郴州市第一人民醫(yī)院
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二甲雙胍是目前全球應(yīng)用廣泛的口服降糖藥之一，其起效的最小劑量為500mg/d，建議在500-2000mg/d劑量范圍內(nèi)使用，且劑量越大，降糖效果越好。對(duì)于緩釋劑型二甲雙胍，最大劑量為2000mg/d。普通片劑的成人最大有效劑量為2550mg/d，最佳有效劑量為2000mg/d。該藥的劑量調(diào)整原則是從小劑量開始，逐漸增加劑量使用。另外，除緩釋制劑外，其它劑型藥物建議分次隨餐服用，建議起始量為一次500mg，一日服用2次。
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"二甲雙胍，是臨床上一線降糖藥物。一旦患者被診斷糖尿病，只要沒有用藥禁忌，都把二甲雙胍作為首選用藥。劑量根據(jù)糖尿病治療指南，常規(guī)劑量可以用1g，2次/天。但這個(gè)情況要根據(jù)病號(hào)具體情況來定，每個(gè)患者的血糖、年齡、體重，都不一樣，所以在臨床上針對(duì)不同的患者、不同的血糖水平來制定一個(gè)不同的二甲雙胍用量，沒有比較刻板的規(guī)。如果雙胍的用量，不是很確定，可以讓內(nèi)分泌科大夫制定一個(gè)比較合適的劑量，后期再根據(jù)血糖情況，稍微調(diào)整一下就可以。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(93688)
"二甲雙胍常用于糖尿病患者，用量通常是每次0.5g，2次\/日，每天不能超過2g，否則容易給身體帶來不良的影響。二甲雙胍的功能主要是促進(jìn)周圍組織對(duì)葡萄糖的吸收和利用，從而達(dá)到更好的降低體內(nèi)血糖的作用。使用此藥物有一定的禁忌，如果患有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者，不能使用二甲雙胍。還需要注意患有急性并發(fā)癥的患者，如乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒的人也不能服用此藥物。二甲雙胍是一種安全有效的降血糖藥物，但要注意它的禁忌，該藥物的使用最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理服用，以免出現(xiàn)耐藥性和藥物過敏性癥狀，對(duì)身體造成不必要的傷害。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/20收聽(33276)
"糖尿病病人二甲雙胍的用量要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況，按個(gè)體化原則進(jìn)行，從小劑量開始，根據(jù)病人的狀況，逐漸增加劑量。通常起始劑量為每日兩次，每次0.25g，餐前服用；約一周后如病情控制不佳，可加至一日三次，每次0.25g，逐漸加至總量為2.0g，最大劑量不能超過2.0g，否則會(huì)容易發(fā)生乳酸性酸中毒。餐前服用，可減輕胃腸道的反應(yīng)，如二甲雙胍配合其他藥物服用，要注意調(diào)節(jié)二甲雙胍的量，常用的二甲雙胍的劑量為一片250mg，一片500mg，一片850mg。"
王朵朵│平邑縣中醫(yī)院
2018/04/28收聽(70398)
二甲雙胍是糖尿病治療中最常用的一種口服降糖藥物，固定的規(guī)格為一片0.5g。二甲雙胍具體的用法、用量和劑型有密切關(guān)系，二甲雙胍平片是每次一片，一天3次，一天總量不能超過4片。二甲雙胍腸溶片比普通片具有胃腸道副作用更少的特點(diǎn)，也是每次吃一片，一天吃3次，一天的總量不能超過4片。還有二甲雙胍緩釋片，它的作用時(shí)間比平片及腸溶平都長(zhǎng)，一般每天早晨或者晚上口服一片。如果一天總量要達(dá)到2g以上，就需要改成一天口服2-3次。
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2019/09/17收聽(86750)
