天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
眼科
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視網(wǎng)膜色素變性臨床并不少見，但到目前為止仍然沒有方法進行治療。一些新的治療方法已經(jīng)進入視網(wǎng)膜色素變性領(lǐng)域，包括基因治療、干細胞治療、視網(wǎng)膜移植、基因芯片等，上述治療可以使患者獲得一定的視功能改善，但目前仍然在臨床研究階段，尚未大規(guī)模的推廣。視網(wǎng)膜變性患者常合并其它眼內(nèi)疾病，如并發(fā)白內(nèi)障、青光眼等。并發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生年齡較早，以視物模糊、畏光、怕光癥狀為主，通過常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)治療，在一定程度上可以改善視力；合并青光眼者，視神經(jīng)、視網(wǎng)膜均會受損，按照常規(guī)方法治療青光眼，使視功能維持更長的一段時間。
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視網(wǎng)膜色素上皮變性常指原發(fā)性的視網(wǎng)膜色素上皮變性，其是遺傳性疾病。如果病人的發(fā)病年齡比較小，病變的發(fā)展以及視力、視野的持續(xù)時間相對更短，也就是發(fā)病原年齡越小，預(yù)后更不好。如何治療呢？因為是遺傳性疾病，目前還沒有很有效的治療辦法。通?？梢宰鱿嚓P(guān)的輔助性治療，比如吃富含維生素類的食物。外出時應(yīng)該稍微避光，在不影響看東西的狀態(tài)下適當戴墨鏡，也可以適當用改善血循環(huán)、擴血管的藥，這都是輔助性治療，不能解決根本的問題?？傊?，目前對遺傳性的視網(wǎng)膜色素變性沒有很好的治療辦法。另外還有繼發(fā)性的，因為眼睛視網(wǎng)膜的炎癥或者其他病變而導(dǎo)致色素上皮變性，此時要治療原有的病變。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/04/08收聽(60994)
"視網(wǎng)膜色素變性是眼科比較少見的一類先天性遺傳性疾病，臨床上常以夜盲進行性視野縮小色視性視網(wǎng)膜病變和光感受器功能不良為特征。這種疾病遺傳的方式比較多樣，既可以為性染色體遺傳，也可為常染色體遺傳，偶見散發(fā)病例。對于這種疾病的治療，目前尚無有效的方法。對于低視力者可以嘗試佩戴注射器。目前在臨床上有很多方法正處在試驗室研究階段，比如視網(wǎng)膜色素上皮和感光細胞移植手術(shù)、視網(wǎng)膜前體細胞視網(wǎng)膜干細胞移植手術(shù)、視網(wǎng)膜假體等，有望能夠?qū)σ暰W(wǎng)膜患者帶來光明的前景。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/25收聽(49080)
"視網(wǎng)膜色素變性，是遺傳性視網(wǎng)膜色素變性的疾病。本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)病變的一部分。其主要臨床特征為夜盲癥、進行性視野缺損、眼底特征性的改變，以及視網(wǎng)膜電流圖顯著異?；蛘邿o波形。絕大多數(shù)為雙眼發(fā)病，是光感受器功能異常導(dǎo)致暗視力受損，發(fā)病年齡越小則病程進展越迅速。另外眼底可有視神經(jīng)萎縮、血管變細、色素細胞，早期看東西有環(huán)形暗區(qū)，晚期就為管型視野，沒有有效的治療辦法。"
李金芳│撫順市中心醫(yī)院
2019/05/21收聽(12382)
視網(wǎng)膜色素變性屬于遺傳性疾病，由于視網(wǎng)膜感光細胞死亡所致，早期表現(xiàn)為視物模糊、視力下降，逐漸出... 王娟娟│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/08播放(61344)
視網(wǎng)膜色素變性屬于遺傳性疾病，由于視網(wǎng)膜感光細胞死亡所致，早期表現(xiàn)為視物模糊、視力下降，逐漸出...
王娟娟│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/08播放(61344)
視網(wǎng)膜色素變性是一類遺傳性疾病，在臨床上最多見的是遺傳為主，但也有繼發(fā)性的病變。針對這類遺傳性... 劉茹│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/24播放(65530)
視網(wǎng)膜色素變性是一類遺傳性疾病，在臨床上最多見的是遺傳為主，但也有繼發(fā)性的病變。針對這類遺傳性...
