南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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椎動脈包括左椎動脈、右椎動脈，血管內(nèi)支架成形術(shù)采取同一入路，即股動脈或橈動脈穿刺，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：
1、穿刺點(diǎn)護(hù)理：術(shù)后肢體制動，避免因肢體活動導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血；
2、預(yù)防靜脈血栓：術(shù)后肢體制動，易發(fā)生靜脈血栓，可適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)；
3、控制血壓：術(shù)前將血壓控制在低于正常水平，防止術(shù)后過度灌注引起腦出血，術(shù)后應(yīng)避免所有引發(fā)血壓升高的因素，如憋尿、饑餓、光線刺激、環(huán)境嘈雜；
4、嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥速度。
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血管內(nèi)支架成形術(shù)的主要并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn)：1、因?yàn)榇┐厅c(diǎn)導(dǎo)致的并發(fā)癥，包括局部血... 王勇│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/02/16播放(83546)
血管內(nèi)支架成形術(shù)的主要并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn)：
1、因?yàn)榇┐厅c(diǎn)導(dǎo)致的并發(fā)癥，包括局部血...
王勇│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/02/16播放(83546)
術(shù)前準(zhǔn)備包括很多，有醫(yī)生、護(hù)士、患者方面的準(zhǔn)備，這里重點(diǎn)談一下對于患者而言，血管成形術(shù)前，我們... 王勇│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/08/07播放(81104)
術(shù)前準(zhǔn)備包括很多，有醫(yī)生、護(hù)士、患者方面的準(zhǔn)備，這里重點(diǎn)談一下對于患者而言，血管成形術(shù)前，我們...
2023/08/07播放(81104)
對任何血管狹窄都是一樣的，需不需要支架，一定要結(jié)合臨床，不是認(rèn)為狹窄就一定去支架。所有的狹窄，第一個看狹窄程度，重度狹窄，重度的意思就是在70%以上的狹窄，才去考慮支架?；蛘咭皙M窄板塊不穩(wěn)定的，有潰瘍斑塊，反復(fù)的渣子脫落，斑塊的脫落堵塞腦的血管，直接考慮支架。對椎動脈狹窄，比頸動脈支架要更嚴(yán)格。如果是雙側(cè)椎動脈，一邊椎動脈是好的，一邊椎動脈是重度狹窄，這種情況是可以藥物治療，沒必要支架的。但是有些患者，雙側(cè)椎動脈都重度狹窄，或者是一側(cè)已經(jīng)閉塞了，一側(cè)重度狹窄，通過藥物治療效果又不好，是可以考慮支架植入治療。
劉建光│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/23收聽(75560)
一旦發(fā)生顱內(nèi)動脈狹窄，解決辦法可能要選擇顱內(nèi)動脈支架植入治療。該治療的禁忌癥主要有以下幾點(diǎn)：<... 張帆│海南省人民醫(yī)院 2023/04/27播放(78564)
一旦發(fā)生顱內(nèi)動脈狹窄，解決辦法可能要選擇顱內(nèi)動脈支架植入治療。該治療的禁忌癥主要有以下幾點(diǎn)：<...
張帆│海南省人民醫(yī)院
2023/04/27播放(78564)
顱內(nèi)動脈支架植入術(shù)注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：1、病人一般需要在麻醉狀態(tài)下做顱內(nèi)動脈... 張帆│海南省人民醫(yī)院 2023/06/17播放(95452)
顱內(nèi)動脈支架植入術(shù)注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：
1、病人一般需要在麻醉狀態(tài)下做顱內(nèi)動脈...
2023/06/17播放(95452)
椎基底動脈作為人體的生命血管，不管是溶栓還是機(jī)械取栓，都對這根血管進(jìn)行了特殊待遇。為什么這么說... 鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/08播放(93258)
椎基底動脈作為人體的生命血管，不管是溶栓還是機(jī)械取栓，都對這根血管進(jìn)行了特殊待遇。為什么這么說...
鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/08播放(93258)
如果患者單側(cè)椎動脈狹窄，一般不需要進(jìn)行特殊的治療，可以由對側(cè)椎動脈進(jìn)行代償供血。如果兩側(cè)椎動脈同時出現(xiàn)狹窄，狹窄率大于75%以上時可以考慮支架植入手術(shù)。如果嚴(yán)重椎動脈狹窄時，可能會引起椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，也可以導(dǎo)致腦梗死?；颊呖梢猿霈F(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，也可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，也可能會出現(xiàn)眼球震顫和復(fù)視。病情嚴(yán)重時患者可以出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，也可能會出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出現(xiàn)去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和狀態(tài)等。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(93782)
椎動脈狹窄支架之后，容易出現(xiàn)的情況就是支架內(nèi)再狹窄，甚至出現(xiàn)再狹窄之后血管閉塞情況。副作用還包... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/17播放(77508)
椎動脈狹窄支架之后，容易出現(xiàn)的情況就是支架內(nèi)再狹窄，甚至出現(xiàn)再狹窄之后血管閉塞情況。副作用還包...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/17播放(77508)
"如果兩側(cè)椎動脈同時出現(xiàn)狹窄，狹窄率＞75%，可以考慮支架植入手術(shù)。如果嚴(yán)重椎動脈狹窄時，可能會引起椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，可以導(dǎo)致腦梗死，患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，也可能會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，也可能會出現(xiàn)眼球震顫和復(fù)視。病情嚴(yán)重時，患者可能會出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，也可能會出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出現(xiàn)去大腦皮質(zhì)狀態(tài)等。但是，如果患者單側(cè)椎動脈狹窄，一般不需要進(jìn)行特殊治療，可以由對側(cè)椎動脈進(jìn)行代償供血。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/07/05收聽(53252)
右椎動脈出現(xiàn)狹窄，診斷為椎動脈性頸椎病的可能性比較大，主要是因?yàn)椴∪祟i椎部位鉤椎關(guān)節(jié)的骨骼出現(xiàn)肥大、增生，對右側(cè)的椎動脈產(chǎn)生了刺激和壓迫，導(dǎo)致右側(cè)椎動脈狹窄，出現(xiàn)腦部供血不足。臨床上首先會表現(xiàn)為眩暈，有的還會表現(xiàn)為嘔吐、惡心等癥狀，活動以后，這種癥狀會更加的明顯。治療上多采取非手術(shù)治療的方法，需要囑咐病人臥床休息，下地活動的時候，頸部采取頸托和圍領(lǐng)固定，或者是進(jìn)行下頜帶的頸椎牽引，也可以口服活血化瘀類的藥物進(jìn)行對癥治療，緩解右椎動脈狹窄引起的臨床癥狀。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/12收聽(22432)
頸動脈支架手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是較成熟的手術(shù)，治療患者腦供血不足或者腦供血甚至缺乏的e情況，都...
頸動脈支架手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是較成熟的手術(shù)，治療患者腦供血不足或者腦供血甚至缺乏的e情況，都
任少華│山西省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(70166)
椎動脈狹窄不是必須要做支架，是根據(jù)情況決定。如果椎動脈狹窄是輕度狹窄，沒必要做，可能有斑塊，藥... 劉玉娥│山西省人民醫(yī)院 2023/08/03播放(55172)
椎動脈狹窄不是必須要做支架，是根據(jù)情況決定。如果椎動脈狹窄是輕度狹窄，沒必要做，可能有斑塊，藥...
劉玉娥│山西省人民醫(yī)院
2023/08/03播放(55172)
椎動脈狹窄支架手術(shù)一般是在腦血管造影情況下，明確相應(yīng)病變后進(jìn)行支架介入治療。椎動脈分為顱外段和... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(53796)
椎動脈狹窄支架手術(shù)一般是在腦血管造影情況下，明確相應(yīng)病變后進(jìn)行支架介入治療。椎動脈分為顱外段和...
2023/08/10播放(53796)
椎動脈是將血液由主動脈輸送至頭部的血管，左右各一根，是腦的供血血管之一。當(dāng)椎動脈血管管腔發(fā)生狹... 王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/17播放(78120)
椎動脈是將血液由主動脈輸送至頭部的血管，左右各一根，是腦的供血血管之一。當(dāng)椎動脈血管管腔發(fā)生狹...
