上海市第一人民醫(yī)院
泌尿外科
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腎盂癌術(shù)后通常需進(jìn)行膀胱灌注，因腎盂腫瘤與輸尿管腫瘤來(lái)源于移行上皮細(xì)胞，此腫瘤為多灶性即腎盂有腫瘤則膀胱、輸尿管均可能患有腫瘤，故術(shù)后需常規(guī)進(jìn)行膀胱灌注減少膀胱內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)的可能性，一般術(shù)后需每周灌注化療藥物，1次連續(xù)灌注6-8次，以后每2周灌1次，每次6-8次，共16次左右膀胱灌注。如惡性度較高、浸潤(rùn)性較強(qiáng)則需進(jìn)行全身化療，不進(jìn)行局部灌注。
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上尿路移行上皮癌包括腎盂癌、輸尿管癌，是臨床常見(jiàn)的尿路上皮腫瘤，標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療需要進(jìn)行腎、輸尿... 陳化磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/02/02播放(54382)
上尿路移行上皮癌包括腎盂癌、輸尿管癌，是臨床常見(jiàn)的尿路上皮腫瘤，標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療需要進(jìn)行腎、輸尿...
陳化磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/02/02播放(54382)
大多數(shù)腎盂癌都是尿路移行細(xì)胞癌，雖然已經(jīng)進(jìn)行了腎盂癌根治術(shù)，但是腫瘤細(xì)胞仍舊有膀胱種植的可能，... 陳化磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/09/03播放(88144)
大多數(shù)腎盂癌都是尿路移行細(xì)胞癌，雖然已經(jīng)進(jìn)行了腎盂癌根治術(shù)，但是腫瘤細(xì)胞仍舊有膀胱種植的可能，...
2023/09/03播放(88144)
灌注化療是腎盂癌術(shù)后常規(guī)要進(jìn)行的輔助治療手段。術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間灌注化療比較好，要根據(jù)手術(shù)的具體情況... 楊典東│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/12/22播放(84990)
灌注化療是腎盂癌術(shù)后常規(guī)要進(jìn)行的輔助治療手段。術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間灌注化療比較好，要根據(jù)手術(shù)的具體情況...
楊典東│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/12/22播放(84990)
"膀胱灌注是治療膀胱癌很重要的治療手段，膀胱灌注的藥物主要有抗腫瘤的抗生素，如表柔比星、吉西他濱以及絲裂霉素、卡介苗等藥物，這些藥物通過(guò)導(dǎo)尿管灌到膀胱局部以后會(huì)在膀胱局部產(chǎn)生炎癥，通過(guò)炎癥殺死癌細(xì)胞，所以膀胱灌注的時(shí)候會(huì)有局部的疼痛感、不適感。當(dāng)然在膀胱灌注的時(shí)候會(huì)加注一定的藥物，如激素、生理鹽水甚至是表面麻醉的藥物利多卡因等，會(huì)減輕灌注的化學(xué)藥物對(duì)膀胱黏膜的局部刺激，從而減輕疼痛?？傊?，膀胱灌注的疼痛還是可以耐受的。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/02收聽(tīng)(53672)
"腎盂癌是一個(gè)比較特殊的腫瘤，一般是來(lái)源于移行上皮，也叫移行上皮癌。我們體內(nèi)有很多地方都是移行上皮，比如說(shuō)腎盂、輸尿管、膀胱或者一部分尿道都是移行上皮。腎盂癌經(jīng)常是多點(diǎn)發(fā)生的。為什么腎盂容易長(zhǎng)瘤子呢？因?yàn)樗俏覀凅w內(nèi)的廢水池，有一些毒素或者代謝的產(chǎn)物都排泄出來(lái)，然后會(huì)在這個(gè)集合系統(tǒng)里頭，常年日久會(huì)刺激長(zhǎng)腫瘤，是比較容易長(zhǎng)腫瘤的地方。所以，它的發(fā)生有時(shí)候是多點(diǎn)發(fā)生的，比如這一塊是腫瘤，另一塊是腫瘤，中間是正常的。按道理來(lái)講，腎盂癌把整個(gè)腎切了，就足夠了。但實(shí)際上殘留的這段輸尿管，包括輸尿管栽入膀胱的地方，它是沒(méi)有什么功能的，但還有一定的腫瘤的發(fā)生率。一般地來(lái)講，腎盂發(fā)生腫瘤，輸尿管或者膀胱的發(fā)生率有的時(shí)候會(huì)到30%，所以說(shuō)一般的腎盂癌要做半尿路，就是腎盂、輸尿管，包括輸尿管的壁內(nèi)段都要切除，主要是為了避免腫瘤的復(fù)發(fā)。"
