包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
腎內科
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急性腎損傷指多種因素導致的腎功能急性下降，患者臨床主要表現為氮質血癥、水鹽代謝紊亂等癥狀，誘發(fā)因素主要包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素。劇烈的惡心或嘔吐、失血、大量出汗等腎前性因素，導致液體急速流失，血容量下降，造成腎功能下降。腎小球損傷、腎小管病變、有毒物質損害等腎性因素，可造成腎臟功能急速下降。
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"急性腎損傷是指由多種病因所引起的，在短期之內出現了腎功能突然的下降，從而導致的臨床綜合征，這個短期的時間指的是數小時或者是數天不等。2005年急性腎損傷網絡將急性腎損傷的定義，定義為病程不超過三個月的腎臟功能或者是結構的異常。結構和功能的異常反應在哪些方面呢？1、血液的異常，像血肌酐的升高；2、尿液的異常，尿液出現了血尿、蛋白尿等情況；3、組織學的異常，也就是腎臟病理提示腎臟有疾??；4、還有影像學的異常；5、腎臟損傷標志物異常等等各個方面。急性腎損傷的診斷標準主要是包括三個方面：1、看血肌酐，48h之內血肌酐升高絕對值≥26.5umol\/L；2、已知或者推測在之前的7天之內，血肌酐較基礎值升高≥50%以上；3、尿量<0.5mL\/（kg?h），持續(xù)>6個小時以上。以上三個方面只要符合任何一個方面，就稱之為急性腎損傷。急性腎損傷建議應該早期診斷、早期治療，因為絕大部分的病人是可以有所恢復的。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(40466)
"根據病變?yōu)椴课缓筒±眍愋筒煌毙阅I損傷可以分為腎性、腎前性、腎后性三大類，各有不同的原因和發(fā)病機制：第一類，腎前性急性腎損傷主要是因為有效循環(huán)血容量下降，導致功能性的腎小球灌注壓下降，腎臟缺血導致的血肌酐急劇升高，主要原因包括低血容量、大量的失血、惡心、嘔吐、腹瀉，丟失了大量的體液，導致腎臟的灌注不足從而導致腎前性損傷。第二類，腎性的急性腎損傷，主要包括腎小球源性的，以及血管性和急性間質性腎炎等等導致的腎功能不全。這種原因很常見，而且比較多，包括一些急進性腎小球腎炎，如ANCA相關血管炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病、過敏紫癜等等。第三類，腎后性的急性損傷主要是因為腎臟的梗阻，包括結石、腫瘤以及一些先天性尿道狹窄，包括腫瘤、出血導致壓迫輸尿管，導致腔外壓迫等等導致腎臟的急性損傷。"
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/07/13收聽(30212)
"急性腎損傷，是指不超過3個月的腎臟結構或功能方面的改變，包括血、尿、組織檢測或影像學方面的腎損傷標志物的異常。近年來急性腎損傷發(fā)病率不斷上升。急性腎損傷的發(fā)病機制比較復雜，目前提出的主要有腎小管損傷學說、腎臟血流動力學改變學說，以及細胞因子網絡學說等。在臨床上，急性腎損傷可以分為廣義和狹義兩類。廣義上的急性腎損傷，包括腎前性、腎性和腎后性因素引起的急性腎損傷。狹義的急性腎損傷，是指急性腎小管壞死。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(66694)
急性腎損傷的治療方法如下：1、病因治療：如病因為失液、嘔吐等腎前性因素，需及時進... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/08/20播放(82568)
急性腎損傷的治療方法如下：
1、病因治療：如病因為失液、嘔吐等腎前性因素，需及時進...
張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/08/20播放(82568)
預防急性腎損傷的關鍵因素為積極治療原發(fā)病，糾正并去除可能造成急性腎損傷的危險因素，具體如下：<... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(52054)
預防急性腎損傷的關鍵因素為積極治療原發(fā)病，糾正并去除可能造成急性腎損傷的危險因素，具體如下：<...
