北京京煤集團總醫(yī)院
神經內科
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出現(xiàn)頭暈且伴有眼睛發(fā)黑癥狀時，應及時到醫(yī)院就診。臨床認為，此類癥狀大多與腦部供血不足有關。大腦共有四根大動脈支配，包括兩根椎動脈和兩根頸動脈。當頸動脈供血不足，特別是出現(xiàn)斑塊、狹窄時，均會影響到顱內供血。而眼動脈供血不良，也可出現(xiàn)頭暈，及一過性的單眼或雙眼黑蒙，而且極易發(fā)生失明，甚至腦梗死。另外，低血壓或貧血患者，尤其是老年人，在體位改變時，也容易出現(xiàn)眼發(fā)黑、頭暈、站不穩(wěn)等癥狀。
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"突然起來頭暈，眼前發(fā)黑，有可能是腦供血不足所引起。腦供血不足是指由各種原因引起的腦部血液供應障礙，從而引起腦缺血、缺氧性改變，包括大腦供血不足和小腦腦干供血不足。大腦供血不足時，患者一般表現(xiàn)為眼前發(fā)黑，也可以出現(xiàn)感覺障礙和運動功能障礙，小腦、腦干供血不足是患者主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、平衡障礙和共濟失調。一般多見于體位性低血壓的患者，體位性低血壓是一種全身自主神經功能障礙性疾病。一般情況下患者的臥位血壓較高，直立位血壓偏低，如果突然起來時，可能會引起一過性的血壓下降，容易導致腦部低灌注，可能會引起腦供血不足。另外也可見于平時體質虛或者血壓偏低的人，如果中老年人長期大量腹瀉、大量嘔吐可能會引起低血容量，患者也可能會出現(xiàn)上述癥狀。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(66364)
"頭暈、眼發(fā)黑可能是腦供血不足。腦供血不足是一種表現(xiàn)，不是一種疾病，臨床上由多種原因所引起。如果為年輕人，多數是由于精神緊張、壓力大、睡眠不足所導致。如果為中老年人，大多數是由于動脈粥樣硬化所引起，也可能是由于嚴重低血壓或者嚴重低血容量所引起。腦供血不足可以分為頸內動脈系統(tǒng)供血不足和椎基底動脈系統(tǒng)供血不足。頸內動脈系統(tǒng)供血不足時，患者表現(xiàn)為小腦、腦干缺血、缺氧的癥狀和體征，可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、共濟障礙，也可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼球震顫和復視。如果為頸內動脈系統(tǒng)供血不足時，患者主要表現(xiàn)為大腦缺血、缺氧的癥狀和體征，可以出現(xiàn)偏側肢體感覺障礙、運動障礙也可能會出現(xiàn)偏盲，如果為左側病變時，患者也可以出現(xiàn)言語功能障礙，有些患者可能會出現(xiàn)眼前發(fā)黑等。"
2019/03/18收聽(41830)
"患者出現(xiàn)眼發(fā)黑和頭暈，主要見于暈厥、短暫性腦缺血，具體如下：第一、暈厥：暈厥主要見于患者體位突然發(fā)生改變，導致顱內血壓過低，大腦內出現(xiàn)一過性的缺血、缺氧，腦的灌注不夠。因此可以出現(xiàn)兩眼發(fā)黑、頭昏、頭暈等現(xiàn)象，是最常見的一種原因，主要見于年老體弱人群，還有些女性，站立過久都可以誘發(fā)上述現(xiàn)象。第二、短暫性腦缺血：要警惕一下有沒有短暫性腦缺血發(fā)作，短暫性腦缺血發(fā)作也叫小中風，多見于中老年人朋友?；颊咭话愣加懈哐獕?、糖尿病、高脂血癥，建議患者到醫(yī)院的神經內科去就診，明確診斷。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/05/26收聽(85024)
如果患者出現(xiàn)蹲起后頭暈、眼前發(fā)黑，可能是發(fā)生了體位性低血壓。如果偶爾出現(xiàn)，則比較常見，尤其是老... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/25播放(71200)
