南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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大腦中動脈狹窄支架置入血管成形術(shù)的禁忌癥包括：
1、大腦中動脈狹窄不足30%：未合并動脈夾層，可采用藥物治療；
2、大腦中動脈狹窄合并動靜脈畸形、動脈瘤：單純進行支架成形術(shù)，易并發(fā)嚴(yán)重出血；
3、大腦中動脈狹窄范圍超過30mm或狹窄發(fā)生于血管拐彎處；
4、先天性大腦中動脈較細(xì)：如血管正常直徑不足2mm；
5、合并其它易導(dǎo)致出血的疾病。
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大腦中動脈作為顱內(nèi)血管，一般放支架的醫(yī)生會格外小心。因為顱內(nèi)段血管放置支架的風(fēng)險是成倍增加的。... 鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/13播放(83512)
大腦中動脈作為顱內(nèi)血管，一般放支架的醫(yī)生會格外小心。因為顱內(nèi)段血管放置支架的風(fēng)險是成倍增加的。...
鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/13播放(83512)
頸動脈支架成形術(shù)的禁忌癥包括：1、血管過度扭曲或堵塞：采取一個血管作為穿刺點，把... 張磊│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/08播放(61304)
頸動脈支架成形術(shù)的禁忌癥包括：
1、血管過度扭曲或堵塞：采取一個血管作為穿刺點，把...
張磊│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/08播放(61304)
食道狹窄是食道良惡性疾病的首要癥狀，導(dǎo)致患者不能進食，進行性消瘦，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生存時... 陳剛│三亞市人民醫(yī)院 2023/06/01播放(94426)
食道狹窄是食道良惡性疾病的首要癥狀，導(dǎo)致患者不能進食，進行性消瘦，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和生存時...
陳剛│三亞市人民醫(yī)院
2023/06/01播放(94426)
食管癌治療以手術(shù)為主的綜合治療，部分患者不能接受手術(shù)治療，最重要原因是晚期食管癌沒有辦法手術(shù)，... 曾劍│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/11播放(58522)
食管癌治療以手術(shù)為主的綜合治療，部分患者不能接受手術(shù)治療，最重要原因是晚期食管癌沒有辦法手術(shù)，...
曾劍│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/11播放(58522)
"球囊血管成形術(shù)的禁忌癥，包括以下幾方面：第一、患者身體狀態(tài)較差，有嚴(yán)重的心、肝、腎疾病，不能耐受介入手術(shù)。第二、患者有凝血功能異常或者是有血友病，不能在術(shù)中給予抗凝治療，不能進行球囊擴張術(shù)。第三、當(dāng)病變血管出現(xiàn)動脈瘤，且瘤較大有破裂風(fēng)險時，不能使用球囊擴張。第四、對于長段血管閉塞，特別是血管閉塞長度＞20cm以上，單純球囊擴張會很快造成動脈血管的彈性回縮。因此，在球囊擴張后要給予支架植入術(shù)，避免彈性回縮，而造成單純球囊擴張術(shù)后的失敗。對于有大動脈炎且處于活動期的患者，要先給予免疫制劑的治療，再進行球囊擴張術(shù)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/13收聽(73866)
一旦發(fā)生顱內(nèi)動脈狹窄，解決辦法可能要選擇顱內(nèi)動脈支架植入治療。該治療的禁忌癥主要有以下幾點：<... 張帆│海南省人民醫(yī)院 2023/04/27播放(78564)
一旦發(fā)生顱內(nèi)動脈狹窄，解決辦法可能要選擇顱內(nèi)動脈支架植入治療。該治療的禁忌癥主要有以下幾點：<...
張帆│海南省人民醫(yī)院
2023/04/27播放(78564)
梗阻性黃疸內(nèi)支架置入術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥如下：1、適應(yīng)癥：包括不宜行手術(shù)治療的惡性梗阻... 陳剛│三亞市人民醫(yī)院 2023/10/25播放(75394)
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2023/10/25播放(75394)
上消化道狹窄內(nèi)支架置入術(shù)后的不良反應(yīng)包括以下幾方面：1、支架移位：患者術(shù)后應(yīng)注意... 繆艷霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/20播放(66080)
上消化道狹窄內(nèi)支架置入術(shù)后的不良反應(yīng)包括以下幾方面：
1、支架移位：患者術(shù)后應(yīng)注意...
繆艷霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/20播放(66080)
食道狹窄支架置入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備如下：1、心理護理：病人由于受疾病、進食梗阻的折磨及缺乏... 陳剛│三亞市人民醫(yī)院 2023/10/22播放(81660)
食道狹窄支架置入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備如下：1、心理護理：病人由于受疾病、進食梗阻的折磨及缺乏...
2023/10/22播放(81660)
下消化道支架置入術(shù)一般是利用內(nèi)鏡在下消化道放置支架，以重建消化道通暢的技術(shù)。主要廣泛應(yīng)用于結(jié)直... 趙丹瑜│山西省人民醫(yī)院 2023/09/07播放(93860)
下消化道支架置入術(shù)一般是利用內(nèi)鏡在下消化道放置支架，以重建消化道通暢的技術(shù)。主要廣泛應(yīng)用于結(jié)直...
趙丹瑜│山西省人民醫(yī)院
2023/09/07播放(93860)
血管成形術(shù)采用機械方法使病變血管重新塑形，屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過球囊擴張、支架，使狹窄血管或夾層血... 余濤│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/03播放(76866)
血管成形術(shù)采用機械方法使病變血管重新塑形，屬于微創(chuàng)手術(shù)，通過球囊擴張、支架，使狹窄血管或夾層血...
