鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒普外科
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小兒疝氣微創(chuàng)可分為兩種，傳統(tǒng)的開放性手術(shù)也屬微創(chuàng)，切口約1cm大小，手術(shù)時間約十分鐘左右，有的甚至幾分鐘。目前微創(chuàng)主要指腔鏡手術(shù)，一般在肚臍開一個3mm孔進去一個鏡，在腹股溝疝環(huán)部做1mm小口，穿刺針把線送進去，將疝環(huán)結(jié)扎。腔鏡手術(shù)優(yōu)點可在手術(shù)同時可檢查對側(cè)有無疝氣，如存在即可一并治療，避免再次手術(shù)，缺點為需做人工氣腹。
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"小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)后，護理要點有以下幾項：一、術(shù)后24小時內(nèi)給予持續(xù)吸氧、心電監(jiān)測、氧飽和度監(jiān)測。密切觀察患者的血壓、心率、脈搏、氧飽和度的指標變化。二、由于患兒常在全身麻醉下進行手術(shù)，術(shù)后會有喉嚨疼痛、水腫的表現(xiàn)，可給予霧化處理，促進痰液的排出、減輕喉頭水腫。三、手術(shù)24小時內(nèi)需要在手術(shù)區(qū)域給予冰袋局部加壓，可促進毛細血管收縮、減輕組織水腫、促進傷口較快愈合。四、患兒24小時后可適當(dāng)?shù)南麓不顒?，大、小便通暢后可恢?fù)正常飲食。囑家屬讓患兒3個月內(nèi)不要進行劇烈運動，以免疝氣再次復(fù)發(fā)。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(52426)
"小兒一旦得了疝氣，如果想采取手術(shù)治療，最好是選擇微創(chuàng)手術(shù)，避免開口手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)主要的優(yōu)點在于沒有明顯的手術(shù)切口，創(chuàng)傷比較小，術(shù)中對內(nèi)臟的干擾比較小，術(shù)后恢復(fù)快，都是有優(yōu)勢的地方。但是有些小兒疝氣，比如形成了明顯的嵌頓性疝氣，腸管發(fā)生血運障礙，甚至出現(xiàn)腸管壞死等嚴重的小兒疝氣，這種情況不適合微創(chuàng)手術(shù)，需要急診進行開刀手術(shù)。對嵌頓性的腸管進行修復(fù)或還納，如果發(fā)生壞死的情況，也可以進行腸管切除，重新吻合。開刀手術(shù)是針對急癥或不能耐受微創(chuàng)手術(shù)的患者，采取的一種方式。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/22收聽(75040)
小兒疝氣非常常見，小兒疝氣主要是采用單側(cè)的腹股溝，然后做一個斜切口，也可以做一個橫切口，來尋找... 郭飛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024/06/04播放(1217)
小兒疝氣非常常見，小兒疝氣主要是采用單側(cè)的腹股溝，然后做一個斜切口，也可以做一個橫切口，來尋找...
郭飛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024/06/04播放(1217)
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)步驟如下，首先患兒要進行全麻，待生命體征平穩(wěn)后，腹部進行消毒，一般選用碘伏進行消毒，在消毒后可以在臍上做一1cm左右的切口，然后置入戳卡。從戳卡放置二氧化碳氣體予體內(nèi)，待腹壓穩(wěn)定后，再放置入專用的腹腔鏡探頭來查看疝氣的位置。這時還需要再做一個0.5cm左右的切口，置入專用的手術(shù)抓鉗，然后從腹腔內(nèi)進行縫合，進行疝囊的高位結(jié)扎，或者是從腹部做一微小的切口，置入專門的疝氣針，從腹膜外進行一個荷包。當(dāng)觀察到疝囊已經(jīng)被高位結(jié)扎后，拔除戳卡，放出腹腔內(nèi)的氣體，縫合切口，手術(shù)完畢。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/23收聽(30566)
小兒疝氣的微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡下小兒疝修補術(shù)，它的好處，最明顯的一點，就是創(chuàng)傷小；第二，它做... 柏學(xué)軍│臨汾市婦幼保健院 2023/08/28播放(53562)
小兒疝氣的微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡下小兒疝修補術(shù)，它的好處，最明顯的一點，就是創(chuàng)傷小；第二，它做...
