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    唇腭裂手術(shù)做幾次
    
            
    
                 2023-09-06 02:32播放 : 

                
    
                    
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    唇腭裂需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。因不同患者累及的范圍嚴(yán)重程度不同，所需要的手術(shù)方式和次數(shù)也不同。完全性唇裂合并牙槽突裂同時(shí)合并腭裂的患者，治療過(guò)程需要進(jìn)行三次必須的手術(shù)，包括唇裂修復(fù)手術(shù)、腭裂修復(fù)手術(shù)以及牙槽突裂植骨手術(shù)。由于不同的手術(shù)有不同的手術(shù)最佳年齡，因此無(wú)法同時(shí)進(jìn)行。
    整個(gè)治療過(guò)程可能需要附加手術(shù)，比如唇裂修復(fù)手術(shù)以后繼發(fā)鼻唇畸形，需進(jìn)行Ⅱ期鼻唇畸形矯正；若腭裂修復(fù)手術(shù)以后仍然存在腭咽閉合不全，需再次進(jìn)行Ⅱ期咽成形手術(shù)；腭裂患者，尤其是經(jīng)過(guò)早期腭裂修復(fù)手術(shù)的患者，上頜骨常會(huì)發(fā)育不足，成年以后還需要做正頜外科手術(shù)。綜上所述，整個(gè)序列治療過(guò)程當(dāng)中有三個(gè)必要的手術(shù)，有三個(gè)附加的手術(shù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    近視眼手術(shù)可以做幾次
    
    
    "近視眼手術(shù)可以做幾次，主要是根據(jù)眼睛的情況來(lái)決定，并不是要無(wú)限次進(jìn)行手術(shù)。近視眼手術(shù)一般包括角膜屈光手術(shù)和人工晶體手術(shù)，一般而言手術(shù)成功率非常高，很少需要二次手術(shù)，如果需要二次手術(shù)，則根據(jù)眼睛的具體情況以及患者的要求來(lái)進(jìn)行選擇，常見(jiàn)情況如下：1、角膜屈光手術(shù)：主要是根據(jù)角膜的厚度來(lái)決定，一般角膜屈光手術(shù)主要是在角膜基質(zhì)層做透鏡性的取出，也就是將角膜切薄，以改變角膜的屈光力，從而達(dá)到矯正近視的作用。那么在二次手術(shù)的時(shí)候就要考慮角膜的厚度是否能夠承受，如果角膜切的太薄，隨著時(shí)間的推移，角膜有可能會(huì)承受不了壓力，導(dǎo)致角膜繼發(fā)性擴(kuò)張，從而引發(fā)圓錐角膜；2、人工晶體手術(shù)：這是一種眼內(nèi)的屈光手術(shù)，主要是晶狀體植入手術(shù)和晶體置換性手術(shù)，如果術(shù)后存在相應(yīng)的并發(fā)癥，比如白內(nèi)障、青光眼或者近視回退、再近視等一些相關(guān)疾病，那么可以考慮二次手術(shù)，將晶體取出，做二次晶體植入或置換性手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2021/09/02收聽(tīng)(64076)
    
    
    

    






















    
    
    唇腭裂手術(shù)方式有哪些？
    
    
    "說(shuō)到唇腭裂手術(shù)方式，其實(shí)很難簡(jiǎn)單的把它總結(jié)出來(lái)，因?yàn)閺奈覀冇形淖钟涊d的第一例唇裂修復(fù)手術(shù)，這個(gè)發(fā)生在我們中國(guó)的古代，大概是在晉朝，到現(xiàn)在已經(jīng)有1700多年的歷史了，既使是從西方發(fā)生到現(xiàn)代的基于解剖的基礎(chǔ)之上的一個(gè)現(xiàn)代的唇腭裂手術(shù)到現(xiàn)在也有一兩百年的歷史了。那么這一兩百年當(dāng)中有無(wú)數(shù)的學(xué)者置身于這項(xiàng)工作當(dāng)中。他們開(kāi)創(chuàng)了各種各樣的術(shù)式、不勝枚舉。現(xiàn)在簡(jiǎn)單的歸納一下，現(xiàn)在國(guó)際上比較公認(rèn)的一些術(shù)式。首先也是要把它分成唇裂、腭裂、牙槽突裂來(lái)說(shuō)。唇裂又分單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。而單側(cè)唇裂，他的唇隱裂、不完全性唇裂和完全性唇裂，他的手術(shù)方式又不一樣。而每一種，針對(duì)每一個(gè)類(lèi)型的唇裂又有很多種術(shù)式。所以這是非常龐大的一個(gè)系統(tǒng)。一般來(lái)講，現(xiàn)在比較公認(rèn)的，或者說(shuō)很多術(shù)式都是從這種理論基礎(chǔ)上推導(dǎo)來(lái)的，就是一個(gè)旋轉(zhuǎn)推進(jìn)技術(shù)。這個(gè)是1957年由Millrd先生首先開(kāi)創(chuàng)的。后來(lái)很多的手術(shù)方式都是在這個(gè)基礎(chǔ)之上衍生和轉(zhuǎn)變而來(lái)的。另外對(duì)于不是特別嚴(yán)重的二度唇裂也可以采用一些植線的方式來(lái)進(jìn)行修復(fù)，這樣會(huì)使他的瘢痕更加的不明顯。對(duì)于唇隱裂這幾年是我們學(xué)術(shù)爭(zhēng)論的一個(gè)熱點(diǎn)，尤其這幾年我們國(guó)內(nèi)有這么一個(gè)概念，就是內(nèi)切法。所謂的內(nèi)切法其實(shí)就是一個(gè)小切口。我們限制的瘢痕范圍越小越好。外切法和內(nèi)切法它的原則也是一樣的，我們也是要盡量的減少瘢痕。但有一些唇隱裂完全不切白唇，不留瘢痕也很難做到。所以這是有關(guān)單側(cè)唇裂的一些修復(fù)方式。而對(duì)于雙側(cè)唇裂，現(xiàn)在比較公認(rèn)的是一種保留前唇的原長(zhǎng)，而用側(cè)唇的紅唇來(lái)修復(fù)前唇的方式。其他的一些各種各樣的改良方式也基本上是本著這個(gè)原則?，F(xiàn)在保留前唇的紅唇的這種手術(shù)方式也有一些醫(yī)生在使用。如果他的技術(shù)掌握比較好的話，術(shù)后的效果也是比較不錯(cuò)的。對(duì)于腭裂修復(fù)手術(shù)來(lái)講，它的手術(shù)方式也是有很多，有單瓣后退法、兩大瓣法、蘭氏法、對(duì)偶三角瓣法，還有提肌重建方法，它的術(shù)式不一而足。而我們的目標(biāo)第一是關(guān)閉顎部的裂隙。第二個(gè)是要恢復(fù)軟腭肌肉的連續(xù)性和它的功能。還有一些術(shù)式適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)軟腭的長(zhǎng)度，終極目標(biāo)都是為了獲得一個(gè)良好的腭咽閉合，從而能使語(yǔ)音的發(fā)育，沿著一個(gè)正確的方式去發(fā)育，而不會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)音障礙。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(tīng)(58976)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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