廣州市第一人民醫(yī)院
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急性心肌炎主要是病毒感染，一方面進(jìn)行抗病毒治療，臨床常用常規(guī)的藥物治療，包括抗病毒藥物、激素、丙種球蛋白等。另外一些非藥物治療，包括給患者吸氧、盡量限制他的運(yùn)動(dòng)。如果患者病情一直加重，需要迅速判斷是否使用葉克膜搶救。90%以上的心肌炎是輕癥，弱出現(xiàn)胸悶、心悸等，休息一會(huì)可以緩解。但是約有5%-10%的患者變成重癥心肌炎，沒有使用葉克膜的死亡率在90%以上。在有葉克膜的情況下，臨床搶救率較高。
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"急性心肌炎應(yīng)該安靜臥床休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行對(duì)癥治療和支持療法，通常在數(shù)周內(nèi)癥狀即可消失而痊愈。治療主要是針對(duì)心力衰竭、早搏或有快速心律失常者，應(yīng)用抗心律失常藥物；高度房室傳導(dǎo)阻滯，可考慮使用臨時(shí)性起博器；心肌炎時(shí)對(duì)洋地黃耐受性差，慎用，近年來采用輔酶Q10等治療病毒性心肌炎，有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫和改善心臟功能的作用。在飲食上要進(jìn)高蛋白、高維生素、容易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜還有水果，戒煙酒，保持大便通暢。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/21收聽(95970)
急性心肌炎是心肌炎癥性疾病，可以導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的異常，常見病因和表現(xiàn)如下：一... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/07播放(32910)
急性心肌炎是心肌炎癥性疾病，可以導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的異常，常見病因和表現(xiàn)如下：
一...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/07播放(32910)
急性心肌炎多數(shù)由病毒引起，但其它細(xì)菌、支原體、衣原體等病原微生物也可引起，而臨床最常見的心肌炎... 封啟明│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/23播放(71902)
急性心肌炎多數(shù)由病毒引起，但其它細(xì)菌、支原體、衣原體等病原微生物也可引起，而臨床最常見的心肌炎...
封啟明│上海市第六人民醫(yī)院
2023/08/23播放(71902)
"臨床常見的急性心肌炎的發(fā)生多數(shù)是在急性病毒性感冒之后所引起的。由于長(zhǎng)時(shí)間的病毒性感冒以及自身抵抗力比較差，呼吸道病毒，其中以柯薩奇A組、B組病毒最常見，就引起心肌細(xì)胞局部或者彌漫性損傷，從而引起急性心肌炎的發(fā)生，可表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸甚至胸痛。如果患者年紀(jì)比較小，本身抵抗力比較差，對(duì)于心肌的損傷面積比較大，可以出現(xiàn)急性爆發(fā)性心肌炎，短時(shí)間之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克等危及患者生命，需要引起重視。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/20收聽(92502)
"心肌炎是指由各種原因引起的心肌炎性損傷，所導(dǎo)致的心臟功能受損。它的病因包括感染、自身免疫性疾病和毒素\/藥物毒性等三大類。心肌炎最常見的是指病毒性心肌炎，各種病毒感染都可引起病毒性心肌炎。它又分為三大類病毒，1、腸道病毒：包括柯薩奇病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒。2、呼吸道病毒：包括流感病毒、腮腺炎病毒等。3、其他病毒：包括風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、麻疹病毒，還有肝炎病毒也會(huì)引起。心肌炎臨床上可以分為急性、亞急性和慢性病毒性心肌炎。"
秦景梅│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(59452)
急性病毒性心肌炎最主要的治療方法為休息，如果出現(xiàn)氣急或心功能不全的癥狀，可進(jìn)行吸氧，經(jīng)過休息后... 封啟明│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/24播放(71804)
急性病毒性心肌炎最主要的治療方法為休息，如果出現(xiàn)氣急或心功能不全的癥狀，可進(jìn)行吸氧，經(jīng)過休息后...
