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王西富
副主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

急診科

心源性猝死患者可以使用AED嗎

2023-07-14 11:55播放 :

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視頻內(nèi)容

猝死定義較多，通常指患者日常表現(xiàn)正常，且排除車(chē)禍、腫瘤等原因，由非自然因素導(dǎo)致死亡。猝死易發(fā)生人群數(shù)量較大，且較多為心源性猝死。當(dāng)猝死發(fā)生時(shí)，患者突然倒地并表現(xiàn)出失去意識(shí)、失去呼吸等癥狀時(shí)，無(wú)論患者猝死原因，均可通過(guò)AED進(jìn)行電擊復(fù)蘇，而AED能否充電需根據(jù)患者心跳節(jié)律是否為室顫決定，若患者為室顫節(jié)律，則可通過(guò)AED進(jìn)行電擊。

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當(dāng)患者發(fā)生心臟驟停，除顫是較為重要的急救措施，無(wú)論專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用的手動(dòng)體外除顫器，或適合普通...

王西富│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/09/11播放(98028)

什么是AED

AED即自動(dòng)體外除顫器的英文縮寫(xiě)，當(dāng)心臟受到突然打擊包括發(fā)生心肌梗死時(shí)，可通過(guò)電擊解除心臟的顫...

王西富│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/01/11播放(56188)

為什么會(huì)心源性猝死

"　　心源性猝死在臨床上比較常見(jiàn)，原因非常多，但主要的原因有以下幾種：　　第一、冠心病的病人，特別是有過(guò)陳舊性心肌梗死，或者冠脈造影證實(shí)有多根、多處嚴(yán)重冠脈病變的病人，如果缺乏系統(tǒng)的治療，平時(shí)吃藥也不規(guī)律，非常容易發(fā)生心臟血管的急性閉塞，造成患者的突然死亡?！　〉诙⒎屎裥孕募〔?，是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的主要病因，大多數(shù)具有家族史，主要是由于室間隔的過(guò)度肥厚，影響了心臟向主動(dòng)脈射血，在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下容易造成患者的突然死亡。　　第三、快速性心律失常，最常見(jiàn)的快速性心律失常，主要包括室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)，這種惡性快速性心律失常，影響了心臟的有效射血，造成血壓的急劇降低，容易引起患者死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(40356)

心源性猝死

"心源性猝死，都是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е滦奶E停而引起的，看到患者突然間倒地、意識(shí)喪失、觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，同時(shí)也出現(xiàn)了呼吸停止。這種情況現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)該馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)撥打120請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員前來(lái)救助，心肺復(fù)蘇術(shù)包括有胸外按壓與人工呼吸。胸外按壓一般是雙手交叉之后，手掌心根部按壓患者胸骨的下半部分，按壓的幅度一般是5-6公分，按壓的頻率必須要至少每分鐘100次，然后操作30次的胸外按壓之后，應(yīng)該馬上給予做2次的人工呼吸，做人工呼吸之前必須要開(kāi)放氣道，口腔有異物的必須要去除，有假牙的也要去除，而做人工呼吸的時(shí)候必須要看到，每次都有胸廓起伏，才算是有效的人工呼吸。如此交替進(jìn)行5組之后，可以稍微快速的停止，判斷患者的呼吸、心跳有沒(méi)有恢復(fù)，如果沒(méi)有恢復(fù)就繼續(xù)做心肺復(fù)蘇術(shù)。等到醫(yī)護(hù)人員前來(lái)救助的時(shí)候，可以在繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)的同時(shí)，開(kāi)通靜脈通道，應(yīng)用一些搶救的藥物，例如腎上腺素等藥物，或者建立高級(jí)氣道，用氣管插管，然后再接呼吸機(jī)來(lái)建立起更有效的人工呼吸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(15504)

什么是心源性猝死

心源性猝死指心臟突然停止跳動(dòng)導(dǎo)致意識(shí)喪失的疾病，該病患者短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)心臟停搏，呼吸停止，導(dǎo)致...

