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尚寒冰
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)外科

三叉神經(jīng)痛是什么引起的

2023-05-13 05:23播放 :

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三叉神經(jīng)痛從病因?qū)W角度分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原因尚未明確，通過(guò)CT、磁共振等常規(guī)檢查手段無(wú)明確病變；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛指通過(guò)影像學(xué)檢查能夠發(fā)現(xiàn)明確病變，如腦干發(fā)出到半月神經(jīng)節(jié)之間存在腫瘤、多發(fā)性硬化、血管畸形，壓迫三叉神經(jīng)所致。隨著現(xiàn)代顯微神經(jīng)外科發(fā)展和影像學(xué)進(jìn)步，臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)三叉神經(jīng)痛的病因?yàn)槿嫔窠?jīng)根部血管壓迫所致的神經(jīng)脫髓鞘改變，是引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要原因。

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三叉神經(jīng)是顱腦神經(jīng)的第五對(duì)顱神經(jīng)，主要分為三叉神經(jīng)眼支、三叉神經(jīng)上頜支和三叉神經(jīng)下頜支，主要作...

謝竹青│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/07/21播放(85016)

三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是什么

三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)如下：
1、大多數(shù)三叉神經(jīng)痛都是單側(cè)發(fā)病，所以基本上就一邊臉疼；

楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/01播放(68796)

三叉神經(jīng)痛是什么

"三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛指患側(cè)面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性的灼痛、刀割樣疼痛、撕裂樣疼痛等。它屬于發(fā)作性的疼痛，可以疼痛幾秒到一分鐘，可以一天發(fā)作很多次，疼痛時(shí)非常厲害，有的患者形容痛不欲生，但是發(fā)作過(guò)后，不疼痛時(shí)和常人一樣。這是三叉神經(jīng)受到某種刺激以后引起的疼痛反應(yīng)，在面部可以找到壓痛點(diǎn)，也就是扳機(jī)點(diǎn)。有的原因可以找到，如口腔的原因、腦干的原因、三叉神經(jīng)走行過(guò)程中的原因等，原發(fā)的三叉神經(jīng)痛沒(méi)有確切的原因。三叉神經(jīng)痛是常見(jiàn)的面部疼痛，還可以伴有面肌抽動(dòng)、流淚等。三叉神經(jīng)痛是劇烈的發(fā)作性疼痛，嚴(yán)重的可以持續(xù)性發(fā)作，非常痛苦，需要積極的給予治療。有服藥的方法、針灸的方法、封閉的方法、射頻的辦法以及微創(chuàng)手術(shù)等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(29700)

三叉神經(jīng)痛是什么引起的

"三叉神經(jīng)痛又稱為天下第一痛，患者苦不堪言，三叉神經(jīng)痛的病因有哪些？大致有以下三種情況：第一種情況，三叉神經(jīng)出腦干端的一部分被周?chē)难芩鶋浩?，?dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，這是目前研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)最常見(jiàn)的病因之一。第二種情況，被病毒感染所引起的三叉神經(jīng)痛，比如帶狀皰疹，也可以引起三叉神經(jīng)的V1、V2、V3段的面部出現(xiàn)疼痛。第三種情況，三叉神經(jīng)出腦干端以后的走行當(dāng)中，被旁邊新生的腫物或者腫瘤壓迫，所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，根據(jù)三叉神經(jīng)痛的病因可以采取不同的治療。當(dāng)排除病毒感染或者腫瘤壓迫的情況下，是血管壓迫導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，目前采用最常見(jiàn)的，還是微血管減壓手術(shù)的方式，是微創(chuàng)，而且治療非常有效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

馮金周│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(17100)

三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是什么

"三叉神經(jīng)痛因?yàn)槭巧窠?jīng)痛，疼痛一般是非常劇烈的，其特點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：1、疼痛表現(xiàn)為尖銳的、電擊樣的、陣發(fā)性刀割樣痛，疼痛分布區(qū)域在一側(cè)三叉神經(jīng)的一支或多支分布區(qū)域。2、存在典型的緩解期，卡馬西平初始治療是有效的。3、神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，但是可以有輕度的感覺(jué)缺失。4、80%-90%的病例，是由于三叉神經(jīng)在神經(jīng)根進(jìn)入?yún)^(qū)受到小腦上動(dòng)脈壓迫所導(dǎo)致。5、75%病例中，藥物治療是最終無(wú)效的，需要考慮進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)治療主要取決于患者的年齡、癥狀、部位和之前的治療而綜合決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/11/19收聽(tīng)(11828)