2023/05/24播放(71804)
心肌炎分急性、病毒性、細(xì)菌性。急性心肌炎要盡早治療，如果得不到治療，會(huì)加重變成暴發(fā)性心肌炎，心... 裴斐│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/12播放(97624)
心肌炎分急性、病毒性、細(xì)菌性。急性心肌炎要盡早治療，如果得不到治療，會(huì)加重變成暴發(fā)性心肌炎，心...
裴斐│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/12播放(97624)
"急性心肌炎是一種心肌損傷性疾病，常發(fā)生于風(fēng)濕熱活動(dòng)期或繼發(fā)于某些感染性疾病，如白喉、敗血癥、肺炎、猩紅熱及傷寒等。表現(xiàn)懸殊很大，輕的可以沒有任何癥狀，嚴(yán)重的則爆發(fā)心源性休克或急性充血性心力衰竭，于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。心肌炎癥狀多發(fā)生在病毒感染的急性期或恢復(fù)期。如果發(fā)生在急性期，心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。典型心肌炎發(fā)病前數(shù)日或兩周內(nèi)有呼吸道或腸道感染病史，主要癥狀有疲乏無力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白、發(fā)熱，也可以有心悸、頭暈、腹痛、肌痛，做心電圖和心肌沒有改變。"
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2018/06/11收聽(34050)
急性心肌炎患者大部分為急性病毒性心肌炎，即病毒對(duì)心臟尤其是心肌細(xì)胞造成侵犯，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的破壞... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/30播放(51924)
急性心肌炎患者大部分為急性病毒性心肌炎，即病毒對(duì)心臟尤其是心肌細(xì)胞造成侵犯，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的破壞...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/30播放(51924)
"急性心肌炎的癥狀，臨床表現(xiàn)差異很大，輕者無明顯癥狀，重癥者可有嚴(yán)重的心律失常、心衰、心源性休克。病毒感染的癥狀在發(fā)病前1-2周，病人常有病毒感染前驅(qū)癥狀，發(fā)熱、全身的倦怠感等感冒樣的癥狀，或者是嘔吐、腹瀉消化道的癥狀。會(huì)出現(xiàn)心臟受累的癥狀，常出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、心前區(qū)隱痛、乏力等表現(xiàn)。嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)阿-斯綜合征、心源性休克。主要的體征可見與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速，各種心律失常，心尖部第一心音減弱，出現(xiàn)第三心音，舒張期奔馬律或者是有頸靜脈怒張、水腫、肺部啰音及肝大、心臟擴(kuò)大等。"
2018/10/27收聽(61392)
急性心肌炎一般是由上呼吸道感染或者腸道感染、皮膚感染等病毒感染一定時(shí)間，一般在一周左右到兩個(gè)星... 舒承福│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/03/02播放(82470)
急性心肌炎一般是由上呼吸道感染或者腸道感染、皮膚感染等病毒感染一定時(shí)間，一般在一周左右到兩個(gè)星...
