首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
皮膚性病科
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尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的疾病，好發(fā)于肛門和外生殖器。其臨床癥狀可直接通過肉眼辨別，主要是淡紅色小丘疹逐漸增多、增大，表面濕潤、頂端尖銳，常呈丘疹樣、乳頭瘤樣、雞冠樣和菌樣。表面可有滲液，甚至破潰、糜爛。但亞臨床感染不易靠肉眼分辨，可采用醋酸白試驗進(jìn)行診斷。若患者為潛伏感染，既無臨床癥狀，醋酸白試驗也無法檢出，可采用分子生物學(xué)方法檢測病毒DNA。
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人體感染HPV病毒后，可以通過該病的癥狀自查來判斷是否患有尖銳濕疣，若無法自行判斷，可以到醫(yī)院... 楊曉東│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/17播放(76436)
人體感染HPV病毒后，可以通過該病的癥狀自查來判斷是否患有尖銳濕疣，若無法自行判斷，可以到醫(yī)院...
楊曉東│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/17播放(76436)
尖銳濕疣的檢查主要是通過臨床醫(yī)生的外觀判斷，主要根據(jù)流行病原史，比如有過高危行為，然后在感染的... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/10/07播放(87654)
尖銳濕疣的檢查主要是通過臨床醫(yī)生的外觀判斷，主要根據(jù)流行病原史，比如有過高危行為，然后在感染的...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/10/07播放(87654)
若想要診斷尖銳濕疣，則臨床醫(yī)生的個人經(jīng)驗以及患者的個人性接觸病史較為重要，如患者存在典型的尖銳... 陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/28播放(85222)
若想要診斷尖銳濕疣，則臨床醫(yī)生的個人經(jīng)驗以及患者的個人性接觸病史較為重要，如患者存在典型的尖銳...
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/28播放(85222)
"在男性應(yīng)該做外生殖器及肛門部位的檢查，尤其應(yīng)該檢查包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、冠狀溝，或者尿道口有無疣狀增生物，如果發(fā)現(xiàn)有雞冠狀、菜花狀增生物，就可以診斷為尖銳濕疣。在男男同性戀患者應(yīng)該檢查肛門，尤其是肛管內(nèi)是否有無尖銳濕疣。在女性應(yīng)該做內(nèi)診檢查，外觀檢測看有無疣體，應(yīng)該下窺器看宮頸、陰道壁是否有疣狀增生，如果外陰和宮頸有疣狀增生，就可以診斷為尖銳濕疣。"
喬國安│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/02/05收聽(94670)
"臨床上可以用肉眼觀察皮損，配合實驗室檢查，常用的有醋酸白試驗、HPV病毒的檢查，還可以做細(xì)胞學(xué)檢查、組織學(xué)病理檢查以及免疫學(xué)試驗等。醋酸白試驗是臨床基本的、常用的方法，是將5%的醋酸溶液用棉試紙涂布皮損上，五分鐘后觀察，這種醋酸白試驗對臨床上可見、可疑損害及周圍不可見的亞臨床感染的診斷，有一定的幫助。不過，這個方法特異性不高，有些慢性炎癥，比如念珠菌性外陰炎、生殖器部位外傷和非特異性炎癥，均可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。"
鮑身濤│北京朝陽門中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017/08/27收聽(66204)
"尖銳濕疣的檢查有很多方面，首先就是肉眼觀，如果有不潔的性生活史，就要檢查男性的冠狀溝、肛門，女性的外陰和陰道，一般就發(fā)生這三個部位。如果在這三個部位發(fā)現(xiàn)一些尖銳性的增生物，表面有粉刺，像菜花一樣，首先考慮是尖銳濕疣的問題。尖銳濕疣可以用醋酸白試驗，如果出現(xiàn)陽性，肯定就是尖銳濕疣的問題。現(xiàn)在一般醫(yī)院都是做病理檢查，把濕疣切下以后送病理科檢查，如果找到挖空細(xì)胞，也可以考慮就是尖銳濕疣?，F(xiàn)在也有抽血檢查的，通過抽血檢查找到它的抗體，也可以診斷是尖銳濕疣。在臨床上一般就是這幾種檢查辦法。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/05收聽(48650)
"尖銳濕疣主要發(fā)生在性活躍的中青年，外生殖器及肛門周圍皮膚粘膜濕潤區(qū)，一般采用肉眼觀察，男性多見于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部、會陰部；同性戀多見于肛門及直腸內(nèi)；女性多見于大小陰唇、尿道口、陰蒂、陰道、宮頸、會陰及肛門周圍。少數(shù)患者可見于肛門、外生殖器以外的部位，皮膚初期為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，少數(shù)發(fā)展為巨大型的尖銳濕疣，表現(xiàn)為潛伏感染或亞臨床感染，前者的皮膚黏膜外觀正常且醋酸白試驗陰性，可通過分子生物學(xué)方法檢測到HPV的存在，亞臨床感染為肉眼不能辨認(rèn)的皮損，醋酸白試驗陽性。亞臨床感染的存在和再活動與本病的復(fù)發(fā)有關(guān)系。"
趙興云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/11/30收聽(44540)
尖銳濕疣主要的檢查方法如下：1、肉眼檢查：可以看到外陰區(qū)域出現(xiàn)灰白色或粉白色、淡... 彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/30播放(70794)
尖銳濕疣主要的檢查方法如下：
1、肉眼檢查：可以看到外陰區(qū)域出現(xiàn)灰白色或粉白色、淡...