王麗岳│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/03/19播放(98656)

什么是心源性猝死？

"心源性猝死是一個(gè)臨床概念，是各種心臟原因?qū)е略谝粋€(gè)小時(shí)之內(nèi)的快速死亡，老百姓口中所說(shuō)的心臟性猝死也是這個(gè)概念。大部分的心源性猝死見(jiàn)于惡性心律失常，因?yàn)閻盒孕穆墒СＫ劳龅臅r(shí)間是非常短暫的，也是目前高強(qiáng)度的工作或者精神壓力情況下容易誘發(fā)的猝死模式，是大家要注意防范和規(guī)避的非常兇險(xiǎn)的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

丁麗│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/09收聽(tīng)(85942)

什么是心源性猝死

"心源性猝死就是由于各種心臟原因?qū)е碌囊恍r(shí)之內(nèi)發(fā)生死亡的情況，多沒(méi)有征兆，無(wú)法預(yù)料。該情況最常見(jiàn)的是冠心病，尤其是大面積的心肌梗死或冠心病中左主干突然急性閉塞導(dǎo)致的心肌梗死，患者可能表現(xiàn)突發(fā)的室顫、心臟驟停、急性心力衰竭或休克，死亡率非常高。所有的心臟病發(fā)展到終末狀態(tài)都會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，這種時(shí)候心臟收縮無(wú)力，發(fā)生猝死的幾率也非常高。心肌病也是猝死的主要原因，肥厚型心肌病是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死的主要原因。大面積的肺栓塞也可以導(dǎo)致猝死，如長(zhǎng)時(shí)間久坐、有臥床史的病人下肢容易形成血栓，這種血栓如果脫落到肺動(dòng)脈主干也可以導(dǎo)致大面積的肺栓塞引發(fā)猝死。還有些特發(fā)性室顫和遺傳性疾病，如Brugada綜合征、長(zhǎng)QT綜合征等，這些情況往往有家族遺傳性猝死病史。一旦發(fā)生心源性猝死成活率很低，需要立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，所以目前主張全民普及心肺復(fù)蘇。對(duì)于猝死的救治最主要的是對(duì)患者實(shí)施有效、持續(xù)的心臟按壓以及人工呼吸，救助者需要同時(shí)立即撥打醫(yī)療救助電話(huà)。心肺復(fù)蘇的實(shí)施方法主要是將患者平臥，開(kāi)通氣道，然后實(shí)施胸外按壓和人工呼吸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(68622)

什么是心源性猝死

"心源性猝死指由于心臟原因所導(dǎo)致的突然死亡，通常無(wú)任何危及生命的前期表現(xiàn)，突然意識(shí)出現(xiàn)喪失，在急性癥狀出現(xiàn)一小時(shí)內(nèi)死亡，屬于非外傷性自然死亡，特征為出乎意料的迅速死亡。心源性猝死的具體條件包括生前既往已知有先天性、后天性獲得的潛在致命心血管疾病的病史，或尸體解剖鑒定存在心血管疾病，并且極可能是死亡的主要原因，還有死后檢查鑒定，排除明顯的心臟以外因素的可能，同時(shí)生前有致命性心律失常事件的發(fā)生，90%以上的心源性猝死是心律失常所致。但非心電意外的情況，如心臟破裂、肺栓塞等，也可于一小時(shí)內(nèi)迅速死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭峰│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/07/21收聽(tīng)(93650)

心室顫動(dòng)可以使用AED嗎

患者在倒地后表現(xiàn)出失去意識(shí)、沒(méi)有呼吸時(shí)即可使用AED，而使用后AED是否進(jìn)行充電并對(duì)患者進(jìn)行電...

王西富│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/06/26播放(97212)

什么叫心源性猝死

"心源性猝死是指因?yàn)樾呐K的疾病出現(xiàn)的突發(fā)情況而導(dǎo)致的突然死亡。心源性猝死最常見(jiàn)的病因?yàn)閻盒孕穆墒С５某霈F(xiàn)，比如室速、室顫、尖端扭轉(zhuǎn)型室速，這些類(lèi)型的心律失常如果沒(méi)有能夠得到及時(shí)糾正，可能會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生。此外，心臟的停跳、急性的心功能衰竭，以及心臟破裂都可以導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生。在猝死發(fā)生的情況中，很大一部分比例的原因是因?yàn)樾呐K的原因?qū)е碌男脑葱遭?。日常生活中，建議保證良好的生活作息，避免熬夜、抽煙、飲酒等高危因素，對(duì)于有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者一定要按時(shí)服藥、定時(shí)復(fù)查，并且隨身攜帶急救藥物，如速效救心丸、硝酸甘油等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(90568)

