上海市東方醫(yī)院
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關節(jié)痛多因關節(jié)周圍無菌性炎癥所致，軟骨損傷、半月板損傷、肌腱損傷亦可引發(fā)關節(jié)疼痛。臨床建議明確診斷后再行治療。若為關節(jié)炎所致，主要采用消炎鎮(zhèn)痛類藥物治療，如恩賽類藥物。而對于皮下軟組織薄弱的關節(jié)，可外用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，以減少胃腸道和肝腎功能損害。若因負重過大引發(fā)踝關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)等下肢關節(jié)痛，可采用硫酸軟骨素、氨基葡萄糖潤滑關節(jié)。
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這里所說的關節(jié)疼痛多指的是骨關節(jié)炎癥，臨床上多是以關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限為主要特點，盡量早診斷、早治療，選擇綜合性和長療程的治療方案?？梢杂弥兴帯⑨樉?、推拿等結合西藥，消炎止痛，營養(yǎng)修復軟骨，清除骨贅，糾正骨畸形等，中西醫(yī)結合達到緩解癥狀，改善功能，延緩進程，糾正畸形的目的。藥物：第一、可以選擇抗炎止痛藥，能緩解輕中度疼痛，改善臨床癥狀，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、氯諾昔康、美洛昔康等消除關節(jié)的炎癥，到急劇疼痛時，可選擇去痛片，疼痛劇烈時，可以選擇曲馬多緩釋片，首服半片，第二日改成一片。第二、可以選擇改善病情的藥物，這種藥起效慢，既能抗炎止痛，又可以延緩關節(jié)炎的發(fā)展，比如硫酸氨基葡萄糖等。第三、選擇粘彈性補充療法，它可以向病變的關節(jié)腔內注射透明質酸，恢復關節(jié)內滑液的作用，可以選擇玻璃酸鈉等，從而緩解滑膜炎，減輕軟骨破壞。盡量避免使用激素類的藥物，因為長時間使用激素，短期內疼痛可能會緩解，但是長期可以出現(xiàn)骨質疏松等表現(xiàn)。而中藥需要辨證分型治療，如果是肝癥虧虛型，關節(jié)隱隱作痛，腰膝酸軟的，可以選擇左歸丸加減，上肢如果疼加桑枝，下肢如果疼加木瓜、威靈仙，如果寒重可以加附子和五加皮。如果是勞傷瘀滯型的，可以選擇補腎活血糖，加上當歸、雞血藤、白花蛇等。如果是陽虛寒凝與肢體關節(jié)疼痛腫脹積液為主的，可以使用金貴腎氣丸，加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等，中成藥可以選擇筋骨消痛丸、金天格膠囊。如果外用藥物，可以選擇中藥外用熏洗，離子導入等方法，應用祛風、散寒、除濕、活血通絡止痛等，并配合針灸綜合治療，必要的情況下，可以選擇外科手術治療。
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/06/19收聽(27454)
關節(jié)痛的原因較多，因此需根據關節(jié)痛的不同病因對癥下藥。首先，創(chuàng)傷性關節(jié)炎主要是關節(jié)受到創(chuàng)傷后導... 康明│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/07/07播放(51508)
關節(jié)痛的原因較多，因此需根據關節(jié)痛的不同病因對癥下藥。首先，創(chuàng)傷性關節(jié)炎主要是關節(jié)受到創(chuàng)傷后導...
