天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
眼科
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眼底黃斑變性屬于臨床常見疾病，尤其以老年性黃斑變性最常見，干性黃斑變性發(fā)展緩慢、視力下降有限，目前處于藥物研究階段，目前國外有些藥物是可以通過口服來延緩這類疾病的發(fā)展，但尚無確切藥物可以用于治療；濕性黃斑變性發(fā)展較快，以出血為主。絕大多數(shù)患者可以通過眼內(nèi)注射治療獲得一定的視力改善。如視網(wǎng)膜形成瘢痕出現(xiàn)不可逆損害，治療的希望相對較小。建議患者出現(xiàn)視力突然下降、視物變形等癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診。
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"眼底黃斑變性主要與老年性有關(guān)系。一般老年性的黃斑變性主要分兩大類，一個(gè)是干性，一個(gè)是濕性。干性一般就是血管或者組織的分泌物堆在眼底，類似于脂質(zhì)堆積或者產(chǎn)物堆積形成的眼底玻璃膜疣表現(xiàn)。如果在眼底的正中間，可能會造成視力下降或者視物變形，但一般影響不是太大，臨床上主要以觀察為主。如果發(fā)展成另一個(gè)類型，就是濕性的黃斑變性，眼底可能出現(xiàn)出血、滲出或者新生血管，表現(xiàn)為視力明顯下降或者看東西變形，這種情況需要治療。如果出血較多，可能需要手術(shù)吸出。如果有水腫或者新生血管產(chǎn)生，可能要向眼內(nèi)注射抗新生血管生成的藥物，比如康柏西普或者雷珠單抗類的藥物消除新生血管和黃斑水腫的滲出。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018/07/09收聽(58818)
"黃斑變性是目前最常見的危害眼睛與視力健康的眼底疾病，根據(jù)病理學(xué)特點(diǎn)，可以分為兩種不同的類型，治療的預(yù)后是不一樣的，如下所示：第一種，增殖性黃斑變性，又被稱作濕性黃斑變性，是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下方有新生血管形成，導(dǎo)致反復(fù)的黃斑水腫與黃斑出血，引起波動(dòng)性的視力下降與看東西扭曲等癥狀，目前是可以治療的，可以通過藥物治療或激光治療。藥物治療采取眼球內(nèi)部注射抗血管內(nèi)皮生長因子生物制劑，使新生血管消退，例如雷珠單抗、康柏西普等，激光治療則是通過光動(dòng)力的療法，使新生血管內(nèi)血栓形成，進(jìn)而萎縮。第二種，萎縮性黃斑變性，又被稱作干性黃斑變性，目前并沒有好的治療辦法。"
付敏│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/09收聽(40012)
"眼底黃斑變性主要是指眼底老年性的黃斑變性，也是一個(gè)病因不是十分清楚的老年性疾病，對視野的影響還是很明顯的。以前沒有特別有效的治療方法，比如會給一些改善循環(huán)的藥物、去水腫的藥物。近幾年來有了一個(gè)叫玻璃體腔的注射，注射一些藥品，讓黃斑變性得到改善。"
劉晶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/11/26收聽(31320)
"黃斑變性，全稱為老年性黃斑變性，多發(fā)生于45歲以上的中老年，指黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織，發(fā)生退行性改變。主要臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性的視力下降，首先表現(xiàn)為中心的視力降低，并逐漸加重，嚴(yán)重者可以致盲。黃斑變性可分為兩種，一種是干性的黃斑變性，主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)有大量的玻璃膜疣，以及萎縮區(qū)。而濕性黃斑變性，在干性的黃斑變性的基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)有出血、滲出、瘢痕，及黃斑區(qū)水腫的情況?，F(xiàn)階段的治療措施，只能通過給予抗VEGF藥物，減輕黃斑水腫，而對于黃斑變性的治療，現(xiàn)無有效的藥物。"
馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/06/25收聽(41250)
黃斑變性包括萎縮性和出血性兩種，萎縮性黃斑變性的患者即使視力下降嚴(yán)重，他的病情相對比較穩(wěn)定。多... 王偉邦│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/10播放(95418)
黃斑變性包括萎縮性和出血性兩種，萎縮性黃斑變性的患者即使視力下降嚴(yán)重，他的病情相對比較穩(wěn)定。多...
王偉邦│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/10播放(95418)
"黃斑變性是中老年人比較常見的眼部疾病，通常認(rèn)為屬于退行性病變。根據(jù)疾病表現(xiàn)癥狀的不同分為兩種類型。第一、干性黃斑變性，也叫萎縮型黃斑變性，通常是指眼底檢查見視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮性改變。目前尚無有效的治療方法。第二、濕性黃斑變性也叫新生血管性黃斑變性，是指查體可見黃斑區(qū)新生血管形成或者黃斑區(qū)出血?？梢試L試眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液來減輕局部水腫，促進(jìn)新生血管消退，從而提高視力，這種手術(shù)通常需要至少3次以上才可見到效果。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/28收聽(48808)
黃斑變性包括萎縮性與出血性兩種。萎縮性黃斑變性患者，即使視力下降嚴(yán)重，其病情也相對比較穩(wěn)定。多... 劉新泉│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 2023/06/13播放(57374)
黃斑變性包括萎縮性與出血性兩種。萎縮性黃斑變性患者，即使視力下降嚴(yán)重，其病情也相對比較穩(wěn)定。多...
