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尚寒冰
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)外科

煙霧病的術(shù)后注意事項(xiàng)

2023-04-22 11:25播放 :

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煙霧病手術(shù)通過(guò)直接、間接血流重建，為腦缺血部位的腦組織恢復(fù)腦灌注，創(chuàng)造良好的解剖基礎(chǔ)。煙霧病術(shù)后第二天患者清醒后可以采取半坐位，恢復(fù)流質(zhì)飲食；第三天逐漸下地行走，恢復(fù)半流質(zhì)飲食；術(shù)后一周左右康復(fù)出院，飲食以低鹽、低脂、清淡食物為主。腦血流恢復(fù)情況、灌注改善情況與機(jī)體自身搭橋血管的通暢程度、間接血流重建程度有關(guān)，如術(shù)后血流改善明顯，再次發(fā)生腦梗、腦出血的幾率大幅降低。雙側(cè)發(fā)病的患者對(duì)側(cè)可能再次發(fā)生腦卒中，必要時(shí)可再次行對(duì)側(cè)手術(shù)治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"煙霧病主要防止腦缺血的發(fā)生，腦缺血發(fā)生主要原因有過(guò)度換氣，如在生氣的時(shí)候、在哭泣的時(shí)候、或者是吹氣球的時(shí)候突然會(huì)發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作。另外，患者應(yīng)該管理好血壓，因?yàn)槌鲅詿熿F病，有的時(shí)候血管達(dá)到一定的壓力會(huì)爆裂，特別是煙霧狀血管非常脆弱，血壓升高的時(shí)候，它承受不了血壓的壓力，會(huì)導(dǎo)致腦出血。所以患者應(yīng)該避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，勞累，睡眠障礙等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

金永健│航空總醫(yī)院

2017/08/16收聽(tīng)(72112)

煙霧病手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)

"煙霧病手術(shù)以后在飲食上也是要注意的，因?yàn)樾g(shù)后的不良飲食容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)，也容易誘發(fā)術(shù)后的出血或者是腦梗。在平時(shí)飲食中首先要注意規(guī)律飲食，平時(shí)要避免熬夜和勞累，保證充足睡眠。此外多吃青菜和水果，這些富含維生素C，對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)以及預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)有幫助。另外平時(shí)要注意飲食營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白的食物，像豆制品以及動(dòng)物的瘦肉都是很好的，這樣能夠增強(qiáng)身體的體質(zhì)，改善術(shù)后的身體狀況。除此以外，平時(shí)要避免飲酒和吸煙，不能吃辛辣和刺激性食物，不要吃生冷食物，不能喝濃茶和咖啡，并且要低脂飲食，減少脂肪的攝入。因?yàn)檫@容易導(dǎo)致出現(xiàn)血管的粥樣硬化，從而影響腦供血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

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"煙霧病是一種很罕見(jiàn)的顱底血管發(fā)育畸形，發(fā)現(xiàn)以后確實(shí)需要做手術(shù)的，因?yàn)槌耸中g(shù)以外，其他沒(méi)有什么特別有效的治療方法。煙霧病的手術(shù)包括血管搭橋手術(shù)和血管貼敷手術(shù)，需要開(kāi)顱，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。每個(gè)人的情況不一樣，所以術(shù)后的恢復(fù)情況就不同，有些人能夠術(shù)后恢復(fù)順利沒(méi)有并發(fā)癥，也有一些在術(shù)后可能因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的臥床導(dǎo)致出現(xiàn)肺部的感染、褥瘡。另外有可能出現(xiàn)吻合口的血管堵塞，從而形成術(shù)后的腦梗塞，還有可能出現(xiàn)術(shù)后的腦出血，以及術(shù)后的顱內(nèi)感染等。這些發(fā)病率并不是很高，總體來(lái)說(shuō)煙霧病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很大，特別是做血管貼敷手術(shù)創(chuàng)傷很小，因?yàn)檫@種手術(shù)導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥的幾率是非常低的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2019/07/20收聽(tīng)(39754)

煙霧病術(shù)后護(hù)理需要注意什么

"煙霧病的術(shù)后護(hù)理。首先要注意引流管道的護(hù)理，防止管道的受壓，扭曲折疊，防止管子的逆行感染。另外煙霧病術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，防止再次出血。還有飲食護(hù)理，能夠自行進(jìn)食的，可以給予清淡飲食為主，不能進(jìn)食的要給予留置胃管。重點(diǎn)要注意術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，如果病人出現(xiàn)了昏迷、嗜睡、瞳孔不等大，需要及時(shí)復(fù)查頭顱CT，做好再次手術(shù)的準(zhǔn)備。另外護(hù)理還包括應(yīng)用一些擴(kuò)容的藥物，防止血壓過(guò)低引起腦梗塞。另外還有預(yù)防癲癇發(fā)作，要專(zhuān)人護(hù)理，加床擋，應(yīng)用抗癲癇藥物，保證患者的安全，防止意外的發(fā)生。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

靳世剛│日照市人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(86150)

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"煙霧病術(shù)后有其他并發(fā)癥，第一、術(shù)后無(wú)效，還會(huì)出現(xiàn)腦出血，或者腦梗塞。第二、煙霧病術(shù)后可能會(huì)形成顱內(nèi)血腫，出現(xiàn)遲發(fā)性的癲癇以及腦損傷，煙霧病一般需要做搭橋手術(shù)。術(shù)后主要的并發(fā)癥就是以上這幾種。但是最常見(jiàn)的還是術(shù)后病情無(wú)改善，需要很長(zhǎng)時(shí)間來(lái)恢復(fù)。煙霧病多見(jiàn)于成人。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

靳世剛│日照市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

靳世剛│日照市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

孫玉明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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