劉茹│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/24播放(65530)
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性病變，是由于基因異常導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素細胞功能異常。目前視網(wǎng)膜色素變性的... 于文貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/23播放(68362)
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性病變，是由于基因異常導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素細胞功能異常。目前視網(wǎng)膜色素變性的...
于文貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/23播放(68362)
視網(wǎng)膜色素變性是最常見遺傳性眼底病變，遺傳類型主要包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳以及性... 徐劍│上海市東方醫(yī)院 2023/11/10播放(89622)
視網(wǎng)膜色素變性是最常見遺傳性眼底病變，遺傳類型主要包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳以及性...
徐劍│上海市東方醫(yī)院
2023/11/10播放(89622)
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性疾病，目前臨床上沒有特效的治療方法，只是一些輔助性治療，包括補充維生... 汪浩│上海市第十人民醫(yī)院 2023/12/27播放(97012)
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性疾病，目前臨床上沒有特效的治療方法，只是一些輔助性治療，包括補充維生...
汪浩│上海市第十人民醫(yī)院
2023/12/27播放(97012)
"原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性是慢性進行性雙眼的疾病，有明顯地家族遺傳性，父母或其組帶常有近親結(jié)婚史，男性患者多于女性。本病為遺傳性疾病，其遺傳方式有常染色體隱性、顯性與性連鎖、性遺傳三種，以隱性遺傳最多見。本病目前尚無有效地治療，文獻中曾經(jīng)有用血管擴張劑、維生素A 、維生素E及維生素B12、組織療法，各種激素、中藥、針灸等，效果均不確切。隨著分子生物學(xué)研究的發(fā)展，視網(wǎng)膜色素變性的基因治療是近年來分子生物學(xué)及眼科研究工作的熱點之一，例如以單純皰疹Ⅰ型病毒、腺病毒等為載體的基因移植、神經(jīng)祖細胞移植，以及將BDNF 、BFGF等神經(jīng)營養(yǎng)因子的導(dǎo)入等，對于本病所致的視細胞的癌變有一定的防治作用，已被動物實驗證實，視網(wǎng)膜色素上皮細胞，視細胞移植也進入臨床的階段。由此推測，這一致盲率極高的不治之癥，在若干年后將會有所改變。"
路明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/05/14收聽(16788)
"視網(wǎng)膜色素變性是一種非常少見的先天性遺傳疾病，目前對于這種疾病還沒有研究清楚，一般考慮是由于多種染色體遺傳導(dǎo)致的，比如常染色體遺傳、性染色體遺傳，目前對于這種疾病還沒有任何有效的治療方法。這種疾病是一個漸進性發(fā)展的過程，一般在青少年階段開始逐步的發(fā)病，最早期的癥狀一般表現(xiàn)為夜盲癥，后來會逐步的出現(xiàn)視野缺損、視力下降，到中老年以后會逐步的失明。在疾病的早期，可以通過口服維生素類的藥物緩解病程，但是效果并不確切。在視力下降非常明顯的情況下，可以通過配戴助視器改善生活質(zhì)量，除此以外沒有任何有效的治療方法。"
2019/05/21收聽(45908)
"視網(wǎng)膜色素變性，屬于先天遺傳性的疾病。這種類型的疾病目前沒有什么太好的治療方式，屬于不可避免的、可能致盲的疾病。早期可能會出現(xiàn)夜盲的情況，隨著時間的延長會逐漸出現(xiàn)視力下降，并且視野慢慢的開始往中心縮小。一般進行相關(guān)的檢查是比較容易確診的，眼底的檢查，視覺電生理檢查都可以明確診斷。早期的話，適當?shù)氖褂靡恍┛寡趸瘎?，比如說一些維生素類型的藥物，葉黃素等等，可能會有一定的幫助，會延緩其發(fā)展，但是具體的效果本身是不太好說，所以一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該是盡量的選擇逐漸的接受。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(56744)
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性的疾病，在臨床上沒有特效療法。目前臨床上常用的辦法具體如下：...
