包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科
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確診血尿是否為癌，需通過尿沉渣鏡檢，明確尿液中紅細胞形態(tài)，若為變形性紅細胞，則非癌。還可進行彩超檢查，明確腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等部位是否存在腫塊，若沒有特殊的腫塊存在，還可檢查尿液中是否存在癌細胞，該項檢查的膀胱癌檢出率較高。部分患者早期出現(xiàn)無痛性血尿，彩超未發(fā)現(xiàn)腫物，但無法完全除外腫瘤因素，可反復檢查或行泌尿系CT檢查，以發(fā)現(xiàn)隱藏部位的腫物。
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血尿的產(chǎn)生有很多原因，有的是泌尿系統(tǒng)的炎癥，還有的是結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱炎，都可... 易良杰│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/23播放(60332)
血尿的產(chǎn)生有很多原因，有的是泌尿系統(tǒng)的炎癥，還有的是結(jié)石，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱炎，都可...
易良杰│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/23播放(60332)
"從概念上講，現(xiàn)代醫(yī)學沒有餓死癌細胞這個說法。餓死癌細胞其實只是一種民間的說法，我們都知道正常的組織細胞要想存活就需要一定的養(yǎng)分。和正常組織細胞相比，癌細胞的一個突出的特點就是：它攝取營養(yǎng)的能力，要比正常細胞要高很多倍。所以，采取某種方式使患者挨餓，比如不給他吃東西，不給他補液，這種其他下，餓死的往往不是癌細胞，而是正常組織，還沒有等到癌細胞被餓死，患者的正常組織細胞就被餓死了。在臨床上，經(jīng)常可以看到患者完全吃不了飯也不愿意輸液，骨瘦如柴，但是腫瘤仍然瘋狂地在生長，所以由此可以說明，癌細胞無法被餓死的。在臨床上確實有一些方法，雖然不叫做餓死癌細胞，但是能夠起到餓死癌細胞的作用，這種方法叫做局部治療方法，比如給供應(yīng)腫瘤血管打點栓塞劑，打點藥物把這個血管給堵住，這種情況下，腫瘤組織供血減少，營養(yǎng)成分也就減少了，相應(yīng)的它也會被餓死。但是這種治療方法目前在臨床上總體來說效果不是特別的好，只是作為一種局部治療或者說姑息治療的手段。真正治療腫瘤的主流方法還是手術(shù)、化療、靶向治療等。"
蔡毅│中國人民解放軍總醫(yī)院
2018/05/09收聽(93740)
"判斷血尿是不是癌，就要看是哪一段的血尿，如果剛一開始排尿就會出現(xiàn)血尿，是新鮮的血，就要注意看是不是尿道口，尿道有問題。如果混合的尿，是棕色的或者是茶色的尿，就要注意看一看整個腎臟的B超和膀胱的B超了。如果要是有可能就做一個磁共振水成像，看看腎臟、膀胱、輸尿管以及尿道前列腺這些部位，因為引起血尿的原因比較多，腎臟損傷、輸尿管的結(jié)石以及前列腺炎這些良性疾病，膀胱炎、尿道炎都會引起血尿。尿血分有多有少，有的病人出現(xiàn)了連續(xù)三次血尿，一檢查就會發(fā)現(xiàn)是腎癌。如果要是連續(xù)血尿就一定務(wù)必去好好檢查，因為這是一個非常危險的信號。如果是腎癌、膀胱癌或者是輸尿管癌，或者是前列腺癌，就要積極的治療癌癥。如果要是排除了癌癥，發(fā)現(xiàn)是炎癥或良性疾病，這個情況相對來講會好一點，一定要務(wù)必檢查，做核磁、做CT、做B超，檢查才能發(fā)現(xiàn)這個是什么病。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/06/19收聽(91896)
