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陳波
主任醫(yī)師

國(guó)藥北方醫(yī)院

心理康復(fù)科

如何判斷精神分裂

2023-11-27 23:17播放 :

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視頻內(nèi)容

精神分裂的判斷方法主要包括：

1、發(fā)病年齡：一般集中于15-26歲；也存在發(fā)病年齡較早與發(fā)病年齡較晚的患者；

2、病程：若患者異常情感及異常行為持續(xù)時(shí)間較久，達(dá)一個(gè)月以上，家屬需對(duì)患者進(jìn)行判斷；

3、比較：需比較患者的異常行為能否與其文化背景相互融合，此外，還需進(jìn)行縱向比較與橫向比較，即與患者同齡人進(jìn)行比較，或與患者前期自身情況相對(duì)比。

若患者及家屬無(wú)法判斷是否發(fā)生精神分裂癥，建議由?？漆t(yī)生進(jìn)行明確診斷及治療。

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怎么判斷精神分裂

精神分裂癥，需要就醫(yī)，請(qǐng)專門的精神科醫(yī)生判斷，通常包括以下幾個(gè)步驟：

1、精神檢查...

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/31播放(36395)

如何判斷精神分裂

"判斷精神分裂癥，主要是根據(jù)精神分裂癥的癥狀判斷。精神分裂癥常見(jiàn)癥狀包括以下幾點(diǎn)：1、幻覺(jué)，最常見(jiàn)的是幻聽(tīng)，比如患者聽(tīng)到有人跟他說(shuō)話，但是又看不到對(duì)方，還有幻視、幻嗅、幻觸以及內(nèi)臟幻覺(jué)等。2、妄想，最常見(jiàn)的是關(guān)系妄想、被害妄想，還有嫉妒妄想、鐘情妄想、夸大妄想等。3、思維障礙，如思維松散、思維破裂、思維貧乏、思維云集、思維被播散、思維被洞悉等?；颊咄鶝](méi)有邏輯性，說(shuō)的話不容易被人理解，甚至感覺(jué)腦子一片空白沒(méi)有想說(shuō)的話。有的患者還會(huì)覺(jué)得自己的思想被別人洞察，自己不說(shuō)別人也會(huì)知道。4、情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)等。5、行為紊亂，患者可有各種怪異、荒誕行為，甚至是木僵狀態(tài)。6、意志活動(dòng)會(huì)明顯減退和增強(qiáng)，如患者可能會(huì)非常淡漠、退縮，不與人溝通交流。但也會(huì)非常興奮，會(huì)躁鬧甚至有攻擊行為。7、自知力和社會(huì)功能不同程度地受損，即使患者精神活動(dòng)非常異常，但是患者可能不自知、不認(rèn)為自己有病?；颊邲](méi)有辦法正常生活，或去學(xué)習(xí)、工作等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(61726)

如何判斷精神分裂

精神分裂癥由精神科專業(yè)大夫進(jìn)行判斷和診斷，主要步驟具體如下：

1、收集病史：通常由...

張磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

2023/04/14播放(93152)

怎樣判斷精神分裂

精神分裂癥是一個(gè)復(fù)雜疾病，是一個(gè)多維度的損害，簡(jiǎn)而言之，一般會(huì)在思想、情感、行為上都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題...

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/06播放(96990)

怎么判斷自己有沒(méi)有精神分裂

"自己是不能給自己下精神分裂癥的診斷，精神分裂癥是有診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。癥狀標(biāo)準(zhǔn)包括具有明顯的陽(yáng)性癥狀，像有幻覺(jué)、妄想、言語(yǔ)行為上面的紊亂，妄想包括被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、非血統(tǒng)妄想。還存在明顯的瓦解癥狀象，思維形式障礙、思維過(guò)程障礙、怪異行為、緊張行為，存在陰性癥狀，像意志活動(dòng)減退、有快感的缺失、情感的遲鈍，可能會(huì)伴有一些焦慮、抑郁的癥狀。有的患者可能會(huì)出現(xiàn)激越癥狀，就是有攻擊、暴力、自殺、沒(méi)有自知力，同時(shí)還要結(jié)合很多輔助檢查，排除軀體疾病導(dǎo)致的相似的一些精神癥狀，在符合國(guó)內(nèi)和國(guó)際的一些診斷標(biāo)準(zhǔn)，才能確定是精神分裂癥，診斷明確以后就可以使用抗精神病藥物給予治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2020/12/23收聽(tīng)(37120)