王國(guó)良│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018/01/10收聽(tīng)(84690)
所謂的膀胱灌注化療就是將化療藥物灌注入膀胱腔內(nèi)的一種局部的治療方法，目前臨床上一般用于膀胱癌術(shù)... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/15播放(25339)
所謂的膀胱灌注化療就是將化療藥物灌注入膀胱腔內(nèi)的一種局部的治療方法，目前臨床上一般用于膀胱癌術(shù)...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/15播放(25339)
"膀胱灌注后，最大的副作用就是會(huì)出現(xiàn)血尿、尿頻、尿急、尿痛。常見(jiàn)的就是化學(xué)性的膀胱炎和泌尿道感染?；瘜W(xué)性膀胱炎，因?yàn)楣嘧⒁旱臐舛忍?，或者灌注液在膀胱?nèi)停留時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致化學(xué)藥物腐蝕膀胱黏膜，導(dǎo)致出血、血尿、尿頻、尿急、尿痛等。逆行感染因?yàn)樵诎螂坠嘧⑦^(guò)程中，沒(méi)有有效的遵守?zé)o菌的觀念，導(dǎo)致尿道炎逆行進(jìn)入膀胱，導(dǎo)致膀胱炎。對(duì)于這種情況，建議多喝水，多排尿，口服碳酸氫鈉，緩解尿道刺激疼痛?？诜笱醴承牵看?.2克，每天2次，可以有效恢復(fù)患者的病情，有效的控制炎癥。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(tīng)(54644)
"膀胱灌注常用于膀胱腫瘤術(shù)后的患者，對(duì)于膀胱腫瘤術(shù)后的患者，常規(guī)應(yīng)用化療藥物，比如絲裂霉素、羥基喜樹(shù)堿等進(jìn)行膀胱灌注治療，可以有效的降低膀胱腫瘤的發(fā)生率。膀胱灌注的基本方法，首先患者需要平臥位，用一次性的導(dǎo)尿管沿著尿道口插入到膀胱內(nèi)，看到尿液流出以后，即證明導(dǎo)尿管已插入膀胱，排空患者的膀胱，然后用注射器抽取需要灌注的藥物，抽取一定的劑量，從尿道管的外口打入膀胱，然后拔出導(dǎo)尿管，讓化療藥物在膀胱內(nèi)保留一段時(shí)間?；颊咝枰欢〞r(shí)的翻轉(zhuǎn)身體，能保證藥物和膀胱黏膜做充分的接觸，等到治療時(shí)間完成，患者排空膀胱就可以。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/22收聽(tīng)(79638)
"膀胱灌注是膀胱癌術(shù)后局部放療方法，用一次性導(dǎo)尿管把配置好的，一定濃度的化療藥或卡介苗注入膀胱內(nèi)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間自然排出，膀胱灌注的危害有以下幾方面：1、引起膀胱炎，膀胱灌注主要是用表柔比星和卡介苗，通過(guò)引起膀胱非特異性、化學(xué)性、細(xì)菌性膀胱炎，誘發(fā)膀胱黏膜非特異性抗腫瘤作用，殺死殘留的瘤細(xì)胞，預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)。但同時(shí)引起膀胱炎，可以造成患者尿頻、尿急、尿痛、下腹痛、血尿，嚴(yán)重時(shí)呈肉眼血尿。初期膀胱灌注較平時(shí)膀胱炎發(fā)生率高，嚴(yán)重時(shí)需暫停，待好轉(zhuǎn)后再行膀胱灌注。2、膀胱灌注可造成尿道損傷、尿道炎、排尿困難等。"
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/31收聽(tīng)(39298)
膀胱經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)之后，需要進(jìn)行膀胱灌藥，灌藥包括局部灌藥和生物治療（即卡介苗生物治療）。這兩... 沈朋飛│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/12/24播放(93510)
膀胱經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)之后，需要進(jìn)行膀胱灌藥，灌藥包括局部灌藥和生物治療（即卡介苗生物治療）。這兩...
