石家莊市人民醫(yī)院
腫瘤科
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目前臨床常見肺癌靶向藥物中，一代有厄洛替尼、吉非替尼，二代有阿法替尼，三代有奧希替尼等。
不同藥物的作用機制不同，故需根據(jù)患者的具體情況及其基因突變的類型，選擇不同的靶向藥進行治療，如ROS1基因突變和ALK基因突變的患者可選擇克唑替尼進行治療。另外，不同藥物間的副作用也有所區(qū)別，需根據(jù)患者的身體狀態(tài)選擇用藥。
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"肺癌的靶向藥物治療，是近幾年出現(xiàn)的一種新的肺癌治療的藥物方式。靶向藥物主要是針對腫瘤細胞，相關(guān)特異性信號通路中的細胞分子，從分子水平上逆轉(zhuǎn)了腫瘤細胞的惡性行為，從而達到抑制腫瘤生長的目的。目前在臨床當(dāng)中，常用的靶向藥物主要適用于非小細胞肺癌，而對于小細胞肺癌而言，以放療或全身化療為主，目前沒有明確有效的口服靶向藥物。對于非小細胞肺癌的病人，靶向藥物臨床選擇比較多，比如以EGFR-TKI為靶點的，包括吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼、阿法替尼等等；以ALK和ROS-1重排為靶點的靶向藥物，包括克唑替尼等，目前也應(yīng)用于臨床。"
李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/05/28收聽(34000)
"首先肺癌根據(jù)病理類型可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又主要分為鱗癌、腺癌和大細胞癌。小細胞肺癌目前是沒有有效的靶向藥物的。非小細胞肺癌當(dāng)中鱗癌和大細胞癌，靶向藥物療效也非常有限，所以目前肺癌的靶向藥物主要集中在非小細胞肺癌中的腺癌患者身上。首先要對腺癌患者做基因檢測，基因檢測可以使用病理組織，也可以使用血液。如果基因檢測結(jié)果存在臨床所稱的敏感突變，就可以應(yīng)用靶向藥物。常見的敏感突變有兩種：一種是EGFR突變；另一種是ALK突變，就是奧克突變。EGFR突變患者目前可以選擇靶向藥物有三代。一代藥物有吉非替尼，就是常說的易瑞沙；厄洛替尼，就是常說的特羅凱；和?？颂婺崛N。二代有阿法替尼和達克替尼兩種。三代是奧希替尼一種，療效都非常不錯，尤其是三代的奧希替尼。如果是ALK突變，就是奧克突變，可以選用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、勞拉替尼、阿來替尼等等。具體選擇哪一種靶向藥物，要根據(jù)患者不同的基因突變類型和主管醫(yī)生的建議來決定。"
宋子正│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/11收聽(38402)
"肺癌的靶向藥物有四類：1、針對表皮生長因子受體的小分子酪氨酸酶抑制劑（EGFR-TKI ），目前在國內(nèi)市面上可以買到的藥物有厄洛替尼（特羅凱）、吉非替尼（易瑞沙）和?？颂婺幔▌P美納），以上三種藥物統(tǒng)稱為“一代EGFR-TKIi”，“二代EGFR-TKI”有阿法替尼、達可替尼，“三代EGFR-TKI”有奧西替尼。2、針對間變性淋巴瘤激酶融合基因的小分子酪氨酸酶抑制劑（ALK-TKI）,包括克唑替尼、色瑞替尼、阿來替尼。3、針對血管內(nèi)皮生長因子的靶向藥物有貝伐珠單抗（安維汀）和重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液（恩度）。4、針對表皮生長因子的單克隆抗體，主要有西妥昔單抗（愛必妥）。"
鐘愛虹│福州肺科醫(yī)院
2020/07/28收聽(49084)
肺癌尤其是肺腺癌，目前是由驅(qū)動基因驅(qū)動而形成的這一類疾病，其中肺腺癌可能40%-50%的病人，... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/14播放(34184)
肺癌尤其是肺腺癌，目前是由驅(qū)動基因驅(qū)動而形成的這一類疾病，其中肺腺癌可能40%-50%的病人，...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/14播放(34184)