余濤│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/03播放(76866)
"大腦中動脈是大腦半球的主要供血動脈之一，發(fā)生狹窄的主要原因是動脈硬化、血管內(nèi)膜增厚或斑塊形成，使血管內(nèi)徑逐漸縮小。當(dāng)大腦中動脈狹窄較重甚至閉塞時，它的供血區(qū)域發(fā)生缺血，可以出現(xiàn)對側(cè)面癱、偏癱、感覺障礙、偏盲等，如果優(yōu)勢半球受累還可以出現(xiàn)語言障礙。對于大腦中動脈的狹窄，不同的程度，治療方式是不同的。對于M1段，也就是大腦中動脈最前端的狹窄，如果重度的狹窄，狹窄率在50%以上的大腦中動脈狹窄，可以考慮在病情允許的情況下，接受神經(jīng)介入治療。但是絕大多數(shù)大腦中動脈的狹窄是動脈硬化引起的，是全身動脈硬化的一部分。如果大腦中動脈的狹窄不足50%，沒有形成嚴(yán)重的結(jié)果，就要遵從動脈硬化全身的藥物治療的方案，嚴(yán)格抗凝抗血小板、控制血壓、控制血脂、調(diào)整血糖等危險因素的治療，同時病人方面應(yīng)當(dāng)戒煙限酒、規(guī)律生活、保持愉悅的心情。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(70206)
大腦中動脈早期輕度的狹窄可以沒有臨床癥狀，大腦中動脈嚴(yán)重的狹窄甚至梗塞可出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。由于大腦中動脈供應(yīng)基底節(jié)區(qū)內(nèi)囊部位的供血，大腦中動脈分支梗塞可出現(xiàn)言語不利、說話組織不清、半身不遂、半身麻木、偏盲等等一系列的臨床表現(xiàn)。如果大腦中動脈主干閉塞，出現(xiàn)大面積的腦梗死，早期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，供血血管對側(cè)的肢體偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等臨床表現(xiàn)，進一步可出現(xiàn)意識障礙、昏睡、昏迷等大面積腦梗死的臨床表現(xiàn)，甚至危及生命。
馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/08/14收聽(16876)
大腦中動脈狹窄可嚴(yán)重致殘，一旦診斷為大腦中動脈狹窄，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院積極進行治療，目前主要治療方式... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/07播放(74392)
大腦中動脈狹窄可嚴(yán)重致殘，一旦診斷為大腦中動脈狹窄，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院積極進行治療，目前主要治療方式...
牟凌│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/07播放(74392)
大腦中動脈狹窄屬于常見的顱內(nèi)動脈狹窄類型，顱內(nèi)大腦中動脈管腔內(nèi)可能會存在因為長期動脈硬化導(dǎo)致的... 趙沃華│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/05播放(71754)
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趙沃華│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/05播放(71754)
"大腦中動脈狹窄的危害比較大，如果患者的狹窄進一步擴大，會導(dǎo)致大腦中動脈所供血的大腦區(qū)域供血不足，嚴(yán)重的可能會因為大腦中動脈狹窄、閉塞出現(xiàn)大面積的腦梗死。這種情況比較危險，因為容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的癱瘓、意識喪失等問題，威脅患者的生命健康。大腦中動脈狹窄的形成與長期高血壓、高血脂，以及高血糖導(dǎo)致的動脈粥樣硬化、斑塊形成有關(guān)。臨床上主要是通過支架植入進行治療，使狹窄的大腦中動脈不再狹窄，同時口服降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，要嚴(yán)格控制血壓、血糖，大腦中動脈的支配區(qū)域主要包括丘腦、腦葉、額葉、顳葉。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(50408)
"大腦中動脈狹窄，根據(jù)狹窄率的不同，選用的治療方法也是不同的。如果狹窄率在75%以下，并且患者已經(jīng)出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，就需要進行積極的藥物治療。藥物治療方案包括：第一、雙抗治療，即阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合抗血小板聚集。聯(lián)合使用3個月，3個月過后，停用其中一種藥物，單獨服用另外一種藥物。在服藥期間，注意避免消化道出血等癥狀。如果出現(xiàn)結(jié)膜、牙齦出血以及黑便等，一定要停藥就醫(yī)。第二、強化調(diào)脂治療，即運用他汀類的藥物，一般選用的是阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣，晚上口服。在服藥期間，注意復(fù)查肝功能，如果出現(xiàn)肌肉酸痛、血尿等一定要就醫(yī)。以上是保守治療。積極治療的一般是狹窄率大于75%以上的，一定要行血管內(nèi)治療，譬如說血管內(nèi)支架植入術(shù)。當(dāng)然，在植入支架過后，仍然需要雙抗和強化調(diào)脂。植入支架的目的，是防止該狹窄處再次發(fā)生缺血事件。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/08/21收聽(28776)
大腦中動脈是頸內(nèi)動脈最主要的一個分支。大腦中動脈自身分為5段，M1段到M2段，再到M5段，共五... 鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/16播放(73000)
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2023/05/16播放(73000)
大腦中動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化性斑塊形成、大動脈炎、肌纖維發(fā)育不良等疾病，治療方式包括... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/24播放(56258)
大腦中動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化性斑塊形成、大動脈炎、肌纖維發(fā)育不良等疾病，治療方式包括...
2023/03/24播放(56258)
大腦中動脈狹窄是動脈粥樣硬化性斑塊形成或大動脈炎、肌纖維發(fā)育不良導(dǎo)致動脈狹窄，致殘率較高，主要... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/10播放(83410)
大腦中動脈狹窄是動脈粥樣硬化性斑塊形成或大動脈炎、肌纖維發(fā)育不良導(dǎo)致動脈狹窄，致殘率較高，主要...
2023/04/10播放(83410)
上海長海醫(yī)院 趙志青
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