康明│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/07/07播放(51508)
"手指關節(jié)疼痛的治療藥物，主要考慮以下方面：1、關節(jié)外傷引起的疼痛，可以使用布洛芬或者美洛昔康等非甾體類的消炎藥。2、類風濕性關節(jié)炎，基礎的用藥還是非甾體類的消炎藥，比如美洛昔康或塞來昔布，也可以加用抗風濕的藥物，比如來氟米特或者甲氨蝶呤，嚴重者也可以使用激素類的藥物，比如地塞米松。3、骨性關節(jié)炎或者是滑膜炎，可以使用非甾體類的消炎藥，美洛昔康或塞來昔布以及洛索洛芬鈉，使用硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，痹祺膠囊具有活血化瘀的作用，可以改善癥狀。4、風濕性關節(jié)炎，此類關節(jié)炎主要是鏈球菌感染引起機體的免疫系統(tǒng)激活，而產生免疫復合物沉積導致，存在疼痛癥狀時可以口服美洛昔康等非甾體類的消炎藥，可以使用青霉素抗鏈球菌感染，口服地塞米松等激素改善癥狀。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/23收聽(17304)
關節(jié)疼痛可以由于多種原因引起，要根據不同的原因采取相應的口服藥物治療。如果是由于急性損傷、慢性勞損，損傷原因造成的關節(jié)疼痛可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物，常用的有非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸、塞來昔布，中成藥可以有骨傷復原丸、通絡開痹片，都能起到消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的作用。如果是由于風濕、類風濕性的關節(jié)炎導致的關節(jié)疼痛，常需要吃治療風濕性疾病的藥物，包括免疫調節(jié)制劑、非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，還有相關的支持對癥的藥物，比如常用的雙氯芬酸以及免疫調節(jié)劑環(huán)磷酰胺等。如果是由于痛風導致的痛風性關節(jié)炎，產生的疼痛要針對痛風進行治療，常需要口服秋水仙堿、非布司他，同時也可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸來進行對癥治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/29收聽(30852)
"關節(jié)痛，分為外傷性疼痛和骨病性疼痛。外傷性疼痛常見于暴力外傷扭傷引起的關節(jié)部位疼痛，口服化瘀消腫止疼藥物，如合并骨折可以口服促進骨折生長的藥物。骨的退變引起的關節(jié)疼痛，包過骨性關節(jié)炎的關節(jié)痛，?？诜晴摅w類止疼藥物、營養(yǎng)關節(jié)軟骨藥物。必要時，關節(jié)內注射玻璃酸鈉，營養(yǎng)關節(jié)，如風濕性關節(jié)炎引起的關節(jié)痛，常需上述治療，同時配合抗風濕治療。如類風濕性關節(jié)炎，常用上述治療的同時配合抗類風濕性關節(jié)炎藥物。如痛風性關節(jié)炎，在上述治療同時配合促進尿酸排泄，降尿酸的藥物，必要時堿化尿液來達到治療的目的。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(93672)
"長時間出現(xiàn)關節(jié)的疼痛，大多是由于關節(jié)炎或者關節(jié)的退變導致。首先，可以服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物消除局部的炎癥，比如布洛芬緩釋片或者塞來昔布。其次，可以口服營養(yǎng)軟骨以及活血化瘀的藥物，有利于受損軟骨及滑膜的修復，比如硫酸氨基葡萄糖膠囊、脈絡舒通丸等。也可以根據患者的具體情況，采用中藥辨證施治。如果存在缺鈣或者骨質疏松，可以口服鈣片以及抗骨質疏松的藥物，比如碳酸鈣D3、仙靈骨葆。如果是由于風濕、類風濕性關節(jié)炎導致的關節(jié)疼痛，需要同時口服抗風濕類的藥物，比如環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤。如果是痛風性關節(jié)炎導致需要同時降尿酸的治療，比如口服別嘌呤醇。如果是由于感染性因素導致的關節(jié)炎，需要針對性的抗感染治療，比如克林霉素。"
2020/01/03收聽(44566)
關節(jié)痛要明確是什么原因引起來的，小孩或者青少年最常見的原因是滑膜炎，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以用外用的消炎鎮(zhèn)痛藥來控制癥狀。老年患者最常見的疾病是退行性骨性關節(jié)炎，這種患者常用的藥物是消炎鎮(zhèn)痛藥，同時要應用氨糖類藥物。也可以在關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，同時要應用抗骨質疏松的藥物，比如鈣劑、骨化三醇、雙膦酸鹽類藥物，包括密鈣息，甚至需要應用降鈣素來控制這些癥狀。還有類疾病是痛風，對于痛風的患者要應用治療痛風的藥物，比如秋水仙堿，還要控制飲食、多喝水并適當增加活動量?？偠灾?，關節(jié)疼痛要明確原因，再根據原因有的放矢。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/03/09收聽(31806)
"在門診很多患者是因為關節(jié)痛而前來就診，老百姓會比較關心到底吃什么藥，對關節(jié)痛比較好。其實針對關節(jié)痛的治療，先要明確是什么原因導致患者出現(xiàn)的關節(jié)痛，比如最常見的是因為無菌性炎癥，這類無菌性炎癥可能是因為受涼、受累、外傷、活動過度導致肌腱或者腱鞘炎癥，也可能是關節(jié)里邊的滑膜等軟組織出現(xiàn)炎癥，臨床叫做無菌性炎癥。這個時候往往會用非甾體抗炎藥消除炎癥，而達到止疼效果。如果是因為關節(jié)軟骨出現(xiàn)退變、磨損，而發(fā)生了骨關節(jié)炎造成關節(jié)疼痛。就要進行標準針對骨關節(jié)炎的綜合治療，包括體重控制、注意保暖，加強肌肉力量鍛煉，配合非甾體抗炎藥、消腫藥，還有營養(yǎng)關節(jié)軟骨藥等，進行綜合治療，才能獲得好的效果。如果要是因為其他疾病引起關節(jié)痛，比如因為尿酸升高導致痛風，或者免疫系統(tǒng)出了問題，發(fā)生類風濕關節(jié)炎或強直性脊柱炎而引發(fā)疼痛，要針對原發(fā)病進行治療，才能間接緩解關節(jié)疼痛。因此，對于關節(jié)痛吃什么藥最好，一定是結合每個人病史，臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，綜合分析判斷，才能制定最好的治療方案。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(71424)
關節(jié)痛止疼效果最好的藥是非甾體類消炎止疼藥，主要包括扶他林、芬必得、洛索洛芬鈉、西樂葆等，此類... 李儒軍│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/12播放(78542)
關節(jié)痛止疼效果最好的藥是非甾體類消炎止疼藥，主要包括扶他林、芬必得、洛索洛芬鈉、西樂葆等，此類...