"臨床確診是腎上腺癌，通常要結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)以及實驗室相關(guān)檢查等進行綜合性分析判斷，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、要先了解患者的病史以及臨床癥狀，是否有激素水平變化，血壓是否增高，是否出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞、視力模糊、口渴，是否伴有低鉀血癥、四肢無力相關(guān)癥狀，若患者出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時就醫(yī)。第二、腎上腺惡性腫瘤通常比較少見，占腎上腺腫瘤的10%左右，腫物生長比較迅速，體積增大、腫物表面不光滑，與周圍界限不清晰，切面灰黃、實性、質(zhì)硬等。第三、患者需要做相關(guān)檢查，例如腎上腺超聲檢查、CT或者是核磁共振檢查是否有占位性病變。若有則考慮是否需要手術(shù)切除治療，術(shù)后通常做病理檢查明確診斷，從而指導臨床治療。因此確診腎上腺癌需要通過多方面的因素進行綜合檢查、分析。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(25784)
"腹膜癌主要是指腹膜呈均勻的板狀增厚，只要在腹水中找到癌細胞就可以確診為腹膜癌，或者對腹膜活檢找到癌細胞也可以明確為腹膜癌。容易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移或者容易發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移的腫瘤，包括胃癌、卵巢癌、腸癌以及肝癌等腫瘤。上述腫瘤一旦發(fā)生腹腔或者腹膜轉(zhuǎn)移，多表現(xiàn)為腹壁均勻性增厚或者叫做板狀腹，同時腹水會明顯增多。對腹水進行引流找到癌細胞，從而可以明確腹膜癌。治療時主要是做腹腔內(nèi)灌注化療，同時針對原發(fā)病進行全身治療。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/10收聽(86650)
腎上腺癌的確診，通常要通過患者的臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查、影像學表現(xiàn)，最終需要通過病理來進行確診... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/26播放(45220)
腎上腺癌的確診，通常要通過患者的臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查、影像學表現(xiàn)，最終需要通過病理來進行確診...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/26播放(45220)
" 要想確診非小細胞癌，一般都是需要最終的病理才可以確診，如果做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有占位，高度懷疑惡性腫瘤，需要進行肺穿刺活檢或者支氣管鏡取活檢，送病理科化驗才可以確診到底是什么類型的惡性腫瘤。因為不同病理類型的肺癌，治療方案上也是不一樣的，特別是小細胞肺癌跟非小細胞肺癌，在治療上用的化療方案是完全不一樣的。 非小細胞癌是肺癌中惡性程度最高的，特別容易出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移，往往發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了中晚期。但是非小細胞癌也是對放療、化療比較敏感的腫瘤，通過放療和化療后，非小細胞癌都是可以縮小的，但是過一段時間后還很有可能再次出現(xiàn)復發(fā)和進展。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/13收聽(32822)
癌癥的確診需臨床醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征、影像學檢查、腫瘤指標等間接證據(jù)，以及最主要的直接證據(jù)病理進... 邵峰│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/12播放(78374)
癌癥的確診需臨床醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征、影像學檢查、腫瘤指標等間接證據(jù)，以及最主要的直接證據(jù)病理進...
