痛。若單一用藥治療效果不好,可聯(lián)合用藥,比如非甾體類抗炎藥聯(lián)合秋水仙堿等。最后,患者還應(yīng)調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu),比如避免高嘌呤飲食、嚴(yán)格戒酒等。

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    "痛風(fēng)引起膝關(guān)節(jié)疼痛有兩種情況,一種是急性痛風(fēng)引起的急性的膝關(guān)節(jié)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)了疼痛,這種情況下輕的一般吃點(diǎn)消炎止疼藥,控制飲食,將血尿酸的水平降下來,慢慢的緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,膝關(guān)節(jié)要休息,避免活動,避免運(yùn)動,讓里邊得到適當(dāng)?shù)膬?nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,如果嚴(yán)重的、很難控制的膝關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)伴有發(fā)燒的這種重癥的膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,這種病人可能需要輸液,輸一些全身用的非甾體消炎藥或者一些全身的免疫抑制劑,加上糖皮質(zhì)激素的使用,把急性期緩解過去,消除膝關(guān)節(jié)的炎癥。還有一種痛風(fēng)引起的膝關(guān)節(jié)疼痛是慢性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)的軟骨損傷,進(jìn)一步引起關(guān)節(jié)的增生,導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)疼痛,這種情況下就需要拍片子了解一下膝關(guān)節(jié)的情況,好多晚期的病人會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的軟骨的完全的被侵蝕,軟骨消失,關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)周圍增生大量的骨刺,這種情況下膝關(guān)節(jié)疼痛的緩解實(shí)際上就很困難,暫時(shí)緩解可能吃止疼藥,可以肌注一些消炎止疼的藥或者靜脈輸液消炎止疼的藥,這種情況下如果想根本上解決膝關(guān)節(jié)疼痛,可能就需要做手術(shù),如果關(guān)節(jié)的軟骨沒有那么嚴(yán)重,可以做關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),把關(guān)節(jié)里邊沉積的軟骨表面的痛風(fēng)結(jié)石清除掉,把關(guān)節(jié)里邊韌帶、半月板表面的痛風(fēng)結(jié)石都清理干凈,但是到了晚期,關(guān)節(jié)軟骨的磨損、侵蝕很嚴(yán)重,這種情況要想緩解疼痛,從根本上來治療,就要做膝關(guān)節(jié)表面置換,需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。痛風(fēng)一般引起膝關(guān)節(jié)疼痛的情況比較少,一般的可以通過控制血尿酸水平、降血尿酸、吃非甾體消炎藥來緩解疼痛,到晚期需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"

    語音時(shí)長02:47''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2018/02/08收聽(43064)

    痛風(fēng)怎么緩解疼痛

    "如果痛風(fēng)位于急性發(fā)作期,建議應(yīng)注意臥床休息,抬高患肢,局部冷敷,疼痛緩解72小時(shí)后方可以恢復(fù)活動,建議應(yīng)盡早治療,以免遷徙不愈。應(yīng)及時(shí)足量應(yīng)用以下藥物,如非甾體類抗炎藥,非甾體抗炎藥可以有效緩解急性痛風(fēng)癥狀,為一線用藥,還可以應(yīng)用秋水仙堿。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作期的傳統(tǒng)藥物,但是其不良反應(yīng)較多,主要是胃腸道反應(yīng),還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)發(fā)作期明顯有效。通常用于不能耐受非甾體抗炎藥以及秋水仙堿或腎功能不全者,單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)急性發(fā)作,可行關(guān)節(jié)腔抽液以及注射長效糖皮質(zhì)激素等治療。一般急性期過后建議進(jìn)行規(guī)律的降尿酸治療,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抑制尿酸生成藥物以及促進(jìn)尿酸排泄藥物治療,平時(shí)應(yīng)注意多飲水,保持尿量,每日在2000毫升以上。建議平時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,嚴(yán)格低嘌呤飲食,建議不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些宣傳效果很好的虛假廣告,以免上當(dāng)受騙。"

    語音時(shí)長01:31''

    徐亞光聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/04/26收聽(96906)

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