如果患者出現(xiàn)蹲起后頭暈、眼前發(fā)黑，可能是發(fā)生了體位性低血壓。如果偶爾出現(xiàn)，則比較常見，尤其是老...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/25播放(71200)
"患者在蹲下起來出后出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的原因考慮有以下兩方面：1、與患者起身動作過猛有關系，是體位性低血壓導致的。患者在蹲下起來的過程中如果動作過猛，會引起患者一過性的大腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的問題。2、患者在蹲著的過程中血液在下肢比較多，下肢的血管被壓，當突然站立起來的時候，患者下肢的血供會比較豐富，引起血容量的重新分配，導致患者腦供血不足，也會表現(xiàn)為頭暈的癥狀、眼前發(fā)黑，可能還會出現(xiàn)暈倒發(fā)作?；颊咭欢ㄒ⒁猓谄鹕淼臅r候動作要慢，避免跌倒發(fā)作。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/14收聽(41708)
突然起來頭暈、眼前發(fā)黑，主要見于以下兩種原因：1、直立性低血壓：因為從平臥位到直... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/16播放(41141)
突然起來頭暈、眼前發(fā)黑，主要見于以下兩種原因：
1、直立性低血壓：因為從平臥位到直...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/16播放(41141)
"患者蹲下來起來的時候出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀要考慮是體位性低血壓引起的，因為患者可能起身的動作過快、過猛，導致血壓調整的不及時，就會出現(xiàn)一過性的腦灌注不足，患者就會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑或者眼冒金星的癥狀，一般這種情況見于體質比較虛弱的人，比如患者有貧血或者原來就血壓偏低的人，更容易出現(xiàn)體位性低血壓的癥狀。還有一部分人是因為患有多系統(tǒng)萎縮疾病，患者首先也會表現(xiàn)為體位性低血壓，但是患者還有其它癥狀，比如存在著肌束顫動，需要患者及時就診醫(yī)院進行檢查來明確，然后給予對癥的治療。"
2019/09/03收聽(99028)
經常眼發(fā)黑，要看所謂的眼發(fā)黑 邸悅│上海市兒童醫(yī)院 2023/03/21播放(49243)
邸悅│上海市兒童醫(yī)院
2023/03/21播放(49243)
坐一會起來的時候，出現(xiàn)頭暈、眼睛發(fā)黑，稱之為黑蒙，也是所謂的暈厥前兆。這種情況，可能有幾方面原... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/17播放(49865)
坐一會起來的時候，出現(xiàn)頭暈、眼睛發(fā)黑，稱之為黑蒙，也是所謂的暈厥前兆。這種情況，可能有幾方面原...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/07/17播放(49865)
如果蹲下站起來出現(xiàn)頭暈、眼發(fā)黑，通常是發(fā)生了體位性低血壓。正常健康的成年人偶爾也會出現(xiàn)體位性低... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/11播放(86596)
如果蹲下站起來出現(xiàn)頭暈、眼發(fā)黑，通常是發(fā)生了體位性低血壓。正常健康的成年人偶爾也會出現(xiàn)體位性低...
