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    總前列腺特異性抗原偏高是癌嗎
    
            
    
                 2023-07-16 21:07播放 : 

                
    
                    
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    現(xiàn)在癌腫都希望早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，這樣不會造成生命威脅，前列腺標記物PSA高，提示前列腺會出現(xiàn)癌。在前列腺標記物超過10ng/ml，比較重視，但在前列腺增生病人里，很多在4-10ng/ml，所以需要做鑒別診斷。假如持續(xù)增高，在這個范圍建議做前列腺核磁，看看前列腺幾個好發(fā)部位有沒有異常表現(xiàn)，尤其要注意前列腺外周帶有沒有占位性病變，有利于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，所以要很慎重，是前列腺增生還是提示已經(jīng)有癌變可能性，需要早期到泌尿科?？谱鲈敿殭z查。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    總前列腺特異性抗原偏高怎么辦
    
    
    前列腺特異性抗原是男性前列腺腺泡上皮分泌的一種物質(zhì)，正常來講在血清里前列腺特異性抗原的濃度應該在小于4ng/L，如果前列腺特異性抗原超過這個范圍就應該引起注意。前列腺增生的病人和前列腺癌的病人都可以在一定程度上出現(xiàn)前列腺特異性抗原升高，但是前列腺癌可以導致指標升高非常明顯，而臨床上雖然把前列腺特性抗原正常濃度在那4ng/L以下，但一般認為在4-10ng/L這個范圍之內(nèi)把其叫做灰區(qū)。如果是在這個范圍，前列腺癌和前列腺增生都可以，這時就要結(jié)合具體的情況，比如經(jīng)肛門的前列腺指檢有沒有結(jié)節(jié)，前列腺磁共振有沒有異常的組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)。如果有這樣的情況就要進一步的檢查，必要時做前列腺穿刺活檢來確診。如果前列腺特性抗原，就是血清中的前列腺特性抗原的濃度超過10ng/L，甚至更高的水平，則發(fā)生前列腺癌的幾率就越來越大。在臨床上，如果前面特性抗原達到20ng/L以上，患者出現(xiàn)前列腺癌的概率已經(jīng)非常高。當然是前面增生導致的前進特性抗原升高還是前列腺癌導致的這個指標升高，要通過前列腺穿刺活檢來進行鑒別。有時在前列腺出現(xiàn)感染的時候，比如急性前列腺炎或者在前列腺按摩之后這個指標也可以升高，但是在這個疾病治愈之后以及做前列腺按摩停止之后，指標就會慢慢的下降到正常范圍，不會持續(xù)的升高，只要是持續(xù)的升高一定要慎重的檢查。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    時京│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
    
        
    2020/03/18收聽(10512)
    
    
    

    


    
    
    總前列腺特異性抗原偏高有什么意義
    
    
    "總前列腺特異性抗原就是醫(yī)學檢查的TPSA，前列腺特異性抗原是前腺分泌的一種蛋白，一般是在前列腺癌的情況下，這種蛋白分泌會明顯的增高，是不是PSA（TPSA）增高就一定是前列腺癌，那也不是一定的，有些情況下TPSA也可以升高，比如老年人前列腺增生，還有些人有過前列腺炎或者正在伴發(fā)前列腺炎，以及放過尿管做過膀胱鏡檢查等介入性的檢查，都可以引起總前列腺特異性抗原增高，所以要進行復查。如果前列腺特異性抗原檢查復查后，繼續(xù)升高或者沒有明顯下降，建議進行前列腺穿刺，明確是否為前列腺癌，同時前列腺抗原的升高，在幾種情況下它的增高幅度并不是很大，比如前列腺增生的指標在10ng\/mL之內(nèi)，如果超過10ng\/mL，要除外是否是有急性前列腺炎的可能。因為有些急性前列腺炎患者總前列腺特異性抗原可以達到幾十，甚至上百，在進行抗炎治療后它會迅速下降，所以通過總PSA的檢查發(fā)現(xiàn)偏高，一定要積極到醫(yī)院進行檢查，除外其他疾病。如果發(fā)現(xiàn)懷疑有前列腺癌的可能，還要進行前列腺核磁以及肛門指診，并且進行前列腺穿刺才可以明確診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳達│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/21收聽(94474)
    
    
    

    




    
    
    總前列腺特異性抗原偏高怎么回事
    
    
    "前列腺抗原升高，在前列腺炎、前列腺增生和前列腺缺血性梗塞，以及前列腺癌等前列腺疾病時，均可以升高。目前國內(nèi)通常把總的前列腺抗原＞4ng/ml，作為篩選前列腺癌的臨界值，結(jié)果在4­10ng/ml之間，稱為灰色區(qū)域，前列腺癌與前列腺增生均有可能出現(xiàn)。當前列腺抗原＞10ng/ml時，前列腺癌的可能性比較大。這個時候就要看游離和總的PSA的比值，一般是0.16ng/ml為標準，低于0.16ng/ml時前列腺癌的可能性就比較大。目前認為，總的前列腺抗原和游離前列腺抗原的測定，可以使前列腺惡性疾病的檢出率提高到90%以上。作為腫瘤標志物，前列腺抗原測定有不可代替的優(yōu)越性，但是存在一些不足。前列腺抗原僅具有前列腺組織特異性，而不具有前列腺癌特異性。當前列腺缺血、增生、急性尿潴留、前列腺炎、膀胱鏡檢查、直腸指診或按摩時，前列腺抗原明顯升高。因此，前列腺抗原作為早期診斷前列腺癌的指標，還缺乏足夠的敏感性和特異性。尤其是前列腺癌與良性前列腺增生，血清前列腺抗原結(jié)果存在相當程度的重疊。所以，出現(xiàn)前列腺抗原升高，還要做前列腺的磁共振檢查、前列腺的穿刺活檢，來明確是不是前列腺癌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王建│錦州市中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/23收聽(49974)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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