2023/03/26播放(52054)
"一部分急性腎損傷可以徹底治好，因為急性腎損傷是由各種原因導致的腎功能急劇惡化，出現腎小球和腎小管的功能障礙，可以伴隨水和電解質的平衡紊亂，有時會出現各種合并癥。對于急性腎損傷要明確，進行早期診斷、早期治療，使腎功能完全恢復，尤其是急性腎前性急性腎損傷，恢復的幾率大約都在80%以上。腎后梗阻導致的急性腎損傷，只要解除梗阻，腎功能大多數都能恢復正常。只是對于急性腎性腎損傷，死亡率和并發(fā)癥都比較多，常常合并有多臟器功能衰竭，很大一部分患者會進入終身性透析治療。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/22收聽(88108)
急性腎損傷的定義和分期有兩套標準，任何一條滿足，就可以明確其分期：1、基于血肌酐... 趙宇亮│四川大學華西醫(yī)院 2023/09/09播放(56086)
急性腎損傷的定義和分期有兩套標準，任何一條滿足，就可以明確其分期：
1、基于血肌酐...
趙宇亮│四川大學華西醫(yī)院
2023/09/09播放(56086)
"臨床上出現急性腎損傷的時候，應該通過引起急性腎損傷的病因，首先進行病因方面的治療，然后再進行腎臟功能的挽救，比如臨床上常見的急性腎損傷性疾病有藥物性腎炎，以及血栓性疾病引起的血管梗阻，或者是一些其他的病毒感染導致的急性腎衰竭。對于藥物引起的疾病應該控制藥物的攝入，及時停藥，同時可以進行血液透析或者是血濾，將要藥物在血液當中的殘留物進行排出。如果是有梗阻性疾病，比如有泌尿系統(tǒng)的結石、輸尿管的狹窄，或者是有血栓阻塞了腎動脈，導致腎急性缺血，這種情況都應該通過具體的手術方法，來解除梗阻，還有的情況見于一些急性的腎外傷導致的損傷，這種情況應該及時的進行病因的搶救，才能夠逆轉急性腎衰竭的進展。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/08/27收聽(31170)
急性腎損傷是因為多種因素引起的腎功能進行性惡化，即在短時間內進行性惡化，繼而進入到終末期腎病。... 畢會│天津市人民醫(yī)院 2023/07/04播放(96884)
急性腎損傷是因為多種因素引起的腎功能進行性惡化，即在短時間內進行性惡化，繼而進入到終末期腎病。...
畢會│天津市人民醫(yī)院
2023/07/04播放(96884)
有一部分急性腎損傷的病人可以徹底治好，但是也有一部分治療起來可能不能完全恢復，有些人會進入慢性... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/02播放(65020)
有一部分急性腎損傷的病人可以徹底治好，但是也有一部分治療起來可能不能完全恢復，有些人會進入慢性...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/02播放(65020)
急性腎損傷的臨床表現如下；1、起始期：缺血、毒素損傷、膿毒血癥等因素造成腎小球濾... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(59720)
急性腎損傷的臨床表現如下；
1、起始期：缺血、毒素損傷、膿毒血癥等因素造成腎小球濾...
2023/05/19播放(59720)
急性腎損傷的護理方法如下：1、患者需避免導致急性腎損傷的因素，如急性胃腸炎患者出... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/04/27播放(64080)
急性腎損傷的護理方法如下：
1、患者需避免導致急性腎損傷的因素，如急性胃腸炎患者出...
2023/04/27播放(64080)
"急性腎損傷，分期標準主要有以下方面：一、急性腎損傷1期，血肌酐升高大于0.3mg\/dL或者增加50%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，時間超過6小時。二、急性腎損傷2期，血清肌酐升高大于200%-300%；或者尿量小于0.5ml\/kg\/h，時間超過12小時。三、急性腎損傷3期，血清肌酐增加大于300%或者4mg\/dL，急性升高大于0.5mg\/dL；或者尿量小于0.3ml\/kg\/h，時間超過24小時，或者無尿超過12小時。如果患者出現了急性腎損傷，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。"
2018/10/11收聽(60756)
急性腎損傷臨床表現主要分為以下三個時期：1、少尿期：正常人尿量一般1500ml/... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/23播放(91290)
急性腎損傷臨床表現主要分為以下三個時期：
1、少尿期：正常人尿量一般1500ml/...