劉新泉│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
2023/06/13播放(57374)
"眼底色素變性主要是指視網(wǎng)膜色素變性，治療的目的是延緩病情發(fā)展，防盲治療，治愈很難。該病是嚴(yán)重的遺傳病，是常染色體隱性或者性連鎖隱性遺傳，是一種進(jìn)行性損害視細(xì)胞的遺傳性眼病，眼底視桿細(xì)胞被逐漸的破壞?；颊叱跏及Y狀表現(xiàn)為夜盲，視野逐漸縮小最后視力喪失，在視網(wǎng)膜上會出現(xiàn)骨細(xì)胞樣的色素沉著，很多患者在發(fā)病時(shí)視力已經(jīng)嚴(yán)重受到影響。治療上沒有特別有效的辦法，可以用血管擴(kuò)張劑或者神經(jīng)營養(yǎng)劑，建議可以結(jié)合中醫(yī)中藥，以及針灸治療，幫助延緩癥狀和改善視功能確實(shí)有一定的療效。平時(shí)要注意避免強(qiáng)光刺激，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)以延緩病情。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/03/23收聽(34478)
視網(wǎng)膜的黃斑變性是否能治好，取決于對治好的定義。如果患者希望治療后不再復(fù)發(fā)或已經(jīng)損失的視野完全... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/26播放(54896)
視網(wǎng)膜的黃斑變性是否能治好，取決于對治好的定義。如果患者希望治療后不再復(fù)發(fā)或已經(jīng)損失的視野完全...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/26播放(54896)
"目前先天性黃斑變性，一般指遺傳性的黃斑營養(yǎng)不良，因?yàn)橛蛇z傳基因?qū)е旅傅娜毕荩蛏锖铣傻奈镔|(zhì)所導(dǎo)致的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)功能的破壞。目前雖然明確黃斑營養(yǎng)不良的位點(diǎn)突變，但目前仍然沒有明確的治療方案，對上述營養(yǎng)不良的患者有益。嚴(yán)格意義上，黃斑營養(yǎng)不良沒有辦法治愈。但對于營養(yǎng)不良的患者，有的疾病進(jìn)展非常緩慢，甚至不進(jìn)展。所以對于此類患者，不能認(rèn)為孩子肯定將來會失明，根據(jù)發(fā)病的類型不一樣，預(yù)后也不一樣。而且對于黃斑營養(yǎng)不良的患者，在沒有明確的有效的治療方案前，進(jìn)行屈光不正的矯正能夠幫助患者獲得較好的有用視力。所以對于先天性的或者遺傳性的黃斑營養(yǎng)不良的患者，沒必要給予患者治療結(jié)局不明確的治療方案，但是給患者很好的屈光不正的矯正，對于患者的視力改善有極大的幫助。"
鄭東萍│山西省眼科醫(yī)院
2019/11/07收聽(374)
目前先天性黃斑變性，一般指遺傳性的黃斑營養(yǎng)不良，因?yàn)橛蛇z傳基因?qū)е旅傅娜毕荩蛏锖铣傻奈镔|(zhì)所... 鄭東萍│山西省眼科醫(yī)院 2023/03/20播放(70548)
目前先天性黃斑變性，一般指遺傳性的黃斑營養(yǎng)不良，因?yàn)橛蛇z傳基因?qū)е旅傅娜毕荩蛏锖铣傻奈镔|(zhì)所...
