南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
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濾泡性大細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤首先觀察濾泡的級(jí)別，其次再根據(jù)不同的情況進(jìn)行治療。如低度惡性的需進(jìn)行觀察；如果級(jí)別較高，如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，當(dāng)其處于Ⅲ、Ⅳ級(jí)狀態(tài)，需給予患者化療，同時(shí)需維持治療，如果效果不理想，可采取自體造血干細(xì)胞移植治療。濾泡性大細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤的治療關(guān)鍵是根據(jù)患者濾泡的級(jí)別制定治療方案。
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"濾泡性大細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤，屬于惰性淋巴瘤的范疇，是B細(xì)胞來源的惡性腫瘤，對(duì)于這種類型的淋巴瘤，常用的辦法就是化療結(jié)合放療的辦法，常用的化療方案是CHOP方案，化療藥物包括環(huán)磷酰甘、長春新堿、阿霉素、醋酸潑尼松等等。近年來，分子靶向藥物利妥昔單抗的應(yīng)用，明顯改善了淋巴瘤的治療效果，病人的生存期有了明顯的延長，如果病人化療以后還殘存有局部的腫瘤組織，可以加做放療來進(jìn)一步殺滅殘余的淋巴瘤組織。另外，這種類型的淋巴瘤患者，有相當(dāng)部分病人屬于乙肝表面抗原攜帶者，或者是大三陽、小三陽的患者，在化療前一定要檢查病人HBV- DNA，如果病人的HBV- DNA高，一定要首先給予抗乙肝病毒治療，HBV- DNA降至正常以后才開始給予化療，否則容易誘發(fā)病毒的復(fù)制，出現(xiàn)病毒性的肝炎，而影響病人的生命。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(32112)
"濾泡性大細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤，屬于濾泡性的淋巴瘤。2001年的WHO，根據(jù)濾泡中心母細(xì)胞的數(shù)目，將濾泡性淋巴瘤分為I級(jí)、II級(jí)和III級(jí)，其中I級(jí)和II級(jí)屬于低度惡性的腫瘤，而III級(jí)屬于中度惡性的腫瘤。III級(jí)的患者，具有向彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤轉(zhuǎn)化的傾向。對(duì)于濾泡性淋巴瘤的治療，多數(shù)還屬于惰性淋巴瘤的范疇，如果沒有治療的指征，可以觀察等待，一直到疾病進(jìn)展之后再進(jìn)行治療。在觀察等待期，第1年應(yīng)該每3個(gè)月體檢1次，以后每3-6個(gè)月體檢1次，如果出現(xiàn)了指征，再給予治療。治療方法為：I期、II期的患者主要以放療為主，對(duì)于II期有大腫塊或者III期和IV期的患者，應(yīng)該給予局部放療或者一線的化療。另外，對(duì)于復(fù)發(fā)的濾泡性淋巴瘤的患者，可以做造血干細(xì)胞移植治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/17收聽(48908)
在非霍金淋巴瘤分類里有一個(gè)類型叫濾泡淋巴瘤，濾泡淋巴瘤在病理上分成1、2級(jí)和3級(jí)，3級(jí)里面又分... 劉麗宏│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/06播放(69162)
在非霍金淋巴瘤分類里有一個(gè)類型叫濾泡淋巴瘤，濾泡淋巴瘤在病理上分成1、2級(jí)和3級(jí)，3級(jí)里面又分...
劉麗宏│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/06播放(69162)
濾泡性大細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤趨向于惰性淋巴瘤，較難治。傳統(tǒng)治療方案為R-CHOP方案。現(xiàn)有新的... 孫志強(qiáng)│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/09播放(79532)
濾泡性大細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤趨向于惰性淋巴瘤，較難治。傳統(tǒng)治療方案為R-CHOP方案。現(xiàn)有新的...