沈朋飛│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/12/24播放(93510)
"膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，膀胱灌注治療是其主要的治療手段，在做膀胱灌注治療后注意事項(xiàng)有以下幾個(gè)方面：一、在做灌注之前應(yīng)囑患者排尿，盡量排空膀胱從而使膀胱腔內(nèi)藥物達(dá)到一定的濃度，并維持一定的時(shí)間。二、在治療期間應(yīng)囑患者經(jīng)常的變換體位，一般間隔10-15分鐘變換體位一次，以便使藥物與膀胱內(nèi)的病變充分接觸。三、在治療后應(yīng)囑患者多飲水盡量排尿，以減輕膀胱刺激癥狀。四、在膀胱灌注治療后要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能以及血常規(guī)情況，以預(yù)防及治療相應(yīng)的毒副反應(yīng)。"
2020/02/10收聽(tīng)(41030)
膀胱灌注化療，一般需要持續(xù)手術(shù)后1年，主要包括兩大類(lèi)。通常的藥物，如吡柔比星、羥喜樹(shù)堿、阿霉素等藥物。灌注的方案是手術(shù)后2周開(kāi)始，每周1次，共進(jìn)行8次，然后進(jìn)行每月1次的灌注，持續(xù)維持到手術(shù)后1年，期間每3個(gè)月要進(jìn)行復(fù)查。還有一些病人灌注卡介苗，卡介苗的灌注方案目前推薦手術(shù)后2周開(kāi)始灌注，每周1次，共6次，6次以后改為每2周1次，共6次，2周灌注結(jié)束以后改為每月1次，持續(xù)手術(shù)后1-3年期間，要定期復(fù)查B超和膀胱鏡。
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/03/17收聽(tīng)(98572)
膀胱灌注化療，是非浸潤(rùn)性或淺表性的膀胱癌的重要治療。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除的患者一定要進(jìn)行膀胱灌注... 王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/17播放(35742)
膀胱灌注化療，是非浸潤(rùn)性或淺表性的膀胱癌的重要治療。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除的患者一定要進(jìn)行膀胱灌注...
王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/17播放(35742)
膀胱灌注是泌尿外科針對(duì)膀胱癌所進(jìn)行的一種常規(guī)的治療方式，膀胱灌注之后在飲食上需要多飲水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物，主要以清淡飲食為主。因?yàn)樵诎螂坠嘧⒌倪^(guò)程中，可以對(duì)尿道以及膀胱黏膜造成一定的刺激，辛辣、刺激性食物可以加重患者相應(yīng)的臨床癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等等。膀胱灌注主要目的是預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)，灌注的藥物主要包括吉西他濱、吡柔比星、表柔比星、卡介苗、羥基喜樹(shù)堿等等。膀胱腫瘤患者根據(jù)不同的病理情況決定是否需要進(jìn)行膀胱灌注，要定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(65456)
"膀胱灌注就是在無(wú)菌操作的條件下，經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿管，經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)灌注無(wú)菌生理鹽水或藥物，達(dá)到檢查和治療的目的，比如急重癥患者需要做泌尿系統(tǒng)的彩超或CT，但是無(wú)法憋尿者，可以經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱灌注無(wú)菌生理鹽水，充盈膀胱，盡快完成泌尿系彩超或CT檢查。對(duì)于外傷性疾病懷疑膀胱破裂者，可以經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱灌注無(wú)菌的生理鹽水，如果恥骨聯(lián)合上沒(méi)有膀胱隆起，考慮膀胱破裂。對(duì)于膀胱腫瘤的患者，手術(shù)以后需要經(jīng)尿道導(dǎo)尿管向膀胱灌注化療藥物，達(dá)到預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的目的。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/11收聽(tīng)(43968)