二甲雙胍緩釋片主要適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能控制血糖的2型糖尿病患者，尤其是肥胖伴有2型糖尿病的患者，可以應(yīng)用二甲雙胍降糖，改善胰島素的敏感性。二甲雙胍還可以與磺脲類藥物或胰島素聯(lián)用控制血糖，二甲雙胍緩釋片的常見劑量是500mg每片，建議進(jìn)餐前或餐后服用，因?yàn)槎纂p胍常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，如果服用二甲雙胍時(shí)沒有明顯的胃腸道反應(yīng)，建議餐前口服。如果服用二甲雙胍時(shí)有一定的胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用，避免二甲雙胍對(duì)胃腸道的刺激。如果吃二甲雙胍還不能達(dá)到滿意的治療效果，建議加用其他藥物控制血糖。
李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/02/16收聽(29630)
二甲雙胍是最常用的2型糖尿病的治療藥物，這個(gè)藥物一般會(huì)要求達(dá)到最高的耐受劑量，如果每天不超過2g，美國(guó)FDA和專家一致建議，每天早晚各1g，就是早上起來兩片，晚上兩片。如果每天的劑量超過了2g，一般會(huì)要求按照每天三次服用，早上一次，中午一次，晚上一次。因?yàn)槎纂p胍單純看血漿中的半衰期，才七點(diǎn)幾個(gè)小時(shí)，但是吸收到體內(nèi)以后會(huì)分布到紅細(xì)胞中，相當(dāng)于儲(chǔ)存的池子，如果要是算上紅細(xì)胞中二甲雙胍的半衰期，可以達(dá)到16.7個(gè)小時(shí)。因此，早晚各一次的服用方法是最好的，如果是二甲雙胍緩釋片，建議每天晚上服用一次，最多早晚各一次，因?yàn)槭蔷忈屩苿?/a>
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/19收聽(23182)
二甲雙胍是治療糖尿病的首選藥物，是通過改善胰島素抵抗來達(dá)到降低血糖的目的，適用于肥胖的2型糖尿... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/07播放(74496)
二甲雙胍是治療糖尿病的首選藥物，是通過改善胰島素抵抗來達(dá)到降低血糖的目的，適用于肥胖的2型糖尿...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/07播放(74496)
"各個(gè)廠家生產(chǎn)的二甲雙胍都是一樣的，只要?jiǎng)┝恳粯樱Ч彩且粯拥?，只要通過國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生管理局認(rèn)證的二甲雙胍，都是可以應(yīng)用的。普通二甲雙胍與二甲雙胍的緩釋片，這兩個(gè)藥的區(qū)別只是作用時(shí)間長(zhǎng)短不一樣，但是作用機(jī)制大致一樣。緩釋片中加有了緩釋的成分，可以少吃次，早晚服用即可，方便患者服用，同時(shí)緩釋片的制劑對(duì)胃腸道反應(yīng)會(huì)相對(duì)少，因?yàn)樯俜昧艘淮嗡幬?。雙胍類降糖藥物是通過抑制肝糖原的輸出，增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低血糖的效果，是2型糖尿病患者的一線用藥，單獨(dú)使用時(shí)，會(huì)使血糖正常，但不會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，可以和其他降糖類藥物聯(lián)合應(yīng)用。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/26收聽(10934)
二甲雙胍是臨床上最常用的降糖藥，具有較好的降糖作用，可防治各種并發(fā)癥，國(guó)內(nèi)、外指南均推薦二甲雙... 李全民│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 2023/07/04播放(68862)
二甲雙胍是臨床上最常用的降糖藥，具有較好的降糖作用，可防治各種并發(fā)癥，國(guó)內(nèi)、外指南均推薦二甲雙...