邵峰│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/12播放(78374)
輸卵管癌的確診要結(jié)合患者的臨床癥狀、病史以及臨床相關(guān)檢查，例如B超、CT、核磁共振等影像學檢查，確定是否輸卵管有病變或腫物存在。若發(fā)現(xiàn)腫物或占位性病變，則需要手術(shù)切除治療，術(shù)后做病理檢查，若確診為輸卵管癌，則患者需要根據(jù)病情是否發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移、臨床分期、病理分級等多種因素決定是否進行放化療、靶向藥物治療等綜合性的治療，從而提高患者的生存率。輸卵管癌原發(fā)性比較少見，僅占女性生殖道惡性腫瘤的0.3%-1.1%，多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女，高峰年齡在60-79歲，臨床上主要表現(xiàn)為陰道排液、腹痛與盆腔包塊所組成的診斷性三聯(lián)征，但僅在15%的患者中出現(xiàn)。輸卵管癌可為卵巢上皮性腫瘤的各種組織學類型，以漿液性腺癌最為常見，其次為子宮內(nèi)膜樣腺癌，其余還有透明細胞癌、鱗狀細胞癌以及未分化癌等。因此建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期治療能夠提高患者生存率。
2020/07/29收聽(80312)
原位雜交并不能完全確診癌癥疾病存在，但是... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/28播放(25160)
原位雜交并不能完全確診癌癥疾病存在，但是...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/28播放(25160)
"臨床上對于血尿的現(xiàn)象，可以進行內(nèi)科疾病方面的排查以及外科疾病方面的區(qū)分。對于內(nèi)科源性血尿，主要是來源于腎臟基底膜濾過產(chǎn)生。此時尿當中的紅細胞畸形率較高，因此可以通過尿相差顯微鏡，明確是否有紅細胞來源于腎臟的漏出。比較常見的疾病，包括原發(fā)性腎小球腎炎以及系統(tǒng)性疾病導致腎損害，包括高血壓腎病、風濕免疫性腎炎、糖尿病腎損害。這些情況都可以引起腎臟漏出紅細胞到尿液當中，如果是外科性血尿，進行尿常規(guī)以及尿相差顯微鏡檢查時，紅細胞畸形率很低，都屬于正常形態(tài)的紅細胞。而以上情況，患者需要排除結(jié)石、腫瘤、泌尿系統(tǒng)感染或者有尿路上皮血管畸形的問題。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/14收聽(63520)
"血尿止血的方法有很多，對于輕度的血尿，可以通過口服藥物、多飲水的方法來進行治療；而對于重度的血尿，有些患者需要留置導尿管來進行膀胱沖洗，甚至一些患者還需要緊急手術(shù)治療。臨床上引起血尿的原因很多，血尿的止血方法常常根據(jù)引起血尿的原因來進行治療。假如由于泌尿系腫瘤引起的血尿，常常需要針對腫瘤進行治療，通常需要手術(shù)切除腫瘤，才能徹底的治愈血尿。而泌尿系統(tǒng)感染出現(xiàn)的血尿，可以通過口服或者靜脈輸液、消炎的方法，同時多喝水來緩解血尿。假如是泌尿系結(jié)石引起的血尿，在止血的同時通常要針對結(jié)石進行治療，比如體外沖擊波碎石，甚至手術(shù)碎石。"
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/04/13收聽(14014)
治療血尿必須找到引起血尿的原因，對原發(fā)病進行治療才可以緩解。血尿要注意是否有泌尿道腫瘤的可能性，做腎臟、輸尿管B超可以發(fā)現(xiàn)，如果是腫瘤，必須將腫瘤切除血尿才可以緩解。血尿也可能是結(jié)石引起，小的結(jié)石應(yīng)該多喝水，多排尿，促進結(jié)石排出。大的結(jié)石需要通過體外震波碎石、輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)將結(jié)石擊碎，排出體外。最常見的血尿就是泌尿道感染導致，多喝水，吃消炎藥，絕大多數(shù)可以達到治愈。泌尿道結(jié)核也會導致血尿，必須抗結(jié)核治療，加強支持治療才可以緩解。腎下垂導致的血尿必須多臥床休息，運動性血尿必須減少運動量，防止血尿加重。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/09收聽(19570)
首先要區(qū)分膀胱腫瘤和癌的區(qū)別。膀胱腫瘤，腫瘤就是腫物，癌的區(qū)別就是腫瘤具有侵襲性、轉(zhuǎn)移性，這樣... 張玉瑞│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/11/26播放(92394)
首先要區(qū)分膀胱腫瘤和癌的區(qū)別。膀胱腫瘤，腫瘤就是腫物，癌的區(qū)別就是腫瘤具有侵襲性、轉(zhuǎn)移性，這樣...
張玉瑞│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/11/26播放(92394)
輸尿管癌可以產(chǎn)生肉眼血尿，指通過眼睛能看得見的血。輸尿管癌和腎癌所產(chǎn)生的血尿沒有辦法分開，間歇... 宋宗祿│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/12播放(56494)
輸尿管癌可以產(chǎn)生肉眼血尿，指通過眼睛能看得見的血。輸尿管癌和腎癌所產(chǎn)生的血尿沒有辦法分開，間歇...