2023/03/20播放(70548)
"老年性黃斑變性很難治好，而黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性兩類。干性黃斑變性主要是以視網(wǎng)膜萎縮以及視網(wǎng)膜下代謝物沉積為主，這類黃斑變性幾乎治療不好，只能進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和控制，可以使用葉黃素或者是施圖倫滴眼液來預(yù)防和控制。濕性黃斑變性主要是以黃斑部水腫和新生血管為主，這類黃斑變性治愈性更低，需要使用抗VEGF類的藥物，比如雷珠單抗或者康柏西普來進(jìn)行消水腫、控制新生血管的治療。如果是在早期治療的效果相對會比較好，但是如果在晚期已經(jīng)有瘢痕形成，視力恢復(fù)的可能性幾乎很小。"
2020/02/26收聽(97948)
眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)問題時(shí)，首先是需要做眼科的檢查，需要查視力，做眼底的OCT檢查、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的血管造影，通過這些檢查才能知道病變的范圍、性質(zhì)和嚴(yán)重程度，在這個(gè)檢查的基礎(chǔ)上，才能制定治療方案。一般黃斑區(qū)的治療包括激光治療、光動(dòng)力學(xué)治療和眼球內(nèi)注入藥物的治療，這種藥物是抗新生血管生長因子，藥物治療會有一個(gè)比較規(guī)范的治療措施，所有的這些治療是不是都適合，要根據(jù)檢查的情況而定。如果能做激光治療，相對治療的周期會短一些，光動(dòng)力學(xué)治療也是可以根據(jù)病情來選擇，藥物治療的時(shí)間可能會比較長一些，一般需要多次注射藥物。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/04/29收聽(76580)
"黃斑的變性的主要是在老年人當(dāng)中比較常見，分為干性的黃斑變性以及濕性的黃斑變性。黃斑變性的治療需要判斷黃斑變性的類型，才能夠采取相應(yīng)的治療。干性的黃斑變性的主要是以視網(wǎng)膜下脂質(zhì)樣沉積或者是萎縮為主，這類的黃斑變性的是沒有辦法治療的，通常也不需要治療，以口服葉黃素，或者是維生素C營養(yǎng)類的藥物，來進(jìn)行緩解和預(yù)防或者是簡單的進(jìn)行改善，但是它并不會影響視力，所以是以觀察為主，服用藥物為輔。濕性的黃斑變性的通常是以黃斑水腫、黃斑的新生血管以及出血為主，這類變性是需要治療的，并且也有一定的方式可以進(jìn)行治療，一般黃斑的水腫和新生血管主要是以玻璃體腔注藥，來緩解水腫和抑制新生血管的產(chǎn)生。另外如果是產(chǎn)生了大出血，或者是玻璃體積血，可能需要玻璃體切除手術(shù)來進(jìn)行治療，并且手術(shù)之后可能還會輔助視網(wǎng)膜激光，來進(jìn)行一定的維持治療才可以。"
2019/09/18收聽(90332)
眼部黃斑變性包括干性老年黃斑變性和濕性老年黃斑變性。干性老年黃斑變性是一種相對視力損傷較小、較... 王紅│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/12/29播放(65550)
眼部黃斑變性包括干性老年黃斑變性和濕性老年黃斑變性。干性老年黃斑變性是一種相對視力損傷較小、較...
王紅│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/12/29播放(65550)
"正常情況下黃斑變性是不能夠自愈的，黃斑病性是近年來眼科臨床上一個(gè)非常常見的眼底疾病，黃斑變性多發(fā)生于中老年人。如果患者出現(xiàn)黃斑變性會導(dǎo)致患者的中心視力下降，而且容易出現(xiàn)視物變形的情況。目前，如果患者出現(xiàn)黃斑病性病因并不明確，有可能是由于年齡增長導(dǎo)致的，也有可能患者本身有高度近視等疾病。那么一般來說，如果患者出現(xiàn)黃斑變性應(yīng)該進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，明確具體的情況，比如說是老年性黃斑變性，還是高度近視性黃斑變性，然后根據(jù)患者的情況采取對癥的治療。一般來說，黃斑變性只有通過全面系統(tǒng)的檢查，對癥的治療視力才有可能得到改善，但是黃斑變性這個(gè)疾病不能夠自愈。"
宋晗│黑龍江省醫(yī)院
2020/05/29收聽(10282)
黃斑不是病變的名稱，黃斑是眼底的正常組織結(jié)構(gòu)，當(dāng)黃斑發(fā)生病變的時(shí)候，把它稱作黃斑病變，這些病變... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/07/11播放(29021)
黃斑不是病變的名稱，黃斑是眼底的正常組織結(jié)構(gòu)，當(dāng)黃斑發(fā)生病變的時(shí)候，把它稱作黃斑病變，這些病變...
2023/07/11播放(29021)
眼底的黃斑是視網(wǎng)膜的一個(gè)正常解剖結(jié)構(gòu)，是人眼睛看東西最敏銳的一個(gè)區(qū)域。出現(xiàn)任何問題，都會引起視... 邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/04播放(95962)
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邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/04播放(95962)
輕微干性黃斑變性可以治好，濕性黃斑變性治療較棘手。視網(wǎng)膜在眼球的最內(nèi)層，存在豐富的血管和細(xì)胞，... 王山紅│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/11播放(54002)
輕微干性黃斑變性可以治好，濕性黃斑變性治療較棘手。視網(wǎng)膜在眼球的最內(nèi)層，存在豐富的血管和細(xì)胞，...
王山紅│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/11播放(54002)
"治療眼底黃斑病變的眼藥水，目前在臨床上比較少，因?yàn)橥ㄟ^眼藥水去治療眼底疾病效果非常有限，眼睛存在一個(gè)血眼屏障，所以很多藥物是很難進(jìn)入眼睛內(nèi)部的，如果想要通過眼藥水來輔助治療，可以選擇施圖倫滴眼液，也叫七葉洋地黃雙苷滴眼液，這種眼藥水對于黃斑病變，可以起到輔助治療的作用。但是如果眼睛存在黃斑病變，一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，盡早的明確疾病的病情，針對不同的病情，才能選擇準(zhǔn)確的治療方案，有些疾病需要通過手術(shù)治療，有些疾病需要眼內(nèi)注藥，這才是治療黃斑病變的正確方法。"
2019/08/16收聽(15916)
中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 吳正正
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 武耀紅
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上海龍華醫(yī)院 蘇晶
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濟(jì)南口腔醫(yī)院 趙暉
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