石家莊市人民醫(yī)院
腫瘤科
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肺癌腦轉(zhuǎn)移常用放療、化療以及藥物等治療，其中，藥物治療分靶向藥物治療與化療藥物治療。目前臨床中一代靶向藥物有吉非替尼、厄洛替尼，二代靶向藥物有阿法替尼，三代靶向藥物有奧西替尼等。建議由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的經(jīng)濟狀況，以及腦轉(zhuǎn)移的突變情況選擇不同的靶向藥進行治療。如奧西替尼血腦屏障通過率較高，能有效抑制顱內(nèi)腫瘤的生長，但價格相對較貴且不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
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"肺癌腦轉(zhuǎn)移可以吃的靶向藥物，包括吉非替尼、厄洛替尼、奧西替尼。這些藥物主要針對的是非小細胞性肺癌EGFR突變。吉非替尼、厄洛替尼是1代的靶向藥物，而奧西替利是第3代靶向藥物，他們都是可以口服，特別是奧西替尼，對于肺癌腦轉(zhuǎn)移的效果要比1代的效果要好。肺癌還有基因突變ALK，針對ALK可以使用的靶向藥物是阿來替尼、色瑞替尼以及克唑替尼，其中克唑替尼這里是第1代的ALK靶向藥物，阿來替尼和色瑞替尼是第2代、第3代靶向物，可以用于克唑替尼進展以后的ALK陽性的非小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的情況。目前，小細胞性肺癌腦轉(zhuǎn)移還沒有可以口服的靶向藥物。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/12收聽(71516)
"肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，我們首先要確定肺癌的種類，它是小細胞肺癌，還是非小細胞肺癌。如果是小細胞肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，目前來說沒有特別的靶向藥可以用。但如果是腺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，我們可以根據(jù)EGFR基因突變的情況，來確定吃什么靶向藥物。一般來說現(xiàn)在的話，易瑞沙、?？颂婺徇@類，還有現(xiàn)在最新的奧希替尼，它對肺癌腦轉(zhuǎn)移都有一定的效果。所以肺癌腦轉(zhuǎn)移并不是每個人都適合吃靶向藥物，不行的話還是得配合輔助放療。"
龍鑫│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017/12/19收聽(99694)
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/17播放(94462)
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/17播放(94462)
"肺癌是最常見的可以出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，往往是提示患者的已經(jīng)到了惡性腫瘤的晚期。肺癌的腦轉(zhuǎn)移，臨床上的治療，可以選擇全腦的放射治療聯(lián)合全身化療，靶向藥物治療也是肺癌腦轉(zhuǎn)移重要的治療手段。目前治療肺癌的靶向藥物，可以分為三代，對于有腦轉(zhuǎn)移的患者，也可以選擇第一代吉非替尼或者是厄洛替尼，但是厄洛替尼比吉非替尼效果要好。對于腦轉(zhuǎn)移的患者，可以選擇特羅凱靶向治療，它可以透過血腦屏障，對于腦轉(zhuǎn)移瘤，效果要好。但是單純的靠口服靶向藥物，不足以控制腫瘤的進展，往往是聯(lián)合全腦的放射治療，這樣可以在很大程度上，使肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腫瘤的縮小甚至消失。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(186)
腦轉(zhuǎn)移是肺癌最嚴重的轉(zhuǎn)移部位，自然生存一般在2-3個月。目前臨床中多數(shù)患者使用靶向藥物以后，其... 王啟鳴│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/10/18播放(85586)
腦轉(zhuǎn)移是肺癌最嚴重的轉(zhuǎn)移部位，自然生存一般在2-3個月。目前臨床中多數(shù)患者使用靶向藥物以后，其...