舒承福│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/02播放(82470)
"急性心肌炎，首先根據(jù)不同的病情，采用不同的治療策略。如果是低微的心肌炎，患者只表現(xiàn)為病毒感染后，出現(xiàn)乏力或者胸悶，但是基本的情況還可以。第一、建議病人可以吃抗病毒的藥物，比如黃芪。第二、建議患者好好休息，休息非常重要，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心臟的恢復(fù)，就像平時(shí)運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)肌肉損傷一個(gè)道理。如果患者在低微基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)心律失常，比如室性早搏或是惡性心律失常，如室性心動(dòng)過速，這些都提示患者的心肌炎病情相對(duì)嚴(yán)重。這時(shí)治療除了前面所提到的休息，以及服用抗病毒藥物以外，還建議病人適當(dāng)?shù)姆每剐穆墒С５乃幬?，比如常用的胺碘酮、心律平以及倍他洛克等藥物。針?duì)心律失常的治療，不僅可以緩解病人癥狀，同時(shí)也可以減少患者出現(xiàn)惡性心律失常的情況。但是，對(duì)于高?；蛘咧匕Y的心肌炎，它的危害非常大，重癥心肌炎的嚴(yán)重程度和心肌梗死一點(diǎn)都不差，治療不僅僅是抗心肌缺血、抗心律失常藥物，還建議患者使用激素類藥物。因?yàn)樾募⊙淄遣《靖腥疽院螅鸬淖陨砻庖呶蓙y以及免疫細(xì)胞對(duì)心肌細(xì)胞的損傷，所以一般要用大劑量的激素，緩解局部的炎癥、減輕心肌的損傷。同時(shí)還要針對(duì)血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行相應(yīng)的治療，目前除了用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏以外，還可以采用ECMO，有些也叫做體外的心肺氧合治療。這些治療目的都是讓受損的心臟保持休息，不要進(jìn)一步損傷，能讓心臟度過急性期。心肌炎的病人，部分可以迅速的進(jìn)展，甚至猝死的表現(xiàn)，上午發(fā)現(xiàn)有心肌炎，下午就猝死了。所以對(duì)心肌炎的小朋友，如果發(fā)現(xiàn)，還是建議盡早的明確嚴(yán)重程度，盡早休息，能不上學(xué)就不要上學(xué)，能不工作盡量減少工作。"
彭文輝│上海市第十人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(446)
"急性心肌炎大部分都是病毒性心肌炎，也有細(xì)菌性心肌炎。對(duì)于急性心肌炎的治療，總的原則就是抗炎抗病毒治療，還有營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝。這種治療原則，最主要的就是抗炎抗病毒，如果將炎癥控制住，就能夠慢慢治愈。營(yíng)養(yǎng)心肌改善代謝這種方法，如果急性心肌炎比較重，有可能會(huì)引發(fā)心肌壞死、心力衰竭、心率失常的出現(xiàn)，一定要積極救治，采用相應(yīng)的治療方案，糾正心衰，控制心率失常。所以，急性心肌炎的治療也是要個(gè)體化分析的病，要看嚴(yán)重程度，這樣才能制定一個(gè)比較合理的治療方案。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(59692)
急性心肌炎主要指急性病毒性心肌炎，其病因即病毒性感染引起心臟損害，通常是呼吸道或者消化道病毒感... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/08播放(33421)
急性心肌炎主要指急性病毒性心肌炎，其病因即病毒性感染引起心臟損害，通常是呼吸道或者消化道病毒感...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/08播放(33421)
"急性心肌炎的癥狀和原因，主要分析如下：一、急性心肌炎的癥狀：1、患者經(jīng)常容易出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，主要是由于急性心肌炎對(duì)人體的心肌造成損傷，導(dǎo)致心肌損傷、壞死，引起患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀。2、患者可能出現(xiàn)心律失常，比如房性早搏、室性早搏，甚至出現(xiàn)室速等，也是由于患急性心肌炎引起心肌壞死，壞死的部位恰恰是患者心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，容易引起患者出現(xiàn)心律失常。3、患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢浮腫等癥狀，主要是由于患者的心肌損傷面積比較大，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，最終導(dǎo)致心功能不全、心力衰竭而引起。二、急性心肌炎的原因：患者患有病毒感染，由于柯薩奇病毒、流感病毒或者新型冠狀病毒感染，都可以導(dǎo)致病毒侵襲到人體的心臟、心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞出現(xiàn)壞死，壞死面積達(dá)到一定程度，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟方面的癥狀，引起前面所說的胸悶、胸痛、心慌、心悸、呼吸困難、乏力等心臟方面癥狀。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/26收聽(13034)
