復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
骨質(zhì)疏松科
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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)需進(jìn)行的檢查項(xiàng)目如下：
1、可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查：如血鈣、血磷、血甲狀旁腺素水平、血堿性磷酸酶、25-羥維生素D、24小時(shí)的尿鈣、尿磷等；
2、需進(jìn)行高鈣抑制試驗(yàn)或腎小管重吸收試驗(yàn)：明確患者是否為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)；
3、可進(jìn)行影像學(xué)檢查：包括骨密度測(cè)定、X線檢測(cè)；
4、定位診斷：如同位素密閉檢查。
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)和亢進(jìn)的類型有關(guān)，如與其是原發(fā)的還是繼發(fā)的有很大的關(guān)系。原發(fā)性甲狀旁腺功... 魏伯俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/25播放(72898)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)和亢進(jìn)的類型有關(guān)，如與其是原發(fā)的還是繼發(fā)的有很大的關(guān)系。原發(fā)性甲狀旁腺功...
魏伯俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/25播放(72898)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺另一個(gè)器官，稱為甲狀旁腺，出現(xiàn)功能異?？哼M(jìn)。甲狀旁腺通常位于甲狀腺背... 張水龍│山西省人民醫(yī)院 2023/11/24播放(85314)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺另一個(gè)器官，稱為甲狀旁腺，出現(xiàn)功能異?？哼M(jìn)。甲狀旁腺通常位于甲狀腺背...
張水龍│山西省人民醫(yī)院
2023/11/24播放(85314)
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱為甲旁亢，而并非甲亢。兩者來源的器官并不一致。其中，甲... 洪維│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/03/15播放(51724)
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱為甲旁亢，而并非甲亢。兩者來源的器官并不一致。
其中，甲...
洪維│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/03/15播放(51724)
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療方法包括手術(shù)治療及藥物治療。其中，對(duì)于骨痛明顯或高鈣血癥累及消化道... 洪維│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/01/20播放(55224)
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療方法包括手術(shù)治療及藥物治療。其中，對(duì)于骨痛明顯或高鈣血癥累及消化道...
2023/01/20播放(55224)
原發(fā)性甲狀旁腺功能指原發(fā)病變位于甲狀腺，由增生、腺瘤、腺癌引起。一般為自發(fā)分泌甲狀旁腺激素增高... 楊平安│山西省人民醫(yī)院 2023/06/06播放(69744)
原發(fā)性甲狀旁腺功能指原發(fā)病變位于甲狀腺，由增生、腺瘤、腺癌引起。一般為自發(fā)分泌甲狀旁腺激素增高...
楊平安│山西省人民醫(yī)院
2023/06/06播放(69744)
"簡(jiǎn)單說甲狀旁腺功能亢進(jìn)就是甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素過多，給身體帶來的一系列影響，主要是會(huì)使更多的鈣從骨骼釋放到血液中，會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥。我們的骨骼可能會(huì)有一些變化，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，最嚴(yán)重的可能有纖維囊性骨炎病變，高鈣血癥本身如果很重也可以有比較嚴(yán)重的后果，主要是看血鈣的水平，輕度升高，可能風(fēng)險(xiǎn)不是很大，如果血鈣很高，可能還需要馬上搶救，血壓高了以后患者容易出現(xiàn)腎結(jié)石，有腎功能的損害發(fā)生腎衰竭，都是需要注意的。"
劉礪│北京醫(yī)院
2017/10/22收聽(86328)
"甲狀旁腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲旁亢，是甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素過多的疾病。原發(fā)性甲旁亢是因?yàn)榧谞钆韵俦旧砑膊≡斐傻募谞钆韵偎胤置谶^多。與原發(fā)性甲旁亢對(duì)應(yīng)的是繼發(fā)性甲旁亢，繼發(fā)性甲旁亢是其他原因刺激甲狀旁腺造成的甲狀旁腺素分泌過多。造成原發(fā)性甲旁亢的原因有甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生、甲狀旁腺腺癌等疾病。原發(fā)性甲旁亢的特征表現(xiàn)是高鈣血癥和低磷血癥，會(huì)出現(xiàn)倦怠、乏力、軟弱、冷漠、肌無力、步態(tài)不穩(wěn)、惡心、嘔吐、便秘。由于骨鈣丟失，會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、畸形、骨質(zhì)疏松以及病理性骨折，由于尿鈣增高也會(huì)造成泌尿系結(jié)石。"
趙建群│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/31收聽(14238)
甲狀旁腺位于甲狀腺旁邊，甲狀旁腺有時(shí)會(huì)發(fā)生功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素會(huì)增多，引起全身病變。甲狀旁腺... 彭成忠│上海市第十人民醫(yī)院 2023/10/11播放(81202)
甲狀旁腺位于甲狀腺旁邊，甲狀旁腺有時(shí)會(huì)發(fā)生功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素會(huì)增多，引起全身病變。甲狀旁腺...
