天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
眼科
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眼肌麻痹多是因小血管痙攣、小血管栓塞,導(dǎo)致短時間內(nèi)眼肌麻痹,表現(xiàn)為復(fù)視,即固定方位視物成雙,以及單眼在某一個方向運動受限。在中老年人群中很常見,與高血壓、糖尿病、高血脂等全身因素有關(guān),尤其糖尿病患者本身合并血管病變更易發(fā)生。無論是糖尿病引起的,還是其他疾病引起的眼肌麻痹及時治療非常重要,首先排除全身因素,尤其腦系科疾病。對于單純性眼肌麻痹,可以通過擴血管、營養(yǎng)神經(jīng)、中醫(yī)針灸治療,在半年之內(nèi)可以獲得非常好的改善效果,大部分患者可以恢復(fù)正常。
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"眼球運動是由六條眼睛的肌肉來進行支配的,分別是上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌以及上下斜肌,支配眼球運動的肌肉是由眼動神經(jīng)所支配,當顱內(nèi)病變時引起相應(yīng)的神經(jīng)出現(xiàn)異常,會導(dǎo)致眼球運動出現(xiàn)障礙,稱之為眼肌麻痹。臨床上最常見的癥狀就是雙眼視物成雙,表現(xiàn)為如果患者遮擋一眼,重影現(xiàn)象就會消失,當用雙眼同時視物時,就會出現(xiàn)重影現(xiàn)象。根據(jù)病因要采取相應(yīng)的治療措施,由于絕大部分眼肌麻痹,都是由顱內(nèi)病變所引起,因此建議患者到神經(jīng)內(nèi)科去進行顱內(nèi)方面的檢查,來除外引起顱內(nèi)疾病的相關(guān)情況,眼科暫時沒有特殊治療。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/06收聽(40778)
眼肌麻痹是指眼睛肌肉由于各種原因?qū)е碌墓δ苷系K,主要表現(xiàn)以下幾個方面:1、同時視... 馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/10播放(89352)
眼肌麻痹是指眼睛肌肉由于各種原因?qū)е碌墓δ苷系K,主要表現(xiàn)以下幾個方面:
1、同時視...
馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/10播放(89352)
"眼肌麻痹的治療方法,包括以下幾個方面:1、病因治療:找到發(fā)病原因,并予以對因治療非常重要,眼肌麻痹的原因有很多,包括感染、眼外傷、腫瘤壓迫等,需要明確診斷,并對因進行治療。2、藥物治療:對病因不明者,可以使用抗生素及糖皮質(zhì)激素進行治療,同時可以口服或肌注維生素B1、維生素B12,以及三磷酸腺苷等輔助功能恢復(fù)。3、局部理療:比如針灸等,以緩解眼肌麻痹。4、手術(shù)治療:如果上述治療無效,眼肌麻痹的時間在半年或更久,且病情穩(wěn)定,經(jīng)過眼科??漆t(yī)生判斷后可以進行手術(shù)治療。5、控制原發(fā)?。喝绻喜⑻悄虿?、高血壓,需要積極控制原發(fā)病。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/06/19收聽(86962)
眼肌麻痹多累及兩條以上肌肉,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,主要癥狀為重影,即兩眼視物一分為二,需通過檢查明確病... 馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/17播放(74514)
眼肌麻痹多累及兩條以上肌肉,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,主要癥狀為重影,即兩眼視物一分為二,需通過檢查明確病...
