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廣州市第一人民醫(yī)院
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如發(fā)生半月板損傷及韌帶拉傷，一般無需使用石膏進行強制固定。患者可使用護膝進行功能性固定，并進行適當的康復鍛煉。膝關節(jié)前交叉韌帶損傷，患者一般會出現疼痛、腫脹及行走障礙，在膝關節(jié)保護支具的作用下，患者甚至可以伸直并下地行走，通過調節(jié)屈膝角度，患者可進行適當的功能鍛煉，防止出現并發(fā)癥。待疼痛及腫脹癥狀緩解后，一般可進行膝關節(jié)前交叉韌帶重建術。
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半月板損傷韌帶拉傷一般來講是指膝關節(jié)半月板損傷同時合并韌帶拉傷如膝關節(jié)內側副韌帶或者前交叉韌帶... 祝云利│上海長征醫(yī)院 2023/04/14播放(77902)
半月板損傷韌帶拉傷一般來講是指膝關節(jié)半月板損傷同時合并韌帶拉傷如膝關節(jié)內側副韌帶或者前交叉韌帶...
祝云利│上海長征醫(yī)院
2023/04/14播放(77902)
"半月板損傷，韌帶拉傷，治療方案需要看損傷的具體程度。半月板損傷，其損傷程度和影像學的表現基本上是一致的，也就是說損傷程度越重，在磁共振上的表現信號越亮，分為1-4度的損傷。如果是3-4度的損傷，需要進行手術治療，可以在關節(jié)鏡下，進行半月板的損傷修復或者切除。如果損傷不嚴重，需要進行保守治療。當然，也可以進行關節(jié)鏡的探查，因為有一些損傷，其實際程度和影像學上的表現并不完全一致。所以進行關節(jié)鏡手術治療是一種診斷，也是一種治療。如果確實損傷不是很嚴重，一般還是需要進行石膏固定的，需要4周左右的時間，讓損傷的軟組織以及半月板有穩(wěn)定的環(huán)境，才能夠很好的修復。同時，消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，營養(yǎng)軟骨，如鹽酸氨基葡萄糖。拿掉石膏之后，還需要進行關節(jié)的康復功能鍛煉，循序漸進，避免暴力，熱敷燙洗之后進行。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(75074)
韌帶損傷在平時工作生活中較為常見，多見于運動性損傷，好發(fā)部位以負重位為主，比如膝關節(jié)韌帶損傷、... 李宏│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/22播放(80566)
韌帶損傷在平時工作生活中較為常見，多見于運動性損傷，好發(fā)部位以負重位為主，比如膝關節(jié)韌帶損傷、...
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/22播放(80566)
"并不是所有的韌帶拉傷都需要進行石膏外固定保護，主要取決于韌帶拉傷的具體部位和拉傷的嚴重程度，而嚴重的韌帶拉傷，可以導致該部位的韌帶斷裂。此時應該考慮進行手術將韌帶縫合或者韌帶重建，韌帶拉傷不嚴重，且沒有達到手術治療的標準，才考慮石膏外固定保護。常見的是膝關節(jié)和踝關節(jié)部位的韌帶拉傷，比如膝關節(jié)交叉韌帶拉傷導致韌帶斷裂，應該考慮進行關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術，進行韌帶重建。如果做完手術之后，配合支具外固定保護一個月，而比較輕的韌帶牽拉損傷，需要支具或石膏外固定保護。如果是踝關節(jié)輕微韌帶扭傷，不需要石膏固定保護，只要臥床休息不要下地走路保養(yǎng)半個月即可。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/15收聽(53042)
"對于區(qū)別韌帶拉傷和半月板損傷，要通過以下兩個方面：第一、臨床癥狀和查體，韌帶拉傷時常會表現為膝蓋局部的疼痛以及壓痛、青紫瘀斑，可以出現關節(jié)內向及外向的不穩(wěn)定，也可以出現前向及后向的不穩(wěn)定。半月板損傷常會出現關節(jié)疼痛、彈響，或者關節(jié)交鎖、犯卡的癥狀，查體時可以有半月板擠壓導致的明顯的疼痛。第二、影像學檢查，在膝關節(jié)受傷之后要進行核磁檢查，可以通過核磁判斷是韌帶拉傷、撕裂或者半月板損傷。現在的核磁影像能比較清晰的顯示韌帶以及半月板損傷，能夠很好的鑒別兩個損傷的不同，所以在膝關節(jié)受傷之后要常規(guī)進行核磁檢查。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/04收聽(39334)
"半月板和韌帶根本不是同一個組織，所以出現損傷也會有很大的區(qū)別。1、損傷的部位不同，半月板有內側半月板和外側半月板，而韌帶有前交叉韌帶、后交叉韌帶和內側、外側副韌帶。2、產生臨床癥狀不同，出現半月板損傷之后會有半月板擠壓試驗(+)或者研磨試驗(+)，而出現韌帶損傷，有膝關節(jié)內外翻應力試驗(+)或者抽屜試驗(+)，嚴重的會有明顯膝關節(jié)不穩(wěn)的情況，在進行核磁共振檢查上，能夠明顯鑒別。但不管是哪一種損傷，對于膝關節(jié)影響非常大，都應該積極爭取治療，否則最終會引起膝關節(jié)不穩(wěn)定，出現關節(jié)軟骨磨損，可出現不可逆的損傷。"
2020/02/07收聽(50966)
韌帶拉傷后打石膏，石膏拆除的時間應根據具體情況具體分析，主要情況如下：1、無合并... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/08/23播放(51808)
韌帶拉傷后打石膏，石膏拆除的時間應根據具體情況具體分析，主要情況如下：
1、無合并...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/08/23播放(51808)
韌帶拉傷石膏固定多少天可以拆石膏，主要根據具體部位的韌帶拉傷決定。一般韌帶軟組織的損傷，4-6... 高宗炎│河南省人民醫(yī)院 2023/05/06播放(41363)
韌帶拉傷石膏固定多少天可以拆石膏，主要根據具體部位的韌帶拉傷決定。一般韌帶軟組織的損傷，4-6...