什么是心源性猝死？

"心源性猝死包括兩個(gè)概念：一、心源性；二、猝死。心源性指的是心臟的原因，包括心臟疾病，比如我們所熟知的急性心梗、過(guò)度勞累、情緒壓抑等情況，或者其他疾病引起的心臟事件的發(fā)生。猝死是突然的死亡，目前定義為急性癥狀的發(fā)生、即刻或24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的意外死亡。因此，如果是心臟病很長(zhǎng)時(shí)間或者至少超過(guò)24小時(shí)，這樣造成的死亡就不能算是猝死了。另外，心源性猝死指的是死亡后的診斷，與需要實(shí)施心肺復(fù)蘇的心臟驟停是兩個(gè)概念，大家一定要分清。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

樊新昱│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/09收聽(tīng)(22126)

什么是心源性猝死

"什么是心源性猝死？心源性猝死顧名思義是因?yàn)樾呐K病引起的一種死亡。這種心臟病引起死亡分為心肌梗死或者惡性心率失常。心肌梗死一般是心臟血管我們叫做冠狀血管堵塞導(dǎo)致相應(yīng)的心肌供血阻斷，心肌壞死造成心臟的損害，不能進(jìn)行正常的心臟工作而造成的這種危害，導(dǎo)致患者的死亡就叫做心源性猝死，是心肌梗塞造成的。另外，心臟惡性心率失常，比如房顫、室速、室撲、甚至室顫等惡性心率失常，導(dǎo)致心臟血液動(dòng)力學(xué)出血嚴(yán)重障礙，不能滿(mǎn)足全身的血液供應(yīng)導(dǎo)致的死亡也是心源性猝死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(92498)

為什么要普及AED

院外心臟驟停數(shù)量非常龐大，80%心臟驟?；颊呔憩F(xiàn)為室顫，最有效的急救手段即為早期電擊除顫，每...

王西富│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/12/29播放(91138)

AED的使用方法

當(dāng)患者突然倒地失去反應(yīng)，并失去呼吸或進(jìn)入瀕死喘息狀態(tài)時(shí)，可打開(kāi)AED并根據(jù)語(yǔ)音提示對(duì)患者進(jìn)行急...

王西富│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/08/20播放(86880)

AED是什么

"AED就是自動(dòng)體外心臟除顫器，它是一種便捷式，易于操作的現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)備。最大特點(diǎn)是無(wú)需使用者具有很高的判斷心電圖的能力，只要根據(jù)AED自動(dòng)的錄音提示接通電源，按動(dòng)電鈕就可以完成心電圖的自動(dòng)分析，然后除顫。非醫(yī)務(wù)人員接受幾個(gè)小時(shí)學(xué)習(xí)，然后演練就能完全掌握，因此AED有很多的優(yōu)勢(shì)。它的外形比較輕巧，便于辨識(shí)，把它放在人群密集的地方，如果病人出現(xiàn)了呼吸心跳的驟停，使用AED就能電擊心臟停止的病人，配合心肺復(fù)蘇手術(shù)可以提高急救的成功率，直到醫(yī)務(wù)人員到達(dá)給予專(zhuān)業(yè)的搶救措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(82488)

AED的適應(yīng)證

AED為自動(dòng)除顫器的英文縮寫(xiě)，主要適應(yīng)證有室顫、室撲、無(wú)脈室速等惡性心律失常。AED適合放置在...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/07播放(94012)

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使用AED的注意事項(xiàng)包括：

1、AED主要針對(duì)失去反應(yīng)、失去呼吸或僅有瀕死喘息的患...

王西富│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/09/20播放(96610)

aed的名詞解釋

"AED的全名為Automatic External Defibrillator，中文譯為自動(dòng)體外除顫儀。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重心室顫動(dòng)時(shí)，同時(shí)有著極大心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)，因此自動(dòng)體外除顫儀的應(yīng)用至關(guān)重要。由于心臟性猝死常發(fā)生于院外，應(yīng)用自動(dòng)體外除顫儀使在心搏驟停發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)早期電除顫成為可能。該設(shè)備應(yīng)用過(guò)程高度自動(dòng)化，使用方法簡(jiǎn)單，是專(zhuān)為醫(yī)院外現(xiàn)場(chǎng)搶救設(shè)計(jì)的醫(yī)療設(shè)備，可以讓非醫(yī)務(wù)人員通過(guò)短期的培訓(xùn)后在第一時(shí)間實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救，使用自動(dòng)體外除顫儀可減少院外猝死發(fā)生率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

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1、近期出現(xiàn)或者出現(xiàn)突然加重的胸悶、心慌，這種癥狀考慮是...

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