彭成忠│上海市第十人民醫(yī)院
2023/10/11播放(81202)
"甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性以及三發(fā)性三種。原發(fā)性甲狀腺，甲旁亢是由于甲狀旁腺本身疾病引起的PDH分泌增多，導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)高鈣血癥和低磷血癥，臨床上主要表現(xiàn)分為三個(gè)方面：一個(gè)是骨代謝系統(tǒng)的異常；再一個(gè)就是腎臟病變；還有就是與高鈣血癥和高鈣尿癥相關(guān)的臨床癥狀。我們治療上如果是符合手術(shù)指征的，可以應(yīng)用手術(shù)治療，如果手術(shù)有禁忌癥，可以用西咪替丁來阻止PDH的分泌合成，但是如果停藥以后容易出現(xiàn)病情的反復(fù)，其他，比如說用激素類的東西也是可以的，但是也應(yīng)該防止病情的反復(fù)，還有如果出現(xiàn)高血鈣危象通過補(bǔ)液和利尿來對(duì)與以應(yīng)的處理。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(58620)
"甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺旁邊有叫甲狀旁腺這個(gè)腺體，它可以分泌過多的甲狀旁腺激素。甲狀旁腺自身發(fā)生了病變，比如它過度的增生或者長(zhǎng)了腫瘤，甚至出現(xiàn)惡變，還有身體其它的一些疾病，比如維生素D的缺乏或者是身體出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎臟疾病，比如尿毒癥可以出現(xiàn)維生素D的缺乏或者是高磷，都可以促進(jìn)導(dǎo)致甲狀旁腺增生，出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病因比較多，它對(duì)身體的影響是多方面的，它可以引起各種癥狀，像骨痛、骨折，甚至高鈣血癥，危及身體很多的系統(tǒng)，應(yīng)該積極的治療。由于現(xiàn)在經(jīng)常每年定期的體檢，做大生化的檢查，而大生化檢查里面，其中包括有一項(xiàng)很重要的叫血鈣的測(cè)定，通過體檢發(fā)現(xiàn)早期的血鈣增高，但是沒有臨床的像骨痛、骨折的這種癥狀，給一個(gè)線索來進(jìn)一步的明確高鈣血癥原因。臨床常見的甲狀旁腺增生或者腫瘤，就是通過體檢發(fā)現(xiàn)高血癥進(jìn)一步明確。進(jìn)行相關(guān)的定性、定位的診斷，找到了甲狀旁腺的瘤子具體在那個(gè)位置，整個(gè)有多大，早期的手術(shù)就可以根治甲狀旁腺功能亢進(jìn)。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/07收聽(68970)
甲狀旁腺發(fā)生腫瘤或增生時(shí)，會(huì)分泌過量甲狀旁腺激素，從而引發(fā)一系列癥狀，稱為甲狀旁腺亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲... 花蘇榕│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/27播放(57394)
甲狀旁腺發(fā)生腫瘤或增生時(shí)，會(huì)分泌過量甲狀旁腺激素，從而引發(fā)一系列癥狀，稱為甲狀旁腺亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲...