李全民│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/07/04播放(68862)
"二甲雙胍是降糖藥物，它可以治療一些飲食或者體育鍛煉之后沒有效果的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病患者，而且二甲雙胍可以和胰島素合用，可以減少胰島素用量，防止低血糖的發(fā)生。同時(shí)，二甲雙胍也可以跟其他降糖藥物一起合用，它是指南中首選的推薦藥物，在治療過程中一般是一次吃一片，一天2-3次，根據(jù)患者的血糖情況再調(diào)整用藥。二甲雙胍的不良反應(yīng)主要是出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)有腹脹、腹痛、消化不良或者是惡心、嘔吐等癥狀，也會(huì)出現(xiàn)有臉色潮紅、心悸等癥狀。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/16收聽(18532)
二甲雙胍是臨床的一個(gè)降糖藥，英語(yǔ)叫Metformin，它是一個(gè)非常好的藥物。二甲雙胍現(xiàn)在也是被推為一個(gè)神藥，對(duì)于糖尿病病人來講絕對(duì)是非常熟悉的藥物。目前也是II型糖尿病國(guó)際上一線的用藥。這個(gè)藥物作用的主要機(jī)制來講還是比較復(fù)雜的，它最主要的作用就是抑制肝糖的輸出，來降低血糖。它的作用不僅僅只是降低血糖。根據(jù)UKPDS研究，二甲雙胍對(duì)于心血管具有一定的保護(hù)作用，這是它一個(gè)額外的作用。另外，二甲雙胍還可以減輕體重，減輕體重非常重要，二甲雙胍減輕體重之后，它可以減少惡性糖尿病的并發(fā)癥，特別像心腦血管的并發(fā)癥。二甲雙胍對(duì)于整個(gè)人體的代謝，它是有益的?，F(xiàn)在還把二甲雙胍運(yùn)用到其他各方面的領(lǐng)域，比如一些腫瘤，前列腺腫瘤，還有Pcos就是多囊卵巢綜合征的患者，也會(huì)用到二甲雙胍。二甲雙胍現(xiàn)在不僅僅只是一個(gè)降糖藥，它還是很多其他疾病的首選藥用。
郭敘喜│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/05/25收聽(96740)
"二甲雙胍是非常經(jīng)典有效的治療2型糖尿病的藥物，在我們中國(guó)的2型糖尿病防治指南里面，是列為一線用藥，也就是非常好的、醫(yī)生要首選用藥，對(duì)2型糖尿病患者的治療是非常合適的，一些1型糖尿病的患者在一些情況下也可以服用這個(gè)藥，需要注意的是有腎功能不全的病人用藥可能會(huì)受到一些限制。藥本身不會(huì)傷肝，也不會(huì)傷腎，因?yàn)槟I功能不好的時(shí)候會(huì)影響藥物的排泄，可以導(dǎo)致藥物的蓄積或者乳酸酸中毒一些問題，所以會(huì)受到限制，具體如果有腎功能不全的情況需要咨詢醫(yī)生，看患者的腎功能能否允許服用藥物。"
劉礪│北京醫(yī)院
2017/10/23收聽(51954)
二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要作用是降低血糖和抑制肝臟糖生成，在肝臟抑制肝臟葡萄糖的輸出，從而降... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/08播放(81376)
二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要作用是降低血糖和抑制肝臟糖生成，在肝臟抑制肝臟葡萄糖的輸出，從而降...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/08播放(81376)
"二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片兩者主要成分都是二甲雙胍，主要的區(qū)別就是兩者可能副作用不一樣。另外兩者服用的方法不同，具體如下：首先，二甲雙胍的平片，一般要分次服用，而二甲雙胍的緩釋片可以頓服，就是一天一次口服，但是建議都是遵醫(yī)囑來服藥。因?yàn)獒t(yī)生用藥的時(shí)候是考慮到是用來降哪一段的血糖，是用來降空腹的還是用來降餐后，這兩個(gè)有所區(qū)別。服藥方法跟具體想降哪一段的血糖密切相關(guān)，所以建議要遵醫(yī)囑。其次，兩者的副作用，就是說不良反應(yīng)可能有所不同。有些患者不耐受二甲雙胍的平片，但是對(duì)緩釋片可以耐受。有的患者不耐受緩釋片，卻可以耐受平片。這個(gè)主要的不良反應(yīng)就是食欲減退、惡心、嘔吐、拉肚子，因?yàn)樗沁M(jìn)行的變化，所以副作用對(duì)于不同個(gè)體來說也不一樣，在這里也有一定區(qū)別。"
邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/03/22收聽(38787)
二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片是兩種常見的降糖藥物，在多個(gè)方面存在一定差異，具體如下：1、... 鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院 2024/02/23播放(35281)
二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片是兩種常見的降糖藥物，在多個(gè)方面存在一定差異，具體如下：1、...
鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2024/02/23播放(35281)
"鹽酸二甲雙胍和二甲雙胍沒有區(qū)別，是同一種藥，有國(guó)產(chǎn)跟進(jìn)口之分。進(jìn)口的二甲雙胍片叫格華止，是0.5g一片。國(guó)產(chǎn)的二甲雙胍片是0.25g一片，主要是糖尿病的病人使用，尤其是肥胖同時(shí)伴有糖尿病的病人，建議使用二甲雙胍片，因?yàn)槠涑擞薪档脱堑淖饔茫瑫r(shí)還有減肥的作用。一般放到餐后半個(gè)小時(shí)服用，可以減少胃腸道反應(yīng)。只有肝功能、腎功能正常的病人，才能使用二甲雙胍片，服用時(shí)要注意是否有肌肉酸痛，因?yàn)楹芏嗳顺酝暌院?，?huì)引起乳酸的升高。但副作用除了乳酸升高，還會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，一旦出現(xiàn)上述的副作用，可以停藥，找醫(yī)生再換成其他的降糖藥。"
饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/30收聽(91860)
鹽酸二甲雙胍和二甲雙胍是同一種藥物，鹽酸二甲雙胍的化學(xué)名稱叫做1.1-二甲基雙胍鹽酸鹽，簡(jiǎn)稱二甲雙胍。鹽酸二甲雙胍和二甲雙胍在服用方法、降糖機(jī)制、降糖效果、不良反應(yīng)等方面完全一樣，二甲雙胍是臨床上常用的口服降糖藥物。臨床上二甲雙胍主要適用于治療通過生活方式干預(yù)后血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者。鹽酸二甲雙胍也就是二甲雙胍，主要通過減少肝臟內(nèi)肝糖原的釋放，增加外周肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用而降低血糖，在沒有禁忌癥和能夠耐受的情況下二甲雙胍一般被推薦為首選的口服降糖藥物。
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/19收聽(37030)
二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片，區(qū)別在于二甲雙胍緩釋片加入緩釋的部分，這樣就可以減少患者用藥的次數(shù)，... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/13播放(44962)
二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片，區(qū)別在于二甲雙胍緩釋片加入緩釋的部分，這樣就可以減少患者用藥的次數(shù)，...
2023/10/13播放(44962)
"二甲雙胍片和二甲雙胍緩釋片的區(qū)別在于，二甲雙胍緩釋片采用緩釋劑型，患者每天晚上或者早晨口服一次就可以達(dá)到比較穩(wěn)定的降糖作用。二甲雙胍片要一天口服兩次或者三次，才能到達(dá)到比較有效的藥物濃度。如果每天服用二甲雙胍緩釋片的量比較大，也可以分成早、晚兩次口服。二甲雙胍緩釋片的作用相對(duì)比較平穩(wěn)、緩和，胃腸道副作用相對(duì)二甲雙胍片明顯減少。建議患者可以在餐中或者餐后口服二甲雙胍緩釋片，以減少胃腸道的副作用。"
2020/02/13收聽(15810)
"二甲雙胍緩釋片與二甲雙胍普通片、胃溶片，最大的區(qū)別就是服用的方法不一樣，作用持續(xù)時(shí)間有差異。二甲雙胍緩釋片通過制成緩釋劑型，在體內(nèi)作用的時(shí)間明顯延長(zhǎng)。盡管二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍普通片、腸溶片、胃溶片有一定的作用時(shí)間差異，但是成分都屬于二甲雙胍，都是通過共同的降糖機(jī)制幫助降低餐前、餐后血糖，抑制肝糖的輸出，降低空腹血糖，通過改善胰島素的敏感性，能促進(jìn)糖的利用，降低餐后血糖。二甲雙胍緩釋片一般服用的時(shí)間是在晚上餐前服用，也可以早晚服用。同樣二甲雙胍腸溶片、胃溶片、普通片，有些人服用二甲雙胍普通片或胃溶片有胃腸道反應(yīng)，但換用二甲雙胍緩釋片對(duì)胃腸道的反應(yīng)，由于服用次數(shù)減少，胃腸道反應(yīng)有可能進(jìn)一步減輕。二甲雙胍普通片和緩釋片相比還有一個(gè)重要的差別，就是緩釋片由于作用時(shí)間延長(zhǎng)，降低空腹血糖的作用相對(duì)比較強(qiáng)，而二甲雙胍普通片劑，降餐后血糖的作用相對(duì)好。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/14收聽(39994)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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