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膠質瘤復發(fā)能手術嗎
2023-11-06 22:50:42播放:-
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膠質瘤復發(fā)能手術嗎
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膠質瘤復發(fā)是膠質瘤治療過程中非常常見的問題,也是必須要面對的問題。大多數患者可以手術,也有一些患者不能手術。在術前要做一系列準確的評估。當腫瘤較大,造成明確的壓迫和顱高壓,且腫瘤的位置不在重要的功能區(qū)或者鄰近功能區(qū),多數患者可以手術。手術可以把腫瘤切除,緩解顱高壓,病人可以明確地延長生存期。而且這樣的患者手術以后,多數功能都可以保留。另外,如果腫瘤較大,位于腦干或者丘腦上,位置較深,多數情況下不可以手術。手術以后可能帶來很大的風險和功能障礙,嚴重影響生活,這類患者手術意義不大。若腫瘤比較彌散,范圍較大,切除了一部分腫瘤以后無法解決整體問題,即手術無法改善患者的生活質量,或者達到我們的要求。這類患者,一般不主張手術,多數主張去做化療。還有一類患者,復發(fā)以后腫瘤較小,建議做立體定向放射外科,即伽馬刀或射波刀類治療。復發(fā)的膠質瘤,我們在手術前要做全面的評估,即精準的評估,包括全身狀態(tài)、核磁影像和神經功能的評估。核磁影像評估方面要做功能核磁,把一些重要的功能區(qū),比如運動區(qū)、語言區(qū),還有運動傳導束、語言傳導束,包括腦干、丘腦等重要解剖結構標記出來,腫瘤也標記出來??梢悦鞔_地看到腫瘤和一些功能區(qū)的關系,對切除腫瘤、保留重要的功能區(qū)意義非常大。如果手術能把功能區(qū)盡量保留,對保證手術以后患者的生活質量有非常重大的意義。
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