孫志強(qiáng)│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/09播放(79532)
"濾泡性小分裂細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤，屬于濾泡性淋巴瘤的一種。目前濾泡性淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤的范圍，惰性淋巴瘤一般發(fā)展是比較緩慢的，放療和化療雖然有效，但是不容易緩解。因此，即使是1期或者是2期的濾泡性淋巴瘤，患者放療和化療后，存活時(shí)間可以達(dá)到10年，部分患者還有自發(fā)性腫瘤消退的情況。即使是3期或者是4期的患者，雖然化療后多次復(fù)發(fā)，但是中數(shù)生存時(shí)間也可以達(dá)到10年。因此，目前主張姑息性治療原則，盡可能的推遲化療。對(duì)于濾泡性的淋巴瘤，如果患者沒有不適的癥狀，可以觀察，定期復(fù)查。如果病情進(jìn)展之后，可以給予單藥化療，例如苯丁酸氮芥或者是環(huán)磷酰胺等。"
2018/09/13收聽(83948)
"濾泡性小分裂細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤，是所有非霍奇金淋巴瘤中第二常見的類型。治療方法是首先要根據(jù)各種檢查進(jìn)行臨床分期，臨床上分為了一、二、三、四期。對(duì)于一期的患者，采用放療的辦法就足夠。對(duì)于一期以后的患者，就需要分子靶向治療和聯(lián)合化療。常用的分子靶向治療藥物是利妥昔單抗，常用的化療藥物有長春新堿、環(huán)磷酰胺、醋酸潑尼松以及蒽環(huán)類的化療藥物。此外，對(duì)于病情預(yù)后較差、年輕的患者，如果有合適的骨髓配型，還可以做異基因造血干細(xì)胞移植治療，也有治愈的希望。"
2018/11/12收聽(36740)
"非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的80%-90%，其中2\/3原發(fā)于淋巴結(jié)，1\/3原發(fā)于淋巴結(jié)外器官或組織，如胃腸道、鼻及口腔、皮膚、肺、涎腺、甲狀腺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。非霍奇金淋巴瘤的具體分型，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、前體B細(xì)胞和T細(xì)胞淋巴瘤，主要包括B淋巴母細(xì)胞白血病或淋巴瘤、B淋巴母細(xì)胞白血病或淋巴瘤伴遺傳異常、B淋巴母細(xì)胞白血病或淋巴瘤超倍體、T淋巴母細(xì)胞白血病或淋巴瘤。第二、成熟B細(xì)胞腫瘤，主要包括慢性淋巴細(xì)胞白血病或小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤、B細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞白血病、漿細(xì)胞腫瘤、淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、皮膚原發(fā)濾泡中心淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤非特指、B細(xì)胞淋巴瘤。第三、成熟T和NK細(xì)胞淋巴瘤，主要包括T細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞性白血病、NK細(xì)胞慢性淋巴增殖性疾病、侵襲性NK細(xì)胞白血病、成人T細(xì)胞白血病或淋巴瘤、結(jié)外NK或T細(xì)胞淋巴瘤鼻型、腸病型T細(xì)胞淋巴瘤、肝脾T細(xì)胞淋巴瘤等等。非霍奇金淋巴瘤分型比較多，具有霍奇金淋巴瘤的不同特點(diǎn)，具有隨機(jī)性或不定性。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(15520)
非霍奇金淋巴瘤病理分型非常復(fù)雜。通常非霍奇金淋巴瘤分成兩個(gè)大的亞型，包括B細(xì)胞來源的非霍奇金淋... 張利玲│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/01播放(69970)
非霍奇金淋巴瘤病理分型非常復(fù)雜。通常非霍奇金淋巴瘤分成兩個(gè)大的亞型，包括B細(xì)胞來源的非霍奇金淋...
張利玲│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/01播放(69970)
慢性咽炎引起的喉嚨處淋巴濾泡，保持口腔以及口咽部的清潔，用生理鹽水或呋喃西林溶液進(jìn)行漱口，可口服中成藥如銀黃含化片或百合固金顆粒以及金嗓利咽膠囊口服。如果咽部異物感明顯時(shí)，可以用2%的硝酸甘油或5%的硝酸銀溶液涂抹于咽后壁，以起到收斂以及消炎的作用。如果濾泡增生明顯肥大時(shí)，用液氮冷凍、低溫等離子、微波、激光進(jìn)行燒灼處理。術(shù)后應(yīng)用復(fù)方硼砂溶液進(jìn)行漱口，促進(jìn)咽部痂皮的脫落，應(yīng)用黏膜促排劑或霧化吸入治療，減少術(shù)后咽部的干燥感。
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/07/10收聽(98512)
"非霍奇金淋巴瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤性疾病。得了非霍奇金淋巴瘤之后，首先要根據(jù)淋巴結(jié)活檢病理的情況區(qū)分，是惰性的淋巴瘤還是侵襲性的淋巴瘤。惰性的淋巴瘤，包括小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤、邊緣帶淋巴瘤和濾泡細(xì)胞淋巴瘤等。對(duì)于惰性的淋巴瘤，一般發(fā)展比較慢，放化療是有效的，但是不容易緩解，即使是晚期的患者，雖然經(jīng)過多次的復(fù)發(fā)，但是中位的生存時(shí)間也可以達(dá)到10年。因此，目前對(duì)于惰性淋巴瘤的患者多主張的是姑息性的治療原則，盡可能的推遲化療。而侵襲性的淋巴瘤，它包括套細(xì)胞淋巴瘤、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等。對(duì)于侵襲性淋巴瘤，不論分期是早還是晚，都應(yīng)該給予積極的全身化療。對(duì)于化療以后殘留的腫塊或者是局部巨大的腫塊，或者是神經(jīng)系統(tǒng)受到累及的患者，都應(yīng)該給予局部放療。"
2018/09/11收聽(73972)
非霍奇金淋巴瘤的分型主要參考世界衛(wèi)生組織在2016年制定的淋巴細(xì)胞腫瘤分類，分類較為復(fù)雜，主要... 劉輝│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/08/09播放(65862)
非霍奇金淋巴瘤的分型主要參考世界衛(wèi)生組織在2016年制定的淋巴細(xì)胞腫瘤分類，分類較為復(fù)雜，主要...