膀胱灌注一般是治療表淺或者非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手法，通常是在電切術(shù)后開(kāi)始，每周1次，連做8周，然后再改成每月1次，連做大約10次，也就是膀胱灌注需要貫穿在電切術(shù)后1年左右的時(shí)間。膀胱灌注通常選的是兩大類(lèi)藥品，具體如下：一、卡介苗，目前世界上的公認(rèn)療效最佳，但是卡介苗費(fèi)用昂貴，且購(gòu)買(mǎi)的渠道非常有限。二、各類(lèi)化療藥，比方說(shuō)注射用鹽酸吡柔比星、羥喜樹(shù)堿、注射用絲裂霉素，都是非常好的膀胱灌注化療的選擇。在化療灌注之前，強(qiáng)調(diào)患者一定要保持比較干的狀態(tài)，也就是患者要渴著來(lái)，“口渴”的“渴”，這樣膀胱內(nèi)的尿液不多，灌進(jìn)去的化療藥濃度不會(huì)稀釋。保持藥液在膀胱30分鐘后，一定要徹底將化療藥物排出，否則容易造成化學(xué)性膀胱炎。
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/05/02收聽(tīng)(26404)
"膀胱灌注后最大的不良反應(yīng)，就是化學(xué)性膀胱炎。對(duì)于很多膀胱癌手術(shù)后的患者，都需要膀胱灌注，灌注后，由于藥物的刺激以及本身有炎癥，導(dǎo)致出現(xiàn)化學(xué)性膀胱炎。常表現(xiàn)的癥狀就是血尿、尿頻、尿急、尿痛，膀胱不能有效的正常儲(chǔ)存尿液，排尿次數(shù)非常多，排尿疼痛非常明顯。對(duì)于這種情況，推薦多喝水，停止膀胱灌注，并且給予碳酸氫鈉口服，堿化尿液、緩解疼痛，口服消炎藥物，比如左氧氟沙星。然后繼續(xù)口服中成藥，比如熱淋清，有效地緩解刺激癥狀。"
2018/10/29收聽(tīng)(10030)
"膀胱灌注是膀胱腫瘤化療的一種最簡(jiǎn)單的方式，首先應(yīng)該選擇膀胱灌注的藥物，最常見(jiàn)的是羥基喜樹(shù)堿、吡柔比星、絲裂霉素等，用50-60ml的鹽水將絲裂霉素稀釋?zhuān)♂尯髠溆?。然后?duì)尿道口以及包皮進(jìn)行消毒，消毒后鋪無(wú)菌孔巾，將事先準(zhǔn)備好的F6號(hào)或者F8號(hào)的導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)，將多余的尿液放出后，將事先準(zhǔn)備好的化療藥物通過(guò)尿管注射進(jìn)入膀胱內(nèi)，然后拔出尿管。然后在不同的體位進(jìn)行灌注，這樣灌注就結(jié)束。"
2019/05/14收聽(tīng)(63176)
膀胱灌注治療后的注意事項(xiàng)，主要有以下3個(gè)方面，具體如下：1、灌注前盡可能少喝水：... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(38510)
膀胱灌注治療后的注意事項(xiàng)，主要有以下3個(gè)方面，具體如下：
1、灌注前盡可能少喝水：...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(38510)
膀胱灌注的藥物主要有絲裂霉素、吡柔比星、表柔比星、羥基喜樹(shù)堿、卡介苗、吉西他濱等。主要針對(duì)保留... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/04/24播放(47822)
膀胱灌注的藥物主要有絲裂霉素、吡柔比星、表柔比星、羥基喜樹(shù)堿、卡介苗、吉西他濱等。主要針對(duì)保留...
2023/04/24播放(47822)
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