怎樣判斷精神分裂

"判斷精神分裂要有明確的精神癥狀，就是病史當(dāng)中可能會(huì)有精神異常的活動(dòng)。精神檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的精神活動(dòng)有異常，有明顯的幻覺(jué)，有明顯的幻聽(tīng)、幻視、幻嗅等感知覺(jué)的癥狀，同時(shí)會(huì)有思維活動(dòng)的異常，會(huì)有思維形式的異常，將有明顯的思維紊亂，以及示為內(nèi)容方面的障礙。還出現(xiàn)一些妄想，像被害妄想、嫉妒妄想、物理影響妄想，以及其它的怪異的妄想，同時(shí)還有情感方面的不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)情感的淡漠、情感的倒錯(cuò)，以及情感在妄想、幻覺(jué)的支配下可能出現(xiàn)焦慮的情感。會(huì)出現(xiàn)一些行為方面的怪異，出現(xiàn)沖動(dòng)傷人毀物的行為，往往在幻覺(jué)妄想的支配下。另外，患者往往對(duì)精神癥狀沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)能力，癥狀沒(méi)有明確的軀體疾病導(dǎo)致的癥狀，診斷基本上可以考慮是精神分裂癥，可以使用抗精神病藥物治療來(lái)改善精神癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

萬(wàn)興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

2021/03/29收聽(tīng)(90944)

什么是精神分裂？

精神分裂癥它是一個(gè)目前來(lái)說(shuō)是一個(gè)病因未明的一個(gè)未完全闡明的一種精神疾病，它多起病于青壯年，主要是以這個(gè)知情意的不協(xié)調(diào)為主要臨床表現(xiàn)，所謂這個(gè)知情意的不協(xié)調(diào)，就是說(shuō)人的心理過(guò)程它包括知情意，知就是感知產(chǎn)生想法，然后在實(shí)際上產(chǎn)生思維情感和意志活動(dòng)，在這個(gè)心理過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了斷裂，也就是分裂了，導(dǎo)致了他的日常的言行情感和意志活動(dòng)都不協(xié)調(diào)，給人一種不正常的感覺(jué)，這就是精神分裂。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

張保華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(22706)

什么是精神分裂

精神分裂準(zhǔn)確的診斷應(yīng)該是精神分裂癥，這是精神科比較嚴(yán)重的一種病，也是精神科的基本疾病，其主要表現(xiàn)有各種豐富的幻覺(jué)、妄想以及行為上的紊亂?；糜X(jué)以言語(yǔ)性幻聽(tīng)常見(jiàn)，其內(nèi)容是聽(tīng)到聲音，像一個(gè)人在說(shuō)患者相關(guān)的事情，包括命令、指揮患者做什么事情，或者評(píng)價(jià)患者長(zhǎng)得美丑或者善良與否，給患者做了評(píng)價(jià)。妄想也是精神分裂癥比較常見(jiàn)的一類癥狀，妄想是一種堅(jiān)定的信念或者堅(jiān)定的想法，這個(gè)想法沒(méi)有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)、客觀基礎(chǔ)，但是患者還堅(jiān)信其存在，并且影響行為，比常見(jiàn)的是被害妄想，相信有人在迫害自己，迫害自己的對(duì)象可能是熟悉的人，也可能是不確定的一群人。陰性癥狀是精神分裂癥更復(fù)雜的表現(xiàn)，這類疾病的患者表現(xiàn)為情感比較淡漠，不論對(duì)什么事情，對(duì)親人、家人沒(méi)有情感反應(yīng)，像同齡人一樣正常工作、生活的能力也嚴(yán)重喪失，經(jīng)常不修邊幅，特別懶散。有些病人在疾病發(fā)作期也可以出現(xiàn)行為紊亂，如興奮、躁動(dòng)、到處亂跑、大喊大叫，但是說(shuō)話的內(nèi)容又不連貫?？傊穹至寻Y是非常復(fù)雜的疾病，但如果得到系統(tǒng)的治療，多數(shù)患者也能保持比較穩(wěn)定的狀態(tài)，回歸或者基本回歸到正常的生活上，所以精神分裂癥一定要持續(xù)的接受精神科醫(yī)生的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:49''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(29402)

