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    心房顫動的臨床表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-01-18 16:25播放 : 

                
    
                    
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    多數(shù)房顫患者無特異性癥狀，一旦出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)警惕房顫的發(fā)生：
    1、心慌：1/4-1/3的65歲以上患者出現(xiàn)心慌是房顫所致，建議及早行24小時動態(tài)心電圖排查；
    2、心功能不全：房顫損傷1/4心功能導(dǎo)致全身供血不足，表現(xiàn)為四肢乏力等表現(xiàn)；
    3、腦卒中：20%-30%的腦卒中是由無癥狀房顫所致；
    4、心臟停跳：陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的一段時間內(nèi)心臟停跳，超過三秒可導(dǎo)致腦供血不足，超過五秒可導(dǎo)致暈厥等致命性危險癥狀；
    5、陣發(fā)性胸悶、氣短：建議行24小時心電圖監(jiān)測，甚至心電遙測裝置發(fā)現(xiàn)和排查房顫。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心房顫動的臨床表現(xiàn)
    
    
    "房顫，少部分病人可以沒有臨床的表現(xiàn)，只是病人有偶然的發(fā)現(xiàn)，比如自己數(shù)脈搏時感覺到不規(guī)律或者做心電圖時發(fā)現(xiàn)房顫，沒有任何的臨床的癥狀，這類病人占的房顫的比例大約在10%左右。另外，90%左右的房顫是有癥狀的，可以突然發(fā)作，也可以是持續(xù)時間比較長的癥狀，常見的癥狀最主要的有心慌、病人感覺到心跳特別明顯，或者是感覺胸部有不適，和平時不一樣，在房顫發(fā)作的時候有時候還可以有胸悶、氣短，就是脈搏明顯的不規(guī)律，一摸脈搏，感覺到明顯的忽強(qiáng)忽弱，不整齊。如果合并有嚴(yán)重的冠心病，房顫發(fā)作時可以誘發(fā)心肌缺血，可以出現(xiàn)胸痛、背痛、胸悶，這些心絞痛的癥狀也可以相應(yīng)地出現(xiàn)。如果合并有心力衰竭的時候，發(fā)生房顫，病人心衰的癥狀可以明顯的加劇，比如胸悶、氣喘、呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸等等。房顫時還有比較嚴(yán)重的危害，就是容易發(fā)生栓塞的并發(fā)癥，一般持續(xù)24-48小時以上的房顫在心房容易形成血栓，栓子不牢固，脫落之后容易發(fā)生栓塞，80%可以有腦血管的癥狀，比如突然出現(xiàn)言語不清、肢體活動不靈、肢體麻木，嚴(yán)重的意識障礙。如果出現(xiàn)這些情況，應(yīng)當(dāng)積極的就診，排除房顫并發(fā)的腦血管的病變。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/15收聽(23244)
    
    
    

    






















    
    
    什么是心房顫動？
    
    
    "心房顫動簡稱房顫，大致上可以分為陣發(fā)的，還有持續(xù)性的，它是常見的一種心律失常疾病。據(jù)統(tǒng)計60歲以上的人群里面房顫發(fā)生率大概有1%，也就是說60歲以上人里面100個人有1個人可能發(fā)生房顫，而且隨著年齡增加，患病率也在增加。房顫顧名思義就是心跳，心房跳得太快，像顫動一樣。一般來說，我們說的心跳是心室的心跳，心臟分為心房和心室，上面兩個腔叫心房，底下兩個腔叫心室，一般我們說的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳，它是通過中間的一個通路，這個通路好比是紅綠燈，控制心房跟心室，從心房上面往上，心房跳完了，通過這個通路往下傳，傳給心室，在心室里面跳一次，這個是正常情況下。那我們房顫的時候是怎么回事？房顫的時候心房要跳到350次～600次，顫動了，心跳一般沒那么快的，因為它這個紅綠燈它不允許你過來的。但是還是有很多是能夠通過紅綠燈過來的，對于傳過來多或者少就沒有一個定數(shù)了，所以這個時候心跳一般很不齊，臨床叫絕對不齊。它甚至有可能跳的特別慢，心房跳350次～600次，如果說傳導(dǎo)特別不好的話，甚至房顫會出現(xiàn)慢房顫，并不是很快。所以房顫的一個特點(diǎn)主要就是心律不齊，可以跳得快也可以跳得慢。當(dāng)然有一種極端情況下，房顫的時候心跳也是齊的，那就是說中間這個紅綠燈完全堵了，完全就不讓它過來了，心室底下跳，自己自立門戶自己跳自己的，這個時候它在房顫的時候也可能是齊的，這種情況下是比較危險的，是需要趕緊就醫(yī)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/11/02收聽(32612)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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