"肺癌的靶向藥物主要有三種：第一、抗腫瘤血管生成的靶向藥物如阿瓦斯汀，學(xué)名叫貝伐珠單抗，還有國產(chǎn)的抗腫瘤血管生成藥物，如恩度；第二、針對EGFR突變的小分子TKI抑制劑，如一代的吉非替尼、達克替尼、厄羅替尼和三代的奧西替尼；第三、靶向藥物是目前最熱的，針對PD-1和PD-L1的免疫檢查點抑制劑藥物，也就是所謂的免疫治療的藥物，是最熱門的靶向藥物的一種。目前這幾種靶向藥物在肺癌的治療當(dāng)中都非常有效。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/03/05收聽(27250)
"肺癌的靶向藥物，常見以下幾種：1、表皮生長因子：受體酪氨酸激酶抑制劑屬于小分子的抑制劑，臨床的藥物主要有厄洛替尼、凱美納、阿法替尼、奧希替尼等；2、小分子的單克隆抗體藥物：主要是抗血管生成的靶向藥物，目前主要有貝伐珠單抗、恩度、鹽酸安羅替尼等；3、針對ALK基因融合的藥物：主要代表藥物為克唑替尼、阿來替尼等。這個需要坐全基因檢測，如果有突變，就可以選用。此外，還有針對腫瘤微環(huán)境的免疫卡控點的單克隆抗體類的藥物，目前還在臨床試驗研究當(dāng)中，沒有具體的藥物。上述靶向藥物的問世，將晚期肺癌的生存率由不超過十個月，延長到40-50個月。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/19收聽(45350)
肺癌靶向藥物的價格與患者所處地域、醫(yī)院級別、用藥情況相關(guān)，并非一成不變。臨床常用的靶向藥物包括... 崔海靖│石家莊市人民醫(yī)院 2023/12/26播放(94552)
肺癌靶向藥物的價格與患者所處地域、醫(yī)院級別、用藥情況相關(guān)，并非一成不變。臨床常用的靶向藥物包括...
崔海靖│石家莊市人民醫(yī)院
2023/12/26播放(94552)
治療肺癌的靶向藥物，以EGFR突變陽為靶點的EGFR絡(luò)氨酸激酶抑制劑的厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奧西替尼。ALK重排陽性為靶點的克唑替尼、艾樂替尼、色瑞替尼等，ROS1重排陽性為靶點的克唑替尼，可用于一線治療或化療后的維持治療，對不適合根治性治療局部晚期和轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌有顯著的治療作用，并可延長病人的生存期。靶向治療成功的關(guān)鍵是選擇特異性的靶標(biāo)人群。此外，以腫瘤血管生成為靶點的貝伐珠單抗，聯(lián)合化療能明顯提高晚期非小細胞肺癌的化療效果，并延長腫瘤中位進展時間。采用針對免疫檢測點PD-L1的單克隆抗體，可抑制PD-1與腫瘤細胞表面的PD-L1結(jié)合，產(chǎn)生一系列抗腫瘤的免疫作用，也有一定的治療效果。
2020/02/28收聽(47254)
臨床治療肺癌的靶向藥物種類較多，依據(jù)產(chǎn)地可分為進口藥物和國產(chǎn)藥物，依據(jù)腫瘤病理類型可分為治療小... 李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/21播放(89604)
臨床治療肺癌的靶向藥物種類較多，依據(jù)產(chǎn)地可分為進口藥物和國產(chǎn)藥物，依據(jù)腫瘤病理類型可分為治療小...
2023/11/21播放(89604)
"靶向藥物治療是肺癌治療的一個新的手段，具有毒副反應(yīng)相對較少的特點，需要根據(jù)患者的病理類型及個體的差異來決定，需要行靶向藥物敏感基因的檢測，由基因突變的方可以選擇。一般靶向藥物治療費用是非常高的，常用的藥物有易瑞沙、特羅凱，這些藥物一般腫瘤醫(yī)院都可以買到。只有有基因突變的女性腺癌，不吸煙的患者效果比較好，費用一般在10萬元左右。治療肺癌應(yīng)當(dāng)遵從多方面的綜合抗癌，才能讓癌細胞的躲避機制進行失靈。因為癌細胞對單一的治療方法和藥物都是存在躲避機制的，很容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移擴散。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/10收聽(27642)
肺癌的靶向藥物就是以肺癌細胞特異分子為靶點的治療，包括表皮生長因子受體抑制劑、血管生成抑制劑以... 錢小英│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/08/30播放(51522)
肺癌的靶向藥物就是以肺癌細胞特異分子為靶點的治療，包括表皮生長因子受體抑制劑、血管生成抑制劑以...