什么是精神分裂

"精神分裂癥屬于精神疾病，是一種能夠影響患者整體精神狀態(tài)和精神功能的疾病。該疾病往往起病于青壯年，呈慢性的病程，患者可以出現(xiàn)感知覺(jué)、思維方面、情感方面、意志行為方面等多方面障礙，具體如下：1、感知覺(jué)：可以出現(xiàn)幻覺(jué)，比如幻聽(tīng)、幻視等，患者可以憑空聽(tīng)到一些聲音，或者憑空看到一些事物。2、思維方面：可以出現(xiàn)被害妄想，患者覺(jué)得別人要謀害他，或者感覺(jué)別人要跟著他、監(jiān)視他，還有猜疑自己的配偶對(duì)自己不忠誠(chéng)等。3、情感方面：患者可以出現(xiàn)情感平淡，對(duì)家人不理睬或者對(duì)親情冷淡。4、意志行為方面：患者可以變得孤僻、懶散，不愿意別人交流，也不愿意工作、學(xué)習(xí)，影響整個(gè)社會(huì)功能以及生活質(zhì)量。如果這種狀態(tài)持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，就要考慮精神分裂癥的可能，需要及時(shí)去精神?？漆t(yī)院的精神科門診就診，疾病的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

費(fèi)小聰│湖州市第三人民醫(yī)院

2021/06/06收聽(tīng)(12058)

精神分裂怎么造成的

"精神分裂癥怎么造成的是患者家屬非常關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題，學(xué)者們和臨床醫(yī)生也一直在探討精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制，但是關(guān)于精神分裂癥病因的闡述一直未完全弄明白。學(xué)者們認(rèn)為遺傳因素、家庭環(huán)境因素、性格因素、生活事件和其他因素在精神分裂癥的發(fā)病中都有著重要的作用，其中遺傳因素作用明確。精神分裂癥具有遺傳性，病人家屬中有此病的患者的患病率比一般居民高很多，而且血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高。很多精神分裂癥患者病前還有分裂樣人格。其次，家庭因素如父母離異、單親家庭、父母子女關(guān)系緊張等對(duì)精神分裂癥的發(fā)病也有著一定的作用。另外，母體懷孕時(shí)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期病毒感染等也是本病發(fā)病的誘因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/02/11收聽(tīng)(86094)

什么是精神分裂

精神分裂癥是一組病因未明的常見(jiàn)精神疾病，多起病于青壯年，精神分裂癥主要是以知情意的不協(xié)調(diào)為主要...

