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    抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則有哪些

    2023-01-09 17:19播放 :

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    抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則如下:

    1、盡早確定病原菌:建議盡量在應(yīng)用抗菌藥物前,從患者感染部位、血液、痰液以及其他部位取樣,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn),從而針對(duì)性地選擇抗生素。若患者感染較重,則可在取樣送培養(yǎng)后根據(jù)感染情況推測(cè)可能的病原菌,然后給予適當(dāng)抗生素經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用;

    2、據(jù)藥物抗菌譜選藥:醫(yī)生需根據(jù)藥物抗菌譜選藥,選擇可在感染部位達(dá)到有效濃度的藥物。在選藥時(shí)還需綜合考慮患者肝腎功能狀態(tài)以及全身狀況,還需考慮細(xì)菌耐藥可能性、藥物不良反應(yīng)、藥物可及性以及藥物價(jià)格等,兼顧上述因素后進(jìn)行科學(xué)選藥;

    3、合理聯(lián)合用藥:聯(lián)合用藥需具備適當(dāng)適應(yīng)癥,聯(lián)合后可產(chǎn)生相加或協(xié)同作用,以提高療效、減少用藥劑量,同時(shí)還可降低藥物毒性和不良反應(yīng);

    4、防止抗菌藥物使用不合理:患者在病毒感染時(shí)不可使用抗生素,出現(xiàn)原因不明發(fā)熱時(shí)通常以查明病因?yàn)橹?,而非急于?yīng)用抗生素。另外,需盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物,要選擇事宜藥物劑量并治滿療程;

    5、特殊人群用藥慎重:對(duì)于新生兒、兒童、孕婦以及哺乳期患者而言,選藥需慎重,務(wù)必選擇安全藥物。

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    抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則有哪些

    "抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則,包括以下幾點(diǎn):第一、根據(jù)適應(yīng)癥用藥:首先要判斷是否是細(xì)菌感染,如果確定細(xì)菌感染或者可疑的細(xì)菌感染,才能夠應(yīng)用抗菌藥物治療。第二、有針對(duì)性的選擇用藥:抗菌藥物的選擇要結(jié)合感染的部位,另外還要結(jié)合是社區(qū)獲得性感染,還是院內(nèi)獲得性感染。要初步判斷是敏感的細(xì)菌感染,還是耐藥的細(xì)菌感染,有針對(duì)性的選擇抗菌藥物來治療。第三、根據(jù)藥敏結(jié)果用藥:如果患者感染的病情偏重,或者比較復(fù)雜,應(yīng)盡可能進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng),可以采用血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、尿液培養(yǎng)、糞便培養(yǎng),或者可以進(jìn)行體液培養(yǎng),比如腹水、胸水等體液的培養(yǎng),然后根據(jù)藥敏的結(jié)果,選用敏感的抗菌藥物治療。第四、避免過度使用抗菌藥物:一方面,如果能單藥治療的不選擇聯(lián)合治療,另一方面,一旦恢復(fù)之后要盡早停藥,避免過長時(shí)間的應(yīng)用抗菌藥物。第五、逐級(jí)用藥:如果簡單、低級(jí)別的抗菌藥物能夠控制感染,不能夠過度選擇更高級(jí)別的抗菌藥物來治療。第六、避免二重感染:對(duì)于長期應(yīng)用抗菌藥物治療的患者,要注意避免二重感染的問題。"

    語音時(shí)長02:13''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2021/08/23收聽(75750)

    抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

    抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則:一、盡早確定病原菌。盡量在應(yīng)用抗菌藥物前,從病人感染部位、血液、痰等取樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),從而有針對(duì)性的選藥。病人感染比較重,取樣送培養(yǎng)后,根據(jù)感染情況推測(cè)可能的致病菌,結(jié)合抗菌藥物的特點(diǎn),選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療。二、根據(jù)藥物的抗菌譜選藥。選擇能在感染的部位達(dá)到有效濃度的藥物,選藥時(shí)還要綜合考慮病人的全身狀況、肝腎功能狀態(tài)、細(xì)菌耐藥的可能性、藥物不良反應(yīng)、藥物來源、藥物價(jià)格等因素,科學(xué)選擇藥物。三、恰當(dāng)、合理的聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥要有適應(yīng)癥,聯(lián)用后要產(chǎn)生相加或協(xié)同作用提高療效,并能減少用藥劑量、降低藥物毒性和不良反應(yīng)。四、防止抗菌藥物不合理使用。病毒感染時(shí)不用,原因不明發(fā)熱一般不用,盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物,應(yīng)用抗菌藥物時(shí)劑量要適宜、療程要足夠。五、新生兒、兒童、孕婦、哺乳期選藥要謹(jǐn)慎,一定要選擇安全的藥物。

    語音時(shí)長01:29''

    潘永利鄭州人民醫(yī)院

    2019/01/04收聽(94664)

    抗菌藥物是什么

    "抗菌藥物一般指具有殺滅細(xì)菌或抑制細(xì)菌活性的藥物,包括各種抗生素,以及磺胺類、米唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成的藥物。抗菌藥物既可以是由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到某些產(chǎn)物,也可以使用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),還有些抗菌藥物是化學(xué)全合成。臨床上常用的、具有代表性的抗菌藥物藥有以下幾種:一、青霉素類抗生素,常用藥有青霉素G、苯唑西林、哌拉西林等。二、頭孢菌素類的抗生素,分為1-4代,主要藥物有頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松鈉、頭孢匹羅、頭孢吡肟等。三、頭霉素類抗生素,包括頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦等。四、脫氫酶系列抗生素,包括亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。五、氨基糖耐類抗生素,主要有慶大霉素、妥布霉素等。六、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。七、四環(huán)素類抗生素,常用的有多西環(huán)素、米諾環(huán)素。八、喹諾酮類的抗生素,包括氧氟沙星、莫西沙星等。"

    語音時(shí)長01:47''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/12/15收聽(58236)

    抗菌藥物如何合理用藥

    "抗菌藥物是老百姓最熟悉,也是最容易被濫用的藥物,所以安全合理的使用抗菌藥物是非常有必要的。目前我國亂用抗菌藥物的情況已經(jīng)非常的嚴(yán)重,引起的社會(huì)危害也是非常的明顯。最嚴(yán)重的問題是會(huì)引起細(xì)菌的耐藥性,這將造成人類面對(duì)微生物引起的感染所能選擇的有效藥物日益的減少??咕幬锶菀滓l(fā)各種不良反應(yīng)。在國家公布的不良反應(yīng)信息通報(bào)中,由于抗菌藥物引發(fā)的概率是藥物中最高的。濫用抗菌藥物,還可能導(dǎo)致二重感染,它使口腔、呼吸道、腸道等等部位的正常的寄生菌全部都變成趁虛而入的致病菌。安全合理的使用抗菌藥物,應(yīng)該做到三不原則:一、不自行購買,抗菌藥物是處方藥物,病人不要自己做主,有病一定要去醫(yī)院就醫(yī),如果需要用藥,醫(yī)生會(huì)為病人開具抗菌藥物;二、不主動(dòng)要求,抗菌藥物是用來對(duì)付細(xì)菌的,所以要在確定細(xì)菌感染時(shí)才有療效,這需要專業(yè)的診斷。例如大部分的感冒,其實(shí)不是細(xì)菌感染,而是病毒所引發(fā),抗菌藥物對(duì)病毒沒有作用,因此不要主動(dòng)的要求醫(yī)生開具抗菌藥物;三、不隨便停藥,抗菌藥物的治療是針對(duì)不同的細(xì)菌和目的,有一定的療程,一旦需要使用抗菌藥物來治療,要自覺按時(shí)按量來服用,維持藥物在身體里的足夠濃度,完成足夠的療程,以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。"

    語音時(shí)長02:22''

    李穎武漢市第三醫(yī)院

    2018/05/08收聽(28918)

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