2023/04/23播放(91290)
急性腎損傷根據病因可分為以下幾類：1、腎前性因素導致的急性腎損傷，患者主要表現為... 張艷輝│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/26播放(50964)
急性腎損傷根據病因可分為以下幾類：
1、腎前性因素導致的急性腎損傷，患者主要表現為...
2023/09/26播放(50964)
急性腎損傷是指各種原因造成的腎臟出現急劇的惡化，在臨床上主要表現為尿量的變化和肌酐的變化。尿量的變化主要指尿量比發(fā)病前急劇減少，可以達到少尿的狀態(tài)。每24小時小于400毫升或者達到無尿的狀態(tài)，每24小時小于100毫升。肌酐的變化主要是血清肌酐迅速升高，升高的幅度是以大于基礎值的50%為機制，可以在這個基礎上升高的加速。部分病人可以達到透析的標準，也就是707微摩爾每升。所以說急性腎損傷的臨床表現主要是這兩個，但是也有其他的表現，例如胃腸道的表現、惡心、嘔吐、食欲不振、血壓異常、血中生化指標的異常等等。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/07收聽(69028)
"急性腎損傷是由于各種原因造成的腎臟功能在短期內出現異常，從而表現出來的疾病。急性腎損傷的原因有腎前性的原因、腎性的原因和腎后性的原因。腎前性的原因主要是由于腹瀉、惡心、嘔吐或者大出血、休克造成腎臟灌注不足，糾正了灌注不足，腎臟功可以恢復正常。腎后性的原因主要是由于腎臟排泄、尿路阻礙使尿液排出不暢，形成積水而造成的腎臟腎小球濾過壓降低或者喪失而出現的腎損失，積極的解除梗阻以后，急性腎損傷會完全好轉。腎性原因是急性腎損傷中最主要的原因，主要有腎小管的原因、腎小球的原因、腎血管的原因以及腎間質的原因。仔細的尋找各種原因并且予以積極的治療，可以使急性腎損傷盡快的恢復，從而有利于身體的健康。"
2020/06/07收聽(21494)
臨床上導致急性腎損傷的原因較多，常見原因如下：1、腎前性原因：腹瀉、失血性休克等... 蘇白海│四川大學華西醫(yī)院 2023/12/15播放(89648)
臨床上導致急性腎損傷的原因較多，常見原因如下：
1、腎前性原因：腹瀉、失血性休克等...
蘇白海│四川大學華西醫(yī)院
2023/12/15播放(89648)
"急性腎損傷具體怎么治療，要根據患者的具體病因來進行判斷。急性腎損傷主要是由于各種各樣的因素，造成腎功能在短期內遭到嚴重的破壞，包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素。在臨床上，造成急性腎損傷最常見的原因是腎后性的因素，也就是泌尿系統(tǒng)各種各樣的梗阻或者畸形造成了腎臟不能夠將產生的尿液排出體外。治療的措施主要包括：第一、進行詳細的檢查，明確具體的病因，判斷類型。第二、必要的時候留置導尿管引流尿液，或者放置雙J管，也就是輸尿管支架管來引流尿液。如果這兩種方法仍然不能夠將腎臟產生的尿液排出體外，則需要進行腎造瘺引流尿液。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/29收聽(69482)
"急性腎損傷是內科常見急癥，其中重癥監(jiān)護病房中約50%的病人合并此癥。根據采用KDIGO指南推薦的分期與標準，確定急性腎損傷的診斷標準，即符合以下情況之一即可診斷：1、48小時以內血肌酐水平增高≥26.5umol\/L；2、確認或者推測7天以內血肌酐水平增高值為基礎值的1.5倍；3、尿量小于0.5ml\/Kg\/h，且時間持續(xù)6小時以上。指南推薦血肌酐水平和尿量，仍然是急性腎損傷的標志物。"
管延蒙│濰坊市人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(72584)
廣東省第二人民醫(yī)院 葉澤兵
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河南中醫(yī)一附院 宋純東
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西安交大附屬二院 王竹
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山西中醫(yī)院 宋躍飛
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