2023/07/11播放(86596)
"一蹲下起來頭暈、眼發(fā)黑，解決這個問題最好的方法是馬上坐下來休息一會，等到頭暈、眼發(fā)黑的癥狀消失之后再慢慢的起身，一邊起身一邊體會一下是否有頭暈的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種癥狀的原因是因為體位變換后出現(xiàn)一過性的全腦供血不足，在蹲位的時候下肢是緊繃的，壓力比較大，相對而言，流向下肢的血液會少一些，流向大腦的血液就會多一些，猛然站起來下肢一下子放松，血液由于重力的作用會突然間涌向下肢。在正常情況下下肢的血管會在迷走神經的作用下出現(xiàn)收縮，以避免太多的血液流向下肢，以平衡血流的重新分配。有的時候如果起身太猛了，或者迷走神經反射的時間太長，下肢的血管來不及收縮就會造成流向下肢的血液過多，流向大腦的血液減少，出現(xiàn)一過性的全腦供血不足，所以會導致頭暈、眼發(fā)黑，特別是平時血壓偏低，或者有體位性低血壓的人更容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/10/28收聽(82566)
"患者出現(xiàn)頭暈、眼發(fā)黑的癥狀，原因可能為體位性低血壓、頸內動脈系統(tǒng)缺血，具體如下：1、體位性低血壓：在猛然起身，站起的過程中出現(xiàn)一過性的頭暈、眼發(fā)黑，是因為血壓調整的不及時，引起一過性的腦灌注不足；2、頸內動脈系統(tǒng)缺血：腦動脈粥樣硬化患者出現(xiàn)頭暈，還有眼發(fā)黑的癥狀，持續(xù)的時間可能不等，可能在幾秒鐘到幾分鐘之間緩解，這種情況一定要及時就診，進行檢查、治療，要給予活血化瘀、改善循環(huán)的藥物，可以靜點疏血通、長春西汀、前列地爾類的藥物，以免患者出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，進展為頸內動脈系統(tǒng)的梗死。"
2019/08/29收聽(24302)
"頭暈、眼前發(fā)黑可以見于腦供血不足，病人多有大腦中動脈的缺血，影響眼動脈的供血，病人可以出現(xiàn)頭暈，伴有眼前發(fā)黑的癥狀。病人多有高血壓、糖尿病等腦動脈粥樣硬化的病史。治療可以給予病人改善循環(huán)、活血化瘀等對癥治療。必要的時候也可以查CTA或核磁的血管成像，評估動脈硬化的程度，必要的時候如果血管狹窄比較重，也可以考慮放支架進行治療。頭暈、眼前發(fā)黑臨床上也可以見于冠心病的病人，由于冠心病、心肌缺血，病人影響了腦部的供血，可以出現(xiàn)頭暈伴有一過性眼前發(fā)黑的癥狀。也可以見于冠心病、心律失常的病人，由于心臟射血受影響，影響了腦部的供血，病人也可以出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀。對于冠心病引起的頭暈、眼前發(fā)黑，病人同時會伴有心悸、胸悶等心臟的癥狀，建議病人必要的時候就診心內科。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/16收聽(57686)
蹲下后站起出現(xiàn)頭暈及眼前發(fā)黑，出現(xiàn)這些癥狀則考慮為體位性低血壓。當人體處于下蹲位甚至在坐位時，... 于汶│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/01播放(99256)
蹲下后站起出現(xiàn)頭暈及眼前發(fā)黑，出現(xiàn)這些癥狀則考慮為體位性低血壓。當人體處于下蹲位甚至在坐位時，...