視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性的疾病，在臨床上沒有特效療法。目前臨床上常用的辦法具體如下：
劉素清│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/19播放(93110)
"原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性，目前尚沒有確切有效的治療辦法，以往對于這類疾病主要是針對并發(fā)癥的治療，例如白內(nèi)障、黃斑水腫、視網(wǎng)膜滲出性病變，以及視網(wǎng)膜新生血管疾病等，需給予手術(shù)或者是眼底激光的治療?？诜幬镆酝l(fā)現(xiàn)長期口服維生素A，每天15000個國際單位可以延緩視網(wǎng)膜色素變性的發(fā)展。但目前對于原發(fā)性視網(wǎng)膜色素上皮變性的治療有了一些進展，首先發(fā)現(xiàn)口服液黃素可以改善該類患者的視野，同時可以輕微的提高視力。然后就是現(xiàn)在最有前景的基因治療了，基因治療指的是將載有相關(guān)病變基因的載體，注射于視網(wǎng)膜下，可以轉(zhuǎn)化生成正常的視網(wǎng)膜感光細胞，及視網(wǎng)膜組織上皮細胞?，F(xiàn)在這個實驗，已經(jīng)在動物身上取得了一定的進展，但是它長期的療效，還有并發(fā)癥的研究，還等待進一步的長期的實驗來驗證。現(xiàn)在還有包括視網(wǎng)膜移植方面的治療，視網(wǎng)膜移植包括視網(wǎng)膜的細胞移植和視網(wǎng)膜片的移植。視網(wǎng)膜的細胞移植，主要指的是視網(wǎng)膜細胞的正常細胞的移植，以及干細胞的移植，正常細胞的移植就是將視網(wǎng)膜正常的感光細胞一路復(fù)制，它的優(yōu)點是可以感光細胞與宿主的視網(wǎng)膜呈緊密的融為一體，表達特殊的視網(wǎng)膜細胞標志物。但它的缺點是移植物很難與宿主的神經(jīng)元產(chǎn)生功能上的連接，所以視力改善不是很明顯，而且常常會發(fā)生免疫反應(yīng)。而干細胞移植與視網(wǎng)膜細胞移植相似，它也是將健康的干細胞移植入宿主的體內(nèi)，使其分化為正常的視網(wǎng)膜細胞。但是干細胞移植具有高度的免疫耐受性，因此干細胞移植將是以后原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性的方向?，F(xiàn)在還有一種治療方法，指的是人工視網(wǎng)膜的硅芯片，它指的是人工視覺，主要是通過植入視網(wǎng)膜表面或視網(wǎng)膜下芯片接微光感器，它可以替代病變中視網(wǎng)膜色素上皮中病變中退化的光感受器，捕捉到光線和刺激視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和視皮質(zhì)?，F(xiàn)在已經(jīng)在一些患者中進行了臨床實驗，并取得了很好的臨床效果。"
馬驍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/08收聽(94716)
"視網(wǎng)膜色素變性是一種先天遺傳性疾病，目前對于這種疾病，還沒有任何有效的治療方法。這種疾病通常是由于染色體異常導(dǎo)致的，在青少年階段開始逐步的發(fā)病，最早期的癥狀以夜盲癥為主，隨著年齡增長，病情變得越來越重，會逐步出現(xiàn)視力下降、視野缺損，直至完全失明。對于這種疾病，目前研究的還不是很清楚，所以也沒有任何有效的治療方法。在早期可以嘗試通過一些維生素類的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，減緩疾病發(fā)展的進程，但是效果并不是很確切。等到視力下降非常明顯、影響正常的生活時，可以通過佩戴助視器改善生活質(zhì)量。"
2019/05/29收聽(56832)
視網(wǎng)膜色素變性是一種先天遺傳性疾病，目前認為主要是多種遺傳方式同時導(dǎo)致的，比如常染色體遺傳、性染色體遺傳等等。由于對具體的發(fā)病機制尚沒有研究清楚，目前對于這種疾病還沒有特別有效的治療方法。在疾病早期可以嘗試藥物治療，常用的營養(yǎng)神經(jīng)藥物或者抗氧化劑，比如維生素類藥物，但是這些藥物通常效果并不是太好，也不確切，等到視力下降比較明顯的時候，可以考慮佩戴助視器提高視力。這種疾病一般隨著年齡增長，癥狀會逐步的加重，中老年以后當病變累及黃斑區(qū)，視力就會急劇下降甚至造成失明。
2018/12/11收聽(83436)
