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周激波
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

眼科

白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)比較好

2023-03-17 10:18播放 :

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白內(nèi)障具有較多不同類(lèi)型，可與年齡、外傷或疾病相關(guān)，個(gè)別患者為先天性白內(nèi)障。若白內(nèi)障已經(jīng)影響到患者日常生活，或?qū)е卵劬Ξa(chǎn)生其它疾病，則需要進(jìn)行手術(shù)。現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)屬于安全成熟的手術(shù)，建議患者一旦出現(xiàn)白內(nèi)障癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行視力和視功能檢查，綜合把握手術(shù)時(shí)機(jī)，越早治療效果越好、風(fēng)險(xiǎn)越小、成功概率越高。

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李萬(wàn)明│北京航天總醫(yī)院

2023/06/18播放(97920)

白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)最好

"白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，需要根據(jù)不同人群和不同白內(nèi)障類(lèi)型而異：一、如果是老年性白內(nèi)障，多數(shù)情況建議矯正視力下降到0.3以下，再考慮手術(shù)治療，因?yàn)?.3以上的視力水平，一般不太影響老年人日常生活，過(guò)早手術(shù)可能會(huì)影響老年患者對(duì)術(shù)后視力的期望值，及過(guò)早承擔(dān)術(shù)后的并發(fā)癥，比如干眼癥、調(diào)節(jié)力喪失等；二、如果是青壯年外傷性或不明原因白內(nèi)障，單眼視力良好，患眼視力明顯下降，這時(shí)雙眼平衡狀態(tài)被打破，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，建議及時(shí)手術(shù)；三、如果是新生兒先天性白內(nèi)障，一般為防止嚴(yán)重弱視的發(fā)生，多選擇在6-12個(gè)月左右進(jìn)行手術(shù)，可根據(jù)情況一期或二期植入人工晶體，并監(jiān)測(cè)視覺(jué)發(fā)育情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(93612)

白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)最好

"白內(nèi)障實(shí)際上是老年人最常見(jiàn)的一種眼睛疾病，主要的癥狀是視物模糊、視力下降，但是眼睛并沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。目前最有效的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。到底什么時(shí)候做手術(shù)好？患者常常有這樣一種想法，或者是民間有這樣一種說(shuō)法，白內(nèi)障像摘蘋(píng)果一樣，只有熟了的時(shí)候才適合做手術(shù)，即只有在成熟期，做手術(shù)是最好的，實(shí)際上這是一個(gè)誤區(qū)。白內(nèi)障的發(fā)展過(guò)程分為初發(fā)期，未成熟期和成熟期。現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)，使用的是超聲乳化以及植入可折疊的人工晶體技術(shù)。而手術(shù)方式對(duì)于已經(jīng)成熟的白內(nèi)障，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)反而會(huì)增加。因此目前選擇手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是在白內(nèi)障的未成熟期，這時(shí)患者的視力已經(jīng)低于0.5，對(duì)閱讀以及生活都有一定的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李駿│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/06/19收聽(tīng)(93252)

白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)最好

"白內(nèi)障一旦確診，不是所有人都需要手術(shù)治療的，當(dāng)視力為0.5或以上的時(shí)候可以繼續(xù)觀察，如果視力低于0.5就可以考慮手術(shù)。當(dāng)然，視力低于0.5的患者，任何時(shí)候都可以做手術(shù)。但是這樣的患者視力發(fā)展到完全看不見(jiàn)，視力非常差，只有眼前手動(dòng)或者有光感，這個(gè)時(shí)候手術(shù)難度會(huì)比較大，對(duì)眼部的損傷也會(huì)相應(yīng)比較大。所以白內(nèi)障的患者，當(dāng)視力低于0.5的時(shí)候，早期做手術(shù)效果是比較好的，可以盡快恢復(fù)視力，對(duì)眼部的損傷也是最小的。對(duì)于手術(shù)后的飲食方面，一定要多注意吃清淡的食物，少吃辛辣、刺激的食物，注意用眼的衛(wèi)生，少去揉眼，還要注意休息，不要讓眼睛長(zhǎng)時(shí)間工作。在生活中，白內(nèi)障患者一定要注意合理用眼，不要讓眼睛長(zhǎng)期處于工作狀態(tài)，適當(dāng)讓眼睛放松一下是很好的。白內(nèi)障術(shù)后早期，一部分患者會(huì)有輕微異物感、疼痛、流淚、怕光等癥狀，如有玻璃體混濁則可能有飛蚊癥，屬正?，F(xiàn)象，觀察即可。一般隨著病情逐漸好轉(zhuǎn)，這些癥狀會(huì)逐漸消失，如果癥狀較重需及時(shí)復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄭紅梅│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(19970)