高宗炎│河南省人民醫(yī)院
2023/05/06播放(41363)
"韌帶抗拉力強，并具有一定彈性，其功能為維持關節(jié)的穩(wěn)定，并限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時，牽拉韌帶超過其耐受時即可發(fā)生韌帶損傷，臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節(jié)不穩(wěn)定，向暴力方向牽拉時，疼痛加劇。韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛腫脹、組織內出血、血腫、關節(jié)腫脹、活動障礙、壓痛，體檢發(fā)現牽拉韌帶明顯疼痛，如完全斷裂，關節(jié)穩(wěn)定性下降，治療不當有可能發(fā)生不穩(wěn)定或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。治療原則是明確診斷，早期處理，全面修復，一部分損傷可直接修復，嚴重者需要手術治療。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/05/09收聽(38790)
"是不是韌帶拉傷一個簡單的判別方法：第一、肯定是有外傷史，曾經發(fā)生過有可能要拉到韌帶的地方。第二、出現疼痛的部位是在關節(jié)有韌帶的地方，沒有韌帶的地方不會出現韌帶拉傷。如果這個地方有韌帶，僅僅是韌帶拉傷，其實沒有傷到骨頭，如果沒有傷到骨頭，這樣單純的韌帶拉傷一般骨頭運動不會明顯受限，基本還是能動，只是動的時候疼，而且疼的部位是在韌帶部位。還有韌帶拉傷的時候，這個地方疼是不是就一定有拉傷，確實是，只要有疼其實就是有，只不過拉傷的程度不一樣。如果拉傷比較重里邊就出血了，如果有出血，尤其是出血比較明顯就會出現局部的腫脹，甚至于青紫，就說明里邊有出血。常常在拉傷韌帶的點上有壓痛，觸痛很明顯，壓到這個地方就疼，壓到別的地方好像不是太疼，而且比如骨頭相關的運動好像不太受影響，但是如果韌帶受到牽拉的時候，會有疼痛，而且是韌帶部位的疼痛，這只是一般日常的簡單判斷，但是不是韌帶拉傷，或者有沒有有骨折，一定要到醫(yī)院里邊做檢查，要照X光片或者相關的檢查，才能確定知道，只能一般的判斷，千萬不能去替代醫(yī)生自己能夠完全判斷，因為在韌帶關節(jié)這個部分，有可能還很復雜，周圍有沒有神經，重要的神經之類的會不會受影響，重要的血管會不會受影響，這都非常重要的，如果出現自己大概判斷可以的，但是應該到醫(yī)院就診。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/28收聽(62118)
"韌帶拉傷是慢性軟組織損傷的一種，比如常見的腰肌勞損，常見的還有就是韌帶損傷，比如棘上韌帶的損傷，還有膝關節(jié)韌帶的損傷、韌帶炎，就是由于慢性的勞損，使局部的韌帶發(fā)生了損傷，這種損傷會引起局部的疼痛，慢性損傷在臨床上比較常見。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(21706)
韌帶拉傷主要是肌肉韌帶，在運動中發(fā)生了急性收縮，或者過度牽拉之后引起的損傷，出現損傷后會引起局... 孫德毅│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/03播放(46870)
韌帶拉傷主要是肌肉韌帶，在運動中發(fā)生了急性收縮，或者過度牽拉之后引起的損傷，出現損傷后會引起局...