李儒軍│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/12播放(78542)
"膝關節(jié)的關節(jié)疼痛可以由于多種原因引起，常見的有慢性勞損、急性損傷、類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎，以及骨關節(jié)炎、滑膜炎，以及內外側副韌帶、交叉韌帶、半月板損傷造成的膝關節(jié)不穩(wěn)，膝關節(jié)活動的時候也會出現(xiàn)疼痛。常規(guī)的消炎鎮(zhèn)痛藥物是非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸、塞來昔布，可以有效緩解局部的炎癥，減輕疼痛?？诜闹谐伤幰材芷鸬较[化瘀、活血止痛的作用，比如復原丸、金龍丸、通絡開痹片。某些類風濕性關節(jié)炎或者風濕性關節(jié)炎在急性期，控制的效果不理想的時候，可以加服細胞免疫調節(jié)制劑以及激素，常用的有甲氨蝶呤或者地塞米松，這兩類藥一定要在醫(yī)生的指導下使用，因為副作用非常大，使用不當反而造成很嚴重的后果。物理治療對膝關節(jié)的疼痛也有效，比如熱敷、烤電、頻譜照射等。建議出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛的患者去醫(yī)院進行詳細的診療，由醫(yī)生出具治療方案。"
2019/12/04收聽(59704)
"手指關節(jié)疼痛用藥之前，首先要診斷明確，對因治療，最常見的原因就是風濕類風濕性的關節(jié)炎。這種情況的用藥主要是用青霉素注射為主，風濕類風濕控制以后，手指關節(jié)的癥狀就會逐漸消失。另一個常見的原因就是痛風。痛風需要檢查血尿酸，它的治療主要是以降血尿酸為主。血尿酸下降以后，病情就會恢復，而且還需要注意飲食、少喝啤酒，盡可能地不要吃動物的內臟，以免再次復發(fā)。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(82732)
"腿關節(jié)出現(xiàn)疼痛，可以由于多種原因引起，建議上醫(yī)院進行明確診斷，采取相應的治療。在臨床當中無論腿關節(jié)是由于什么原因導致的疼痛癥狀，都可以口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥進行鎮(zhèn)痛治療，常用的有雙氯芬酸、塞來昔布。另外，還要根據疼痛產生的原因，再加其他的藥物治療，如果腿關節(jié)出現(xiàn)疼痛是由于痛風關節(jié)炎導致的，還要口服一些降尿酸的藥物，比如非布司他、秋水仙堿等等，要在醫(yī)師的指導下進行服用。如果腿關節(jié)出現(xiàn)疼痛是由于骨性關節(jié)炎導致的，這種情況下還應該服用一些活血化瘀、營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物，比如常用的骨傷復原丸或者硫酸氨基葡萄糖進行相應的治療。有些腿部的關節(jié)疼痛是由于免疫因素造成的，比如類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎，在口服消炎鎮(zhèn)痛藥物的同時，如果癥狀控制不理想，可以服用一些免疫調節(jié)制劑，比如環(huán)磷酰胺或服用糖皮質激素，比如地塞米松。這些藥物一定要在醫(yī)師的指導下進行服用，因為副作用很大。"
2020/05/02收聽(22464)
風濕關節(jié)痛藥物治療取決于引起關節(jié)痛的具體疾病，常見原因及治療方案如下：1、退行性... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/10播放(89060)
風濕關節(jié)痛藥物治療取決于引起關節(jié)痛的具體疾病，常見原因及治療方案如下：
1、退行性...
高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/10播放(89060)
類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)痛往往提示疾病的活動，因此一定要在風濕科專業(yè)醫(yī)生的指導下進行合理的藥物... 楊藕羅│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/24播放(67066)
類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)痛往往提示疾病的活動，因此一定要在風濕科專業(yè)醫(yī)生的指導下進行合理的藥物...