宋宗祿│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/12播放(56494)
"白癜風是皮膚科比較常見的后天發(fā)生的局限性或者泛發(fā)性色素脫失性皮膚病，目前尚沒有完全確切的診斷標準。臨床主要從以下幾個方面診斷：第一、白癜風皮損是動態(tài)變化的，比如面積逐漸變大，皮損數(shù)量從1、2塊逐漸增多，顏色從剛開始淺白逐漸到乳白色。另外，形狀也會逐漸的變化，從圓形到不規(guī)則形等逐漸變化。第二、白癜風有一定的好發(fā)部位，主要以摩擦部位為主，比如手背、腕部、前臂、腰部，還有顏面部、頸項部和生殖器部位也好發(fā)。第三、會發(fā)現(xiàn)很多白癜風患者，在白斑區(qū)域會出現(xiàn)白色的毳毛。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，白癜風的診斷確診幾率相對會大得多。第四、可以輔助檢查，比如伍德燈檢查。在伍德燈下，白癜風的皮損邊界比較清楚，呈亮白色。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/12收聽(75218)
臨床中確診血管畸形是有診斷的程序，除了病人的癥狀、體征之外，還要相應(yīng)的做一些輔助檢查，最常用的輔助檢查是腦的CT和磁共振掃描的檢查，這兩種檢查的目的是明確腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)性的改變，有沒有病變，如果有病變，病變的部位、大小跟周圍的關(guān)系有沒有血管性的影像特征，在這個基礎(chǔ)上，如果考慮有血管性病變的可能，會進一步的去做腦血管的檢查。常用的腦血管的檢查包括三種類型，一個是CT的血管成像，一個是磁共振的血管成像，還有一個是腦血管造影，CT的血管成像和磁共振血管成像這兩種檢查方法屬于無創(chuàng)的檢查方法。對于大多數(shù)腦血管的病變來說，這兩種檢查手段屬于篩查的手段，因為病人的花費少、痛苦小、不用住院，在門診就可以完成。腦血管檢查中，腦血管造影是目前腦血管檢查的金標準，顯示腦血管的結(jié)構(gòu)是非常清楚，所以大部分血管性的病變需要進一步完善腦血管造影的檢查。
郭毅│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(42522)
確診宮外孕，需要有性生活，且出現(xiàn)停經(jīng)，通過驗?zāi)騂CG或者血HCG，確認是否懷孕，而懷孕才有可能... 康佳麗│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/12播放(92156)
確診宮外孕，需要有性生活，且出現(xiàn)停經(jīng)，通過驗?zāi)騂CG或者血HCG，確認是否懷孕，而懷孕才有可能...
康佳麗│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/12/12播放(92156)
闌尾炎確診應(yīng)根據(jù)以下幾個方面：1、典型的病史和體征，闌尾炎典型的病史是由臍周疼痛開始，呈間歇性臍周疼痛，漸轉(zhuǎn)移至持續(xù)性右下腹痛，期間可以伴有發(fā)熱、腹瀉等一系列臨床癥狀；2、體格檢查，體格檢查中右下腹闌尾麥氏點有明確的壓痛及反跳痛；3、輔助檢查，輔助檢查中血常規(guī)檢查可以伴有白細胞升高、中性粒細胞百分比升高以及C-反應(yīng)蛋白升高；B超檢查提示闌尾局部腫脹、充血及網(wǎng)膜包裹、腹腔滲液等炎癥性表現(xiàn)。結(jié)合這些可以確診闌尾炎的發(fā)生。
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2018/11/21收聽(79784)
急性闌尾炎患者通過病史、癥狀、體征以及實驗室檢查，通常不難進行確診。急性闌尾炎發(fā)作的病人有一個... 宋國棟│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/25播放(83014)
急性闌尾炎患者通過病史、癥狀、體征以及實驗室檢查，通常不難進行確診。急性闌尾炎發(fā)作的病人有一個...
宋國棟│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/07/25播放(83014)
浙江省人民醫(yī)院 黃邦高
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浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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上海華山醫(yī)院 夏國偉
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