山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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慢性支氣管炎急性加重是在穩(wěn)定期突然出現(xiàn)的咳嗽加重、咳痰量增多或伴隨呼吸困難、喘息等癥狀，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、活動范圍受限制，老年患者可伴精神狀態(tài)變差。急性發(fā)作期治療方法與穩(wěn)定期不同，癥狀較輕者可在門診治療，比較重時需要到呼吸專業(yè)病房規(guī)范診斷和治療，需要明確是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染性休克、電解質(zhì)紊亂或合并其它臟器損傷如心衰及肝臟、腎臟功能受損。
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"慢性支氣管炎的治療方法有很多，如果病程比較嚴(yán)重，建議用靜脈輸液的方法，此方法比口服藥物效果更快?？梢造o脈滴注抗生素類藥物，如頭孢、阿奇霉素、紅霉素等等。給予止咳化痰的藥物，常見的止咳化痰藥物有羧甲司坦口服液、溴已新等等。如果痰多嚴(yán)重的患者，也可以考慮用霧化的方式緩解疾病，直接通過霧化作用于氣管、支氣管部位。在治療期間建議臥床休息，多飲水，可以吃清淡的食物及富含豐富維生素的蔬菜、水果。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/05收聽(92906)
慢性支氣管炎急性加重期表現(xiàn)是在平時咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上，痰量增多，痰色由白變黃，或者平時無身體不適... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/29播放(60030)
慢性支氣管炎急性加重期表現(xiàn)是在平時咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上，痰量增多，痰色由白變黃，或者平時無身體不適...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/11/29播放(60030)
"慢性支氣管炎患者急性加重可以咳白痰，也可以咳黃痰，如果是病毒或者過敏引起的慢性支氣管炎急性加重，患者就會咳白痰，但是白痰量會比平時明顯增加，而且痰液比較黏稠，不容易咳出。如果是細(xì)菌感染引起的慢性支氣管炎急性加重，患者就會咳黃痰或者黃綠色的痰，痰液也比較黏稠，有的痰液會有腥味，但是一般不臭。慢性支氣管炎急性加重主要是對癥治療為主，患者咳嗽、咳痰就對癥應(yīng)用止咳化痰的藥物，如果合并細(xì)菌感染引起對癥應(yīng)用抗炎藥物，平時要注意休息，多飲水，適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)。"
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/27收聽(94986)
"慢性支氣管炎它急性加重期，往往是受到理化刺激或者是合并細(xì)菌感染，根據(jù)他的癥狀以及輔助檢查判斷，如果出現(xiàn)發(fā)燒或者痰液變成黃稠痰，或者血象升高，胸片出現(xiàn)了肺紋理增粗、紊亂，甚至出現(xiàn)了浸潤影了，這時候應(yīng)該給予抗菌藥物，做痰培養(yǎng)，看哪種病原體感染，選擇相應(yīng)的抗菌藥物。對癥治療可以給予祛痰劑，這類患者往往咳嗽比較明顯，影響到正常的生活和休息，可以給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)咳劑，痰多的時候應(yīng)該避免單純使用鎮(zhèn)咳藥，和祛痰劑同時使用來緩解癥狀。通過綜合治療來達(dá)到治療的目的。"
胡云鵬│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(76526)
"慢性支氣管炎急性加重期的治療方法，主要有以下幾個方面：第一、一定要注意補(bǔ)充足夠的能量和水分，以免導(dǎo)致出現(xiàn)脫水的問題，可以選擇廣譜抗生素藥物進(jìn)行治療，比如青霉素、頭孢類，同時還可以使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素類藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠起到較好的效果。第二、治療慢性支氣管炎時需要查找病原體，選擇細(xì)菌敏感的抗生素治療，同時隨時注意觀察患者的身體癥狀。如果使用抗生素后沒有較好的效果，可以及時的更換，也可以采取霧化吸入等方式進(jìn)行治療，能夠起到止咳平喘的作用，常見的藥物有氨茶堿?；颊咴谥委熎陂g要注意保暖，以免出現(xiàn)感冒問題。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/21收聽(73846)
"慢性支氣管炎急性加重期的治療，包括以下幾點(diǎn)。第一個就是控制感染，抗菌藥物治療可以選擇喹諾酮類，大環(huán)類，還有β-內(nèi)酰胺類這些藥物。再就是鎮(zhèn)咳祛痰，可以應(yīng)用復(fù)方甘草合劑、鹽酸氨溴索等。再一個是平喘，有氣促者可以加用解痙平喘藥物。緩解期的治療包括戒煙，避免有害氣體和其他有害顆粒的吸入，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，這也是防治慢性支氣管炎的主要內(nèi)容之一。反復(fù)呼吸道感染的，可以試用免疫調(diào)節(jié)劑或者是中醫(yī)、中藥進(jìn)行治療。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/13收聽(63736)
急性支氣管炎病因有病原微生物如細(xì)菌、病毒、支原體感染、理化因素、過敏、免疫損傷等，慢性支氣管炎... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/13播放(94918)
急性支氣管炎病因有病原微生物如細(xì)菌、病毒、支原體感染、理化因素、過敏、免疫損傷等，慢性支氣管炎...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/13播放(94918)
慢阻肺急性加重的常見原因為患者合并上呼吸道感染，其中80%患者合并病毒感染與細(xì)菌感染，少部分患... 崔蓉│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/05播放(84642)
慢阻肺急性加重的常見原因為患者合并上呼吸道感染，其中80%患者合并病毒感染與細(xì)菌感染，少部分患...