于汶│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/01播放(99256)
"頭暈、眼前發(fā)黑，像這樣的情況下要考慮到是不是有腦供血不足的情況，引起頭暈、眼前發(fā)黑常見的原因可以有體位性低血壓。體位性低血壓跟體位改變相關的血壓降低情況出現(xiàn)，這樣的患者在臥位的時候可能血壓正常，突然變?yōu)榱⑽坏那闆r下由于身體對血壓的調節(jié)功能減退。在站立位的時候血液會大量流到腿部，造成腦部血液供應相對減少，而出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等情況，癥狀嚴重的患者可能會有摔倒的發(fā)作。像這樣的情況下可能在體位改變的時候，要注意動作緩慢。嚴重的患者可以通過穿彈力褲、襪等其它方法，來減少體位性低血壓引起的頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2021/05/17收聽(11724)
蹲一會之后站起來的時候頭暈、眼前發(fā)黑，主要是發(fā)生了一個體位性的低血壓。蹲位的時候下肢是繃緊的，血液往上涌，大腦相對來說供血比較多。當猛一站起來的時候，下肢放松，血液由于重力學的原因，水往低處流，血液是液體，就往下肢去的多了，相對來說大腦就出現(xiàn)了缺血。眼前發(fā)黑是雙側視網膜動脈缺血的一個表現(xiàn)，頭暈是椎基底動脈缺血的表現(xiàn)，所以在這一剎那間出現(xiàn)了四根血管的同時供血不好，這種情況多見于年輕女性或者年老體弱的人，血容量相對不足，有貧血或者脫水的人。
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/21收聽(64658)
蹲了一會兒站起來就覺得頭暈和眼睛發(fā)黑，這種情況主要見于體位性低血壓。體位性低血壓是指患者在改變體位，如由臥位或者坐位變成直立位時血壓下降20mmHg以上，由于血壓突然下降造成腦供血不足，從而引起頭暈和眼睛發(fā)黑的癥狀。對于體位性低血壓的患者在改變體位時動作要慢一些，必要時還可以穿彈力褲或者彈力襪以預防體位性低血壓。對于一些容易引起體位性低血壓的疾病，如心腦血管疾病和糖尿病要積極加以治療。貧血的患者也容易引起這種癥狀的出現(xiàn)，對于貧血的患者要積極尋找貧血的病因并給予治療，同時要積極的改善貧血。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/21收聽(11972)
蹲下站起來的時候頭暈、眼前發(fā)黑，多半是此時出現(xiàn)了體位性的低血壓導致的。頭暈往往是椎基底動脈出現(xiàn)了一過性的缺血，導致腦干的前庭神經核發(fā)生了缺血的改變，所以表現(xiàn)為頭暈，眼前發(fā)黑是兩側的視網膜動脈缺血，兩側的視網膜動脈是起于兩側的頸內動脈。所以蹲下站起來的時候同時出現(xiàn)了兩側椎基底動脈、兩側頸內動脈的同時缺血，就是供應腦子的四根血管同時發(fā)生了缺血性的改變，這不是腦的疾病，而是血液動力學的原因，就是出現(xiàn)了體位性的低血壓導致的。這個時候如果略微停頓一下，稍等一下，人體有血管迷走神經反射，通過迷走反射把血壓維持住了，這個癥狀就會好轉，腦子的供血就會改善了。這種情況往往見于年輕人身體比較瘦弱，或者是老年人體衰，另外就是長期營養(yǎng)不良或者是天氣太熱、喝水太少、出汗太多這種現(xiàn)象導致的。
2020/08/18收聽(76318)
"患者在蹲下站起來后出現(xiàn)頭暈、眼發(fā)黑，屬于體位性低血壓的一種典型臨床表現(xiàn)，也稱之為直立性低血壓。在快速站起時血壓明顯的下降而導致的頭暈、頭疼、黑蒙、暈厥等一系列臨床癥狀的情況。這種情況和年齡增大后動脈硬化有關，在動脈硬化基礎之上，還會因突發(fā)站起后造成腦供血不全直接相關。對于某些老年患者，繼發(fā)于腦血管病也會導致上述情況。非神經源性的疾病，如血容量不足、藥物的不良反應、內環(huán)境失調、心臟功能不全，也會有上述臨床癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/09收聽(20936)
"眼睛發(fā)黑頭暈一般都是由于短暫性腦缺血發(fā)作影響的。發(fā)生的原因是由于頸內動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)動脈嚴重狹窄，血壓急劇波動，導致原來靠側支循環(huán)維持的腦區(qū)和視網膜，發(fā)生的一過性缺血。另一種原因是動脈粥樣硬化的不穩(wěn)定斑塊或附壁血栓破碎脫落形成的微栓塞造成。這種情況需要到醫(yī)院做頸部彩超、頭顱CT、核磁共振明確診斷，可以口服藥物鹽酸氟桂利嗪膠囊、阿司匹林、阿托伐他汀鈣。平時應該多飲水，避免熬夜，低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒，堅持鍛煉身體。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/15收聽(20124)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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