劉輝│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/08/09播放(65862)
濾泡性甲狀腺腺瘤是指濾泡細(xì)胞分化的、具有包膜的良性腫瘤，是最常見的良性甲狀腺腫瘤。主要的臨床特點(diǎn)為多數(shù)患者是成年人，女性常受累，首先表現(xiàn)為甲狀腺腫塊、甲狀腺功能正常，掃描會(huì)發(fā)現(xiàn)腫塊通常為冷結(jié)節(jié)，有時(shí)為涼或溫結(jié)節(jié)，極少情況下為熱結(jié)節(jié)。其次濾泡性甲狀腺腺瘤幾乎總是單發(fā)性，大小常在1-3cm，周圍有完整的薄包膜包繞。腺瘤通常表現(xiàn)為多種組織形態(tài)，包括正常濾泡性腺瘤、巨濾泡性腺瘤、微濾泡性及小梁狀、實(shí)性腺瘤等，這些形態(tài)即可以單獨(dú)發(fā)生又可以合并存在。然后濾泡性甲狀腺腺瘤較大時(shí)常繼發(fā)退行性改變，如出血、水腫、纖維化、鈣化、骨生成和囊性退變等。濾泡性甲狀腺腺瘤在臨床中通常以手術(shù)切除治療為主，預(yù)后效果非常好，建議患者要定期復(fù)查、密切隨診。
2020/07/29收聽(61466)
濾泡性淋巴瘤的病因，目前還不是很明確，發(fā)生可能和病毒感染有一定的關(guān)系，當(dāng)病毒感染人體后會(huì)使人的免疫功能低下，引起濾泡性淋巴瘤的發(fā)生，免疫功能的異常，尤其是免疫功能低下、免疫缺陷病也會(huì)并發(fā)濾泡性淋巴瘤。某些獲得性的免疫缺陷病，同樣可以伴發(fā)濾泡性淋巴瘤的發(fā)生，濾泡性淋巴瘤的出現(xiàn)，還和遺傳上基因的改變具有一定的關(guān)系，當(dāng)出現(xiàn)染色體易位、數(shù)目異?；蛉旧w上某些基因的缺失，就會(huì)導(dǎo)致濾泡性淋巴瘤的發(fā)生。除此以外，放射性、化學(xué)性的接觸和淋巴結(jié)的非特異性反應(yīng)性增生，也會(huì)引起濾泡性淋巴瘤。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/09/28收聽(56602)
淋巴瘤的分類一直都是腫瘤界病理診斷的最復(fù)雜的一個(gè)問題，前些年也爭(zhēng)論非常多，淋巴瘤雖然來源于淋巴... 張維真│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/01/19播放(89122)
淋巴瘤的分類一直都是腫瘤界病理診斷的最復(fù)雜的一個(gè)問題，前些年也爭(zhēng)論非常多，淋巴瘤雖然來源于淋巴...