崔蓉│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/05播放(84642)
慢性心力衰竭在某些誘因下，病情可急性加重，最常見誘因為感染，而最常見的感染為肺部感染。若慢性心... 封啟明│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/28播放(83856)
慢性心力衰竭在某些誘因下，病情可急性加重，最常見誘因為感染，而最常見的感染為肺部感染。若慢性心...
封啟明│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/28播放(83856)
" 喝酒有可能會導(dǎo)致慢性支氣管炎的加重，所以一旦確診慢性支氣管炎的患者戒煙酒，因為飲酒可以導(dǎo)致自身免疫力下降，特別是過度飲酒會增加感染的風(fēng)險，而慢性支氣管炎主要的發(fā)病原因包括感染，在慢性支氣管炎的預(yù)防中預(yù)防感冒是非常關(guān)鍵的?！ ∵^度飲酒以后會導(dǎo)致身體的電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，身體出現(xiàn)乏力、盜汗等表現(xiàn)，這時特別容易導(dǎo)致細(xì)菌侵襲，從而出現(xiàn)慢性支氣管炎的急性加重。所以對于慢性支氣管炎的病人是不建議飲酒的，建議戒煙酒，增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感冒，也可以用提高免疫力的藥物來預(yù)防感染的發(fā)生。"
楊峰│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(55744)
肺源性心臟病是由于肺部各種疾病引起肺動脈高壓，肺血管阻力增高導(dǎo)致心臟肥大、心功能不全。其急性加... 于翠香│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/01播放(89304)
肺源性心臟病是由于肺部各種疾病引起肺動脈高壓，肺血管阻力增高導(dǎo)致心臟肥大、心功能不全。其急性加...
于翠香│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/01播放(89304)
"慢性支氣管炎病程比較長且緩慢起病，當(dāng)出現(xiàn)急性發(fā)作的時候，病人主要癥狀有咳嗽、咳痰以及喘息的表現(xiàn)，痰液多為白色泡沫樣黏痰，少數(shù)病人可以出現(xiàn)痰中帶血，晨起的時候痰液會比較多。在急性發(fā)作的治療上控制感染是第一位，可以根據(jù)患者所在地的常見致病菌來經(jīng)驗性的選擇抗菌藥物，臨床上經(jīng)常用的包括左氧氟沙星、羅紅霉素、阿莫西林、頭孢呋辛等，也可以根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇用藥，同時選擇止咳祛痰藥物，例如甘草片、氨溴索等，對于存在喘息的患者可使用茶堿類或者霧化吸入來改善癥狀。"
2020/01/09收聽(58072)
出現(xiàn)慢性支氣管炎急性發(fā)作，往往感染的情況比較嚴(yán)重，需要檢查血常規(guī)，看看血常規(guī)中有沒有白細(xì)胞的升高，如果出現(xiàn)白細(xì)胞的升高，需要做痰培養(yǎng)以及藥敏試驗。在結(jié)果出來之前，可以常規(guī)使用普通的抗生素來進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療。如果頭孢沒有過敏的情況，可以使用頭孢類抗生素，比如頭孢曲松或者頭孢哌酮，如果是成人，還可以使用左氧氟沙星來進(jìn)行消炎的治療，效果都比較好。如果急性發(fā)作的情況得到緩解，繼續(xù)使用這些抗生素就可以。如果這些抗生素效果不好，需要等藥敏試驗的結(jié)果出來以后，選擇合適的敏感抗生素來進(jìn)行消炎治療。如果發(fā)生病毒性感染，需要靜脈點(diǎn)滴喜炎平或者利巴韋林。此外，咳嗽、咳痰的現(xiàn)象往往比較嚴(yán)重，還需要使用止咳祛痰類的藥物，比如肺力咳合劑。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/14收聽(24736)
慢性支氣管炎在急性發(fā)作時主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀突然加重，可伴有咳膿痰，肺部可以聽到明顯的干濕性啰音。對于慢支急性發(fā)作，主要是要盡快控制患者喘息的癥狀，積極控制感染、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘?？梢允褂弥夤軘U(kuò)張劑，比如β2受體激動劑，或抗膽堿的藥物，也可使用茶堿類。效果欠佳可以靜脈使用激素類，直至喘息癥狀緩解。對于有呼吸衰竭的患者，可予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。在緩解期要戒煙，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/08收聽(10180)
