河北省人民醫(yī)院
腫瘤科
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肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭上后，患者可能出現(xiàn)骨痛表現(xiàn)，臨床上可通過止痛治療來提高患者的生活質(zhì)量。其具體治療方法如下：
1、放射治療：患者可通過放療進(jìn)行止痛；
2、癌痛三階梯止痛：患者可使用嗎啡、羥考酮等強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行止痛。對于藥物所致的便秘、精神癥狀及成癮性等副作用，可以進(jìn)行針對性的處理。臨床上，不推薦使用半衰期較短且具有天花板效應(yīng)的杜冷丁。
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"肺癌骨轉(zhuǎn)移是一個比較常見的臨床癥狀和表現(xiàn)。對于骨轉(zhuǎn)移的患者，它的治療包括以下幾個方面，像局部的放療，應(yīng)用抗骨轉(zhuǎn)移的藥物，唑來膦酸、伊班膦酸等，還可以通過全身的化療，有效的控制全身。肺癌骨轉(zhuǎn)移并不可怕，通過規(guī)范性的治療，大部分的患者還是可以控制癥狀和病情的進(jìn)一步發(fā)展。肺癌骨轉(zhuǎn)移主要影響患者的生活質(zhì)量，并不一定能夠影響患者的生存時間。因此，明確診斷、規(guī)范治療是患者提高生活質(zhì)量、生存時間的一個必要前提。"
劉陽陽│新泰市人民醫(yī)院
2018/01/29收聽(13324)
肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭是臨床較為常見的肺癌轉(zhuǎn)移情況，處理辦法包括：1、抗腫瘤處治療：通過... 王啟鳴│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/06/08播放(85120)
肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭是臨床較為常見的肺癌轉(zhuǎn)移情況，處理辦法包括：
1、抗腫瘤處治療：通過...
王啟鳴│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/06/08播放(85120)
"晚期的肺癌往往會出現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移，骨骼轉(zhuǎn)移確診的辦法，往往是行骨掃描檢查。骨掃描是用于判斷肺癌骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)檢查方法。當(dāng)骨掃描檢查提示骨轉(zhuǎn)移可能性時，可對轉(zhuǎn)移部位行核磁檢查或者是CT檢查往往能夠確診。如果說確診轉(zhuǎn)移到骨頭，可以有以下幾種辦法來進(jìn)行對癥治療：第一個，如果轉(zhuǎn)移的部位并不是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移居部的骨骼轉(zhuǎn)移，可以行放射治療，然后能夠減輕一些骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。另外，可以應(yīng)用一些抑制骨轉(zhuǎn)移的藥物，比如唑來膦酸等，防止骨骼進(jìn)一步遭到破壞。還有一個辦法就是行核素治療。核素治療就是做放射性的治療，也能夠緩解骨骼轉(zhuǎn)移所引起的全身疼痛，這種辦法往往是用于多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移的治療辦法。另外，對于晚期肺癌，尤其是非小細(xì)胞肺癌呢晚期的骨轉(zhuǎn)移，可以應(yīng)用一些靶向藥物治療，目前靶向藥物治療效果還是可以的。但是靶向治療是需要行基因檢測的，有些患者基因如果沒有突變，不太適合應(yīng)用靶向藥物的，應(yīng)用靶向藥物也是沒有效果的。"
趙瑞興│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(84128)
"肺癌轉(zhuǎn)移到骨以后，主要表現(xiàn)為全身骨骼疼痛或受累骨骼疼痛，如轉(zhuǎn)移到四肢長骨，引起四肢骨疼痛，嚴(yán)重時可引起四肢骨的骨折。轉(zhuǎn)移到脊柱骨主要是背痛，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)病理性骨折，如截癱、大小便失禁、雙下肢麻木的情況。轉(zhuǎn)至顱骨可出現(xiàn)顱骨的充盈、缺損、頭痛等臨床表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移至肋骨可致胸痛，髂骨可出現(xiàn)背痛等癥狀。所以肺癌轉(zhuǎn)移到骨，主要以全身骨頭疼痛為主，還可以導(dǎo)致病理性骨折，治療主要是局部治療加上全身治療。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/04收聽(79170)
"肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭，如果肺癌原發(fā)病灶能控制，可能還能生存時間比較長，比如超過1-2年比較多。畢竟轉(zhuǎn)移到骨頭，不是重要器官的轉(zhuǎn)移，暫時不會危及到生命健康。轉(zhuǎn)移到骨頭屬于骨轉(zhuǎn)移病變，也是四期肺癌，但是因為沒有重要器官的轉(zhuǎn)移，所以暫時沒有生命危險。但有可能出現(xiàn)病理性骨折，骨轉(zhuǎn)移需要每個月定期應(yīng)用雙膦酸鹽類的藥物，比如唑來膦酸，抑制骨細(xì)胞破壞、護(hù)骨治療。還可以考慮局部放療止痛，有一些可以局部手術(shù)的方來治療。肺癌原發(fā)病灶可以采用放療、化療、靶向藥物等綜合抗腫瘤治療的方式，可以延長生存期。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/01/09收聽(81588)
肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭上是Ⅳ期，也是晚期，就是最后一期。如果轉(zhuǎn)移到一根骨頭上，這樣的病灶可以控制，肺癌病灶得到控制之后，骨頭也能得到治療，病人就活得時間長。肺癌病灶轉(zhuǎn)移到骨頭，證明是從血行轉(zhuǎn)移過來，血里也有，病灶的廣泛程度很多，有可能是病情比較嚴(yán)重，需要藥物治療。藥物進(jìn)到血液里才能控制住全身，如果藥物沒有控制住，全身轉(zhuǎn)移的概率就高了。肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭上就是比較晚期，因此要積極的藥物治療，同時要做局部的治療，如果是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，這種情況下就更嚴(yán)重。
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2021/05/01收聽(60014)
肺癌分為中央型肺癌和周圍型肺癌，按照細(xì)胞學(xué)分類分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。尤其是非小細(xì)胞肺癌中的腺癌，早期容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括骨轉(zhuǎn)移、心包轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移以及其它部位的轉(zhuǎn)移，所以肺癌容易轉(zhuǎn)移到骨頭多指腺癌等非小細(xì)胞肺癌。如果為鱗癌，早期發(fā)現(xiàn)一般轉(zhuǎn)移較慢，可以早期手術(shù)治療。所以中央型肺癌和周圍型肺癌能否轉(zhuǎn)移到骨頭，主要看早期發(fā)現(xiàn)屬于鱗癌還是腺癌。如果為腺癌，很早就容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。鱗癌轉(zhuǎn)移較慢，但是需要盡早發(fā)現(xiàn)給予手術(shù)治療。而腺癌雖然發(fā)現(xiàn)的早，但是多有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移，需要給予化療以及基因靶向藥物治療。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/08收聽(88180)
肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭后，最有效的治療方式是采用多學(xué)科的綜合治療手段，綜合應(yīng)用化療、靶向治療、免疫治療... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/03播放(46441)
肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭后，最有效的治療方式是采用多學(xué)科的綜合治療手段，綜合應(yīng)用化療、靶向治療、免疫治療...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/03播放(46441)
"肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭是幾期？肺癌分為早期、中期、晚期和最晚期，也就是所說的一、二、三、四期，其中肺癌一旦轉(zhuǎn)移到骨頭的話則認(rèn)為已經(jīng)到了第四期，也就所說的最晚期。一般肺癌到了最晚期之后，腫瘤通過血液可能播散到全身的其它的臟器，比較常見的包括肝、骨、腦這三個臟器。骨頭一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移之后，病人可能會出現(xiàn)非常強(qiáng)烈的疼痛癥狀，而且有的病人還會出現(xiàn)病理性的骨折，一般來說很難再接受任何手術(shù)的根治性切除。所以，一旦出現(xiàn)4期腫瘤的癥狀之后，可能更建議病人接受全身靜脈化療或者口服靶向治療，而針對于骨痛的治療則采用藥物，或者局部放療來改善骨痛，同時可以定期輸注雙膦酸鹽來預(yù)防病理性骨折。"
劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/15收聽(92858)
肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭通常屬于晚期，此時多為IV期肺癌，診斷主要靠胸部CT，有原發(fā)肺部病灶者要進(jìn)行病理... 馬千里│中日友好醫(yī)院 2023/08/30播放(70370)
肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭通常屬于晚期，此時多為IV期肺癌，診斷主要靠胸部CT，有原發(fā)肺部病灶者要進(jìn)行病理...