張維真│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/01/19播放(89122)
"濾泡性淋巴瘤又稱惰性淋巴瘤，主要的癥狀是身上會(huì)出現(xiàn)沒有任何疼痛感覺的淋巴結(jié)腫大、皮膚瘙癢、持續(xù)的低燒，有的會(huì)有皮膚上出現(xiàn)紅斑、皮疹等癥狀。濾泡性淋巴瘤的癥狀會(huì)因個(gè)體差異而有很大的不同，所以導(dǎo)致很多患者去就診時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)彌漫性浸潤。濾泡性淋巴瘤會(huì)侵犯身體中很多的器官，主要是淋巴結(jié)，還有肝臟、脾臟。目前化療和放療是治療濾泡性淋巴瘤最有效的方式，并且濾泡性淋巴瘤對(duì)放、化療比較敏感，所以一旦確診要及時(shí)的積極配合醫(yī)生治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/10收聽(88330)
濾泡性淋巴瘤復(fù)發(fā)以后，要看復(fù)發(fā)的部位、距上次治療的時(shí)間以及有沒有向高級(jí)別的淋巴瘤轉(zhuǎn)化等情況，綜合來判斷。如果是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)，還可以重新做化療或者是局部的放療，如果是向高級(jí)別轉(zhuǎn)化，如果原來是濾泡性淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ級(jí)，現(xiàn)在轉(zhuǎn)變?yōu)閺浡驜細(xì)胞淋巴瘤，可以按照彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤來重新釆用免疫治療加化療的方法來進(jìn)行。如果還是原來的低級(jí)別濾泡性淋巴瘤，仍然可以采用原來的治療方案來進(jìn)行治療，還可以在達(dá)到化療完全緩解以后，做自體的干細(xì)胞移植?？傊瑸V泡性淋巴瘤復(fù)發(fā)以后，要根據(jù)復(fù)發(fā)的部位、復(fù)發(fā)以后的病理類型、原來的治療手段等綜合判斷。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/04/15收聽(17284)
大細(xì)胞貧血較常見的為巨幼細(xì)胞性貧血，主要是缺乏葉酸或維生素B12后引起。另外一種常見的骨髓增生... 羅賢生│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/08/28播放(73190)
大細(xì)胞貧血較常見的為巨幼細(xì)胞性貧血，主要是缺乏葉酸或維生素B12后引起。另外一種常見的骨髓增生...
羅賢生│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/08/28播放(73190)
濾泡型甲狀腺腺瘤是來源于濾泡細(xì)胞的甲狀腺... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024/01/04播放(42704)
濾泡型甲狀腺腺瘤是來源于濾泡細(xì)胞的甲狀腺...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024/01/04播放(42704)
"甲狀腺濾泡癌患者的生存期，具體與其病變的分級(jí)、臨床分期、浸潤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散以及自身有無基礎(chǔ)性疾病等情況密切相關(guān)，具體情況分析如下：第一、甲狀腺濾泡癌是一種具有濾泡細(xì)胞分化而缺少乳頭狀癌核特征的一種惡性上皮性腫瘤，占甲狀腺惡性腫瘤的20%-25%，女性多于男性，惡性程度要比乳頭狀癌高，血行轉(zhuǎn)移率高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少，通常手術(shù)切除或放化療等方法盡早治療，如果是早期的病人，其生存期會(huì)長一些。第二、晚期病人因?yàn)橛邪で址?、血管浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，其生存率會(huì)降低、變短一些，因此甲狀腺癌等類型不同，病變嚴(yán)重程度不同，其生存期也是不同的，一定要盡早發(fā)現(xiàn)、早治療，效果比較好。"
2020/05/22收聽(79506)
非霍奇金淋巴瘤是一種抑制性特別強(qiáng)的淋巴性疾病，三期主要是膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)均有受侵情況，可伴有相鄰受侵淋巴結(jié)的蔓延而導(dǎo)致淋巴結(jié)外病變，或伴有脾臟受侵，及二者均有的狀態(tài)。這種情況是中晚期，治療是以化療為主的綜合性治療。還可以根據(jù)免疫分型，比如CD20陽性的，可以應(yīng)用靶向藥物美羅華，進(jìn)行輔助化療治療。經(jīng)典的方案就是美羅華、環(huán)磷酰胺、表柔比星、長春新堿、強(qiáng)的松五藥聯(lián)合治療。一般給予2個(gè)化療周期之后，復(fù)查局部淋巴結(jié)的腫大情況，如果有明顯的減少，可以再繼續(xù)給予6-8個(gè)周期，輔助化療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/12收聽(29476)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 王華
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海醫(yī)二院 孟杰
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浙醫(yī)二院 梁赟
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海南省腫瘤醫(yī)院 劉日升
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