白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)最好

"手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇非常重要，不宜過(guò)早，也不宜過(guò)遲。白內(nèi)障患者矯正視力大概低于0.5時(shí)，就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。隨著科技進(jìn)步，超聲、乳化手術(shù)成為治療白內(nèi)障的主流手術(shù)方式。這一類(lèi)手術(shù)屬于微切口手術(shù)，如果白內(nèi)障發(fā)展的過(guò)重或矯正視力明顯下降時(shí)才考慮進(jìn)行手術(shù)，可能導(dǎo)致手術(shù)效果不佳，此外，還容易發(fā)生并發(fā)癥。對(duì)于矯正視力高于0.5的患者，白內(nèi)障可以予以觀察，畢竟植入的人工晶狀體還無(wú)法完全替代人自身晶狀體的功能。對(duì)于特殊患者，例如晶狀體混濁發(fā)生在中央部后囊部，可能對(duì)患者的視力造成非常大的影響，也可以經(jīng)過(guò)研判提前進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/28收聽(tīng)(62342)

老人白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)最好

當(dāng)患者視力下降影響到生活，在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)除白內(nèi)障外，沒(méi)有其他疾病，此時(shí)為進(jìn)行老年性白內(nèi)障手術(shù)最佳...

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/25播放(64512)

小兒白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)最好

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老年人白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)最好

老年人患白內(nèi)障，對(duì)于選擇手術(shù)的時(shí)機(jī)，取決于患者對(duì)生活的要求，目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，使白內(nèi)障手術(shù)的...

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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小兒白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)最好？

首先不是所有的小兒白內(nèi)障都需要手術(shù)，手術(shù)的指征是白內(nèi)障的程度，影響了視覺(jué)的發(fā)育，嚴(yán)重地影響視功能，才進(jìn)行手術(shù)。如果是剛出生的小孩得了白內(nèi)障，如果是雙眼的，程度重，我們建議出生后3個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，讓他的眼球得到良好的發(fā)育。如果是單眼的、嚴(yán)重的白內(nèi)障，建議出生后6周，就是1個(gè)半月之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，這樣才能得到良好的效果。如果是嬰幼兒，得了任何原因的白內(nèi)障，比如外傷、其他的原因?qū)е碌陌變?nèi)障，或者是發(fā)現(xiàn)的比較晚的先天性白內(nèi)障，也要根據(jù)患兒自身的條件、自身的情況判斷晶體渾濁對(duì)于他的眼球發(fā)育、視覺(jué)功能的影響有多大，來(lái)決定手術(shù)的時(shí)機(jī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊松霖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(55386)

老年人白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)最好

"老年人白內(nèi)障通常手術(shù)時(shí)機(jī)主要是在于視力下降，如果視力下降的程度達(dá)到影響看東西，并且明顯影響到生活質(zhì)量，就可以考慮手術(shù)治療。這時(shí)的白內(nèi)障程度多數(shù)是發(fā)展到中期或者是后期，如果是早期的白內(nèi)障，通常對(duì)視力的影響很小，不影響正常的日常生活。但如果是發(fā)展到了中期或者后期，可能視力下降到0.5以下或者明顯看東西會(huì)有白茫茫的感覺(jué)進(jìn)而影響生活，這時(shí)就可以考慮白內(nèi)障手術(shù)。目前白內(nèi)障的手術(shù)非常成熟，而且手術(shù)過(guò)程也比較快，通常15-20分鐘就可以完成白內(nèi)障手術(shù)。而且絕大多數(shù)老年患者術(shù)后視力效果比較理想，絕大多數(shù)患者都會(huì)有不同程度的視力提升。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(71346)

白內(nèi)障患者什么時(shí)候做手術(shù)

"　　白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇主要取決于視力，一般0.2-0.3的視力就可以做手術(shù)。對(duì)于對(duì)視力有特殊要求的患者，0.5-0.6的視力也可以做手術(shù)。目前大家對(duì)白內(nèi)障手術(shù)有個(gè)誤區(qū)，還是傳統(tǒng)的看法，認(rèn)為白內(nèi)障需要熟透了，完全看不見(jiàn)才手術(shù)，以前手術(shù)條件差，只有等白內(nèi)障完全成熟、核變硬才可以將混濁的晶狀體取出?！　‖F(xiàn)在白內(nèi)障的手術(shù)是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，是將混濁的晶狀體乳糜化后吸出來(lái)，白內(nèi)障成熟、核變硬，超聲的過(guò)程會(huì)增長(zhǎng)，會(huì)對(duì)角膜內(nèi)皮造成損害，造成術(shù)后角膜水腫、角膜失代償、視力不提高，所以白內(nèi)障手術(shù)不要太晚做。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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2019/12/12收聽(tīng)(91592)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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