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    食道癌化療后并發(fā)癥有哪些

    2023-02-24 06:48播放 :

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    食道癌化療后的并發(fā)癥如下:

    1、胃腸道反應(yīng):出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀;

    2、骨髓抑制:表現(xiàn)為白細(xì)胞及血小板下降;

    3、心臟毒性:出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶等癥狀;

    4、其他器官功能下降:如肝功能、腎功能異常,部分患者轉(zhuǎn)氨酶明顯升高;

    5、神經(jīng)毒性:如紫杉醇可引起患者出現(xiàn)手腳麻木、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀;

    6、脫發(fā):多由化療后毛囊細(xì)胞變性所致。

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    "食管的并發(fā)癥有以下情況:第一、出血,食管癌組織會(huì)侵犯局部的血管,會(huì)導(dǎo)致消化道出血。如果侵犯了大血管,會(huì)有大量出血的可能,比如嘔血甚至休克的表現(xiàn);第二、惡病質(zhì),尤其對(duì)于晚期病人,吞咽困難,造成患者長期的營養(yǎng)不良,出現(xiàn)負(fù)氮平衡,表現(xiàn)為體重下降,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì);第三、器官的轉(zhuǎn)移,食管癌會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,比如肺、肝、腦等臟器的轉(zhuǎn)移,會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)呼吸困難、黃疸,甚至神智不清等相應(yīng)臟器的特有癥狀;第四、水電解質(zhì)紊亂,主要是因?yàn)殡y以進(jìn)食而出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象,比如有低鉀血癥或者酸中毒等;第五、交感神經(jīng)節(jié)受壓,食管癌組織會(huì)壓迫交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹綜合征;第六、食管穿孔,食管癌會(huì)腐蝕局部的食管組織而導(dǎo)致穿孔,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺或者食管縱隔瘺等表現(xiàn);第七、食管的狹窄,因?yàn)槭彻馨┙M織占據(jù)了食管腔,導(dǎo)致食管狹窄,出現(xiàn)吞咽困難。"

    語音時(shí)長02:10''

    周中銀武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/10/05收聽(64302)

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    "食道癌術(shù)后的并發(fā)癥常見有五大并發(fā)癥。第一、功能性的胃排空障礙,部分食道癌患者在切除時(shí)還需要切除胃壁甚至胃的一部分,且食道與胃相連功能上可產(chǎn)生相互的影響。食道癌切除手術(shù)后常易出現(xiàn)胃運(yùn)動(dòng)失常,引起胃、胸功能排空障礙,而導(dǎo)致大量的胃內(nèi)容物潴留。第二、反流性的食管炎,反流性食管炎是食道癌術(shù)后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為每一餐后身體前驅(qū)或者夜間臥床睡覺時(shí)有酸性液體或者食物從胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后燒灼感或是疼痛感、咽下困難等癥狀。第三、嚴(yán)重的腹瀉,食道癌手術(shù)后可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂而出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉。分析其原因,可能是與迷走神經(jīng)切斷、胃泌素濃度等有關(guān)。處理措施也主要是以積極的給予止血類的藥物,同時(shí)補(bǔ)液,以免引起脫水的情況。第四、吻合口瘺,這是食管手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)生率約為5%左右。其發(fā)生的原因與吻合口的方式、吻合口有張力、吻合口有機(jī)發(fā)酵的感染、病人手術(shù)前的營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)系。吻合口瘺一般在術(shù)后4天到6天發(fā)生或是更遲。第五、呼吸道的感染,食道癌手術(shù)雖然沒有切除肺組織,但由于破壞了胸廓的完整性,損害了肋間肌,尤其損害了膈肌的完整性,使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重的損害,所以容易產(chǎn)生呼吸道的感染。當(dāng)出現(xiàn)頸胸或上腹部切口疼痛,或是胃已拉入胸內(nèi)使肺受壓縮時(shí),病人可在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的呼吸困難,呼吸淺而急促。以上五例為常見的食道癌術(shù)后并發(fā)癥。"

    語音時(shí)長02:48''

    楊寶亮濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

    2018/05/11收聽(37092)

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