王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/17播放(78120)
椎動脈狹窄主要是指椎動脈正常的管腔變細(xì)，從而引起椎動脈供血不足，導(dǎo)致顱腦后循環(huán)缺血而引發(fā)的一系列臨床癥狀。椎動脈在頸部受到增生的骨質(zhì)，突出的椎間盤壓迫，也會在局部形成明顯的狹窄，從而引起顱腦后循環(huán)的缺血，導(dǎo)致腦細(xì)胞的水腫，引起頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀，影響到病人正常的工作和生活。所以出現(xiàn)上述癥狀，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，從而明確椎動脈狹窄的嚴(yán)重程度，結(jié)合患者的癥狀和體征，明確原因以后，選擇科學(xué)、合理的治療方法。
2020/09/25收聽(87010)
頸動脈狹窄進(jìn)行支架植入后護(hù)理較重要，具體方法如下：1、患者住進(jìn)重癥神經(jīng)ICU后，... 李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/06播放(96042)
頸動脈狹窄進(jìn)行支架植入后護(hù)理較重要，具體方法如下：
1、患者住進(jìn)重癥神經(jīng)ICU后，...
李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/06播放(96042)
"頸動脈支架植入是治療頸動脈狹窄，預(yù)防缺血性腦卒中一個比較成熟的手術(shù)方法，是一種微創(chuàng)的介入方法，很容易引起相應(yīng)的并發(fā)癥，護(hù)理要點(diǎn)包括以下幾個：第一、頸動脈支架是多由穿刺介入完成操作，穿刺點(diǎn)的護(hù)理要觀察有無出血或血腫，有無搏動性包塊，壓迫止血的繃帶有無導(dǎo)致下肢發(fā)涼、發(fā)紺、缺血的癥狀。第二、頸動脈狹窄支架植入后，由于腦長期處在缺血的狀態(tài)，支架植入后大量血過去，很容易造成腦出血、過度灌注等一系列癥狀，所以一定要觀察神志有無神志改變，有無凝視，有無腦出血的征象。第三、就是預(yù)防腦出血，預(yù)防過度灌注，一定要使血壓維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，維持在140mmHg左右是比較滿意的水平。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/05/06收聽(32102)
"并不是說老年人椎動脈狹窄都必須放支架，主要是判斷椎動脈狹窄具體的嚴(yán)重程度以及所產(chǎn)生的臨床癥狀。從實(shí)際年齡來說，年齡大了都會有動脈彈性變差、動脈斑塊，甚至有頸椎其他的病變導(dǎo)致的椎動脈狹窄。如果狹窄程度非常明顯，頭暈、惡心或者是視物模糊等相應(yīng)的癥狀非常嚴(yán)重，沒有辦法滿足正常的腦供血，這種情況必須放椎動脈的支架，不然很容易出現(xiàn)腦梗。但反過來說有椎動脈狹窄的問題，但是狹窄程度不多，并且產(chǎn)生的臨床癥狀不明顯，就沒有必要放支架，可以通過合理的擴(kuò)血管或者是合理的活血藥物來幫助改善臨床癥狀。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/03收聽(37538)
血管的支架主要有兩大用途，其一就是治療動脈、靜脈狹窄或者閉塞性的病變，往往在球囊擴(kuò)張的成形基礎(chǔ)... 王勇│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/08/16播放(72552)
血管的支架主要有兩大用途，其一就是治療動脈、靜脈狹窄或者閉塞性的病變，往往在球囊擴(kuò)張的成形基礎(chǔ)...
2023/08/16播放(72552)
冠狀動脈支架植入術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)如下：1、關(guān)注術(shù)肢，半個月內(nèi)不要用力，避免提重物，因... 李昌│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/01/07播放(55134)
冠狀動脈支架植入術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)如下：
1、關(guān)注術(shù)肢，半個月內(nèi)不要用力，避免提重物，因...
李昌│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/01/07播放(55134)
上海長海醫(yī)院 趙志青
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 劉亞杰
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河北醫(yī)大第一醫(yī)院 張磊
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北大一院 牛國晨
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