包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科
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孕婦出現(xiàn)蛋白尿多是由孕婦懷孕后，腎臟負擔(dān)較重，腎臟血流量下降，引起的腎臟缺血損傷所致。孕婦出現(xiàn)腎臟蛋白尿，無需緊張，及時到腎科就診，讓腎科大夫和婦科大夫同時進行監(jiān)測即可。同時，臨床中會考慮患者是否存在高脂血癥、高血壓等懷孕后的身體異常，綜合判斷蛋白尿?qū)υ袐D的影響程度。蛋白尿還可由懷孕后，腎臟基底膜、腎臟負擔(dān)加重，腎小球濾過率增加所致，所以無需緊張。
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妊娠期如果出現(xiàn)了蛋白尿，是不正常的現(xiàn)象。蛋白尿有不同的原因，比較常見的是假陽性，也就是在孕婦留取尿常規(guī)的時候，由于留的不是中段尿，有可能混入了外陰和陰道的分泌物，造成尿液中有污染，因此引起尿蛋白假陽性。發(fā)生這種情況，可以通過讓孕婦重新留取清潔的中段尿來進行復(fù)查，或者留取24小時尿蛋白定量，可以排除假陽性的情況。如果確定是妊娠期的蛋白尿，我們要進一步查找原因。妊娠期比較常見的造成蛋白尿的原因，是妊娠期高血壓疾病引起的腎臟損害。另外，由于腎臟的疾病，比如腎炎等，也會引起蛋白尿，還有一些自身免疫性疾病也會造成腎臟的損害，引起蛋白尿。因此我們要查找造成蛋白尿的原因，判斷對孕婦以及對胎兒的影響。
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/30收聽(33874)
孕婦出現(xiàn)蛋白尿，可分為懷孕前腎臟疾病所致，及懷孕因素所致。若孕婦懷孕前身體健康，孕晚期可出現(xiàn)尿... 王慧│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/02播放(67106)
孕婦出現(xiàn)蛋白尿，可分為懷孕前腎臟疾病所致，及懷孕因素所致。若孕婦懷孕前身體健康，孕晚期可出現(xiàn)尿...
王慧│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/02播放(67106)
"一般先要明確造成孕婦蛋白尿的原因，才能給予針對性治療，具體如下：一、在孕中期出現(xiàn)的蛋白尿，往往是妊高征所造成，主要是口服降壓藥物治療，常用的有硝苯地平、拉貝洛爾等藥物。二、如果是在孕早期出現(xiàn)了蛋白尿，往往跟腎臟疾病有關(guān)，像腎炎、腎病綜合征等，可以選擇保護腎臟、減少尿蛋白的藥物治療。患者必要的時候可以應(yīng)用激素、免疫制劑等，比如免疫制劑可以選擇他克莫司、環(huán)孢素等藥物，對于胎兒影響不大。在治療的過程中，注意監(jiān)測腎功能、血壓、尿蛋白定量等指標(biāo)變化，根據(jù)相關(guān)的檢測結(jié)果，調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)病情惡化，必要的時候盡快終止妊娠。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2021/06/09收聽(93520)
患者孕期出現(xiàn)蛋白尿，需根據(jù)病因進行相應(yīng)治療，主要內(nèi)容如下：一、生理性蛋白尿： 戎殳│上海市第一人民醫(yī)院 2023/10/07播放(91556)
患者孕期出現(xiàn)蛋白尿，需根據(jù)病因進行相應(yīng)治療，主要內(nèi)容如下：
一、生理性蛋白尿：
戎殳│上海市第一人民醫(yī)院
2023/10/07播放(91556)
蛋白尿為部分大分子或小分子蛋白質(zhì)，從腎臟漏出后出現(xiàn)的病理性改變。尿蛋白量大于3.5g/d，即為... 王慧│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/07播放(55640)
蛋白尿為部分大分子或小分子蛋白質(zhì)，從腎臟漏出后出現(xiàn)的病理性改變。尿蛋白量大于3.5g/d，即為...