彭世光│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/30播放(70794)
"尖銳濕疣的檢查最常用的是醋酸白試驗，用5%的冰醋酸局部涂抹觀察5-10分鐘后，看病變組織是否變白，如果變白，說明具有病毒感染。但此方法特異性不高，會出現(xiàn)假陽性結(jié)果，比如某些慢性炎癥，像念珠菌外陰炎，或者生殖器部位外傷，都可以出現(xiàn)醋酸白假陽性的結(jié)果。此外，可以進(jìn)行細(xì)胞病理檢查，可見棘層上方及顆粒層出現(xiàn)空泡化細(xì)胞，是診斷HPV診斷的重要依據(jù)。免疫學(xué)實驗、核酸雜交試驗，及聚合酶鏈反應(yīng)，都可以進(jìn)行尖銳濕疣的診斷和檢查。"
2021/02/05收聽(71668)
尖銳濕疣的檢查其實很簡單，如果是明顯的濕疣，幾乎都可以通過肉眼直接判斷，一定要有經(jīng)驗的醫(yī)生通過肉眼才能判斷，如果患者自查，有時候會不準(zhǔn)確，醫(yī)生也會遇到肉眼看模糊的情況，就是他判斷不好到底是不是，因為任何一個疾病都有不典型的表現(xiàn)。醫(yī)生會通過醋酸白試驗來檢查，這是一個輔助診斷的手段，用3%-5%的冰醋酸抹在疣體表面，經(jīng)過3-5分鐘，如果局部發(fā)白就很可能是尖銳濕疣。除了這個以外還有的辦法是把疣體組織切下來放到顯微鏡底下，用病理切片的方法觀察是不是。另外一種方法是做HPV病毒檢測，HPV是引起尖銳濕疣的原因。HPV分高危型和低危型，引起尖銳濕疣的主要是低危型，有時候也會有高危型的病毒。通過疣體組織或者用刷子刷疣體表面，如果能查到HPV病毒的核酸，就是一個很充分的證據(jù)。
吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/09/21收聽(40848)
尖銳濕疣是常見的性病，由于人類乳頭瘤病毒HPV感染引起。早期可以做醋白試驗檢查，或者可以到醫(yī)院... 陳周│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/13播放(70386)
尖銳濕疣是常見的性病，由于人類乳頭瘤病毒HPV感染引起。早期可以做醋白試驗檢查，或者可以到醫(yī)院...
陳周│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/13播放(70386)
"尖銳濕疣，在感染人乳頭狀瘤病毒以后，沒有出現(xiàn)疣體之前，主要是對男性的龜頭、包皮以及女性的宮頸口進(jìn)行醋酸白實驗。觀察局部是否變白，來了解上皮細(xì)胞內(nèi)有無乳頭狀瘤病毒感染。出現(xiàn)疣體以后，通過疣體特征，可以做初步判斷，然后確定是否是尖銳濕疣。可以通過兩種方法進(jìn)行檢查。第一種是組織學(xué)的檢查，也就是把疣體去掉以后，進(jìn)行病理學(xué)檢查。在顯微鏡下可以看到，在細(xì)胞核的周圍出現(xiàn)了空泡，這種空泡化的細(xì)胞是尖銳濕疣的特征性表現(xiàn)。同時對切下來的疣體，還可以進(jìn)行一種叫免疫組化的方法。通過這種方法，可以鑒定出疣體里邊是否含有乳頭狀瘤病毒。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(87050)
"尖銳濕疣的檢查方法有醋酸白試驗、細(xì)胞學(xué)檢查、組織病理檢查、免疫學(xué)實驗、核酸雜交試驗。醋酸白試驗是最常見的檢查方法，其方法是用5%的冰醋酸局部涂抹，濕敷5-10分鐘后觀察病灶顏色，其中HPV感染的區(qū)域會發(fā)白，即所謂的醋酸白現(xiàn)象，其原理是病變的上皮組織會被醋酸至白。此方法特異性不高，會出現(xiàn)假陽性結(jié)果，如某些慢性炎癥（念珠菌性外陰炎）、生殖器外傷等，可以出現(xiàn)醋酸白試驗假陽性結(jié)果。組織學(xué)病理檢查可見棘層上方及顆粒層出現(xiàn)空泡化細(xì)胞，是診斷HPV感染的重要證據(jù)。"
2021/02/05收聽(53186)
尖銳濕疣確診方法如下：1、有沒有不潔性關(guān)系，有直接傳染、間接傳染；2、臨床... 賈四友│天津市第五中心醫(yī)院 2023/11/28播放(77280)
尖銳濕疣確診方法如下：1、有沒有不潔性關(guān)系，有直接傳染、間接傳染；2、臨床...