2023/04/17播放(74514)
"眼肌麻痹的治療要根據(jù)造成眼肌麻痹的病因進行治療,常見的原因有眼球運動麻痹神經(jīng)、炎癥所造成,一般病毒感染或者免疫力下降、糖尿病、周圍神經(jīng)病變等會造成眼肌麻痹,這種情況給予抗感染、抗病毒治療和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療,可以改善。還有一種是因為重癥肌無力所引起,要給予激素或者溴吡斯的明進行改善癥狀。還有一種情況跟大腦動脈瘤壓迫神經(jīng)有關(guān)系,需要進行動脈瘤的治療,再給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,才能改善眼肌麻痹的癥狀。還有中樞神經(jīng)造成的腦梗、腦出血等造成的眼肌麻痹,需要治療中樞神經(jīng)疾病才能治療眼肌麻痹的癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/05收聽(76622)
"眼肌麻痹是指各種原因?qū)е碌闹溲矍虻募∪獬霈F(xiàn)癱瘓而引起的一系列癥狀,常見病因有感染、腦血管病、糖尿病、腫瘤、周圍神經(jīng)病變等。主要臨床表現(xiàn)有復(fù)視、瞳孔散大或縮小、眼瞼或眼球活動障礙、眼肌麻痹,發(fā)生后在三個月內(nèi)治療效果最好。治療方法上,目前復(fù)方樟柳堿注射液治療眼肌麻痹臨床療效較好,采用復(fù)方樟柳堿注射液2ml做病變側(cè)或雙側(cè)顳淺動脈旁皮下注射治療,一日一次,10次為一療程,連續(xù)注射兩個療程。對于炎癥性眼肌麻痹,可加用糖皮質(zhì)激素麻痹肌旁注射,配合口服營養(yǎng)神經(jīng)及活血化瘀藥物,中醫(yī)中藥、針灸可能有輔助作用。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(99432)
"眼肌麻痹是否嚴重取決于是何種原因引起的眼肌麻痹,糖尿病性眼肌麻痹、炎癥引起不嚴重,動脈瘤壓迫、腫瘤引起較嚴重,具體如下:1、糖尿病性眼肌麻痹是最常見的眼肌麻痹種類,這種疾病并不嚴重,大部分患者經(jīng)過治療以后都可以好轉(zhuǎn),屬于糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥;2、動脈瘤壓迫是顱內(nèi)動脈瘤擴張,瘤體壓迫到動眼神經(jīng)所引起。如果動脈瘤破裂可能會造成患者腦內(nèi)大量出血引起呼吸循環(huán)驟停,有生命危險,所以動脈瘤引起的眼肌麻痹是比較嚴重的疾??;3、炎癥,顱底神經(jīng)炎或者其它非特異性炎癥可以引起眼肌麻痹,經(jīng)過治療大多都可以好轉(zhuǎn),情況也不算嚴重;4、腫瘤,少部分患者是因為腫瘤壓迫到動眼神經(jīng),大部分顱內(nèi)腫瘤惡性程度較高,少量良性腫瘤如果產(chǎn)生占位效應(yīng)也需要手術(shù)處理,所以不管是良性、惡性,產(chǎn)生壓迫癥狀以后都是比較嚴重的疾病。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/11/23收聽(21620)
"眼肌麻痹多數(shù)由于支配眼肌神經(jīng)麻痹所引起的肌肉運動障礙,在成年人當中比較常見,而且會產(chǎn)生重影的感覺,特別在看遠處物體或者是近處物體某個方位的時候一個物體會看成兩個就是重影的現(xiàn)象。也不會有疼痛感或者有特殊的感覺在視覺感受上會有一定的問題,可能還有勞累或者病毒感染因素所引起來的神經(jīng)麻痹有關(guān)系。治療還主要是以觀察為主,要排除顱內(nèi)占位以及顱內(nèi)腫瘤的問題。如果排除占位和腫瘤的問題通常先進行觀察使用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物觀察3-6個月,根據(jù)3-6個月的變化再探討治療方案。如果3-6個月之后仍然重影比較嚴重,就需要考慮配戴棱鏡眼鏡或者手術(shù)的方式,才能夠解決這類的重影問題。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/10/18收聽(88732)
