封閉治療是臨床常用的一種治療方法,一般里面成分是激素。當(dāng)然現(xiàn)在用的比較多的都是倍他米松這類激素藥物,有非常強(qiáng)的抗炎、抗水腫的作用,特別在一些肌腱炎,比如網(wǎng)球肘、肩周炎,很多這種炎癥性表現(xiàn),病人很疼,這種的情況就會(huì)打一針封閉。
醫(yī)生打封閉針里一般主要是激素類藥物,有時(shí)候會(huì)加一些局麻性的藥物,打針的時(shí)候不疼,主要作用是急性的抗炎、抗水腫,非??斓木徑獍Y狀。當(dāng)然封閉針打進(jìn)去并不是一了百了,有一些風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)檫@種激素類東西如果打到肌腱附近,實(shí)際上對(duì)肌腱本身有一定的損害。不能夠頻繁的打,一般打一針封閉以后,不管什么情況下,一兩個(gè)月之內(nèi)不要重復(fù)的去打。
因?yàn)榧に蒯樌锩嬷饕且恍┘に仡惖乃幬?,所以其?shí)局部用這些激素藥物并不太會(huì)引起全身應(yīng)用激素造成的向心的肥胖、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等比較嚴(yán)重的激素帶來的危害。
因?yàn)楫吘沽亢苄。恍┚植孔⑸?,主要問題還在于局部,首先封閉畢竟是一個(gè)有創(chuàng)性的操作,打一針局部有個(gè)針眼,特別對(duì)于一些糖尿病的病人,打完以后針眼附近出現(xiàn)感染的可能性也有。所以在有的醫(yī)院甚至要求打封閉先要看血糖,是不是有糖尿病,可能打的時(shí)候會(huì)有所顧慮。
第一,要避免這個(gè)針的注射部位的一個(gè)感染。
第二,激素本身對(duì)于軟組織,特別肌腱組織的損害,有時(shí)候會(huì)損傷它的脆性,也有過反復(fù)的封閉以后,造成肌腱的脆性增加,肌腱斷掉的。但是激素在封閉治療,對(duì)于緩解炎癥疼痛,緩解癥狀,讓病人得到很好的休息是非常有用的。
總的來說,封閉治療是有效的,但是用的藥物是個(gè)雙刃劍,所以打的時(shí)候要注意避免感染,另外不要在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)的進(jìn)行封閉治療。