"心肌炎是在感冒之后，病毒侵犯到心肌所導(dǎo)致的心肌炎癥。需要及時(shí)治療，否則病毒心肌炎一旦發(fā)作嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病，預(yù)后非常差，尤其是爆發(fā)性心肌炎病情非常嚴(yán)重，甚至有可能猝死。在出現(xiàn)感冒之后一定要及時(shí)用藥物改善急性階段，把心肌炎控制在早期，否則早搏會(huì)出現(xiàn)地非常多，甚至出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥，尤其是幼兒反復(fù)的病毒性感冒會(huì)導(dǎo)致心肌炎的出現(xiàn)。在出現(xiàn)呼吸道感染或者流感的情況下，要盡早用藥物把病毒壓在最早期。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(472)
"心肌緊張性疾病又叫做急性心肌炎，大多發(fā)生于感染性疾病，比如敗血癥、猩紅熱、肺炎以及傷寒等。急性心肌炎的主要病因是細(xì)菌感染、病毒感染，會(huì)引起心肌勞損，主要癥狀是惡心、嘔吐、胸悶、氣短等。如果發(fā)現(xiàn)該疾病要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過心電圖可以檢查出心率過快，以避免病菌的進(jìn)一步感染。對(duì)于急性心肌炎的患者飲食要清淡，不能吃辛辣、有刺激性的食物，平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體，提高自身的免疫力和抗病能力。不能勞累、熬夜，要注意休息，靜養(yǎng)有助于心功能不全的控制、心律失常的調(diào)節(jié)，是治療心肌炎最常用的方法。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/09收聽(22380)
急性心肌炎有以下癥狀：1、... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/29播放(30766)
急性心肌炎有以下癥狀：
1、...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/29播放(30766)
"急性心肌炎，首先根據(jù)不同的病情，采用不同的治療策略。如果是低微的心肌炎，患者只表現(xiàn)為病毒感染后，出現(xiàn)乏力或者胸悶，但是基本的情況還可以。第一、建議病人可以吃抗病毒的藥物，比如黃芪。第二、建議患者好好休息，休息非常重要，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心臟的恢復(fù)，就像平時(shí)運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)肌肉損傷一個(gè)道理。如果患者在低微基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)心律失常，比如室性早搏或是惡性心律失常，如室性心動(dòng)過速，這些都提示患者的心肌炎病情相對(duì)嚴(yán)重。這時(shí)治療除了前面所提到的休息，以及服用抗病毒藥物以外，還建議病人適當(dāng)?shù)姆每剐穆墒С５乃幬铮热绯Ｓ玫陌返馔?、心律平以及倍他洛克等藥物。針?duì)心律失常的治療，不僅可以緩解病人癥狀，同時(shí)也可以減少患者出現(xiàn)惡性心律失常的情況。但是，對(duì)于高危或者重癥的心肌炎，它的危害非常大，重癥心肌炎的嚴(yán)重程度和心肌梗死一點(diǎn)都不差，治療不僅僅是抗心肌缺血、抗心律失常藥物，還建議患者使用激素類藥物。因?yàn)樾募⊙淄遣《靖腥疽院?，引起的自身免疫紊亂以及免疫細(xì)胞對(duì)心肌細(xì)胞的損傷，所以一般要用大劑量的激素，緩解局部的炎癥、減輕心肌的損傷。同時(shí)還要針對(duì)血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行相應(yīng)的治療，目前除了用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏以外，還可以采用ECMO，有些也叫做體外的心肺氧合治療。這些治療目的都是讓受損的心臟保持休息，不要進(jìn)一步損傷，能讓心臟度過急性期。心肌炎的病人，部分可以迅速的進(jìn)展，甚至猝死的表現(xiàn)，上午發(fā)現(xiàn)有心肌炎，下午就猝死了。所以對(duì)心肌炎的小朋友，如果發(fā)現(xiàn)，還是建議盡早的明確嚴(yán)重程度，盡早休息，能不上學(xué)就不要上學(xué)，能不工作盡量減少工作。"
2019/01/15收聽(180)
急性心肌炎在臨床上是比較嚴(yán)重的一種疾病，主要是因?yàn)檫@類疾病臨床病程進(jìn)展相對(duì)迅速。部分患者臨床癥... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/08播放(44086)
急性心肌炎在臨床上是比較嚴(yán)重的一種疾病，主要是因?yàn)檫@類疾病臨床病程進(jìn)展相對(duì)迅速。部分患者臨床癥...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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