張保華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院

2023/11/26播放(74202)

為什么會(huì)精神分裂

"精神分裂或者精神分裂癥是精神心理疾病中比較嚴(yán)重的類型，具有高復(fù)發(fā)率和高致殘率特點(diǎn)。為什么會(huì)得精神分裂癥仍然是困擾精神醫(yī)學(xué)界的一個(gè)難題，精神分裂癥的發(fā)生并不是單一因素引起的，可能是多種因素相互作用的結(jié)果。精神分裂癥的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：第一、精神分裂癥與遺傳因素有明顯相關(guān)的精神疾病，決定某些個(gè)體具有患精神分裂癥的易感素質(zhì)。有研究表明在有精神分裂癥的陽(yáng)性家族聚居區(qū)，與患者血緣關(guān)系越近的親屬，患精神分裂癥的幾率要明顯高于一般人群；第二、環(huán)境因素，環(huán)境因素作為精神分裂癥的外因也起著重要作用，對(duì)某些易感素質(zhì)的個(gè)體、不良應(yīng)激因素可以促進(jìn)分裂癥的發(fā)生；第三、神經(jīng)生理因素的變化，例如中樞神經(jīng)遞質(zhì)或者受體的變化會(huì)影響大腦正常的神經(jīng)功能；第四、精神分裂癥的發(fā)生可能與患者某些腦區(qū)的結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

林培珺│武漢市精神衛(wèi)生中心

2020/05/14收聽(tīng)(31298)

精神分裂了怎么辦

在日常生活中，不管自己還是周圍各類人群出現(xiàn)敏感多疑，對(duì)周圍人冷淡、自笑、性格一反常態(tài)、孤僻、懶...

張建宏│河南省精神病醫(yī)院

2023/03/22播放(82938)

精神分裂的治療

精神分裂癥是一種慢性的精神疾病，治療應(yīng)該是全方位的，首次建議住院治療，要對(duì)病人和家屬進(jìn)行心理教...

曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/20播放(92994)

引起精神分裂的原因

"引起精神分裂癥的原因，目前不太明確，可能與以下幾個(gè)因素有關(guān)系。遺傳因素，研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者近親中的患病率，比一般的居民高數(shù)倍。另外發(fā)現(xiàn)，患者的大腦結(jié)構(gòu)存在異常，可能跟遺傳有關(guān)。也可能跟環(huán)境因素有關(guān)，環(huán)境因素包括生物學(xué)因素，比如母親懷孕期間感染了病毒，影響了胎兒神經(jīng)發(fā)育，進(jìn)而影響神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，比如多巴胺、五羥色胺等。母親生產(chǎn)期間發(fā)生不良事件，比如難產(chǎn)、新生兒腦缺氧等，也會(huì)導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)生。除此以外，社會(huì)心理因素，在精神分裂癥的發(fā)病中，也起到了關(guān)鍵作用，如果患者長(zhǎng)期處在不良的應(yīng)激環(huán)境中，比如很小的時(shí)候失去了親人、長(zhǎng)期受虐待等，也可以促進(jìn)精神分裂癥發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李婷│聊城市人民醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(31508)

精神分裂自己怎么治療

"絕大多數(shù)精神分裂癥患者，對(duì)自身狀況缺乏正確認(rèn)識(shí)，所以，在臨床上很少有患者主動(dòng)提出就診，絕大多數(shù)患者都是由家屬帶來(lái)就診的，也就是精神分裂癥患者不會(huì)自己要求治療。而不管是首發(fā)的精神分裂癥患者，還是復(fù)發(fā)的精神分裂癥患者，抗精神病藥物治療都是首選的治療措施，所有這些藥物遵循全病程治療策略，包括急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。目前關(guān)于維持治療時(shí)間，學(xué)者們和專家是沒(méi)有達(dá)成共識(shí)的，但是多數(shù)認(rèn)為：對(duì)于首發(fā)、緩慢起病的患者，或多次復(fù)發(fā)的患者，維持治療時(shí)間至少五年或更長(zhǎng)，部分患者可能需要終身服藥。而對(duì)于急性發(fā)作、迅速緩解、緩解徹底的患者，治療相應(yīng)的縮短，但是要讓患者及家屬知道，服用短時(shí)間藥物可能存在的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在整個(gè)治療的過(guò)程中，應(yīng)該貫穿健康教育、工娛治療和心理社會(huì)干預(yù)等措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/02/28收聽(tīng)(98256)

精神分裂是怎么回事

精神分裂這個(gè)詞現(xiàn)在被越來(lái)越多人聽(tīng)說(shuō)，這個(gè)詞的發(fā)現(xiàn)和研究已經(jīng)有上百年歷史，但是迄今為止，仍然不知...