三叉神經(jīng)痛是什么

"三叉神經(jīng)痛一般多數(shù)于40歲以后起病，女性多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性短暫劇烈疼痛。患者持續(xù)時(shí)間可以為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，患者可以每日數(shù)次甚至數(shù)十次發(fā)作，表現(xiàn)為刺痛或者跳痛?；颊呖梢猿霈F(xiàn)一側(cè)眼眶眶周，也可以出現(xiàn)顏面部疼痛。有些患者可以出現(xiàn)牙痛，也可能會(huì)出現(xiàn)耳部疼痛，主要取決于病變累及的神經(jīng)分支，三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支。主要是進(jìn)行對(duì)癥治療，常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉和奧卡西平，藥物治療效果欠佳時(shí)也可以考慮射頻消融治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(47918)

三叉神經(jīng)痛是什么意思

"三叉神經(jīng)痛是一種疾病的名稱，這種疾病主要就是因?yàn)槿嫔窠?jīng)受到刺激而導(dǎo)致，可以表現(xiàn)為一側(cè)面部的劇烈疼痛癥狀。三叉神經(jīng)痛是一種陣發(fā)性的疾病，可以出現(xiàn)一側(cè)面部突然的劇烈疼痛。一般在發(fā)作的時(shí)候，疼痛的程度非常嚴(yán)重，自己無(wú)法耐受疼痛，可以表現(xiàn)為刀割樣、電擊樣和燒灼樣，有時(shí)候會(huì)因?yàn)榕鲇|和刺激到了扳機(jī)點(diǎn)而誘發(fā)發(fā)作，發(fā)作一般持續(xù)幾秒鐘或者1-2分鐘以后能夠癥狀消失和恢復(fù)，但是以后仍然會(huì)反復(fù)發(fā)作，對(duì)于日常的生活和工作影響非常大。三叉神經(jīng)痛包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果通過(guò)顱腦CT或者磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)的腫瘤、囊腫等，這些可以壓迫和刺激三叉神經(jīng)導(dǎo)致疼痛發(fā)作，這種疼痛稱為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可以積極的治療原發(fā)病。如果檢查沒(méi)有問(wèn)題，就考慮為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是因?yàn)樵跇蛐∧X角區(qū)有微動(dòng)脈的搏動(dòng)刺激神經(jīng)所致，可以先通過(guò)口服藥物治療，藥物無(wú)效可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(60008)

三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是什么

三叉神經(jīng)是第五對(duì)腦神經(jīng)，因有三支，所以稱為三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)的主要功能為支配人面部感覺(jué)，而三叉...

王云霞│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/02/22播放(58740)

三叉神經(jīng)痛是什么引起的

"三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種類(lèi)型，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指有明確的病因，例如顱底、橋小腦角區(qū)的腫瘤，比如腦膜瘤、膽脂瘤。其他，例如轉(zhuǎn)移瘤、腦膜炎等病因也可以引起三叉神經(jīng)損害而造成疼痛。對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是指排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛等有明確病因而造成的疼痛。目前廣泛的觀點(diǎn)認(rèn)為，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是因?yàn)槲⒀艿膲浩榷斐傻奶弁?。其臨床癥狀主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的短暫的、反復(fù)發(fā)作的，并且劇烈像閃電一樣的疼痛，又稱叫痛性抽搐。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

任崇文│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/07/14收聽(tīng)(10582)

三叉神經(jīng)痛是什么引起的

三叉神經(jīng)痛是比較常見(jiàn)的功能神經(jīng)外科疾病。常見(jiàn)原因包括以下幾方面：

1、中樞性神經(jīng)問(wèn)...

馮學(xué)迅│臨汾市中心醫(yī)院

2023/01/19播放(67442)

三叉神經(jīng)痛是什么意思

大家知道人有12對(duì)顱神經(jīng)，三叉神經(jīng)是人的第5對(duì)顱神經(jīng)，它的疼痛就叫三叉神經(jīng)痛，是單側(cè)的面部出現(xiàn)...

翟鋒│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/07/29播放(67718)

三叉神經(jīng)痛是什么

三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛指有明確的病因，如顱內(nèi)存在腫瘤、血管病變或者顱底畸形等，可針對(duì)病因進(jìn)行治療。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機(jī)制不明確，藥物治療無(wú)效后方選非藥物治療。藥物治療可采用卡馬西平、苯妥英鈉等，手術(shù)治療可選微血管減壓術(shù)，適應(yīng)證是藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例，三叉神經(jīng)第一支疼痛的病例，病人一般狀態(tài)較好，無(wú)嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。還可采取經(jīng)皮穿刺射頻毀損術(shù)，多為高齡或一般情況差，不能耐受開(kāi)顱手術(shù)的患者，還可采取三叉神經(jīng)球囊壓迫治療，近期疼痛緩解率90%以上。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

高進(jìn)保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/03/04收聽(tīng)(23058)

三叉神經(jīng)痛科普：三叉神經(jīng)痛到底是什么病？

三叉神經(jīng)痛是什么??？相信有很多人不清楚，甚至沒(méi)聽(tīng)過(guò)，當(dāng)三叉神經(jīng)痛發(fā)生的時(shí)候，很多患者會(huì)當(dāng)做是偏頭痛，或是牙疼治療，甚至有的開(kāi)了很多治療疼痛的藥物，拔了牙，也不...