花蘇榕│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/27播放(57394)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，此處通常指原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是有骨骼... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/17播放(45767)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，此處通常指原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是有骨骼...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/17播放(45767)
"原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱原發(fā)性甲旁亢，它是由甲狀旁腺腫瘤或增生引起的甲狀旁腺素（PTH)分泌過度引起的疾病?；颊叩呐R床癥狀輕重不一，輕者只有血鈣和PTH增高，無其他臨床表現(xiàn)；重者骨骼變形、骨折，發(fā)生腎結(jié)石、腎功能減退等。所以，一旦診斷明確，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥者要積極治療。1、不管增生還是腫瘤，唯一有效的治療方法是手術(shù)治療。2、非手術(shù)治療，如年齡大于60歲、無癥狀、無腎或骨改變、不適宜手術(shù)者，可以用藥物保守治療，如雙膦酸鹽，可以降低血清和尿鈣的水平，還有雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、鈣類似物?？傊?，原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥的預(yù)后，手術(shù)切除病變甲狀旁腺后高鈣血癥及高PTH血癥即被糾正。所以，一旦原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥診斷明確，要積極治療。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/09/25收聽(69056)
"如果是原發(fā)性的甲旁亢，治療的首要方法就是手術(shù)，原發(fā)性的甲旁亢主要是因?yàn)榧谞钆韵傧倭鏊鸬囊幌盗信R床表現(xiàn)，最主要的就是高鈣血癥，這個(gè)時(shí)候查血中的PTH，就是甲狀旁腺激素，會(huì)明顯升高，而且血鈣也明顯升高?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)由于高鈣血癥所造成的一些臨床表現(xiàn)，比如胃腸道的表現(xiàn)，還有心臟方面的表現(xiàn)，患者甚至?xí)霈F(xiàn)脫水，這種患者在內(nèi)科積極降鈣的同時(shí)，要查找有沒有甲狀旁腺腺瘤，通過彩超，包括ECT的檢查，發(fā)現(xiàn)腺瘤之后要進(jìn)行手術(shù)治療。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/05/25收聽(53134)
"繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱繼發(fā)性甲旁亢，是與原發(fā)性甲旁亢相對(duì)的。原發(fā)性甲旁亢是因?yàn)榧谞钆韵俦旧聿∽儗?dǎo)致甲狀旁腺激素分泌過多，引起血甲狀旁腺激素水平升高、血鈣高、血磷低，患者出現(xiàn)消化性潰瘍、腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松等癥狀。繼發(fā)性甲旁亢是因?yàn)槠渌蛞鸬外}血癥或高磷血癥，刺激了甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素過多，慢性腎功能不全、維生素D缺乏、骨軟化癥以及小腸吸收不良綜合征是常見的引起繼發(fā)性甲旁亢的原因。繼發(fā)性甲旁亢的患者雖然血中的甲狀旁腺激素水平是高的，但血鈣是正?；虻陀谡５?，血磷是高的或正常的，而且患者還會(huì)有原發(fā)性疾病，比如慢性腎功能不全、骨軟化癥的癥狀，這些都是與原發(fā)性甲旁亢不同的。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/26收聽(46232)
原發(fā)性甲旁亢由遺傳因素和外界因素共同導(dǎo)致。所謂遺傳因素是指有家族史者，其后代患病概率較高。外界... 花蘇榕│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/15播放(76578)
原發(fā)性甲旁亢由遺傳因素和外界因素共同導(dǎo)致。所謂遺傳因素是指有家族史者，其后代患病概率較高。外界...
2023/11/15播放(76578)
因?yàn)榧谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)分為兩種，一種是原發(fā)性的，就是甲狀旁腺本身疾病引起來的亢進(jìn)，叫原發(fā)性甲狀旁... 王龍龍│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/11/13播放(90554)
因?yàn)榧谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)分為兩種，一種是原發(fā)性的，就是甲狀旁腺本身疾病引起來的亢進(jìn)，叫原發(fā)性甲狀旁...
王龍龍│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/11/13播放(90554)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀旁腺過多地分泌甲狀旁腺激素，其分泌量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人體所需要的分泌量。由于... 魏伯俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/03播放(52294)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀旁腺過多地分泌甲狀旁腺激素，其分泌量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人體所需要的分泌量。由于...
2023/04/03播放(52294)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)一旦確診，首先要做的工作是區(qū)分其究竟是哪種類型的功能亢進(jìn)，如患者是繼發(fā)的功能亢... 魏伯俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/16播放(95484)
甲狀旁腺功能亢進(jìn)一旦確診，首先要做的工作是區(qū)分其究竟是哪種類型的功能亢進(jìn)，如患者是繼發(fā)的功能亢...
2023/12/16播放(95484)
"甲狀旁腺功能亢進(jìn)很嚴(yán)重，甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是各種原因引起的甲狀旁腺激素增多，導(dǎo)致的鈣磷代謝異常。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥能影響全身各系統(tǒng)，產(chǎn)生多種危害：一、高鈣血癥，患者主要表現(xiàn)為記憶力減退、情緒不穩(wěn)定。當(dāng)血鈣升高明顯時(shí)易出現(xiàn)幻覺、躁狂，可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，比如惡心、嘔吐、納差、便秘的癥狀。二、泌尿系統(tǒng)，表現(xiàn)為尿量增多、夜尿增多、口渴?？梢猿霈F(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石、腎實(shí)質(zhì)鈣化以及反復(fù)發(fā)作的腎絞痛、血尿。嚴(yán)重時(shí)引起腎功能不全，甚至形成尿毒癥。三、骨骼系統(tǒng)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)可以導(dǎo)致全身多處骨痛，可以形成纖維囊性骨炎，出現(xiàn)骨骼畸形、病理性骨折等。四、嚴(yán)重的高鈣血癥可以出現(xiàn)高鈣危象，高鈣危象能危及患者生命，需要積極救治。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(85368)
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上海長(zhǎng)征醫(yī)院 章建全
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北京協(xié)和醫(yī)院 花蘇榕
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北京朝陽醫(yī)院 魏伯俊
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