任燕│山西白求恩醫(yī)院

2023/12/04播放(77286)

精神分裂的癥狀

精神分裂是原因未明的疾病，主要的癥狀有思維障礙、情感障礙、行為障礙等多方面的癥狀，這些精神活動(dòng)往往與環(huán)境不協(xié)調(diào)，通常是在意識(shí)清晰的狀態(tài)下出現(xiàn)這些癥狀。這些癥狀，比如常見(jiàn)有幻覺(jué)和妄想，幻覺(jué)是指沒(méi)有什么現(xiàn)實(shí)的刺激，但是能聽(tīng)見(jiàn)聲音或者看見(jiàn)圖像，都是沒(méi)有刺激的情況下出現(xiàn)的幻覺(jué)。妄想是指病態(tài)的信念，非?；闹?、離奇，但是患者對(duì)其深信不疑，妄想可能容易懷疑，有關(guān)系妄想、被害妄想等，總覺(jué)得與周圍的現(xiàn)象都有關(guān)，并且是逐漸擴(kuò)大范圍，還覺(jué)得周圍的人要害他，做了手腳，甚至要下毒等，可以有其它的情感障礙，比如不協(xié)調(diào)，還有意志活動(dòng)的減退等，都屬于精神分裂的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(81716)

精神分裂具體表現(xiàn)

"眾所周知，在眾多的精神疾病中，精神分裂癥是最為嚴(yán)重的精神心理疾病之一，病因未明，可能與遺傳因素、社會(huì)心理因素以及患者的素質(zhì)因素有關(guān)。不同類型的精神分裂癥，臨床表現(xiàn)不同，精神分裂癥起病比較隱襲，當(dāng)患者就診時(shí)癥狀比較明顯，具體的癥狀表現(xiàn)有無(wú)端自言自語(yǔ)、自笑、對(duì)空講話、憑空聞人語(yǔ)。有些患者表現(xiàn)為無(wú)端恐懼、害怕、敏感、多疑，例如疑人議論、疑人害己，或聲稱自己的大腦受到電波控制。有些患者言語(yǔ)內(nèi)容荒謬離奇，思維詭辯，有些患者可以表現(xiàn)為行為孤僻、懶散，生活上懶于洗梳，蓬頭垢面，脫離周圍環(huán)境，甚至不語(yǔ)、不動(dòng)、姿勢(shì)僵硬等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

林培珺│武漢市精神衛(wèi)生中心

2020/05/18收聽(tīng)(61054)

精神分裂藥物有哪些

"治療精神分裂癥的藥物，主要包括兩大類：第一類即第一代抗精神病藥，也就是典型抗精神病藥物，包括氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利等，這些藥物治療精神分裂癥療效確切，但是，藥不良反應(yīng)較大，可能會(huì)對(duì)患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)造成一定程度的影響。所以，在臨床上現(xiàn)在越來(lái)越多的治療，被第二代抗精神病藥所取代，而第二代抗精神病藥主要包括氯氮平、利培酮、帕利哌酮、奧氮平、奎硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、魯拉西酮等，這些藥物不僅能夠比較好的控制精神分裂癥的幻覺(jué)、妄想等精神病性的癥狀，對(duì)患者認(rèn)知功能的損害也有一定的幫助，能夠最大限度恢復(fù)患者的社會(huì)功能和職業(yè)功能。在臨床上，不同的醫(yī)生在用藥的偏好上，可能會(huì)有些區(qū)別，但是，醫(yī)生基本上都是選擇第二代抗精神病藥，控制患者的精神癥狀和改善患者的認(rèn)知。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(28302)

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