"如果COPD急性加重期，首先要自己判斷屬不屬于急性加重，如果真的是急性加重，就要注意要盡快的去醫(yī)院就診。另外，還要注意搬完重物以后，突然覺得氣促非常的明顯，屬于憋氣憋得很厲害的，還要注意一點(diǎn)常見的COPD的合并癥，就是氣胸，也就是肺大皰爆了，然后出現(xiàn)氣胸的情況，也屬于危急重癥，需要馬上到醫(yī)院處理的。如果是COPD合并氣胸，一般都會覺得搬完東西以后，突然間出現(xiàn)氣促明顯的加重，可能躺也不舒服，坐著也不舒服，都覺得氣促很明顯，甚至是出現(xiàn)發(fā)紺，嘴唇或指甲出現(xiàn)變紫的情況，就是缺氧的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這樣的情況，就要馬上去醫(yī)院進(jìn)行處理。"
梁妍琨│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2018/05/22收聽(22180)
"首先要注意天冷，應(yīng)該注意保暖，避免受涼感冒，因為上呼吸道的感染往往是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張急性加重主要的原因。第二個就是要堅持進(jìn)行體位引流，就是想方設(shè)法通過改變身體的姿勢、體位，把氣管和肺里面的痰液給倒出來。比如說支氣管擴(kuò)張的部位是在下葉的，就采取頭低腳高位，可以跪在床上一段時間，每次10到15分鐘，每天應(yīng)該做2到3次。還有飲食上一定要注意，禁食肥膩、煎炸的食物，少吃辛辣刺激的食物。同時要保持心情的平和，忌惱怒，注意休息，切記過于勞累疲倦。"
王冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(29932)
慢性阻塞性肺疾病的患者可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰和喘息?？人源螖?shù)增多、咳嗽頻率增加、咳嗽的幅度增大，就... 劉曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/27播放(62086)
慢性阻塞性肺疾病的患者可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰和喘息?？人源螖?shù)增多、咳嗽頻率增加、咳嗽的幅度增大，就...
劉曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/27播放(62086)
"慢性支氣管炎簡稱慢支，是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性的炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個月或更長時間，連續(xù)兩年或兩年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。本病的病因尚不完全清楚，可能是多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素長期相互作用的結(jié)果，吸煙為最重要的環(huán)境發(fā)病因素。吸煙者的慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2-8倍。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/21收聽(49390)
慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時可出現(xiàn)氣喘的癥狀。一般情況下，感冒引起的咳嗽持續(xù)時間較... 有來醫(yī)生│有來醫(yī)生健康科普平臺 2023/07/08播放(62316)
慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時可出現(xiàn)氣喘的癥狀。一般情況下，感冒引起的咳嗽持續(xù)時間較...
有來醫(yī)生│有來醫(yī)生健康科普平臺
2023/07/08播放(62316)
"慢性支氣管炎主要是氣管、支氣管黏膜以及周圍組織的慢性非特異性的炎癥。臨床上主要是以咳嗽、咳痰為主要癥狀。一般每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或者2年以上。一般還需要進(jìn)一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，比如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾病。慢性支氣管炎的病因還不完全清楚，可能是有多種因素長期相互作用的結(jié)果，比如有害氣體和有害顆粒，感染因素如病毒、細(xì)菌、支原體等。還有其他的因素比如免疫、年齡、氣候都有一定的關(guān)系。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(34496)
北京復(fù)興醫(yī)院 何耀紅
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 李冬艷
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北京安貞醫(yī)院 王新霞
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