賈四友│天津市第五中心醫(yī)院
2023/11/28播放(77280)
"尖銳濕疣有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生通過肉眼觀察，基本上就可以確診。如果不是太典型的患者也就是初期的尖銳濕疣，可以通過醋酸白試驗，把醋酸點涂到尖銳濕疣的皮損表面，出現(xiàn)發(fā)白的現(xiàn)象也可基本判定是不是尖銳濕疣。除此之外可以做病理學(xué)的檢查，也就是組織病理檢查，通過組織病理檢查也可以確診尖銳濕疣。其次，也可以做人體乳頭瘤病毒的檢測，也就是抽血化驗，如果體內(nèi)存在抗體，表明有過感染尖銳濕疣的病史。所以，出現(xiàn)尖銳濕疣一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行診治，配合醫(yī)生正確的治療，才可以使病情達(dá)到很好的恢復(fù)效果。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/20收聽(42418)
"尖銳濕疣檢查以及診斷依據(jù)，首先要根據(jù)病史，通過問診，是否有婚外性行為以及配偶是否有感染史，或者其他間接性的感染。另外，結(jié)合臨床表現(xiàn)，進(jìn)行常規(guī)的體格檢查，通過視診，可以根據(jù)局部好發(fā)的部位來進(jìn)行評估。另外，要借助于相關(guān)輔助檢查，也就是常用的病理檢查，可以在顯微鏡下，通過肉眼觀察到細(xì)胞的變化以及增生。另外，醋酸白試驗檢測，如果是陽性表示有感染。還可以PCR檢測，可以確定感染病毒的型別，對預(yù)后有意義。"
韋方麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/27收聽(14758)
尖銳濕疣要早發(fā)現(xiàn)，早治療，這樣康復(fù)的時間會更快一點。尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳... 梁雄安│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/13播放(50964)
尖銳濕疣要早發(fā)現(xiàn)，早治療，這樣康復(fù)的時間會更快一點。尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳...
梁雄安│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/13播放(50964)
"尖銳濕疣可以通過以下檢查確診：1、肉眼觀察有特殊的疹形，再加上有不潔的性行為史，經(jīng)過一定的潛伏期之后，出現(xiàn)了典型皮疹就可以確診。2、注意那些不典型的皮疹，或者是表現(xiàn)不明顯的尖銳濕疣，可以用醋白試驗來輔助診斷，也就是抹上5%的醋酸觀察3-5分鐘之后，變白了，這是尖銳濕疣的亞臨床狀態(tài)。3、有的人還可以查病理，對于可疑的疹形取病理檢查，病理下見空泡細(xì)胞。4、進(jìn)行確定診斷還可以做HPV的核酸檢測，有助于診斷。"
李士杰│華北石油管理局總醫(yī)院
2020/01/02收聽(81180)
"對于尖銳濕疣，檢查如下：一、可以考慮做一些有關(guān)確診的檢查項目，比如局部可以做簡單的醋酸白試驗，如果變色是變白就支持尖銳濕疣的診斷。二、可以取局部的小塊疣體做組織病理檢查，如果發(fā)現(xiàn)有挖空細(xì)胞等特征性改變，也支持尖銳濕疣的診斷。三、可以取局部的標(biāo)本做HPV病毒核酸DNA的檢測以及分型，一方面可以確診尖銳濕疣，另一方面進(jìn)行分型之后，也可以對其預(yù)后做一初步的判斷。四、尖銳濕疣患者為了排除是否同時還合并有其他的性傳播疾病，還可以抽血檢查一下艾滋病和梅毒抗體，排除合并感染的可能。另外有特殊情況的可以做一下免疫功能檢測，有利于判定患者的尖銳濕疣是否容易復(fù)發(fā)。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/02/07收聽(64404)
"尖銳濕疣檢查方法，一般都是通過醫(yī)生觀察患者的生殖器和肛門區(qū)域辨認(rèn)尖銳濕疣。通常存在肉眼可見的尖銳濕疣，不需要更多的檢測，就可以準(zhǔn)確診斷。對于部分微小的尖銳濕疣，應(yīng)借助皮膚鏡檢查幫助診斷。當(dāng)尖銳濕疣的皮損不典型或者醫(yī)生認(rèn)為必要時，通過活檢后的組織病理檢查幫助診斷?；顧z屬于小手術(shù)，由醫(yī)生選擇典型皮損行局部麻醉，用小手術(shù)刀切除一小塊的病變組織，制成病理切片在顯微鏡下觀察。一般皮損不典型的病變，表現(xiàn)為色素沉著、硬化、生長迅速、出血或者是潰瘍。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/20收聽(11534)
北京協(xié)和醫(yī)院 張濤
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