王啟鳴│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/10/18播放(85586)
"肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者吃靶向藥是否有用，主要取決于肺癌的病理類型以及有沒有相應(yīng)的基因突變。肺癌屬于惡性腫瘤，出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，說明已經(jīng)進展到了晚期。有的有用，有的沒有用，具體如下：1、有用：如果是肺腺癌的話，大多數(shù)都有一定的基因突變，比如出現(xiàn)了表皮生長因子受體突變，可以選擇相應(yīng)的靶向藥物，比如吉非替尼或者厄洛替尼，還可以選擇第三代藥物，比如奧希替尼，可以通過血-腦屏障，從而抑制腫瘤的生長。2、沒有用：如果沒有相應(yīng)的基因突變，使用靶向藥物就沒有作用，而是要選擇放療、姑息手術(shù)治療，或者選擇免疫治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/05/10收聽(12346)
"對于肺癌腦轉(zhuǎn)移，這樣的患者并沒有什么特殊忌口的，主要是辛辣的食物最好不要吃，像生姜、生蔥、生蒜等等，另外沒有其它忌口的食物。但是，要多吃一些高蛋白、精蛋白的食物，像魚、蝦、海參等等。另外，要多吃一些蔬菜、水果，像粗纖維的蔬菜，菠菜、芹菜等等，促進胃腸的蠕動，可以保證在整個治療過程當(dāng)中，不會出現(xiàn)很嚴重的便秘，改善患者的生活質(zhì)量。"
劉陽陽│新泰市人民醫(yī)院
2018/01/29收聽(77376)
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者建議合理、科學(xué)飲食，富含營養(yǎng)，原則如下：1、清淡飲食，以素食為主，... 王清賢│唐山市中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/24播放(98912)
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者建議合理、科學(xué)飲食，富含營養(yǎng)，原則如下：
1、清淡飲食，以素食為主，...
王清賢│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/24播放(98912)
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者藥物與飲食注意事項如下：1、藥物方面：首先需要明確病理類型，部分病... 徐明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/07播放(64400)
肺癌腦轉(zhuǎn)移患者藥物與飲食注意事項如下：
1、藥物方面：首先需要明確病理類型，部分病...
徐明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/07播放(64400)
肺癌腦轉(zhuǎn)移后可以使用靶向藥物，特別是肺腺癌合并EGFR基因突變或者ALK基因突變。靶向藥物，如一代的吉非替尼、?？颂婺?、厄洛替尼和三代的奧西替尼，對肺癌腦轉(zhuǎn)移有明顯的療效，在臨床研究時都納入了一部分肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療中。結(jié)果表明，已經(jīng)合并腦轉(zhuǎn)移的肺腺癌患者，使用靶向藥物也能透過血腦屏障，從而達到控制腫瘤生長的目的，而小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移沒有靶向藥物可以運用。所以，肺癌腦轉(zhuǎn)移是否可以使用靶向藥物，取決于肺癌的病理類型以及是否合并基因突變。
2020/01/11收聽(46936)
"肺癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)生頭脹、頭痛，意味著顱高壓的情況，主要是使用脫水降顱壓的藥物，如甘露醇利尿等措施，最主要的是針對腦轉(zhuǎn)移灶做局部的放療，加上針對肺癌做全身治療，才有可能減輕肺癌腦轉(zhuǎn)移頭部脹痛的癥狀。如果是有基因突變，還可以使用針對基因突變的靶向藥物，如針對EGFR突變的?？颂婺?、克唑替尼，針對ALK基因突變的阿來替尼、色瑞替尼等，都可以減輕基因突變的肺癌合并腦轉(zhuǎn)移的癥狀，因此肺癌腦轉(zhuǎn)移頭脹單純用藥物治療效果不佳，需要配合放療以及全身治療等綜合治療手段。"
2020/03/06收聽(17008)
肺癌腦轉(zhuǎn)移吃靶向藥效果根據(jù)肺癌類型的不同可存在差異。肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，其中非小... 張紅云│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/03播放(98194)
肺癌腦轉(zhuǎn)移吃靶向藥效果根據(jù)肺癌類型的不同可存在差異。肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，其中非小...
張紅云│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/03播放(98194)
確定肺癌腦轉(zhuǎn)移的方法主要是核磁共振檢查、CT檢查，當(dāng)上述檢查發(fā)現(xiàn)大腦里面有占位性病變的時候，再... 黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/10播放(37070)
確定肺癌腦轉(zhuǎn)移的方法主要是核磁共振檢查、CT檢查，當(dāng)上述檢查發(fā)現(xiàn)大腦里面有占位性病變的時候，再...
黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/10播放(37070)
通常并不存在對腦轉(zhuǎn)移最有效的靶向藥物這種說法，很多腫瘤都可能會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，比如小細胞肺癌、肺腺... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/30播放(36944)
通常并不存在對腦轉(zhuǎn)移最有效的靶向藥物這種說法，很多腫瘤都可能會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，比如小細胞肺癌、肺腺...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/30播放(36944)
"肺癌惡性程度比較高，容易出現(xiàn)淋巴、腦部，還有骨頭等部位的轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)了腦部的轉(zhuǎn)移，腦部放射治療是首選。除了放射治療以外，還可以運用中醫(yī)藥治療。建議口服當(dāng)歸、生地、丹參、車前子、澤瀉、木通、山茱萸、阿膠，還有陳皮、女貞子、鹿角膠、西洋參、全蝎、菊花、紅花、夜明砂、枸杞子這些中藥進行治療，它可以起到控制腫瘤的生長，控制向其他部位轉(zhuǎn)移，減輕患者痛苦，延長生存期的作用。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/17收聽(82872)
"腦轉(zhuǎn)移需要看具體是什么腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，比如常見的乳腺癌可能會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，還有肺癌以及淋巴瘤等等，都有可能發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，需要進一步針對腦轉(zhuǎn)移病灶和原發(fā)腫瘤病灶進一步治療，比如小細胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，沒有什么特別有效的靶向藥，可以嘗試口服替莫唑胺治療。另外，小細胞肺癌也可以聯(lián)合化療，依托泊苷和順鉑的方案?，F(xiàn)在也有一些新上市的靶向藥，比如安羅替尼可以考慮使用。具體的生存期，每個人也不一樣，有可能生存時間能夠延長一點，但是也延長不了多少，大部分可能在半年到1年左右。如果能夠超過1年，就有可能進一步超過2年或者更長一點時間。其他的惡性腫瘤，比如乳腺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，可以應(yīng)用靶向藥物赫賽汀，如果有效，也可以延長生存期?？诜亩喟悬c小分子靶向藥阿帕替尼，也可以用于腦轉(zhuǎn)移癌的治療。針對腦轉(zhuǎn)移病灶，局部做放療也是有效的。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/06收聽(66892)
肺癌的靶向藥其實主要是針對的非小細胞肺癌。非小細胞肺癌都有很多種，比如我們常聽見的鱗癌、腺癌、... 余慧青│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/04/26播放(99414)
肺癌的靶向藥其實主要是針對的非小細胞肺癌。非小細胞肺癌都有很多種，比如我們常聽見的鱗癌、腺癌、...
余慧青│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/04/26播放(99414)
"肺癌作為一種呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，可以選擇的靶向藥物還是比較多的，但是，要看肺癌有沒有基因突變。常用的藥物有易瑞沙（吉非替尼片）、特羅凱（厄洛替尼片），就是適用于肺腺癌EGFR基因突變陽性的患者，是效果比較好的。另外，也有一種叫做克唑替尼可以用于ALK陽性的肺腺癌患者。如果是肺鱗癌或者其他非小細胞肺腺癌沒有EGFR基因突變，可以考慮選擇一種叫做安羅替尼的靶向藥也是有效的。其他藥物還有國產(chǎn)的叫做凱美納，也可以用于肺癌一線靶向治療。安羅替尼是可以作為二線靶向治療，還有小分子的靶向藥阿帕替尼，也可以用于肺癌的治療。"
2019/03/13收聽(48236)
目前肺癌靶向藥較多，主要包括兩大類，一類是直接作用于肺癌細胞的藥物，包括EGFR-TKI或AL... 宋玲琴│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/21播放(84616)
目前肺癌靶向藥較多，主要包括兩大類，一類是直接作用于肺癌細胞的藥物，包括EGFR-TKI或AL...
宋玲琴│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/21播放(84616)
現(xiàn)在靶向藥一般是分為三大類：1、平常經(jīng)常用到的，第一大類靶向藥物吉非替尼，還有第... 邢瑞玲│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū) 2023/03/08播放(51726)
現(xiàn)在靶向藥一般是分為三大類：
1、平常經(jīng)常用到的，第一大類靶向藥物吉非替尼，還有第...
邢瑞玲│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2023/03/08播放(51726)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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