湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
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唐篩主要為化驗(yàn)孕婦血清，檢查AFP、雌三醇水平，進(jìn)而判斷出現(xiàn)唐氏兒的概率。而四維系統(tǒng)B超的目的為排除胎兒嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形的檢查，具有嚴(yán)格的時(shí)間性，早期應(yīng)在孕11-13周加6檢查；中期應(yīng)在孕20-24周檢查；晚期應(yīng)在孕28-32周檢查。因此，唐篩與四維檢查同樣重要，孕期均應(yīng)按期檢查，以避免胎兒異常的情況發(fā)生。
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"不可以不做唐篩直接做四維，因?yàn)槭莾煞N完全不同的檢查方式，針對(duì)胎兒的不同問(wèn)題進(jìn)行診斷，沒(méi)有可以替代性。唐篩主要是針對(duì)胎兒染色體畸形做篩查，但對(duì)于其他畸形唐篩沒(méi)有意義，而且唐篩正常的患者也不能不做四維，因?yàn)樘坪Y正常者，四維也有可能會(huì)出現(xiàn)其他臟器的畸形。所以，即便做了唐篩，也要做四維。此外，做了四維也不是就不做唐篩了，做了四維之后依然要做唐篩檢查。因?yàn)樗木S顯示胎兒結(jié)構(gòu)正常時(shí)，也有可能存在染色體畸形，比如有的胎兒各個(gè)臟器結(jié)構(gòu)都正常，但出生后不久會(huì)發(fā)現(xiàn)智力或其他方面的功能出現(xiàn)異常。即便做了四維彩超發(fā)現(xiàn)臟器結(jié)構(gòu)正常，也不能夠代表胎兒整個(gè)就正常，還需要做唐篩檢查排查染色體畸形，必要時(shí)還需要進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或其他檢查方式，綜合判斷胎兒生長(zhǎng)和發(fā)育是否正常。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/09/06收聽(tīng)(92170)
"懷孕期間如果不想做唐氏篩查，只做四維B超篩查，這種想法是不可取的。在懷孕期間，必須按照標(biāo)準(zhǔn)流程把每一項(xiàng)產(chǎn)檢都做全，保證每一項(xiàng)產(chǎn)檢都沒(méi)有問(wèn)題，才能盡可能的保證胎兒是健康的。唐氏篩查和四維彩超都是篩查胎兒有無(wú)畸形，但是篩查的側(cè)重點(diǎn)不一樣。唐氏篩查主要是篩查胎兒有無(wú)染色體畸形，例如21三體綜合征、18三體綜合征。四維彩超主要是進(jìn)行結(jié)構(gòu)的篩查，也就是觀察胎兒的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是否存在畸形，這兩個(gè)檢查不能相互替代。如果不做唐篩，單純的只做四維彩超，有時(shí)會(huì)漏診染色體異常的情況。同樣如果只做唐篩，不做四維也不行，因此孕期唐氏篩查和四維彩超都是必做的產(chǎn)檢項(xiàng)目。"
張露│山東省立醫(yī)院
2019/08/18收聽(tīng)(71546)
"為了做到優(yōu)生優(yōu)育，最好是做唐氏篩查。唐氏篩查是通過(guò)化學(xué)的方法，檢測(cè)母體血液中是否存在有遺傳基因方面的問(wèn)題，能夠根據(jù)孕婦的孕周、年齡、體重，綜合分析和判斷胎兒是否有21三體綜合征、18三體綜合征。在懷孕24-28周的時(shí)候做四維的檢查，檢查是通過(guò)彩超能夠判斷胎兒是否有生長(zhǎng)發(fā)育的異常，能夠看出胎兒發(fā)育方面的問(wèn)題，檢測(cè)是否有唇腭裂、心臟畸形、腎臟畸形，腦部發(fā)育是否正常的問(wèn)題，兩者不能互相代替，在孕期都是需要檢查都檢查都能夠分析出胎兒是否有先天性發(fā)育異常的方面。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/18收聽(tīng)(95132)