2023/02/07播放(55640)
"蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀，形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關(guān)系。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加時，普通的尿常規(guī)檢查即可測出，稱為蛋白尿。如果尿蛋白含量大于3.5g\/24h，稱為大量蛋白尿。蛋白尿是腎病的一大典型癥狀，但尿蛋白漏出了多少，并不能體現(xiàn)腎病病情的輕重。輕度慢性腎病患者，尿蛋白漏出少，不一定說明腎臟有病理性的損傷。大量蛋白尿，也不能說明腎臟病理損傷嚴(yán)重，如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎，腎病病變輕微，但每日的蛋白量可達幾克甚至幾十克。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(29424)
"腎臟是濾過系統(tǒng)，過濾血液中的雜質(zhì)、代謝廢物和多余的水分，正常的情況下，蛋白質(zhì)很少會出現(xiàn)在尿液中，查尿常規(guī)的時候，尿蛋白定性一般是陰性的，如果做24h尿蛋白定量，是小于0.15g的。如果患者出現(xiàn)蛋白尿，往往意味著濾過屏障受到了損害，患者24h尿蛋白定量超過1g的時候提示存在腎小球腎炎，可能是原發(fā)性腎小球腎炎，也可能是繼發(fā)性腎小球；如果患者的24h尿蛋白定量很少，小于1g，有可能是腎小球疾病，也有可能是腎小管、腎間質(zhì)的病變。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/07/12收聽(49414)
蛋白尿(+)，通常是由各種類型的腎炎或腎病綜合征所致。蛋白是人體的有效營養(yǎng)成分，在正常人的尿液... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/17播放(99820)
蛋白尿(+)，通常是由各種類型的腎炎或腎病綜合征所致。蛋白是人體的有效營養(yǎng)成分，在正常人的尿液...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/17播放(99820)
正常人的腎臟是由200多萬個腎單位組成，即人有兩個腎臟，一邊將近有100萬個腎單位，每個腎單位... 吳鷹│湖南省人民醫(yī)院 2023/04/17播放(57754)
正常人的腎臟是由200多萬個腎單位組成，即人有兩個腎臟，一邊將近有100萬個腎單位，每個腎單位...
吳鷹│湖南省人民醫(yī)院
2023/04/17播放(57754)
"蛋白尿指的是24小時的尿蛋白定量超過150mg，或者尿蛋白和肌酐的比值是>200mg\/g，稱為蛋白尿。蛋白尿是臨床上一些腎臟疾病最常見的表現(xiàn)，但是也有一些沒有器質(zhì)性病變的也可以出現(xiàn)蛋白尿，有生理性蛋白尿、功能性蛋白尿、體位性蛋白尿。功能性蛋白尿臨床常見的就是像激烈運動、發(fā)熱或者緊張，這些應(yīng)激狀態(tài)可以產(chǎn)生一過性的蛋白尿，多數(shù)見于青少年，一般滴性實驗?zāi)虻鞍状蟛糠侄际且粋€加號或者加減號；體位性蛋白尿，常見于一些青春發(fā)育期的青少年在直立或者脊柱前突的時候出現(xiàn)蛋白尿，如果臥位，蛋白尿消失。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(78936)
蛋白尿是指尿中出現(xiàn)蛋白，正常人尿中不應(yīng)該有蛋白，凡是出現(xiàn)蛋白尿，可以考慮出現(xiàn)各種類型的腎炎或腎... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/02播放(57466)
蛋白尿是指尿中出現(xiàn)蛋白，正常人尿中不應(yīng)該有蛋白，凡是出現(xiàn)蛋白尿，可以考慮出現(xiàn)各種類型的腎炎或腎...
2023/08/02播放(57466)
"大量蛋白尿說明腎小球基底膜受損，不能很好地重吸收蛋白，而將蛋白流失到尿液中，可見大量的泡沫。一般24hUP定量大于3.5g，稱之為大量蛋白尿，在臨床上可以見于腎病綜合征、糖尿病腎病、腫瘤相關(guān)性腎臟病等，需要進一步查肝功、離子腎功、泌尿系彩超、24hUP定量，全身腫瘤標(biāo)志物檢查及胸腹部CT等明確診斷。如為腎病綜合征引起，可應(yīng)用免疫抑制劑治療；如為糖尿病腎病引起的，需要積極降糖、保腎等對癥治療。如為腫瘤相關(guān)性腎臟病引起，需要積極治療腫瘤，尤其是中老年人需要積極排除腎臟淀粉樣變性、腫瘤相關(guān)性腎臟病。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(52572)
"尿中出現(xiàn)蛋白稱之為蛋白尿，蛋白尿是腎臟病常見的表現(xiàn)，但是一些全身性疾病也可以出現(xiàn)蛋白尿，臨床中蛋白尿可以分為功能性蛋白尿、體位性蛋白尿和病理性蛋白尿，功能性蛋白尿是指腎臟沒有問題，但是一些原因可以促使腎臟出現(xiàn)一過性的尿蛋白，比如發(fā)熱、劇烈運動、精神緊張等等，當(dāng)原因去除之后蛋白尿就會迅速的消失。體位性蛋白尿是指尿蛋白的發(fā)生和體位的變化有很大關(guān)系，平躺時尿蛋白可能正常，但是站立或者行走之后尿中蛋白就會出現(xiàn)或者增多，往往見于瘦長體型的青年或者成人，如果病人有反復(fù)的體位性的蛋白尿，需要除外一下有沒有胡桃夾現(xiàn)象。病理性蛋白尿，任何原因?qū)е碌哪I臟疾病，如原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、遺傳性腎病等都可以出現(xiàn)蛋白尿。所以，病人如果出現(xiàn)了蛋白尿，需要積極尋找原因，根據(jù)不同的病因給予相應(yīng)治療。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/19收聽(31334)
尿蛋白指的是在尿液檢查出了蛋白質(zhì)，正常情況下，正常尿中有微量白蛋白，但只有尿蛋白質(zhì)24小時以上... 劉文軍│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/06播放(69644)
尿蛋白指的是在尿液檢查出了蛋白質(zhì)，正常情況下，正常尿中有微量白蛋白，但只有尿蛋白質(zhì)24小時以上...