"眼肌麻痹可能是動眼神經(jīng),或者是眼瞼肌肉麻痹,常見的有內(nèi)直肌及外直肌,或者是上直肌及下直肌,都有可能受到受到麻痹。治療上吃營養(yǎng)神經(jīng)或者是促進肌肉恢復(fù)的藥,常規(guī)有甲鈷胺、胞二磷膽堿、腺苷等。早期眼肌麻痹,可以適當用大劑量激素沖擊,會有一定效果,如果是腦神經(jīng)缺血或者腦梗引起的眼肌麻痹,可以早期用鼠神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂注射液,或者是早期應(yīng)用甘露醇降顱壓,也會對神經(jīng)麻痹性的眼肌麻痹有一定作用。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/09/29收聽(56752)
"一般情況下,由于神經(jīng)系統(tǒng)引起的眼肌麻痹,需要恢復(fù)3-6個月,有時需要恢復(fù)的時間更長。對于外傷引起的眼肌麻痹,需要等到受傷恢復(fù)以后才能恢復(fù)。眼肌的麻痹如果是因為支配眼肌運動的神經(jīng)出現(xiàn)問題,病變往往應(yīng)該是在顱內(nèi)。如果顱內(nèi)病變得到改善和治愈,眼睛肌肉的麻痹就可以得到改善。如果眼肌麻痹是因為眼睛的肌肉受到外傷,比如眼外肌受到撞擊傷、鈍挫傷等影響,則等到受傷恢復(fù)后,眼肌麻痹也就可以恢復(fù)??傊?,一般需要3-6個月,但也許會更長。日常生活中患者發(fā)生眼肌的麻痹情況時,要及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,需要配合神經(jīng)系統(tǒng)的檢查和治療。平時患者要注意眼部衛(wèi)生,保持眼部清潔,避免感染。另外,要避免長時間用眼,以防視力疲勞,而且在外出時宜配戴有色眼鏡。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/05/09收聽(83392)
眼睛是非常靈活的,上下左右都可以運動,通過6條眼外肌進行協(xié)調(diào)運動來實現(xiàn)。但凡有一條眼外肌出現(xiàn)運... 邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/29播放(61574)
眼睛是非常靈活的,上下左右都可以運動,通過6條眼外肌進行協(xié)調(diào)運動來實現(xiàn)。但凡有一條眼外肌出現(xiàn)運...
2023/07/29播放(61574)
"能夠引起眼肌麻痹臨床上有很多原因:首先,比較多見的是腦血管疾病,可以見于中腦病變,比如中腦的梗死以及中腦的出血,病人都可以出現(xiàn)眼肌麻痹,主要是動眼神經(jīng)以及滑車神經(jīng)的神經(jīng)核在中腦上,中腦病變可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)的眼肌麻痹。其次,顱內(nèi)的占位性疾病影響了動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或者外展神經(jīng)的走行之后,可以出現(xiàn)眼肌麻痹,臨床上也有痛性眼肌麻痹,主要是由于海綿竇的無菌性炎性刺激導(dǎo)致的。最后,臨床上有一些糖尿病病人會出現(xiàn)眼肌麻痹,又稱為糖尿病性眼肌麻痹,主要是由于高血糖導(dǎo)致動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)或者外展神經(jīng)出現(xiàn)了周圍神經(jīng)的改變。對于眼肌麻痹要針對病因給予治療,同時可以配合著針灸促進眼肌麻痹的恢復(fù)。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/20收聽(39356)
"眼肌麻痹的治療,需要根據(jù)引起眼肌麻痹的原發(fā)疾病來采取合適的治療,許多疾病可以引起眼肌麻痹,比如腫瘤壓迫動眼神經(jīng)以后會導(dǎo)致。對于腦瘤的治療,通常要采取手術(shù)的辦法對腫瘤進行切除治療,比如感染性因素所導(dǎo)致的眼肌麻痹,應(yīng)該進行抗感染治療。如果是缺血性腦血管病導(dǎo)致的眼肌麻痹,如果腦梗死達到了溶栓指征,就進行溶栓治療,沒有達到溶栓指征,通常是一個抗血小板聚集,包括神經(jīng)營養(yǎng)的治療。治療方法根據(jù)原發(fā)病的不同采取合適的治療方法,應(yīng)該由神經(jīng)內(nèi)科、眼科進行核實診斷之后,采取相應(yīng)的具體治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(53414)