馬千里│中日友好醫(yī)院
2023/08/30播放(70370)
"肺癌的病理分期中，一共分四期，如果肺癌細(xì)胞經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到骨頭，屬于病理的最后一期，也就是肺癌晚期。它的轉(zhuǎn)移率以腺癌最為常見，其次是小細(xì)胞癌和鱗癌。轉(zhuǎn)移的部位以肋骨、胸椎、腰椎、骨盆最為常見。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀后，最常見的是轉(zhuǎn)移部位的疼痛、病理性骨折，還有出現(xiàn)高鈣血癥。治療上應(yīng)用唑來膦酸或放射治療來減少骨破壞，緩解局部疼痛的癥狀。"
嚴(yán)英光│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(16204)
"肺癌如果出現(xiàn)骨頭轉(zhuǎn)移，從分期上和理論上算是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也算是Ⅳ期，但是如果只是單純的骨頭轉(zhuǎn)移，因為骨頭畢竟不同于重要器官，就是不屬于能夠危及到生命的重要器官，像腦、肝臟這樣的，所以如果是單純的骨頭轉(zhuǎn)移，就算是Ⅳ期，也能活很久。"
鄭溢聲│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院
2017/11/07收聽(63872)
"根據(jù)TNM分期，肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭屬于晚期。一般老百姓愿意把肺癌分為早期、中期、晚期，但是在國際上，業(yè)內(nèi)有一種專門確定癌癥分期的辦法，叫TNM分期。國際上通用，T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M代表有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭，就說明已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這個M就是1。只要M是1的情況，都分為晚期。晚期的肺癌，通常不可能治愈。只能是對癥治療，維持生命，減輕痛苦。肺癌骨轉(zhuǎn)移一般常用的藥物是唑來膦酸，需要每個月輸注1次。另外，肺癌引起骨轉(zhuǎn)移的疼痛，可以有姑息性的手術(shù)，可以有放療、藥物治療等。患者平時應(yīng)避免吃刺激性強(qiáng)和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、咖啡、濃茶、酒精等。菜的烹調(diào)方法不要采用炸、煎、煙熏及生拌等，盡量采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法。注意適量增加維生素D含量多的食物，如動物的內(nèi)臟、胡蘿卜等，可多食綠色果蔬。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/11收聽(18228)
"肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后主要的癥狀是骨骼疼痛，特別是轉(zhuǎn)移局部的壓痛，甚至是軟組織腫塊，做軟組織腫塊的穿刺活檢可以找到癌細(xì)胞，病理特點和原發(fā)的肺癌一致。其他的轉(zhuǎn)移癥狀還可以與骨轉(zhuǎn)移部位有關(guān)系，如顱骨的轉(zhuǎn)移主要是頭痛，脊柱部的轉(zhuǎn)移可以是截癱、大小便失禁、頭暈、甚至是雙下肢麻木等情況。肺癌還可以轉(zhuǎn)到肋骨表現(xiàn)為胸痛，轉(zhuǎn)到四肢長骨可以出現(xiàn)病理性骨折的情況。所以肺癌轉(zhuǎn)移至骨，產(chǎn)生的癥狀與骨轉(zhuǎn)移所在的部位有很大的關(guān)系。"
2020/01/04收聽(30356)
"肺癌晚期如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，主要的癥狀可能會有骨痛，比如有腰椎骨轉(zhuǎn)移會有腰痛，早期可能沒有明顯的疼痛，當(dāng)骨轉(zhuǎn)移病灶發(fā)展比較嚴(yán)重的情況下，會出現(xiàn)骨痛的癥狀，這也是骨轉(zhuǎn)移最主要的癥狀。隨著病情的發(fā)展，后面發(fā)展嚴(yán)重，有可能出現(xiàn)病理性骨折。脊柱的骨轉(zhuǎn)移如果出現(xiàn)骨折，有可能會出現(xiàn)截癱，也就是骨折部位以下出現(xiàn)癱瘓，還是比較危險的。一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，需要絕對臥床休息，針對骨轉(zhuǎn)移病灶，用唑來膦酸等藥物，每個月定期應(yīng)用，起到護(hù)骨的作用，局部可以放療止痛。可能需要應(yīng)用強(qiáng)效的止痛藥，比如羥考酮或者嗎啡等強(qiáng)效止痛藥止骨痛。肺癌原發(fā)病灶也需要治療，考慮放、化療或者靶向藥物治療。"
2018/12/04收聽(44112)
"早期肺癌主要表現(xiàn)為輕微咳嗽、胸部不適或者偶有痰中帶血。如果患者沒有及時就診和治療，往往發(fā)生多處轉(zhuǎn)移，也就是肺癌晚期。肺癌晚期轉(zhuǎn)移的部位常包括腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移。肺癌晚期轉(zhuǎn)移到骨頭的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛，常見的部位有胸椎、腰椎、肋骨、肩胛骨，也可以轉(zhuǎn)移到髂骨和股骨，患者可出現(xiàn)胸背部疼痛、腰痛、肩部疼痛以及髖部疼痛，影響患者的生活質(zhì)量。如果患者出現(xiàn)以上癥狀，盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)一步行骨掃描檢查以明確診斷。"
張俊英│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/23收聽(61506)
肺癌在晚期時可以引起全身的轉(zhuǎn)移，其中骨骼是該時期較常見的轉(zhuǎn)移部位。如果腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼，臨床... 王軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(79002)
肺癌在晚期時可以引起全身的轉(zhuǎn)移，其中骨骼是該時期較常見的轉(zhuǎn)移部位。如果腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼，臨床...
王軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(79002)
"肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移可以診斷為肺癌晚期，根據(jù)病理類型的不同，轉(zhuǎn)移的部位和轉(zhuǎn)移的程度不同，生存期各有區(qū)別。肺癌晚期的患者平均生存期1年左右。如果患者是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，骨質(zhì)破壞明顯、疼痛嚴(yán)重，并且出現(xiàn)病理性骨折，預(yù)后較差。由于長期臥床，容易出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡以及靜脈血栓等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。如果患者是單個部位的骨轉(zhuǎn)移，疼痛不明顯、骨質(zhì)破壞輕微。通過積極合理的治療，病情得到明顯控制，患者預(yù)后較好，生存期較長，有的患者可以達(dá)到兩年以上。所以，肺癌骨轉(zhuǎn)移患者需要采取積極的治療。"
2019/03/07收聽(61784)
"肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭只能說明這是晚期腫瘤的全身轉(zhuǎn)移，已經(jīng)沒有根治的辦法了，只有通過治療來延長存活期。肺癌骨轉(zhuǎn)移患者如果不治療，多數(shù)生存期半年到一年左右。如果積極治療，生存期可以適當(dāng)?shù)难娱L，存活期可以在兩年左右。直接與壽命相關(guān)的不是腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭，而是要看肺癌本身的病理類型，也就是我們常常說的腫瘤的惡性程度。同時還要根據(jù)腫塊的部位以及向其他器官轉(zhuǎn)移的速度、對治療藥物的反應(yīng)、患者的身體狀況和年齡，以及有沒有其他的疾病而決定的。肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭，局部可以做放射性的治療。全身還可以根據(jù)腫瘤的病理類型，來選用化療或者是靶向治療。但是終究是晚期腫瘤，一般存活期很少超過五年。"
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(10836)
"肺癌骨轉(zhuǎn)移的存活時間與腫瘤分期、惡性程度高低及轉(zhuǎn)移程度有關(guān)，不可一概而論。如果只有一根骨頭轉(zhuǎn)移，完全可以控制住，可以放療、手術(shù)、射頻消融、微波消融等，還可以做骨髓移、打粒子植入，控制骨轉(zhuǎn)移病灶。而且肺癌病灶也得到了放療、化療、微波消融治療或者通過靶向治療都能控制。肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，一般定為四期，四期并不意味著不能治療。分期分批治療還是能控制的，如果有靶向藥的基因突變的病人，病人能夠通過吃靶向藥物控制，每天吃1片藥也能控制病灶，可能把病灶全部消滅。如果聯(lián)合免疫治療，放療或化療同時治療對肺癌的骨轉(zhuǎn)移，同樣能控制住。如果是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，沒有控制住，出現(xiàn)內(nèi)臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，生存期不到半年。如果單發(fā)骨轉(zhuǎn)移控制住了，病人活過5年的概率在80%左右。肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭時，要積極就醫(yī)，配合醫(yī)生的治療方案，平時注意休息，避免勞累，提高生活質(zhì)量。"
2020/05/14收聽(47266)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
播放次數(shù)：2.11萬
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
播放次數(shù)：7.83萬
上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
播放次數(shù)：4.32萬
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