楊藕羅│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/12/24播放(67066)
"關節(jié)疼痛如何吃藥，主要是根據膝關節(jié)有無外傷病史，如果是單純的膝關節(jié)骨折，位置尚可的情況下，可以口服接骨藥物，比如骨龍膠囊和骨折挫傷散，如果說存在骨性關節(jié)炎，骨質增生較重，可以適當的口服美洛昔康或者骨刺平片，經核磁共振檢查，存在半月板及韌帶損傷，首先給予關節(jié)制動，石膏外固定一個月，可以適當的口服氨基葡萄糖片和美洛昔康來緩解疼痛，也可以適當的行關節(jié)的理療和烤電，必要時給予關節(jié)腔注射玻璃酸鈉來修復關節(jié)軟骨，這樣的情況恢復期在一個月左右，恢復期之后，一般不會留下任何后遺癥。"
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/08/07收聽(89718)
"膝關節(jié)的疼痛只是一個臨床癥狀表現(xiàn)，很多基礎疾病都可以引起疼痛，比如有外力損傷情況下，單純軟組織損傷、韌帶損傷、半月板損傷、外傷性滑膜炎都可以引起疼痛。沒有外力損傷情況下，膝關節(jié)骨質增生、骨性關節(jié)炎、膝關節(jié)感染也可以引起。在治療方面應該先搞清楚膝關節(jié)疼痛的原因，骨質增生、骨性關節(jié)炎可以通過口服氨基葡萄糖，在關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉配合熱敷、針灸、按摩、理療，平時多臥床休息來緩解臨床癥狀。因為韌帶和半月板外力損傷形成的疼痛，可以通過支具外固定保護，或者外用活血化瘀止痛的膏藥，當然損傷嚴重的，那就通過關節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術才能解決。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/06收聽(94098)
"手指關節(jié)痛最常見的原因可能要考慮類風濕性關節(jié)炎。因為類風濕性關節(jié)炎以小關節(jié)疼痛為主，尤其是我們常見的指間關節(jié)、掌指關節(jié)。如果是類風濕性關節(jié)炎引起的關節(jié)疼痛，主要是進行抗類風濕的治療。第一類藥物是止痛藥，就是非甾體類的止痛藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉。第二類就是改善病情的藥物，如甲氨蝶呤，還有現(xiàn)在常用的雷公藤、白芍總苷等。如果疼痛到一定程度，我們可能會相應的加用激素類的藥物，如強的松。如果是其它原因引起的疼痛，就要針對其它病因進行綜合治療。"
朱才豐│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(65056)
"風濕病引起的關節(jié)痛，患者可以服用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀，常用的非甾體類抗炎藥物包括雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布及布洛芬等，患者可以選擇其中的一種藥物服用，緩解癥狀。但是風濕病引起的關節(jié)疼痛種類非常多，風濕病大約包含一百多種，不同疾病引起的關節(jié)疼痛特點和預后不一樣。以類風濕關節(jié)炎為例，這種風濕病引起的關節(jié)疼痛，隨著時間延長可以出現(xiàn)關節(jié)畸形、關節(jié)功能喪失。單純應用非甾體類抗炎藥物治療不可取，需要聯(lián)合抗風濕緩解病情的藥物治療，控制病情進展，防止致殘。而對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的關節(jié)疼痛，一般不會遺留關節(jié)畸形，可以服用非甾體類抗炎藥對癥治療。另外，還需要根據原發(fā)病病情活動，加用其他藥物進行治療。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/04收聽(46752)
"1、首選非甾體類抗炎藥，像布洛芬、塞來昔布、芬必得等藥物止痛。2、扭傷、鈍挫傷、砸傷、擠壓傷等外傷引起的，輕度急性手指關節(jié)閉合性軟組織損傷所致的腫脹疼痛，應采取24小時內冰敷鎮(zhèn)痛，24小時后可以噴云南白藥氣霧劑，或者涂抹紅花油、扶他林軟膏進行消腫止痛，口服邁之靈膠囊消腫。3、類風濕關節(jié)炎引起的手指關節(jié)疼痛，一定要積極抗風濕治療，藥物可選用柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、糖皮質激素，例如強的松、地塞米松等等。4、手指骨關節(jié)炎引起的關節(jié)痛，建議服用具有活血化瘀、強骨舒筋功效的仙靈骨葆膠囊、大活絡膠囊等中成藥，以及硫酸氨基葡萄糖，可以減少手指關節(jié)軟骨面的破壞，起到潤滑關節(jié)、延緩骨關節(jié)炎進展的作用。"
2020/01/19收聽(96892)
風濕關節(jié)痛的藥物選擇，首選非甾體抗炎的止疼藥物，其次選擇解熱鎮(zhèn)痛藥物，并可以選擇中成藥輔助，具... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/11播放(35721)
風濕關節(jié)痛的藥物選擇，首選非甾體抗炎的止疼藥物，其次選擇解熱鎮(zhèn)痛藥物，并可以選擇中成藥輔助，具...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/11播放(35721)
河南省中醫(yī)院 郭會卿
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西安交大附屬二院 張晨
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武大中南醫(yī)院 鄧浩華
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