"在懷孕期間最好做唐氏篩查，唐氏篩查能夠做到優(yōu)生優(yōu)育，排除先天性基因方面不好的胎兒，有21-三體綜合征或者18三體綜合征可以通過(guò)做唐氏篩查排除，確定胎兒有問(wèn)題的情況下可以及時(shí)終止妊娠，避免不健康胎兒出生?，F(xiàn)在畸形率不是很高但為優(yōu)生優(yōu)育著想最好還是檢查，做唐氏篩查有中等程度風(fēng)險(xiǎn)或者高度風(fēng)險(xiǎn)，還需要做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)，唐氏篩查的準(zhǔn)確率只能達(dá)到65%，做無(wú)創(chuàng)DNA檢查準(zhǔn)確率能夠達(dá)到99%，做無(wú)創(chuàng)DNA檢查還有風(fēng)險(xiǎn)需要做羊水穿刺檢查，這才是比較準(zhǔn)確的。"
2019/07/23收聽(tīng)(62760)
"唐篩和NT是孕期兩個(gè)常用的檢查項(xiàng)目，在孕期一般要求唐篩和NT都應(yīng)該要做，不能只做唐篩不做NT。唐篩分為早期唐篩和中期唐篩，早期唐篩是在懷孕12周的時(shí)候，通過(guò)抽血以及結(jié)合孕婦年齡、孕周以及胎兒的NT來(lái)共同推測(cè)胎兒患有18三體、21三體以及開(kāi)放性神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)值。所以在做早期唐篩的時(shí)候必須得有NT值來(lái)參與計(jì)算，這種情況下只做唐篩是完成不了數(shù)值推算的。再有，唐篩和NT所檢測(cè)的目標(biāo)是不一樣的，上面已經(jīng)說(shuō)了，做唐篩需要檢測(cè)21三體、18三體，以及開(kāi)放性神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)值，這是唐篩的目標(biāo)。而NT是B超的一個(gè)指標(biāo)，是通過(guò)在懷孕11-13+6周的時(shí)候測(cè)量胎兒的頸后皮膚皺褶厚度，來(lái)判斷胎兒有沒(méi)有結(jié)構(gòu)畸形以及染色體的一個(gè)重要B超指標(biāo)。因此，在懷孕期間，唐篩和NT都是必須做的。這兩者的檢查目標(biāo)既有重復(fù)的地方也有各自的區(qū)別，如果有條件的情況下，建議這兩個(gè)檢查都做。"
2019/04/09收聽(tīng)(46818)
在臨床中不能只做唐篩而不做NT，上述篩查內(nèi)容雖有重疊但并非完全相同。唐篩分為早期唐篩和中期唐篩... 張楊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/29播放(66402)
在臨床中不能只做唐篩而不做NT，上述篩查內(nèi)容雖有重疊但并非完全相同。唐篩分為早期唐篩和中期唐篩...
張楊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/29播放(66402)
"在孕期既需要做唐篩又建議做四維彩超，因?yàn)檫@是兩種不同的檢查方式，檢查的內(nèi)容也不相同。唐篩是在懷孕15-20周加6周之間，通過(guò)抽取孕婦的靜脈血，檢測(cè)孕婦血液中絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇和甲胎蛋白的濃度，并計(jì)算出胎兒患有唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)性的高低。而四維彩超屬于影像學(xué)檢查是在懷孕22-28周之間，動(dòng)態(tài)觀察胎兒在宮腔里的活動(dòng)，檢查胎兒內(nèi)臟有無(wú)畸形，觀察胎兒顱骨、鼻骨有無(wú)缺損，胎兒心臟有無(wú)重要畸形。所以孕婦要定期規(guī)律產(chǎn)檢，唐篩和四維排畸檢查是兩項(xiàng)重要而不同的檢查，建議孕婦一定要記得檢查。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/26收聽(tīng)(33888)
孕婦不能只做唐篩，而不做NT。唐氏篩查和NT只做其中一項(xiàng)，任何單獨(dú)檢查結(jié)果都只是片面評(píng)估孩子的... 胡蘭萍│長(zhǎng)沙市婦幼保健院 2023/09/23播放(64918)
孕婦不能只做唐篩，而不做NT。唐氏篩查和NT只做其中一項(xiàng)，任何單獨(dú)檢查結(jié)果都只是片面評(píng)估孩子的...