孫德毅│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/03播放(46870)
"韌帶、半月板發(fā)生損傷，可以采用以下幾種方法進行治療：1、如果為輕度韌帶和半月板損傷，臨床上采用保守治療，如關節(jié)制動、關節(jié)康復訓練。通過保守治療，可以使輕度韌帶和半月板損傷逐漸恢復，一般需要6-8周。2、如果為嚴重韌帶撕裂和半月板撕裂，則需要考慮進行手術治療，包括韌帶止點重建或韌帶重建，以及半月板縫合、半月板修整。通過手術治療，可以恢復韌帶和半月板連續(xù)性和完整性，并且能夠徹底恢復半月板和韌帶功能，從而保護關節(jié)，避免關節(jié)發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎，并且維持關節(jié)穩(wěn)定性。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/22收聽(67388)
韌帶和半月板雖為兩種組織，但有同樣的特點，即血運不豐富，因此韌帶和半月板損傷的愈合時間 肖勇兵│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/30播放(53832)
肖勇兵│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/30播放(53832)
韌帶損傷一般發(fā)生在踝、膝、腕關節(jié)比較多見，多伴有較大的暴力所導致，有明顯的外傷史，韌帶損傷后一... 豐景斌│三亞市人民醫(yī)院 2023/04/23播放(94394)
韌帶損傷一般發(fā)生在踝、膝、腕關節(jié)比較多見，多伴有較大的暴力所導致，有明顯的外傷史，韌帶損傷后一...
豐景斌│三亞市人民醫(yī)院
2023/04/23播放(94394)
"韌帶拉傷分為三度，不同的分度其愈合的時間就不完全一樣。如果是一度韌帶拉傷，大部分需要4-6周就可以好了。如果是二度韌帶的拉傷，在沒有治療的情況下，是不能自己好的，需要進行外固定，一般固定6周左右，6周以后可以逐漸負重。如果韌帶是三度拉傷，這個時候韌帶已經斷裂，保守治療無效的，需要進行手術，手術將斷裂的韌帶重新縫合固定，之后再進行外固定，一般需要8周以后才能進行功能鍛煉。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(61248)
病人發(fā)生韌帶拉傷后，首先不要對患處進行盲目的按摩揉搓，以免加重損傷程度，促進局部出血。正確的做法是，應囑咐病人禁止活動，臥床休息，同時要抬高患肢。在患處可以外敷具有活血化瘀功效的金黃膏或是外敷具有止痛作用的扶他林劑軟膏，同時對局部要采取進行制動。如果自覺拉傷程度較重，還應該拍攝患處的核磁共振片，以明確判斷韌帶拉傷的程度。如果出現韌帶完全斷裂，應采取手術治療，在麻醉下進行切開做韌帶修補術。病人發(fā)生韌帶拉傷后及時就診非常關鍵，只有及時采取正確治療，才能夠盡快治愈韌帶拉傷。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/03收聽(39740)
韌帶拉傷以后要根據損傷的部位以及嚴重程度，治療和恢復的時間不盡相同。如果對于不負重部位的韌帶拉傷不會影響到關節(jié)的穩(wěn)定性，需要進行制動固定支持對癥治療，常需要3周左右才能夠恢復。如果涉及到下肢負重部位的大關節(jié)韌帶拉傷、斷裂，如果影響到關節(jié)的穩(wěn)定性，常需要進行手術治療，術后要進行制動固定6周左右才能夠恢復。對于下肢負重部位出現的韌帶拉傷不影響關節(jié)的穩(wěn)定性，同時也沒有出現完全斷裂，常需要進行局部的固定制動4周左右才能夠恢復。韌帶拉傷要根據不同部位、不同損傷程度采取不同的治療方式，恢復時間也是不同的，常涉及到3-6周的時間。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/03收聽(67516)
韌帶出現拉傷，能用于治療的藥物比較有限，比較對癥的是局部外敷或者涂抹抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以選擇對皮膚刺激性小的中成藥的膏藥，進行對癥的治療。但更重要的是對于損傷的韌帶進行保護，讓損傷的關節(jié)制動，包括佩戴支具或者是夾板保護，局部冷敷控制疼痛，如果疼痛嚴重還可以口服抗炎止痛藥物進行治療。如果局部很快出現腫脹，應該到醫(yī)院盡早檢查，需要拍攝X線片和核磁共振檢查，評估韌帶拉傷的程度。有的韌帶拉傷只是輕度的水腫，保守治療是沒問題的。如果拉傷嚴重出現韌帶的斷裂，影響關節(jié)功能，往往還需要進行韌帶的修復或者重建才能保留關節(jié)正常的功能，因此韌帶拉傷后，用的藥只是對癥緩解疼痛和消腫的藥物，沒有能夠促進它愈合的藥物。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/25收聽(69942)
"在臨床上經常會出現韌帶拉傷，主要是由于病人在活動時受到外力所致，產生韌帶拉傷，具體的治療方法要根據韌帶拉傷的程度而決定。如果韌帶拉傷程度較輕，可以囑病人臥床休息，不能自己對局部進行揉搓、按摩，應該給予中藥離子透入或者微波治療，還可以配合外敷活血化瘀的藥物，同時還可以考慮口服接骨藥等。如果韌帶拉傷程度較重，應該囑咐病人給予患處制動，同時進行理療儀烤電；嚴重者還應該做超聲檢查，以明確韌帶損傷程度；如果韌帶損傷是完全斷裂，就應該考慮進行手術探查，行韌帶修補術等。"
2018/12/07收聽(73390)
洛陽正骨醫(yī)院 朱晶晶
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上海長征醫(yī)院 祝云利
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北大一院 張道儉
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