"眼肌麻痹主要是支配眼部肌肉的神經(jīng)麻痹,就是由于勞累、熬夜、喝酒或者全身性系統(tǒng)的疾病,導(dǎo)致支配眼部肌肉的神經(jīng)失去功能,導(dǎo)致支配肌肉無力量或者支配肌肉過強引起的。往往臨床上都會導(dǎo)致復(fù)視,就是看東西重影,一般單純的神經(jīng)問題導(dǎo)致的眼肌麻痹,經(jīng)過自身的休息能夠慢慢恢復(fù)。但是每個人的恢復(fù)時間不相同,有的人可能一個月左右,有的人可能大概在三個月左右才能恢復(fù),甚至有的人半年至一年也沒有完全的恢復(fù)。自身恢復(fù)可以口服甲鈷胺或者維生素B1,如果重影的比較厲害,可以考慮配戴棱鏡,或者進行調(diào)節(jié),或者集合功能的訓(xùn)練,嘗試改善自己的重影癥狀。如果半年至一年都沒有恢復(fù),也可以考慮進行手術(shù)矯正重影的現(xiàn)象。"
2019/06/27收聽(29276)
眼肌麻痹通常是后天發(fā)生比較多,先天性眼肌麻痹會造成明顯的斜視,容易被發(fā)現(xiàn),可能需要通過做手術(shù)治... 閔曉珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/13播放(28584)
眼肌麻痹通常是后天發(fā)生比較多,先天性眼肌麻痹會造成明顯的斜視,容易被發(fā)現(xiàn),可能需要通過做手術(shù)治...
閔曉珊│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/13播放(28584)
所謂的眼肌麻痹是周圍性眼肌麻痹,單一肌肉或同一神經(jīng)支配的肌肉運動障礙、自主運動及反射運動均有障... 馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/10播放(98678)
所謂的眼肌麻痹是周圍性眼肌麻痹,單一肌肉或同一神經(jīng)支配的肌肉運動障礙、自主運動及反射運動均有障...
2023/03/10播放(98678)
眼肌麻痹(ophthalmoplegia),過去稱眼肌癱瘓。單一肌肉或同一神經(jīng)支配的肌肉運動障... 馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/25播放(90410)
眼肌麻痹(ophthalmoplegia),過去稱眼肌癱瘓。單一肌肉或同一神經(jīng)支配的肌肉運動障...
2023/01/25播放(90410)
眼肌麻痹常見的誘因有感染、腦血管病基礎(chǔ),糖尿病、腫瘤、周圍神經(jīng)病變等。針灸治療眼外肌麻痹效果較... 馬朝廷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/07播放(85838)
眼肌麻痹常見的誘因有感染、腦血管病基礎(chǔ),糖尿病、腫瘤、周圍神經(jīng)病變等。針灸治療眼外肌麻痹效果較...
2023/10/07播放(85838)
眼肌麻痹在臨床上表現(xiàn)為雙側(cè)眼球運動不對稱,會出現(xiàn)上斜視、下斜視或者水平性斜視,導(dǎo)致雙眼同時視物時出現(xiàn)重影的現(xiàn)象,叫做復(fù)視。當出現(xiàn)復(fù)視時,首先要求患者到神經(jīng)內(nèi)科除外顱內(nèi)疾病所導(dǎo)致的動眼神經(jīng)麻痹,因為眼睛麻痹,斜視多是由于支配眼球運動的神經(jīng)出現(xiàn)了異常。如果神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病穩(wěn)定半年以上,患者可以通過做麻痹性斜視矯正手術(shù)來緩解眼球運動不對稱的情況,消除雙眼視物成雙的癥狀。對于初發(fā)的麻痹性斜視,首先還是要查明病因來治療原發(fā)疾病,對于穩(wěn)定半年以上的麻痹性斜視可以進行斜視矯正手術(shù)來緩解復(fù)視。
2020/04/19收聽(57526)
眼肌麻痹最佳的治療方法是根據(jù)病因進行治療,常見病因以及處理如下:1、腦內(nèi)疾?。喝?.. 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/14播放(93196)
眼肌麻痹最佳的治療方法是根據(jù)病因進行治療,常見病因以及處理如下:
1、腦內(nèi)疾?。喝?..
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/14播放(93196)
山西省眼科醫(yī)院 程娟
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北京中醫(yī)醫(yī)院 馬朝廷
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