胡蘭萍│長(zhǎng)沙市婦幼保健院
2023/09/23播放(64918)
"懷孕不做唐篩是絕對(duì)不可以的，唐篩主要是指生化檢查、無(wú)創(chuàng)DNA等，可以排除胎兒的染色體異常，比如21三體綜合征、18三體綜合征等。這項(xiàng)檢查非常重要，每個(gè)孕婦都必須做。如果唐篩結(jié)果為陽(yáng)性，或者病人已經(jīng)超過(guò)40歲，建議做羊水穿刺，培養(yǎng)胎兒細(xì)胞，直接檢查胎兒細(xì)胞染色體的數(shù)目和形態(tài)。如果確診染色體異常，比如21三體綜合征，要及時(shí)終止妊娠，可以提高全民族的人口素質(zhì)，大大降低家庭負(fù)擔(dān)。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/15收聽(tīng)(76988)
孕婦行唐氏篩查是有必要的，孕婦一定要按時(shí)檢查。唐氏篩查是抽取孕婦外周血，檢查母體血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇的含量來(lái)判斷胎兒是否患有21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征及開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的一種檢測(cè)方法。一般在孕16-20周檢查為佳。因?yàn)樵谶@一時(shí)間段，孕婦血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇的含量比較穩(wěn)定，檢測(cè)結(jié)果比較可信。如果結(jié)果顯示有風(fēng)險(xiǎn)再行更加精確的無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)和羊水穿刺基因檢測(cè)，力爭(zhēng)避免生出先天性愚型的寶寶，給家庭和社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)。
郁樹(shù)亮│深圳市婦幼保健院
2020/07/29收聽(tīng)(12478)
不可以不做唐篩，做四維，唐篩和四維不可以相互替代。唐篩為抽靜脈血進(jìn)行唐氏篩查，篩查染色體，對(duì)于... 白晶│濟(jì)南市婦幼保健院 2023/03/28播放(31491)
不可以不做唐篩，做四維，唐篩和四維不可以相互替代。唐篩為抽靜脈血進(jìn)行唐氏篩查，篩查染色體，對(duì)于...
白晶│濟(jì)南市婦幼保健院
2023/03/28播放(31491)
"對(duì)于懷孕后有生育要求的女性，通常在懷孕24周左右都需要做四維彩超檢查，四維彩超是絕對(duì)不可以不做，因?yàn)樗木S彩超的主要目的就是為了檢查胎兒實(shí)質(zhì)器官有無(wú)畸形問(wèn)題存在。如果不做四維彩超檢查，但又懷的是畸形兒，在生產(chǎn)分娩以后畸形兒的存活能力下降，會(huì)給家庭和社會(huì)造成特別大的負(fù)擔(dān)。如果做了四維彩超發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形問(wèn)題存在，就可以進(jìn)行引產(chǎn)終止妊娠，就不會(huì)給家庭自身以及胎兒本身造成不可挽回的影響。所以，只要女性有生育要求，在懷孕中期就必須做四維彩超檢查。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/03/14收聽(tīng)(48830)
"不做唐氏篩查也是可以進(jìn)行四維彩超檢查的。因?yàn)樘剖虾Y查是在孕婦懷孕的14-19周時(shí)抽取孕婦的血清，進(jìn)行遺傳方面疾病的篩查，可以篩查有無(wú)21三體綜合征、18三體綜合征等等疾病。如果篩查有異常，可以進(jìn)一步行無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺確定。如果確實(shí)有21三體綜合征或者18–三體綜合征，建議及時(shí)的終止妊娠，以免生出唐氏兒，給家庭以及社會(huì)帶來(lái)不必要的負(fù)擔(dān)。四維彩超是在懷孕的22-26周，通過(guò)四維彩超檢查，可以直觀立體的觀察胎兒的大腦、各大臟器、四肢等等的發(fā)育情況，協(xié)助醫(yī)生對(duì)胎兒的先天畸形進(jìn)行診斷。唐氏篩查與四維彩超檢查是孕期非常重要的檢查，檢查目的是不同的，如果孕婦沒(méi)有做唐氏篩查，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)四維彩超的檢查。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/06/24收聽(tīng)(51532)
唐氏篩查是篩查胎兒染色體有無(wú)異常風(fēng)險(xiǎn)的檢查，四維是篩查B超，可篩查孩子器官結(jié)構(gòu)上的問(wèn)題，但對(duì)于... 郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/12播放(63606)
唐氏篩查是篩查胎兒染色體有無(wú)異常風(fēng)險(xiǎn)的檢查，四維是篩查B超，可篩查孩子器官結(jié)構(gòu)上的問(wèn)題，但對(duì)于...
郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/12播放(63606)
患者是否進(jìn)行唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查，可以自由選擇，建議進(jìn)行唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查。國(guó)家每年有3... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/08播放(88428)
患者是否進(jìn)行唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查，可以自由選擇，建議進(jìn)行唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查。國(guó)家每年有3...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/08播放(88428)
"NT和唐篩雖然都是檢查胎兒畸形的，但是二者檢查的時(shí)間存在一定的差異。早期應(yīng)該通過(guò)NT的方式，了解是否有發(fā)育畸形或者其他異常的現(xiàn)象。做完NT以后再做唐篩，能夠更清楚的了解寶寶發(fā)育的具體情況，因此不做NT直接做唐篩也是可以。為了保證寶寶的正常發(fā)育和身體健康，一定要根據(jù)醫(yī)生的建議和自己的身體情況進(jìn)行檢查，也要定期到醫(yī)院建檔，定期的進(jìn)行產(chǎn)檢。在懷孕以后也要注意飲食的合理選擇，盡量多吃健康的東西，比如新鮮的水果和蔬菜，也可以適當(dāng)?shù)某詧?jiān)果等，都有利于身體的健康。"
2019/05/27收聽(tīng)(88600)
"一般在臨床上不推薦不做NT直接做唐氏篩查，因?yàn)樘剖虾Y查是通過(guò)抽孕婦的外周血，通過(guò)軟件結(jié)合孕婦的體重、月經(jīng)、胎兒的大小，還有激素的水平來(lái)計(jì)算胎兒畸形的概率，它的準(zhǔn)確率只有60%左右。而NT是通過(guò)B超來(lái)測(cè)胎兒頸項(xiàng)透明帶的厚度，它的作用主要是用于胎兒早期唐氏綜合征的評(píng)估，準(zhǔn)確率比唐氏篩查要高。如果發(fā)現(xiàn)NT增厚，一般NT的厚度超過(guò)正常值，數(shù)值越大，出生后患病的幾率就越大。如果NT值大于3mm，染色體異常、心臟疾病、唐氏綜合征的發(fā)生率就非常高，所以還是建議孕產(chǎn)婦先做NT，后做唐氏篩查。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(57618)
"唐篩和四維彩超是兩種不同的檢查。唐氏篩查檢查胎兒是不是患有先天性愚型的一種檢查，是篩查胎兒智力的，檢查基因、染色體，通過(guò)抽血檢查。一般在懷孕15-20周之間進(jìn)行檢查，最佳的檢查時(shí)間是懷孕16-18周之間。如果唐篩檢查高風(fēng)險(xiǎn)，還要進(jìn)一步的無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺檢查明確診斷。四維彩超是B超的檢查，主要觀察胎兒各個(gè)器官發(fā)育的情況。觀察胎兒是否患有唇腭裂、四肢發(fā)育畸形、腦膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天性畸形，可以通過(guò)四維彩超檢查出來(lái)，是懷孕22-28周之間進(jìn)行的檢查。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/14收聽(tīng)(75850)
"在孕期要求每位孕婦都要按照標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)檢流程，去醫(yī)院進(jìn)行正常產(chǎn)檢，因?yàn)樵衅诿恳淮萎a(chǎn)檢，每一個(gè)產(chǎn)檢項(xiàng)目都有不可代替性。唐氏篩查是孕期重要的產(chǎn)檢項(xiàng)目，是篩查胎兒有無(wú)染色體疾病，以及開(kāi)放性神經(jīng)管畸形的重要手段。建議符合條件的女性都要做唐氏篩查，唐氏篩查不做是不行的。但是有一種情況可以不用做唐氏篩查，就是選擇了比唐氏篩查更高級(jí)的檢查。無(wú)創(chuàng)DNA和羊水穿刺的準(zhǔn)確性、全面性，都高于唐氏篩查，如果已經(jīng)做了無(wú)創(chuàng)DNA和羊水穿刺，可以不用做唐氏篩查。否則除了這兩種情況，所有的孕婦都要做唐氏篩查，以免遺漏胎兒存在遺傳性疾病的情況。"
2019/07/08收聽(tīng)(44738)
唐氏篩查是在懷孕12-16周之間，抽取孕婦的血清，通過(guò)對(duì)孕婦的血清和孕婦的年齡、體重，孕周綜合分析來(lái)判斷胎兒是否有先天性遺傳基因方面的問(wèn)題，能夠判斷出是否有21三體綜合征或者18三體綜合征。做四維彩超是在懷孕22-26周之間通過(guò)做B超的方式，檢測(cè)胎兒是否有先天性發(fā)育不好的問(wèn)題。如果有顏面部畸形、先天性心臟病、心臟瓣膜缺損、心臟沒(méi)有發(fā)育好，或者是腎臟沒(méi)有發(fā)育好、腦部沒(méi)有發(fā)育好，這一類的問(wèn)題能夠看的比較清楚。這兩種是兩種系統(tǒng)的檢查，沒(méi)有必然的聯(lián)系。
2019/07/30收聽(tīng)(43588)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 任宏宇
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瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 于翠平
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 殷偉紅
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黃岡中醫(yī)院 徐志勇
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