錢小英│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/08/30播放(51522)
肺癌是呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，肺癌可以選擇的靶向藥物相對還是比較多的，但需要先做基因檢測，比如常用的吉非替尼和厄洛替尼是針對EGFR基因突變的肺腺癌患者。吉非替尼國產(chǎn)和進口的價格不一樣的，國產(chǎn)價格可能是1000元左右一盒；如果是進口的吉非替尼，高于2000元一盒。厄洛替尼一盒的價格大概是1400元左右?？诉蛱婺?、奧希替尼等費用更高。肺癌還有一種叫做安羅替尼的靶向藥，可以用于非小細胞肺癌的二線或三線治療，一個療程的費用也得8000元左右。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/03/27收聽(36376)
治療肺癌的靶向藥是根據(jù)肺癌驅(qū)動基因... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(32401)
治療肺癌的靶向藥是根據(jù)肺癌驅(qū)動基因...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(32401)
"肺癌靶向藥物的價格差別非常大，從1個月花費幾百元到十幾萬元都可以，主要取決于肺癌患者到底存在什么樣的驅(qū)動基因突變，以此來選擇用什么樣的藥物。舉例而言，肺癌患者是EGFR，19號外顯子缺失基因的突變，用國產(chǎn)的吉非替尼，醫(yī)保報銷完后的價格1個月大概就是500元。如果存在ALK基因的突變，而且是G1202R位點的錯義突變，可能只有用第三代的ALK抑制劑效果才比較好，選擇勞拉替尼1個月的花費大概要十幾萬元。此外，還可以有PD-1的免疫靶向藥物在肺癌中應(yīng)用，現(xiàn)在國產(chǎn)化以后1個月的花費4000-5000元，也可以用進口的1個月20000-30000元不等。所以一定要根據(jù)肺癌患者到底是存在什么樣的突變，應(yīng)用什么樣的藥物，藥物選擇國產(chǎn)和還是進口的來看，其價格差別非常大。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/04/20收聽(55044)
靶向治療是近十來年上市的應(yīng)用非常廣泛的藥物。有基因突變的病人都可以使用靶向藥物，但是有不一樣的... 何梅│山西省人民醫(yī)院 2023/08/30播放(87060)
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何梅│山西省人民醫(yī)院
2023/08/30播放(87060)
靶向藥物需要通過基因檢測發(fā)現(xiàn)基因突變，找到靶點，才能發(fā)揮治療作用。但是靶向藥物不能根治肺癌，其... 周松晶│海南省人民醫(yī)院 2023/01/07播放(78836)
靶向藥物需要通過基因檢測發(fā)現(xiàn)基因突變，找到靶點，才能發(fā)揮治療作用。但是靶向藥物不能根治肺癌，其...
周松晶│海南省人民醫(yī)院
2023/01/07播放(78836)
"最近幾年，肺癌靶向藥物治療是肺腺癌患者的福音，尤其是亞洲女性。如果癌細胞提示肺腺癌改變，基因靶向藥物檢測提示基因突變陽性，可以給予針對性的基因靶向藥物治療，有效延長患者的生存期，提高患者的生存質(zhì)量，避免放療、化療、手術(shù)等副作用。所以，肺癌靶向藥物對肺腺癌的治療具有特殊臨床意義。如果是肺鱗癌的患者，尤其是長期吸煙的男性肺鱗癌患者，靶向藥物的效果不佳。如果失去早期手術(shù)的機會，患者的生存期在一年左右。肺腺癌的女性患者，如果基因突變陽性，給予靶向藥物治療可以有效延長患者的生存期，提高患者的生存質(zhì)量，也是近幾年研究的熱點，對亞洲女性來講是非常不錯的選擇。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/11收聽(23704)
肺癌靶向治療藥物副作用包括：1、常見副作用有皮疹、腹瀉，部分患者會出現(xiàn)口腔潰瘍、... 樊松│宜春市人民醫(yī)院 2023/12/23播放(81806)
肺癌靶向治療藥物副作用包括：
1、常見副作用有皮疹、腹瀉，部分患者會出現(xiàn)口腔潰瘍、...
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2023/12/23播放(81806)
肺癌靶向藥物副作用比化療副作用輕，主要表現(xiàn)為以下幾點：1、皮疹反應(yīng)：皮疹大部分在... 湯曉梅│江西省胸科醫(yī)院 2023/01/06播放(78408)
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湯曉梅│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/06播放(78408)
肺癌分子靶向治療，分為小分子的藥物和大分子的。小分子的藥物，副作用表現(xiàn)為皮疹、腹瀉，還有間質(zhì)性... 龍建林│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/09/24播放(93146)
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龍建林│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/09/24播放(93146)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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