劉文軍│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/06播放(69644)
蛋白尿日常檢測最簡便的方法是尿常規(guī)，結(jié)果以(+)的數(shù)量來表示。蛋白尿(++)可能是病理性蛋白尿... 劉棟│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/15播放(42218)
蛋白尿日常檢測最簡便的方法是尿常規(guī)，結(jié)果以(+)的數(shù)量來表示。蛋白尿(++)可能是病理性蛋白尿...
劉棟│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/15播放(42218)
蛋白尿一般為病理性疾病，主要是腎小球基底膜通透性增加導(dǎo)致血漿的大量蛋白從基底膜滲透，通過尿液排... 于力│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/06/18播放(75680)
蛋白尿一般為病理性疾病，主要是腎小球基底膜通透性增加導(dǎo)致血漿的大量蛋白從基底膜滲透，通過尿液排...
于力│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/06/18播放(75680)
"蛋白尿是正常人或者潛在腎臟病患者進行尿檢時，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)蛋白出現(xiàn)高于正常值，簡單可以定義為蛋白尿。蛋白尿發(fā)生有以下幾種可能：第一、可能是腎小球濾過屏障發(fā)生破壞，往往是因為免疫機制或者是代謝機制，導(dǎo)致濾過屏障通透性能發(fā)生改變，擴大了孔徑，使一些正常白蛋白從濾過膜漏了出去，進入腎小管腔，到達膀胱排出尿液，在尿液里面檢測到蛋白質(zhì)，這時候的蛋白質(zhì)以白蛋白為主。或者是由于腎臟血液動力學(xué)改變，導(dǎo)致腎小球濾過性、通透性發(fā)生了一過性改變，一過性的蛋白尿漏出。第二、腎臟腎小管發(fā)生損傷，因為缺血或毒性物質(zhì)侵襲，導(dǎo)致腎小管細胞發(fā)生病變，使得細胞里一些小分子蛋白質(zhì)，通過細胞膜進入到腎小管內(nèi)，隨著尿液排出。這時候尿常規(guī)檢查，也可以出現(xiàn)一定程度蛋白尿，但這些蛋白質(zhì)分子都比較偏小一些。"
王涌│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/03收聽(92370)
"如果一次尿常規(guī)提示蛋白尿±，應(yīng)注意規(guī)律作息、避免熬夜、避免煙酒等不良嗜好。再次復(fù)查尿常規(guī)，如果尿蛋白仍提示±，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診，需要完善血常規(guī)、尿蛋白定量、尿微量白蛋白、相關(guān)自身抗體檢測，以及泌尿生殖系統(tǒng)B超等檢查評估病情。如果尿蛋白定量偏多，大于150mg/天建議行腎臟穿刺活檢術(shù)明確病理類型，以指導(dǎo)治療。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下，應(yīng)用減少尿蛋白藥物，如ACEI或ARB類藥物進行降血壓、降尿蛋白治療，還可以在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用金水寶、黃葵膠囊等中成藥，進行控制尿蛋白治療。平時應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累，避免應(yīng)用腎毒性藥物。不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虛假廣告，以免上當(dāng)受騙。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(22640)
"由于腎小球的濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸作用，健康人中的蛋白質(zhì)含量很少，蛋白質(zhì)定性檢查的時候呈陰性反應(yīng)。在拿到化驗單時候發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，是普通尿液中可以檢出蛋白質(zhì)的含量，稱為蛋白尿。如果蛋白尿的含量大于3.5g/24h的時候稱為大量蛋白尿。蛋白尿是腎病的典型的癥狀，但是尿蛋白的漏出多少并不能體現(xiàn)腎病的輕重。輕度的慢性腎病患者尿蛋白漏出較少，不一定說明腎臟的病理損傷輕，大量的蛋白尿也不能說明腎病的病理損傷重。蛋白尿的丟失了多少與病情輕重不是成正比的。蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀，蛋白尿的形成與腎小球的屏障功能有關(guān)系，應(yīng)該咨詢腎病專家的建議進行診斷和治療。"
賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/17收聽(65854)
正常人不應(yīng)該有蛋白尿。腎小球濾過膜具有屏障作用，正常情況下，血中蛋白不能夠從濾過膜當(dāng)中滲出。當(dāng)... 蔡迅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/17播放(76194)
正常人不應(yīng)該有蛋白尿。腎小球濾過膜具有屏障作用，正常情況下，血中蛋白不能夠從濾過膜當(dāng)中滲出。當(dāng)...
蔡迅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/17播放(76194)
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