柏學(xué)軍│臨汾市婦幼保健院
2023/08/28播放(53562)
小兒疝氣的手術(shù)方式比較多，目前真正具備微創(chuàng)意義的小兒疝氣手術(shù)主要分為以下兩種，一種是腹腔鏡下的... 姜蘇曉│銀川市婦幼保健院 2023/01/15播放(51220)
小兒疝氣的手術(shù)方式比較多，目前真正具備微創(chuàng)意義的小兒疝氣手術(shù)主要分為以下兩種，一種是腹腔鏡下的...
姜蘇曉│銀川市婦幼保健院
2023/01/15播放(51220)
小兒疝氣的微創(chuàng)手術(shù)，一般有腹腔鏡微創(chuàng)和小切口微創(chuàng)，具體如下： 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/05/07播放(28792)
小兒疝氣的微創(chuàng)手術(shù)，一般有腹腔鏡微創(chuàng)和小切口微創(chuàng)，具體如下：
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/05/07播放(28792)
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)都是比較安全的手術(shù)方式，兩種方法具體如下：1、小兒疝氣微創(chuàng)... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/29播放(26600)
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)都是比較安全的手術(shù)方式，兩種方法具體如下：1、小兒疝氣微創(chuàng)...
2023/11/29播放(26600)
小兒疝氣是臨床上常見疾病，手術(shù)是治療的最佳方法，目前推薦腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)的具體步驟。首先在全麻之后，常規(guī)消毒鋪單，肚臍處做一個5mm長的小切口，置入Trocar，建立氣腹，腹腔鏡進入后探查。其次找到?jīng)]有閉合的內(nèi)環(huán)口，確診后于內(nèi)環(huán)口體表投影處用疝穿刺針帶結(jié)扎線刺入，于腹膜外潛行，環(huán)繞半圈后刺入腹腔，將線圈留于腹腔內(nèi)。退針至皮下再次刺入腹膜外環(huán)繞內(nèi)環(huán)口另外一半后刺入腹腔，將線圈牽出體外，完成內(nèi)環(huán)口結(jié)扎一周。最后剪斷線圈后雙重打結(jié)。如果是雙側(cè)病變，同樣方法處理對側(cè)，放出腹腔內(nèi)氣體，拔除Trocar，縫合切口，手術(shù)結(jié)束。
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/11收聽(85548)
小兒腹股溝疝俗稱“疝氣”，是兒童常見的一種疾病，1歲以后不能自行愈合者需要手術(shù)治療。目前治療小兒腹股溝斜疝的手術(shù)方案為疝囊高位結(jié)扎術(shù)，具體手術(shù)方式有三種：...
余強│信陽市中心醫(yī)院
2019/10/08閱讀(4329)
目前絕大部分的小兒疝氣手術(shù)都是選擇擇期手術(shù)的方式，都采用微創(chuàng)手術(shù)，不管是開放式的微創(chuàng)還是腹腔鏡... 姜蘇曉│銀川市婦幼保健院 2023/11/08播放(93848)
目前絕大部分的小兒疝氣手術(shù)都是選擇擇期手術(shù)的方式，都采用微創(chuàng)手術(shù)，不管是開放式的微創(chuàng)還是腹腔鏡...
2023/11/08播放(93848)
小兒疝氣手術(shù)的恢復(fù)，大概是術(shù)后1-3個月，最主要的是術(shù)后第1個月。疝氣現(xiàn)在都是腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/10/28播放(73478)
小兒疝氣手術(shù)的恢復(fù)，大概是術(shù)后1-3個月，最主要的是術(shù)后第1個月。疝氣現(xiàn)在都是腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/10/28播放(73478)
"腹股溝斜疝是小兒外科的常見疾病，手術(shù)是本病的唯一治療方法，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前推薦的最佳手術(shù)方式，手術(shù)步驟是先常規(guī)消毒、鋪巾，肚臍處做一個5mm的小切口，置入Trocar，建立氣腹，進腹腔鏡檢查雙側(cè)內(nèi)環(huán)口是否閉合。確診腹股溝斜疝后于腹股溝內(nèi)環(huán)口體表投影處用疝穿刺針帶結(jié)扎線刺入，于腹膜外潛行，經(jīng)過兩次穿刺完成內(nèi)環(huán)口結(jié)扎一圈，將線經(jīng)穿刺點牽出體外，皮下打結(jié)。如果是雙側(cè)病變，用同樣的方法處理對側(cè)，放出腹腔內(nèi)氣體，拔出Trocar，縫合切口，手術(shù)結(jié)束。"
2020/02/07收聽(10528)
小兒疝氣手術(shù)是治療小兒疝氣的唯一的途徑。從臨床小兒疝氣的經(jīng)驗來看，傳統(tǒng)的小兒疝氣修補手術(shù)，一直... 石念│武漢市中心醫(yī)院 2023/07/04播放(79596)
小兒疝氣手術(shù)是治療小兒疝氣的唯一的途徑。從臨床小兒疝氣的經(jīng)驗來看，傳統(tǒng)的小兒疝氣修補手術(shù)，一直...