王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

2019/04/16閱讀(4060)

三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的

"三叉神經(jīng)痛的確切發(fā)病原因尚未明確，可能是三叉神經(jīng)局部的脫髓鞘，或者三叉神經(jīng)半月節(jié)到腦橋的部分，由于各種原因受到壓迫引起，如腦血管壓迫三叉神經(jīng)等。首選的藥物是卡馬西平，緩解率可以達(dá)到一半以上，首次劑量多為1天2次，1次0.1克，口服。如果病情不緩解，可以逐漸增加劑量，但最大劑量每天不能超過(guò)1克，服用卡馬西平期間要注意有沒(méi)有出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。藥物治療上還可以服用普瑞巴林，也具有緩解疼痛的作用。對(duì)口服藥無(wú)效，或者無(wú)明顯副作用者，可于疼痛科采取封閉治療。近年來(lái)進(jìn)行的三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，對(duì)三叉神經(jīng)痛也有一定的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(26340)

三叉神經(jīng)痛是什么癥狀

"三叉神經(jīng)痛，其實(shí)是一側(cè)面部的疼痛，但是，疼痛有一定的區(qū)別。1、疼痛的性質(zhì)，一般情況下為針刺樣、撕裂樣、刀割樣，但是，共同的特點(diǎn)是難以忍受這種疼痛。2、疼痛的時(shí)間，一般情況下持續(xù)數(shù)10秒或者1-2分鐘，持續(xù)時(shí)間不等，也不會(huì)特別長(zhǎng)。如果頻繁發(fā)作，一天有幾百次；如果較少發(fā)作，一天能有2-3次。發(fā)作期間，基本上沒(méi)有任何疼痛不適的癥狀。3、疼痛周期的變化，每次發(fā)作之后都有一個(gè)緩解期。這個(gè)緩解期持續(xù)的時(shí)間也不同，有的人幾周，有的人幾個(gè)月，有的甚至不定時(shí)會(huì)發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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三叉神經(jīng)痛有兩種情況，一種是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一種是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有明確原...

蔡潤(rùn)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/12/31播放(70602)

三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的

三叉神經(jīng)主要分布在面部，三叉神經(jīng)痛是指面部出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的劇烈電擊樣、刀割樣、燒灼樣或撕裂樣疼痛，嚴(yán)重影響生活，有的人形容疼痛生不如死。該病的病因主要分為兩類(lèi)：1、原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，發(fā)病原因至今醫(yī)學(xué)上仍未能明確，考慮可能是因?yàn)槿嫔窠?jīng)脫髓鞘病變有關(guān)，導(dǎo)致神經(jīng)異常放電出現(xiàn)疼痛。2、由于繼發(fā)性因素導(dǎo)致，如炎癥、腫瘤、動(dòng)脈瘤及外傷等壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能異常而發(fā)病。三叉神經(jīng)痛發(fā)作突然，也可迅速停止，發(fā)作沒(méi)有規(guī)律，有時(shí)候說(shuō)話、進(jìn)食、洗臉、刷牙等動(dòng)作可誘發(fā)，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，甚至精神抑郁產(chǎn)生消極情緒，需積極正規(guī)醫(yī)院治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)的面部陣發(fā)性、突發(fā)性的刀割樣、電擊樣疼痛，疼痛難忍，號(hào)稱天下第一痛。疼痛突...

趙奎明│中日友好醫(yī)院

2023/07/24播放(83178)

三叉神經(jīng)痛是什么原因

三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)理目前尚未清除，一般將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)，具體如下：

丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/24播放(50944)

三叉神經(jīng)痛具體是什么病

"三叉神經(jīng)疼痛，其實(shí)是一些物質(zhì)刺激了三叉神經(jīng)，從而造成了三叉神經(jīng)閾值的下降，而引起疼痛的一種表現(xiàn)，其實(shí)就是三叉神經(jīng)過(guò)于敏感。在臨床當(dāng)中，最常見(jiàn)的因素是血管的刺激，血管以小腦上動(dòng)脈或者小腦前下動(dòng)脈最為常見(jiàn)，因?yàn)檫@種動(dòng)脈有一個(gè)搏動(dòng)性，而這種波動(dòng)性尤其是毗鄰神經(jīng)時(shí)，會(huì)每時(shí)每刻都在刺激，從而使三叉神經(jīng)的閾值下降。當(dāng)外界的一些特殊刺激，直接作用于三叉神經(jīng)的感覺(jué)驅(qū)使，就會(huì)促使三叉神經(jīng)的反射直接導(dǎo)致疼痛的表現(xiàn)。因此在臨床當(dāng)中一定要注意這方面的因素，如果是有血管壓迫的因素，需要進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療；如果是腫瘤的壓迫而造成，需要切除腫瘤治療；如果是感染炎癥性的因素，則需要激素以及抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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