"視網(wǎng)膜色素變性是眼科比較少見的一種先天遺傳性疾病，對于這種疾病目前沒有太好的治療方法，更沒有根治的方法。在疾病的早期可以選擇營養(yǎng)神經(jīng)或者改善循環(huán)的藥物來盡量延緩疾病的進展，常用的藥物比如維生素B族藥物、甲鈷胺或者羥苯磺酸鈣等，這些藥物的價格都是比較便宜的，比如維生素B族的藥物價格在10元以內(nèi)，甲鈷胺如果是國產(chǎn)的話，價格在20-30元，進口的甲鈷胺在40元以上，羥苯磺酸鈣的價格目前是50元左右，但是這些藥物治療的作用并不是很明顯，而且目前也沒有證據(jù)表明藥物治療是有確切效果的。"
2019/08/19收聽(24008)
"視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性進行性的視力下降的一種眼病。它主要的臨床表現(xiàn)如下：初期癥狀大部分患者會出現(xiàn)夜盲、視野縮小，最終出現(xiàn)視力的下降，最終嚴重的患者可以出現(xiàn)光感完全喪失。臨床上視網(wǎng)膜色素變性分四大類，第一大類屬于原發(fā)性的視網(wǎng)膜色素變性，第二大類是結(jié)晶樣的視網(wǎng)膜色素變性，第三大類是白點狀的視網(wǎng)膜色素變性，第四大類是無色素的。目前，視網(wǎng)膜色素變性的治療方法主要是用活血化瘀藥物、改善血液循環(huán)及營養(yǎng)視神經(jīng)的治療方法，這是目前西醫(yī)主要治療方向。中醫(yī)主要是采用中藥的離子導(dǎo)入、眼部針灸、電針灸，臨床也取得了不錯的效果，目前干細胞移植也是臨床發(fā)展的趨勢。"
蘭守夕│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第967醫(yī)院
2019/06/11收聽(65822)
"目前還沒有治療視網(wǎng)膜色素變性的獨特方法，因為視網(wǎng)膜色素變性是治療上非常棘手的問題，到目前為止還真的沒有研制出哪種特效藥物或者哪些物理手段、手術(shù)方法，能夠有效治療視網(wǎng)膜色素變性。這種疾病可怕的地方就是視力喪失會逐步進行，進行到后面可能會面臨失明的危險。到目前為止有很多科學(xué)家或者臨床工作者研究的是使用干細胞移植或者使用基因治療的方法來治療視網(wǎng)膜色素變性，并且在動物實驗和臨床階段取得了很好的結(jié)果。但是很遺憾到目前為止這些相應(yīng)方法，還沒有能夠應(yīng)用到臨床治療實際工作中。目前對視網(wǎng)膜色素變性患者主要使用觀察加口服藥物的方法，口服的是什么藥呢，一般是改善血液循環(huán)藥和保護視神經(jīng)藥，經(jīng)常會使用銀杏葉片、益脈康片加彌可保和維生素B12或胞磷膽堿鈉，這些藥物同時服用。有些患者可以吃蘆丁片和維生素C，目的就是保護視網(wǎng)膜神經(jīng)組織。非常期待有一種新藥物或者新療法，能夠有效治療視網(wǎng)膜色素變性。"
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/09/30收聽(64080)
視網(wǎng)膜色素變性是一種以進行性視力下降和夜盲為主要臨床表現(xiàn)的眼病。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病... 陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/18播放(94614)
視網(wǎng)膜色素變性是一種以進行性視力下降和夜盲為主要臨床表現(xiàn)的眼病。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性眼病...
陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/18播放(94614)
"目前臨床上對于視網(wǎng)膜色素變性沒有確切有效的治療方法。大多數(shù)視網(wǎng)膜色素變性可能與遺傳因素有關(guān)，目前臨床多采取對癥治療，比如視網(wǎng)膜色素變性的患者，可能會伴有一定的屈光不正，所以進行醫(yī)學(xué)驗光后配戴眼鏡矯正。如果出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障，可以考慮進行白內(nèi)障手術(shù)，也能夠提高一定的視力。另外，平時可以用助視鏡，出門可以用避光鏡，也可以采用各種藥物治療，比如營養(yǎng)視神經(jīng)、擴張血管以及中草藥治療、針炙治療等，但是臨床效果并不是很理想。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/06/12收聽(29986)
上海第十人民醫(yī)院 汪浩
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 劉素清
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北京友誼醫(yī)院 黃映湘
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