石念│武漢市中心醫(yī)院
2023/07/04播放(79596)
"手術(shù)是治療小兒疝氣的唯一途徑，從有疝氣治療經(jīng)驗開始，疝氣傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)一直被認為是主流治療疝氣的手術(shù)，現(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，以及麻醉技術(shù)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)師傾向于做微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對孩子創(chuàng)傷小，外形美觀，復(fù)發(fā)率較傳統(tǒng)手術(shù)低。手術(shù)后局部陰囊的水腫、疼痛，相對而言有很大的改進。"
2018/01/04收聽(44714)
小兒疝氣患者進行傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，切口較大，出血可能掩蓋手術(shù)視野，不利于組織辨認，同時術(shù)后組織... 孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/02/09播放(66944)
小兒疝氣患者進行傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，切口較大，出血可能掩蓋手術(shù)視野，不利于組織辨認，同時術(shù)后組織...
孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/02/09播放(66944)
"小兒疝氣做微創(chuàng)手術(shù)后注意的事項包括以下幾方面：1、術(shù)后應(yīng)該將頭偏向一側(cè)，減少因麻醉反應(yīng)導(dǎo)致的惡心、嘔吐、誤吸、窒息的可能性。2、微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)該鼓勵患者離床活動，有助于促進腸蠕動，減輕腹脹，可以及早的進食。3、小兒疝氣雖然沒有明顯的切口，但是在肚臍周圍的戳卡孔也要定期的進行消毒，預(yù)防感染。4、微創(chuàng)疝氣以后應(yīng)該避免患兒的哭鬧，保持大便通暢，防止便秘。多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于減輕腹部脹氣，減輕腹壓，有利于小兒疝氣的術(shù)后恢復(fù)，防止疝氣復(fù)發(fā)的可能性。"
2020/01/22收聽(54940)
"前些年治療前列腺通過是開放的手術(shù)方式，是要在腹部或者是會陰部來開刀的，把前列腺剜出，這種方法出血量大，出血時間也長，患者風(fēng)險很大，有一些患者通過手術(shù)甚至是把命都丟掉了，后來咱們就研究了微創(chuàng)的方法，微創(chuàng)的方法就是通過尿道把切除前列腺的儀器倒進去，儀器從最當(dāng)初的電切到后來的激光電切，再到最后的汽化電切、激光汽化電切逐步的發(fā)展到現(xiàn)在，止血的能力越來越強，越來越精準，患者在手術(shù)當(dāng)中出血的量越來越少，風(fēng)險越來越小，現(xiàn)在已經(jīng)很普及了，技術(shù)已經(jīng)是相當(dāng)?shù)某墒炝恕?
孫震鵬│中國人民解放軍第307醫(yī)院
2017/11/26收聽(45614)
"腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要包括兩種，一個是輸尿管腎鏡的取石或碎石術(shù)，主要適用于中下段的輸尿管的結(jié)石，通過輸尿管在直視下碎石，取出結(jié)石。第二種是經(jīng)皮腎鏡的取石或碎石術(shù)，是經(jīng)腰背部細針穿刺直達腎盂或者腎臟，放入腎鏡，在直視下取石或者碎石。這主要適用于直徑＞2.5公分的腎盂結(jié)石及下盞的結(jié)石。"
游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2017/11/23收聽(11610)
結(jié)腸癌微創(chuàng)手術(shù)主要指兩種，其中一種是指在結(jié)腸鏡下局部切除，還要腹腔鏡或者機器人輔助手術(shù)，具有創(chuàng)... 胡陽│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/01/31播放(82322)
結(jié)腸癌微創(chuàng)手術(shù)主要指兩種，其中一種是指在結(jié)腸鏡下局部切除，還要腹腔鏡或者機器人輔助手術(shù)，具有創(chuàng)...
胡陽│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/01/31播放(82322)
郴州市第一人民醫(yī)院 李紅衛(wèi)
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長沙市婦幼保健院 鐘皓
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兒研所 馬繼東
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